বৃহৎ প্লীহা (স্প্লিনোমেগালি)

অস্প্লিন একটি ছোট অঙ্গ, যা সাধারণত আপনার মুষ্টির আকারের। কিন্তু যকৃতের রোগ এবং কিছু ক্যান্সার সহ বেশ কিছু অবস্থা আপনার প্লীহাকে বড় করে তুলতে পারে।

আপনার প্লীহা হল একটি অঙ্গ যা আপনার বাম পাঁজরের নিচে অবস্থিত। অনেকগুলি অবস্থা — যেমন সংক্রমণ, যকৃতের রোগ এবং কিছু ক্যান্সার — প্লীহাকে বড় করে তুলতে পারে। বর্ধিত প্লীহাকে স্প্লেনোমেগালি (spleh-no-MEG-uh-lee) নামেও পরিচিত।

একটি বর্ধিত প্লীহা সাধারণত কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না। এটি প্রায়শই নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়। একজন ডাক্তার সাধারণত একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্লীহাকে অনুভব করতে পারবেন না যদি না তা বর্ধিত হয়। ইমেজিং এবং রক্ত পরীক্ষা বর্ধিত প্লীহার কারণ চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।

বর্ধিত প্লীহার চিকিৎসা তার কারণের উপর নির্ভর করে। বর্ধিত প্লীহা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে কখনও কখনও এটি সুপারিশ করা হয়।

একটি বর্ধিত প্লীহা সাধারণত কোন লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে কখনও কখনও এটি সৃষ্টি করে:

• বাম উপরের পেটে ব্যথা বা পূর্ণতা যা বাম কাঁধে ছড়িয়ে পড়তে পারে
• কম লাল রক্ত ​​কোষ (এনিমিয়া)
• ঘন ঘন সংক্রমণ
• সহজেই রক্তপাত

যদি আপনার বাম উপরের পেটে ব্যথা হয়, বিশেষ করে যদি তা তীব্র হয় বা গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা বেড়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অনেক সংক্রমণ এবং রোগ বৃহৎ প্লীহা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসার উপর নির্ভর করে বৃদ্ধিটি অস্থায়ী হতে পারে। অবদানকারী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন মনোনিউক্লিয়োসিস
• ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, যেমন সিফিলিস বা আপনার হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস)
• পরজীবী সংক্রমণ, যেমন ম্যালেরিয়া
• সিরোসিস এবং লিভারকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য রোগ
• বিভিন্ন ধরণের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া - একটি অবস্থা যা লাল রক্তকণিকার প্রাথমিক ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত
• রক্ত ক্যান্সার, যেমন লিউকেমিয়া এবং মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম, এবং লিম্ফোমা, যেমন হডকিনের রোগ
• মেটাবলিক ডিসঅর্ডার, যেমন গৌচার রোগ এবং নাইমান-পিক রোগ
• অটোইমিউন অবস্থা, যেমন লুপাস বা সারকোয়েডোসিস

আপনার প্লীহা আপনার পেটের বাম দিকে আপনার পেটের পাশে আপনার পাঁজরের নিচে লুকিয়ে আছে। এর আকার সাধারণত আপনার উচ্চতা, ওজন এবং লিঙ্গের সাথে সম্পর্কিত।

এই নরম, স্পঞ্জি অঙ্গটি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, যেমন:

• পুরানো, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তকণিকা ফিল্টার করে এবং ধ্বংস করে
• সাদা রক্তকণিকা (লিম্ফোসাইট) উৎপাদন করে এবং রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রথম প্রতিরক্ষা লাইন হিসেবে কাজ করে সংক্রমণ প্রতিরোধ করে
• লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট সংরক্ষণ করে, যা আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে

একটি বৃহৎ প্লীহা এই কাজগুলির প্রতিটিতে প্রভাব ফেলে। যখন এটি বড় হয়, আপনার প্লীহা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না।

যেকোনো বয়সের মানুষেরই প্লীহা বড় হতে পারে, তবে কিছু কিছু গোষ্ঠীর ঝুঁকি বেশি থাকে, যেমন:

• সংক্রমণ, যেমন মনোনিউক্লিওসিসে আক্রান্ত শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক
• যাদের গোচার রোগ, নিম্যান-পিক রোগ এবং অন্যান্য বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি রয়েছে যা লিভার ও প্লীহাকে প্রভাবিত করে
• যারা ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব থাকা এলাকায় বাস করে বা ভ্রমণ করে

বৃহৎ প্লীহার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল:

