এন্ডোমেট্রিয়োসিস

এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যু অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে তার কিছু সম্ভাব্য ব্যাখ্যা আছে। কিন্তু সঠিক কারণ এখনও অনিশ্চিত। তবে, কিছু উপাদান আছে যা কাউকে এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে, যেমন কখনো সন্তান প্রসব না করা, প্রতি ২৮ দিনের চেয়ে বেশি ঘন ঘন মাসিক চক্র, সাত দিনের বেশি সময় ধরে চলা ভারী ও দীর্ঘ মাসিক, শরীরে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন থাকা, কম শারীরিক ভর সূচক থাকা, যোনি, গর্ভগহ্বর বা গর্ভাসয়ের সাথে কোনও কাঠামোগত সমস্যা যা শরীর থেকে মাসিক রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়, এন্ডোমেট্রিওসিসের পারিবারিক ইতিহাস থাকা, কম বয়সে মাসিক শুরু হওয়া বা বেশি বয়সে মেনোপজ শুরু হওয়া।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পেলভিক ব্যথা, মাসিকের সময় বা তার বাইরেও, যা স্বাভাবিক ক্র্যাম্পের চেয়ে বেশি। স্বাভাবিক মাসিক ক্র্যাম্প সহনীয় হওয়া উচিত এবং এর জন্য কারও স্কুল, কাজ বা স্বাভাবিক কার্যকলাপ থেকে সময় নেওয়ার প্রয়োজন হওয়া উচিত নয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাসিকের আগে এবং পরে শুরু হওয়া ক্র্যাম্প, নিম্ন পিঠ বা পেটে ব্যথা, সহবাসের সময় ব্যথা, মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা এবং বন্ধ্যাত্ব। এন্ডোমেট্রিওসিসযুক্ত ব্যক্তিরা বিশেষ করে মাসিকের সময় ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা বা বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা ভালো।

প্রথমে, আপনার প্রদানকারী আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে বলবেন, সহ পেলভিক ব্যথার অবস্থান। এরপর, তারা প্রজনন অঙ্গগুলি, সহ গর্ভাসয়, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি স্পষ্ট দৃশ্য পেতে একটি পেলভিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই করতে পারেন। এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। এটি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা সম্পাদিত হয়। রোগী সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকেন যখন সার্জন একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে পেটে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করান এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যু পরীক্ষা করার জন্য। এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো যে কোনও টিস্যু অপসারণ করা হয় এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, প্রথম পদক্ষেপগুলির মধ্যে ব্যথা নিরাময়ের ওষুধ বা হরমোন থেরাপির মাধ্যমে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা অন্তর্ভুক্ত। জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির মতো হরমোনগুলি মাসিক চক্রে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের উত্থান ও পতন নিয়ন্ত্রণ করে। যদি সেই প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যর্থ হয় এবং লক্ষণগুলি ব্যক্তির জীবনের মানকে প্রভাবিত করে, তাহলে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) কিছু অংশ - বা অনুরূপ এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যু - জরায়ুর বাইরে অন্যান্য পেলভিক অঙ্গে বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর বাইরে, টিস্যু ঘন হয় এবং রক্তপাত হয়, ঠিক যেমন মাসিক চক্রের সময় সাধারণ এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু করে।

