এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার গর্ভাশয়ের আস্তরণে, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলে, তাতে শুরু হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল এমন এক ধরণের ক্যান্সার যা গর্ভাশয়ে কোষের বৃদ্ধি হিসেবে শুরু হয়। গর্ভাশয় হল একটি ফাঁপা, নাশপাতি আকৃতির শ্রোণী অঙ্গ যেখানে ভ্রূণের বিকাশ ঘটে।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার গর্ভাশয়ের আস্তরণ তৈরি করে এমন কোষের স্তরে শুরু হয়, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকে কখনও কখনও গর্ভাশয়ের ক্যান্সার বলা হয়। গর্ভাশয়ে অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারও হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে গর্ভাশয় সারকোমা, কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের তুলনায় এগুলি অনেক কম সাধারণ।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায় কারণ এটি লক্ষণ সৃষ্টি করে। প্রায়শই প্রথম লক্ষণ হল অনিয়মিত যোনি রক্তপাত। যদি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায়, তাহলে গর্ভাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরিয়ে ফেললে প্রায়শই তা নিরাময় হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: রজোবন্ধের পর যোনি রক্তপাত। ঋতুস্রাবের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত। শ্রোণী ব্যথা। যদি আপনি কোনও লক্ষণ অনুভব করেন যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের কারণ জানা নেই। জানা হয়েছে যে, জরায়ুর আস্তরণের কোষগুলিতে কিছু ঘটে যা তাদের ক্যান্সার কোষে পরিবর্তন করে।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার শুরু হয় যখন জরায়ুর আস্তরণের কোষগুলি, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়, তাদের ডিএনএ-তে পরিবর্তন হয়। একটি কোষের ডিএনএ সেই নির্দেশাবলী ধারণ করে যা কোষকে কী করতে হবে তা বলে। পরিবর্তনগুলি কোষগুলিকে দ্রুত গুণিত করতে বলে। পরিবর্তনগুলি কোষগুলিকে তাদের প্রাকৃতিক জীবনচক্রের অংশ হিসাবে সুস্থ কোষগুলি মারা গেলেও বেঁচে থাকতে বলে। এর ফলে অনেক অতিরিক্ত কোষ তৈরি হয়। কোষগুলি একটি টিউমার নামক ভর তৈরি করতে পারে। কোষগুলি আক্রমণ করতে এবং সুস্থ শারীরিক টিস্যু ধ্বংস করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, কোষগুলি ভেঙে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, গর্ভাশয়, গ্রিবা এবং যোনি (যোনী নালী) মিলিতভাবে মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা গঠন করে।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরে হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন। ডিম্বাশয় দুটি প্রধান হরমোন তৈরি করে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন। এই হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ঘটায়।

  একটি রোগ বা অবস্থা যা শরীরে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বাড়ায়, কিন্তু প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বাড়ায় না, তা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং অনিয়মিত ডিম্বাশয়ের কার্যকলাপ, যা পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমে ঘটতে পারে। মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কিন্তু প্রোজেস্টিনবিহীন হরমোন থেরাপি ওষুধ সেবন করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

  ইস্ট্রোজেন নিঃসরণকারী একটি বিরল ধরণের ডিম্বাশয়ের টিউমারও এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ঋতুস্রাবের বেশি বছর। ১২ বছরের আগে ঋতুস্রাব শুরু হলে বা পরে মেনোপজ শুরু হলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আপনার যত বেশি সময় ঋতুস্রাব হয়েছে, আপনার এন্ডোমেট্রিয়াম ইস্ট্রোজেনের তত বেশি সংস্পর্শে এসেছে।

• কখনো গর্ভবতী না হওয়া। যদি আপনি কখনো গর্ভবতী না হয়ে থাকেন, তাহলে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি অন্তত একবার গর্ভবতী হওয়া ব্যক্তির তুলনায় বেশি।

• বয়স বৃদ্ধি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মেনোপজের পরে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি হয়।