• সংক্রমণ। বৃহৎ প্লীহা রক্তপ্রবাহে সুস্থ লাল রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং সাদা রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে, যার ফলে সংক্রমণের ঘন ঘন ঘটনা ঘটতে পারে। রক্তাল্পতা এবং রক্তক্ষরণ বৃদ্ধিও সম্ভব।
• প্লীহা ফেটে যাওয়া। সুস্থ প্লীহাও নরম এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে গাড়ির দুর্ঘটনায়। আপনার প্লীহা বড় হলে ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। প্লীহা ফেটে যাওয়ার ফলে আপনার পেটে প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হতে পারে।

সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার সময় প্লীহা বড় হওয়া শনাক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার বাম উপরের পেটটি সাবধানে পরীক্ষা করে প্রায়শই এটি অনুভব করতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে - বিশেষ করে যারা লম্বা - একটি স্বাস্থ্যকর, স্বাভাবিক আকারের প্লীহা কখনও কখনও পরীক্ষার সময় অনুভূত হতে পারে।

আপনার ডাক্তার প্লীহা বড় হওয়ার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলি করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা, যেমন একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা আপনার শরীরে লাল রক্ত ​​কোষ, সাদা রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটের সংখ্যা এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য
• আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান আপনার প্লীহার আকার নির্ধারণ করতে এবং এটি অন্যান্য অঙ্গগুলিকে ভিড় করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করার জন্য
• এমআরআই প্লীহার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের সন্ধান করার জন্য

কখনও কখনও প্লীহা বড় হওয়ার কারণ খুঁজে পেতে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

অস্থি মজ্জা বায়োপসি নামক একটি পদ্ধতিতে কঠিন অস্থি মজ্জার একটি নমুনা সরানো যেতে পারে। অথবা আপনার অস্থি মজ্জার তরল অংশ সরানোর জন্য একটি অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন হতে পারে। উভয় পদ্ধতি একই সময়ে করা যেতে পারে।

তরল এবং কঠিন অস্থি মজ্জার নমুনা সাধারণত শ্রোণী থেকে নেওয়া হয়। একটি ছিদ্রের মাধ্যমে একটি সূঁচ অস্থিতে প্রবেশ করা হয়। পরীক্ষার আগে অস্বস্তি কমাতে আপনাকে সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হবে।

রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে প্লীহার সূঁচ বায়োপসি বিরল।

বৃদ্ধির কোনও চিহ্নিত কারণ না থাকলে আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে আপনার প্লীহা সরিয়ে ফেলার (স্প্লেনেক্টমি) পরামর্শ দিতে পারেন। আরও প্রায়শই, প্লীহা সরানো হয় চিকিৎসা হিসাবে। এটি সরিয়ে ফেলার অস্ত্রোপচারের পরে, প্লীহার সম্ভাব্য লিম্ফোমা পরীক্ষা করার জন্য প্লীহা মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়।

বৃহৎ প্লীহার চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ হয়, তাহলে চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

যদি আপনার প্লীহা বড় হয় কিন্তু কোনো লক্ষণ না থাকে এবং কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তাহলে আপনার ডাক্তার সাবধানে অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। ৬ থেকে ১২ মাস পরে বা লক্ষণ দেখা দিলে আপনি পুনঃমূল্যায়নের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন।

যদি বৃহৎ প্লীহা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে বা কারণ শনাক্ত বা চিকিৎসা করা যায় না, তাহলে আপনার প্লীহা অপসারণের (স্প্লেনেক্টমি) অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার সুস্থতার জন্য সর্বোত্তম আশা প্রদান করতে পারে।

ঐচ্ছিক প্লীহা অপসারণের জন্য সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন। আপনি প্লীহা ছাড়া সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন, তবে প্লীহা অপসারণের পরে আপনার গুরুতর বা এমনকি প্রাণঘাতী সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।

প্লীহা অপসারণের পর, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• স্প্লেনেক্টমি আগে এবং পরে টিকা গ্রহণ। এগুলিতে নিউমোকোকাল (Pneumovax 23), মেনিনজোকোকাল এবং হিমোফিলুস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (Hib) টিকা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস এবং রক্ত, হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অস্ত্রোপচারের পর প্রতি পাঁচ বছর অন্তর আপনাকে নিউমোকোকাল টিকা নিতে হবে।
• আপনার অস্ত্রোপচারের পর এবং যখনই আপনি বা আপনার ডাক্তার সংক্রমণের সম্ভাবনার সন্দেহ করেন তখন পেনিসিলিন বা অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন।
• জ্বরের প্রথম লক্ষণে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, যা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে।
• বিশ্বের এমন স্থানে ভ্রমণ এড়িয়ে চলুন যেখানে ম্যালেরিয়া ইত্যাদি কিছু রোগ সাধারণ।