এন্ডোমেট্রিওসিস (en-doe-me-tree-O-sis) একটি প্রায়শই বেদনাদায়ক অবস্থা যার মধ্যে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের অনুরূপ টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এটি প্রায়শই ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেলভিসের আস্তরণকে প্রভাবিত করে। বিরল ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিস বৃদ্ধি পেলভিক অঙ্গগুলির অবস্থানের বাইরে পাওয়া যেতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো কাজ করে - এটি ঘন হয়, ভেঙে যায় এবং প্রতিটি মাসিক চক্রের সাথে রক্তপাত হয়। কিন্তু এটি এমন জায়গায় বৃদ্ধি পায় যেখানে এটির থাকার কথা নয়, এবং এটি শরীর থেকে বের হয় না। যখন এন্ডোমেট্রিওসিস ডিম্বাশয়কে জড়িত করে, তখন এন্ডোমেট্রিওমা নামক সিস্ট তৈরি হতে পারে। আশেপাশের টিস্যু উত্তেজিত হতে পারে এবং স্কার টিস্যু তৈরি করতে পারে। অ্যাডহেসন নামক তন্তুময় টিস্যুর ব্যান্ডও তৈরি হতে পারে। এগুলি পেলভিক টিস্যু এবং অঙ্গগুলিকে একে অপরের সাথে আটকে রাখতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে মাসিকের সময়। উর্বরতা সমস্যাও দেখা দিতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা আপনাকে এই অবস্থা এবং এর জটিলতাগুলির দায়িত্ব নিতে সাহায্য করতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান লক্ষণ হলো পেলভিক ব্যথা। এটি প্রায়শই মাসিকের সাথে যুক্ত। যদিও অনেক মানুষ তাদের মাসিকের সময় পেটে ব্যথা অনুভব করে, এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই এমন মাসিকের ব্যথার বর্ণনা দেন যা সাধারণের চেয়ে অনেক বেশি। ব্যথাটি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: বেদনাদায়ক মাসিক। পেলভিক ব্যথা এবং পেটে ऐंठन মাসিকের আগে শুরু হতে পারে এবং মাসিকের দিনগুলিতে স্থায়ী হতে পারে। আপনার নিম্ন পিঠ এবং পেটে ব্যথাও হতে পারে। বেদনাদায়ক মাসিকের আরেকটি নাম হল ডাইসমেনোরিয়া। যৌনতার সাথে ব্যথা। যৌনতার সময় বা পরে ব্যথা এন্ডোমেট্রিওসিসে সাধারণ। মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সাথে ব্যথা। মাসিকের আগে বা সময় আপনার এই লক্ষণগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অতিরিক্ত রক্তপাত। কখনও কখনও, আপনার ভারী মাসিক বা মাসিকের মাঝে রক্তপাত হতে পারে। বন্ধ্যাত্ব। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার পরীক্ষার সময় প্রথম এন্ডোমেট্রিওসিস পাওয়া যায়। অন্যান্য লক্ষণ। আপনার ক্লান্তি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা বা বমি বমি ভাব হতে পারে। এই লক্ষণগুলি মাসিকের আগে বা সময় বেশি সাধারণ। আপনার ব্যথার তীব্রতা আপনার শরীরে এন্ডোমেট্রিওসিসের টিস্যুর পরিমাণ বা পরিধির ইঙ্গিত নয়। আপনার কম পরিমাণে টিস্যু থাকতে পারে যার সাথে তীব্র ব্যথা থাকবে। অথবা আপনার প্রচুর এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু থাকতে পারে যার সাথে সামান্য বা কোন ব্যথা নেই। তবুও, কিছু এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির কোন লক্ষণ নেই। প্রায়শই, তারা গর্ভবতী হতে না পারলে বা অন্য কোন কারণে অস্ত্রোপচারের পরে জানতে পারে যে তাদের এই অবস্থা রয়েছে। লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিস কখনও কখনও অন্যান্য অবস্থার মতো মনে হতে পারে যা পেলভিক ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ বা ডিম্বাশয় সিস্ট। অথবা এটি ইরিটেবল বোয়েল সিন্ড্রোম (আইবিএস) এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, যা ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ऐंठন সৃষ্টি করে। আইবিএস এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথেও ঘটতে পারে। এটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের জন্য আপনার লক্ষণগুলির সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন করে তোলে। যদি আপনার মনে হয় আপনার এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ থাকতে পারে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের সাথে দেখা করুন। এন্ডোমেট্রিওসিস পরিচালনা করা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। আপনি যদি নিম্নলিখিত কাজগুলি করেন তবে আপনি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে আরও ভালোভাবে সক্ষম হতে পারেন: আপনার যত্ন দল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি খুঁজে পায়। আপনি এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে যতটা সম্ভব জানতে পারেন। প্রয়োজন হলে, বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দল থেকে চিকিৎসা পান।

যদি আপনার মনে হয় আপনার এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ থাকতে পারে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কোনও সদস্যের সাথে দেখা করুন। এন্ডোমেট্রিওসিস পরিচালনা করা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। নিম্নলিখিত বিষয়গুলি করলে আপনি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে আরও ভালোভাবে সক্ষম হতে পারেন:

• আপনার চিকিৎসা দল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি খুঁজে পায়।
• আপনি এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে যতটা সম্ভব জানতে পারেন।
• প্রয়োজন হলে, বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দলের কাছ থেকে চিকিৎসা পান।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। কিন্তু কিছু সম্ভাব্য কারণের মধ্যে রয়েছে:

• পশ্চাদগামী ঋতুস্রাব। এটি তখন ঘটে যখন ঋতুস্রাবের রক্ত শরীরের বাইরে বের হওয়ার পরিবর্তে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে পেলভিক ক্যভিটিতে ফিরে যায়। রক্তের মধ্যে থাকে গর্ভাশয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ। এই কোষগুলি পেলভিক দেয়াল এবং পেলভিক অঙ্গের পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকতে পারে। সেখানে, এগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রতিটি ঋতুচক্রের সময় ঘনীভূত এবং রক্তপাত অব্যাহত রাখতে পারে।
• রূপান্তরিত পেরিটোনিয়াল কোষ। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে হরমোন বা ইমিউন ফ্যাক্টর পেটের ভেতরের দিকের আস্তরণকে, যাকে পেরিটোনিয়াল কোষ বলা হয়, গর্ভাশয়ের ভেতরের আস্তরণের মতো কোষে রূপান্তর করতে সাহায্য করতে পারে।
• ভ্রূণ কোষের পরিবর্তন। ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন কিশোরী অবস্থায় ভ্রূণ কোষ — বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ের কোষ — কে এন্ডোমেট্রিয়াল-মতো কোষ বৃদ্ধিতে রূপান্তরিত করতে পারে।
• শল্য চিকিৎসার দাগের জটিলতা। এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পেটের অঞ্চলে, যেমন সি-সেকশনের সময় কাটা দাগের টিস্যুর সাথে লেগে থাকতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পরিবহন। রক্তবাহী পাত্র বা টিস্যু তরল ব্যবস্থা শরীরের অন্যান্য অংশে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ সরাতে পারে।
• ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা। ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা শরীরকে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু চিনতে এবং ধ্বংস করতে অক্ষম করে তুলতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু বিষয় হলো:

• কখনো সন্তান প্রসব না করা।
• খুব কম বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া।
• বেশি বয়সে মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাওয়া।
• ছোট ছোট ঋতুচক্র — উদাহরণস্বরূপ, ২৭ দিনের কম।
• ৭ দিনের বেশি স্থায়ী ভারী ঋতুস্রাব।
• শরীরে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন থাকা অথবা শরীর উৎপাদিত ইস্ট্রোজেনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার।
• কম শারীরিক ভর সূচক।
• এক বা একাধিক আত্মীয়ের (যেমন মা, কাকিমা অথবা বোন) এন্ডোমেট্রিওসিস থাকা।

ঋতুস্রাবের সময় রক্ত ​​শরীর থেকে বের হতে বাধা দেয় এমন যেকোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যাও এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির কারণ হতে পারে। প্রজননতন্ত্রের অবস্থাও তাই হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার বছরের পর বছর পরে দেখা দেয়। গর্ভাবস্থায় লক্ষণগুলি কিছু সময়ের জন্য ভালো হতে পারে। মেনোপজের সাথে সাথে ব্যথা কমে যেতে পারে, যদি না আপনি ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণ করেন।

নিষেচনের সময়, শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটিতে মিলিত হয়ে যুগ্মজ গঠন করে। তারপর যুগ্মজ ফ্যালোপিয়ান টিউবের নিচে ভ্রমণ করে, যেখানে এটি মরুলায় পরিণত হয়। একবার এটি গর্ভাবতীতে পৌঁছে গেলে, মরুলা ব্লাস্টোসিস্টে পরিণত হয়। ব্লাস্টোসিস্ট তারপর গর্ভাবতীর দেওয়ালে খোঁড়াখুঁড়ি করে - এটিকে ইমপ্লান্টেশন বলা হয়।

এন্ডোমেট্রিয়োসিসের প্রধান জটিলতা হল গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা, যাকে বন্ধ্যাত্বও বলা হয়। এন্ডোমেট্রিয়োসিসে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি মানুষের গর্ভধারণে সমস্যা হয়।

গর্ভধারণের জন্য, ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু মুক্ত হতে হবে। তারপর ডিম্বাণুটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করতে হবে এবং শুক্রাণু কোষ দ্বারা নিষিক্ত হতে হবে। নিষিক্ত ডিম্বাণুটি তারপর বিকাশে শুরু করার জন্য গর্ভাবতীর দেওয়ালে সংযুক্ত হতে হবে। এন্ডোমেট্রিয়োসিস টিউবকে ব্লক করতে পারে এবং ডিম্বাণু এবং শুক্রাণুকে একত্রিত হতে বাধা দিতে পারে। কিন্তু এই অবস্থাটিও কম-প্রত্যক্ষ উপায়ে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি শুক্রাণু বা ডিম্বাণুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

তবুও, অনেকেই হালকা থেকে মাঝারি এন্ডোমেট্রিয়োসিস নিয়ে গর্ভধারণ করতে এবং গর্ভাবস্থা পূর্ণাঙ্গ করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিয়োসিসে আক্রান্তদেরকে সন্তান ধারণ করতে দেরি না করার পরামর্শ দেন। কারণ এই অবস্থাটি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে এন্ডোমেট্রিয়োসিস ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সামগ্রিক আজীবন ঝুঁকি শুরুতেই কম। এবং এন্ডোমেট্রিয়োসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি বেশ কম থাকে। যদিও বিরল, এন্ডোমেট্রিয়োসিস-সম্পর্কিত অ্যাডেনোকারসিনোমা নামক আরেক ধরণের ক্যান্সার জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিয়োসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে।

আমি যদি আপনাকে এর উত্তর দিতে পারতাম, তাহলে ভালো হতো, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত আমরা জানি না। বর্তমানে, আমরা মনে করি যে এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্ভাব্য উৎসটি আসলে ভ্রূণের বিকাশে ঘটে। তাই যখন কোন শিশু তার মায়ের গর্ভে বিকাশ করছে, তখনই আমরা মনে করি এন্ডোমেট্রিওসিস আসলে শুরু হয়।

এটি একটি সত্যিই চমৎকার প্রশ্ন। তাই এন্ডোমেট্রিওসিস এমন কিছু যা কিছুটা ধরাছোঁয়ার বাইরে থাকতে পারে, কিন্তু আপনি যদি কিছু লক্ষণ অনুভব করেন তাহলে আমরা এটির সন্দেহ করতে পারি। যদি আপনার পিরিয়ডের সাথে ব্যথা হয়, সাধারণভাবে আপনার পেলভিসে ব্যথা হয়, যৌন মিলনের সাথে ব্যথা হয়, প্রস্রাব, মলত্যাগের সাথে ব্যথা হয়, এ সবই আমাদেরকে এন্ডোমেট্রিওসিসের সন্দেহ করতে পারে। কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কি নেই তা ১০০% নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচার করা। কারণ অস্ত্রোপচারের সময় আমরা টিস্যু অপসারণ করতে পারি, মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখতে পারি এবং নির্দিষ্টভাবে বলতে পারি যে আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কি নেই।

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ সময়, না। এন্ডোমেট্রিওসিসের অধিকাংশই পৃষ্ঠীয় এন্ডোমেট্রিওসিস, অর্থাৎ এটি প্রায় দেওয়ালে রঙের স্প্যাকলিংয়ের মতো, যদি আমরা আসলে ভেতরে গিয়ে অস্ত্রোপচার করে না দেখি তাহলে আমরা এটি দেখতে পাই না। এর ব্যতিক্রম হলো যদি এন্ডোমেট্রিওসিস আসলে পেলভিস বা পেটের অঙ্গগুলিতে, যেমন অন্ত্র বা মূত্রথলির মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এটাকে বলা হয় গভীর অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস। এই পরিস্থিতিতে, আমরা প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই-তে এই রোগটি দেখতে পাই।

অবশ্যই না। তাই এন্ডোমেট্রিওসিস, এটি গর্ভাশয়ের আস্তরণের অনুরূপ কোষ যা গর্ভাশয়ের বাইরে বৃদ্ধি পায়। তাই এটি আসলে গর্ভাশয়ের সাথে কোন সমস্যা নয়, যা আমরা হিস্টেরেক্টমি দিয়ে চিকিৎসা করি। তবে এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে একটি বোন রোগ আছে যাকে বলা হয় অ্যাডেনোমাইওসিস এবং এটি ৮০ থেকে ৯০% রোগীদের ক্ষেত্রে একসাথে ঘটে, এবং তাই অ্যাডেনোমাইওসিসের সাথে, গর্ভাশয় নিজেই ব্যথা সহ সমস্যার উৎস হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, কখনও কখনও আমরা এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করার সময় হিস্টেরেক্টমি বিবেচনা করি।

এখানে মনে রাখার মূল বিষয় হলো এন্ডোমেট্রিওসিস একটি প্রগতিশীল অবস্থা, এবং এটি বৃদ্ধি অব্যাহত রাখবে এবং প্রগতিশীল লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। তাই কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এর অর্থ হলো প্রাথমিকভাবে ব্যথা শুধুমাত্র মাসিক চক্রের সাথে ছিল। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে রোগের এই অগ্রগতির সাথে, ব্যথা চক্রের বাইরেও ঘটতে শুরু করতে পারে, তাই মাসের বিভিন্ন সময়ে, প্রস্রাবের সাথে, মলত্যাগের সাথে, যৌন মিলনের সাথে। তাই যদি আমরা আগে কিছু না করে থাকি তাহলে এটি আমাদের হস্তক্ষেপ করার এবং চিকিৎসা করার জন্য প্ররোচিত করতে পারে। কিন্তু এটা বলা হচ্ছে, যদিও আমরা জানি এন্ডোমেট্রিওসিস প্রগতিশীল, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এটি কখনোই এমন পর্যায়ে পৌঁছায় না যে আমাদের কোন চিকিৎসা করার প্রয়োজন হবে কারণ এটি জীবনের মানের বেশি কিছু। এবং যদি এটি জীবনের মানকে প্রভাবিত না করে, তাহলে আমাদের আসলে কিছু করার দরকার নেই।

১০০%। আপনার যদি এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে তাহলে আপনি অবশ্যই সন্তান ধারণ করতে পারেন। যখন আমরা বন্ধ্যত্ব সম্পর্কে কথা বলি, তখন সেই রোগীরা যারা ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থার সাথে লড়াই করছে। কিন্তু যদি আমরা সকল এন্ডোমেট্রিওসিস রোগীদের দেখি, এই রোগ নির্ণয়ের সাথে সকল ব্যক্তি, অধিকাংশই কোন সমস্যা ছাড়াই গর্ভাবস্থা অর্জন করতে সক্ষম। তারা গর্ভবতী হতে পারে, তারা গর্ভাবস্থা বহন করতে পারে। তারা হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরে আসে তাদের বাহুতে একটি সুন্দর শিশু নিয়ে। তাই, হ্যাঁ, দুর্ভাগ্যবশত, বন্ধ্যত্ব এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এটি আসলে কোন সমস্যা নয়।

চিকিৎসা দলের জন্য অংশীদার হওয়া সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। অনেক এন্ডোমেট্রিওসিস রোগী দীর্ঘদিন ধরে ব্যথায় ভোগে, যার অর্থ দুর্ভাগ্যবশত শরীর প্রতিক্রিয়ায় পরিবর্তিত হয়েছে। এবং ব্যথা প্রায় এন্ডোমেট্রিওসিসের কেন্দ্রে থাকা পেঁয়াজের মতো হয়ে উঠেছে। তাই আমাদেরকে শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করার জন্য নয়, অন্যান্য সম্ভাব্য ব্যথা উৎসের চিকিৎসা করার জন্যও কাজ করতে হবে যা উঠে এসেছে। এবং তাই আমি আপনাকে নিজেকে শিক্ষিত করার জন্য উৎসাহিত করছি, শুধুমাত্র যাতে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে আসতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজন এবং আপনি যা অনুভব করছেন সে সম্পর্কে আলোচনা এবং কথোপকথন করতে পারেন। কিন্তু এছাড়াও যাতে আপনি একজন সমর্থক হতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনি সেই স্বাস্থ্যসেবা পাচ্ছেন যা আপনার প্রয়োজন এবং যা আপনার অধিকার। এ সম্পর্কেও কথা বলুন। জানেন, বহু বছর ধরে এবং দশক ধরে, নারীদের বলা হয়েছে যে মাসিক ব্যথা হওয়ার কথা এবং আমাদের দুর্ভাগ্যবশত এটাকে সহ্য করে নিতে হবে। এটি বাস্তবতা নয়। বাস্তবতা হলো আমাদের মাসিকের সময় বাথরুমের মেঝেতে শুয়ে থাকা উচিত নয়। আমাদের যৌন মিলনের সময় কান্না করা উচিত নয়। এটি স্বাভাবিক নয়। যদি আপনি এটি অনুভব করেন, তাহলে কথা বলুন। আপনার পরিবারের সাথে কথা বলুন। আপনার বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। তাদের জানান কি হচ্ছে। কারণ সত্যিই, আমরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য এখানে আছি এবং একসাথে আমরা শুধুমাত্র আপনার জন্য এন্ডোমেট্রিওসিসের উপর নয়, সমাজে এন্ডোমেট্রিওসিসের উপরও প্রভাব ফেলতে শুরু করতে পারি। আপনার কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। সঠিকভাবে জ্ঞাত হওয়া সত্যিই সব কিছুতেই পার্থক্য তৈরি করে। আপনার সময়ের জন্য ধন্যবাদ এবং আমরা আপনার জন্য শুভকামনা করছি।

একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা টেকনিশিয়ান ট্রান্সডিউসার নামক একটি ওয়ান্ডের মতো ডিভাইস ব্যবহার করে। আপনি পরীক্ষার টেবিলে পিঠের উপর শুয়ে থাকাকালীন ট্রান্সডিউসারটি আপনার যোনিটিতে প্রবেশ করা হয়। ট্রান্সডিউসারটি শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে যা আপনার পেলভিক অঙ্গগুলির ছবি তৈরি করে।

আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কিনা তা জানার জন্য, আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রথমে আপনাকে একটি শারীরিক পরীক্ষা দেবেন। আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে বলা হবে, সহকারে কোথায় এবং কখন আপনি ব্যথা অনুভব করেন।

এন্ডোমেট্রিওসিসের ইঙ্গিতগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• পেলভিক পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার পেলভিসের এলাকাগুলি এক বা দুটি গ্লাভড আঙুল দিয়ে অনুভব করে কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে প্রজনন অঙ্গগুলিতে সিস্ট, বেদনাদায়ক স্পট, অনিয়মিত বৃদ্ধি যা নোডুল এবং গর্ভাশয়ের পিছনে দাগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রায়শই, ছোট ছোট এন্ডোমেট্রিওসিস এলাকাগুলি অনুভূত হতে পারে না যতক্ষণ না কোনও সিস্ট তৈরি হয়।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। এই পরীক্ষাটি শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুর ছবি তৈরি করার জন্য চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এমআরআই অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার ক্ষেত্রে সহায়তা করে। এটি আপনার সার্জনকে এন্ডোমেট্রিওসিস বৃদ্ধির অবস্থান এবং আকার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দেয়।
• ল্যাপারোস্কপি। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে এই পদ্ধতির জন্য একজন সার্জনের কাছে পাঠানো হতে পারে। ল্যাপারোস্কপি সার্জনকে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যুর লক্ষণগুলির জন্য আপনার পেটের ভিতরে পরীক্ষা করতে দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি ওষুধ পান যা আপনাকে ঘুমের মতো অবস্থায় রাখে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করে। তারপরে আপনার সার্জন আপনার নাভির কাছে একটি ক্ষুদ্র কাটা করে এবং ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি পাতলা দেখার যন্ত্র প্রবেশ করায়।

একটি ল্যাপারোস্কপি এন্ডোমেট্রিওসিস বৃদ্ধির অবস্থান, পরিমাণ এবং আকার সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। আপনার সার্জন আরও পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নামক একটি টিস্যু নমুনা নিতে পারেন। সঠিক পরিকল্পনার সাথে, একজন সার্জন প্রায়শই ল্যাপারোস্কপির সময় এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করতে পারেন যাতে আপনার কেবলমাত্র একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

ল্যাপারোস্কপি। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে এই পদ্ধতির জন্য একজন সার্জনের কাছে পাঠানো হতে পারে। ল্যাপারোস্কপি সার্জনকে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যুর লক্ষণগুলির জন্য আপনার পেটের ভিতরে পরীক্ষা করতে দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি ওষুধ পান যা আপনাকে ঘুমের মতো অবস্থায় রাখে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করে। তারপরে আপনার সার্জন আপনার নাভির কাছে একটি ক্ষুদ্র কাটা করে এবং ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি পাতলা দেখার যন্ত্র প্রবেশ করায়।

একটি ল্যাপারোস্কপি এন্ডোমেট্রিওসিস বৃদ্ধির অবস্থান, পরিমাণ এবং আকার সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। আপনার সার্জন আরও পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নামক একটি টিস্যু নমুনা নিতে পারেন। সঠিক পরিকল্পনার সাথে, একজন সার্জন প্রায়শই ল্যাপারোস্কপির সময় এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করতে পারেন যাতে আপনার কেবলমাত্র একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।