• স্থূলতা। স্থূল হলে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি হতে পারে কারণ অতিরিক্ত শরীরের চর্বি আপনার শরীরের হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তন করতে পারে।

• ব্রেস্ট ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি। ব্রেস্ট ক্যান্সারের জন্য ট্যামক্সিফেন হরমোন থেরাপি ওষুধ সেবন করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। যদি আপনি ট্যামক্সিফেন সেবন করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঝুঁকির বিষয়ে কথা বলুন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্যামক্সিফেনের সুবিধা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সামান্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

• একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সিন্ড্রোম যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। লিঞ্চ সিন্ড্রোম কোলন ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারও রয়েছে। লিঞ্চ সিন্ড্রোম একটি ডিএনএ পরিবর্তনের কারণে হয় যা পিতামাতা থেকে সন্তানদের কাছে স্থানান্তরিত হয়। যদি কোন পরিবারের সদস্যের লিঞ্চ সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে এই জেনেটিক সিন্ড্রোমের ঝুঁকির বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়, তাহলে জিজ্ঞাসা করুন কোন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন।

শরীরে হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন। ডিম্বাশয় দুটি প্রধান হরমোন তৈরি করে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন। এই হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ঘটায়।

একটি রোগ বা অবস্থা যা শরীরে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বাড়ায়, কিন্তু প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বাড়ায় না, তা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং অনিয়মিত ডিম্বাশয়ের কার্যকলাপ, যা পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমে ঘটতে পারে। মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেনযুক্ত কিন্তু প্রোজেস্টিনবিহীন হরমোন থেরাপি ওষুধ সেবন করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ইস্ট্রোজেন নিঃসরণকারী একটি বিরল ধরণের ডিম্বাশয়ের টিউমারও এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে, আপনি হয়তো চাইবেন:

• মেনোপজের পর হরমোন থেরাপির ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন। যদি আপনি মেনোপজের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির কথা ভাবছেন, তাহলে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার গর্ভাবস্থা অপসারণ করা হয়নি, তাহলে মেনোপজের পরে কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন করলে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের সমন্বয়ে তৈরি একটি হরমোন থেরাপি ওষুধ এই ঝুঁকি কমাতে পারে। হরমোন থেরাপির অন্যান্য ঝুঁকি রয়েছে, তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করুন।
• জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি খাওয়ার কথা বিবেচনা করুন। অন্তত এক বছর ধরে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমতে পারে। মৌখিক গর্ভনিরোধক হল এমন গর্ভনিরোধক যা বড়ির আকারে গ্রহণ করা হয়। এগুলিকে জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িও বলা হয়। মনে করা হয় যে আপনি মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ বন্ধ করার পরেও কয়েক বছর ধরে ঝুঁকি হ্রাস বজায় থাকে। তবে, মৌখিক গর্ভনিরোধকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
• সুস্থ ওজন বজায় রাখুন। স্থূলতা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই সুস্থ ওজন অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য কাজ করুন। যদি আপনার ওজন কমাতে হয়, তাহলে আপনার শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করুন এবং প্রতিদিন খাওয়া ক্যালরির সংখ্যা কমিয়ে দিন।

ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা টেকনিশিয়ান ট্রান্সডিউসার নামক একটি ওয়ান্ডের মতো ডিভাইস ব্যবহার করেন। আপনি পরীক্ষার টেবিলে পিঠের উপর শুয়ে থাকাকালীন ট্রান্সডিউসারটি আপনার যোনিটিতে প্রবেশ করা হয়। ট্রান্সডিউসারটি শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে যা আপনার পেলভিক অঙ্গগুলির ছবি তৈরি করে।

হিস্টেরোস্কোপি (হিস-টুর-ওএস-কু-পি) চলাকালীন, একটি পাতলা, আলোকিত যন্ত্র জরায়ুর ভিতরের দৃশ্য প্রদান করে। এই যন্ত্রটিকে হিস্টেরোস্কোপও বলা হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি হল:

• ইমেজিং পরীক্ষা। ইমেজিং পরীক্ষা শরীরের ভিতরের ছবি তৈরি করে। এগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনার ক্যান্সারের অবস্থান এবং আকার সম্পর্কে জানাতে পারে। একটি ইমেজিং পরীক্ষা হতে পারে একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড। এই পদ্ধতিতে, ট্রান্সডিউসার নামক একটি ওয়ান্ডের মতো ডিভাইস যোনিতে প্রবেশ করা হয়। ট্রান্সডিউসারটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে জরায়ুর একটি ভিডিও ইমেজ তৈরি করে। ইমেজটি এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব এবং টেক্সচার দেখায়। আল্ট্রাসাউন্ড আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে ক্যান্সারের লক্ষণগুলি খুঁজে পেতে এবং আপনার লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে। এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাও পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• আপনার এন্ডোমেট্রিয়াম পরীক্ষা করার জন্য একটি স্কোপ ব্যবহার করা, যাকে হিস্টেরোস্কোপি বলা হয়। হিস্টেরোস্কোপির সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যোনি এবং সার্ভিক্সের মাধ্যমে একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত টিউব জরায়ুতে প্রবেশ করান। এই টিউবটিকে হিস্টেরোস্কোপ বলা হয়। হিস্টেরোস্কোপের একটি লেন্স স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জরায়ুর ভিতর এবং এন্ডোমেট্রিয়াম পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।
• পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ফেলা, যাকে বায়োপসি বলা হয়। একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসিতে, জরায়ুর আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ফেলা হয়। এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি প্রায়শই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের অফিসে করা হয়। নমুনাটি পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয় যাতে দেখা যায় এটি ক্যান্সার কিনা। অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষা ক্যান্সার কোষ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য দেয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এই তথ্য ব্যবহার করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে।
• পরীক্ষার জন্য টিস্যু সরিয়ে ফেলার জন্য অস্ত্রোপচার করা। যদি বায়োপসির সময় যথেষ্ট টিস্যু পাওয়া না যায় বা বায়োপসির ফলাফল অস্পষ্ট হয়, তাহলে আপনাকে সম্ভবত ডাইলেশন এবং কিউরেটেজ নামক একটি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যাকে ডিএন্ডসিও বলা হয়। ডিএন্ডসির সময়, জরায়ুর আস্তরণ থেকে টিস্যু খোঁচা হয় এবং ক্যান্সার কোষের জন্য মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়।

পেলভিস পরীক্ষা করা। একটি পেলভিক পরীক্ষা প্রজনন অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে। এটি প্রায়শই নিয়মিত চেকআপের সময় করা হয়, তবে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ থাকলে এটি প্রয়োজন হতে পারে।

যদি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার পাওয়া যায়, তাহলে আপনাকে সম্ভবত এমন একজন ডাক্তারের কাছে পাঠানো হবে যিনি প্রজনন ব্যবস্থার সাথে জড়িত ক্যান্সারের চিকিৎসার বিশেষজ্ঞ, যাকে গাইনোকোলজিক অনকোলজিস্ট বলা হয়।

আপনার ক্যান্সার নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার ক্যান্সারের পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য কাজ করে, যাকে স্তর বলা হয়। আপনার ক্যান্সারের স্তর নির্ধারণ করার জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে একটি বুকে এক্স-রে, একটি সিটি স্ক্যান, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি, যাকে পিইটি স্ক্যানও বলা হয়। আপনার ক্যান্সারের স্তর আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে না হওয়া পর্যন্ত জানা নাও যেতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এই পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির তথ্য ব্যবহার করে আপনার ক্যান্সারকে একটি স্তর নির্ধারণ করে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের স্তরগুলি 1 থেকে 4 পর্যন্ত সংখ্যা ব্যবহার করে নির্দেশিত হয়। সর্বনিম্ন স্তর মানে ক্যান্সার জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়নি। 4 নম্বর স্তরে, ক্যান্সার মূত্রথলির মতো নিকটবর্তী অঙ্গগুলিকে জড়িত করেছে বা শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে।