ভাষিক ম্যাক্রোসোমিয়া

“ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া” শব্দটি ব্যবহার করা হয় এমন নবজাতককে বর্ণনা করার জন্য যার ওজন গড়ের চেয়ে অনেক বেশি।

যে শিশুর ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া হিসেবে নির্ণয় করা হয় তার ওজন ৮ পাউন্ড ১৩ আউন্স (৪,০০০ গ্রাম) এর বেশি হয়, তার গর্ভকালীন বয়স যাই হোক না কেন। বিশ্বব্যাপী প্রায় ৯% শিশুর ওজন ৮ পাউন্ড ১৩ আউন্সের বেশি।

ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি বহুলাংশে বৃদ্ধি পায় যখন জন্মের ওজন ৯ পাউন্ড ১৫ আউন্স (৪,৫০০ গ্রাম) এর বেশি হয়।

ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া যোনি প্রসবকে জটিল করে তুলতে পারে এবং জন্মের সময় শিশুর আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া জন্মের পর শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিও বাড়ায়।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া সনাক্তকরণ এবং নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বৃহৎ ফান্ডাল উচ্চতা। প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ফান্ডাল উচ্চতা পরিমাপ করতে পারেন - আপনার জরায়ুর উপরের অংশ থেকে আপনার পিউবিক হাড় পর্যন্ত দূরত্ব। প্রত্যাশিতের চেয়ে বেশি ফান্ডাল উচ্চতা ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।

• অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস)। অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল থাকা - গর্ভাবস্থায় শিশুকে ঘিরে এবং রক্ষা করে এমন তরল - এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার শিশু গড়ের চেয়ে বড়।

  অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ আপনার শিশুর প্রস্রাবের পরিমাণকে প্রতিফলিত করে এবং একটি বড় শিশু আরও বেশি প্রস্রাব উৎপন্ন করে। কিছু অবস্থা যা একটি শিশুকে বড় করে তোলে তা তার প্রস্রাবের পরিমাণও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

জিনগত কারণ এবং মাতৃগত অবস্থা যেমন স্থূলতা বা ডায়াবেটিস ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, কোনও শিশুর এমন কোনও চিকিৎসাগত অবস্থা থাকতে পারে যা তাকে দ্রুত এবং বড় করে তোলে।

কখনও কখনও এটি অজানা থাকে যে কোনও শিশু গড়ের চেয়ে বড় কেন হয়।

ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করার অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে - কিছু আপনার নিয়ন্ত্রণে থাকতে পারে, কিন্তু অন্যগুলি থাকতে পারে না।

উদাহরণস্বরূপ:

• মাতৃগত ডায়াবেটিস। যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে (গর্ভাবস্থা-পূর্ব ডায়াবেটিস) ডায়াবেটিস থাকে বা গর্ভাবস্থায় (গর্ভাবস্থা-কালীন ডায়াবেটিস) ডায়াবেটিস হয় তবে ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সম্ভাবনা বেশি।

যদি আপনার ডায়াবেটিস ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে না থাকে, তাহলে আপনার শিশুর সম্ভবত বড় কাঁধ এবং বেশি শরীরের চর্বি থাকবে যা একজন এমন শিশুর তুলনায় যার মায়ের ডায়াবেটিস নেই।

• ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ইতিহাস। যদি আপনি পূর্বে একটি বড় শিশুর জন্ম দিয়ে থাকেন, তাহলে আরেকটি বড় শিশুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, যদি আপনার জন্মের সময় ওজন ৮ পাউন্ড, ১৩ আউন্সের বেশি হয়, তাহলে আপনার বড় শিশুর জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• মাতৃগত স্থূলতা। যদি আপনি স্থূল হন তবে ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা। প্রতিটি গর্ভাবস্থার সাথে ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। পঞ্চম গর্ভাবস্থা পর্যন্ত, প্রতিটি পরবর্তী গর্ভাবস্থার গড় জন্ম ওজন সাধারণত প্রায় ৪ আউন্স (১১৩ গ্রাম) পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
• ছেলে সন্তান হওয়া। পুরুষ শিশুদের সাধারণত মহিলা শিশুদের তুলনায় কিছুটা বেশি ওজন হয়। ৯ পাউন্ড, ১৫ আউন্স (৪,৫০০ গ্রাম) এর বেশি ওজনের বেশিরভাগ শিশুই পুরুষ।
• অতিরিক্ত সময়ের গর্ভাবস্থা। যদি আপনার গর্ভাবস্থা আপনার প্রসবের তারিখের দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলে, তাহলে আপনার শিশুর ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• মাতৃগত বয়স। ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া নির্ণয় করা শিশুর জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

মাতৃগত ডায়াবেটিস, স্থূলতা বা গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধির ফলে ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সম্ভাবনা অন্যান্য কারণের তুলনায় বেশি। যদি এই ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত না থাকে এবং ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সন্দেহ হয়, তাহলে সম্ভবত আপনার শিশুর একটি বিরল চিকিৎসাগত অবস্থা থাকতে পারে যা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে।

যদি কোন বিরল চিকিৎসাগত অবস্থার সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রসবপূর্ব নির্ণয়িক পরীক্ষা এবং সম্ভবত জেনেটিক পরামর্শদাতার সাথে দেখা করার পরামর্শ দিতে পারেন, পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি বয়ে আনে - গর্ভাবস্থার সময় এবং প্রসবের পর উভয় সময়েই।

আপনি হয়তো ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া প্রতিরোধ করতে নাও পারেন, কিন্তু আপনি একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে পারেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থার সময় ব্যায়াম করা এবং কম-গ্লাইসেমিক ডায়েট খাওয়া ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• গর্ভাবস্থার পূর্বে পরামর্শের জন্য সময়সূচী নির্ধারণ করুন। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। যদি আপনার স্থূলতা থাকে, তাহলে আপনাকে অন্য কোন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছেও পাঠানো হতে পারে — যেমন একজন নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ বা একজন স্থূলতা বিশেষজ্ঞ — যারা গর্ভাবস্থার আগে আপনাকে সুস্থ ওজন অর্জনে সাহায্য করতে পারেন।
• আপনার ওজন পর্যবেক্ষণ করুন। গর্ভাবস্থার সময় সুস্থ ওজন বৃদ্ধি করা — যদি আপনার গর্ভাবস্থার পূর্বে স্বাভাবিক ওজন থাকে তাহলে প্রায় ২৫ থেকে ৩৫ পাউন্ড (প্রায় ১১ থেকে ১৬ কিলোগ্রাম) — আপনার শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে সহায়তা করে। যারা গর্ভবতী হওয়ার সময় বেশি ওজনের হন তাদের জন্য গর্ভাবস্থার ওজন বৃদ্ধির সুপারিশ কম থাকে। আপনার জন্য কী উপযুক্ত তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন।
• ডায়াবেটিস পরিচালনা করুন। যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস থাকে বা যদি আপনার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হয়, তাহলে অবস্থাটি পরিচালনা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন। আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হল জটিলতা, সহ ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া প্রতিরোধ করার সর্বোত্তম উপায়।
• সক্রিয় থাকুন। শারীরিক কার্যকলাপের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ অনুসরণ করুন।

শিশুটি জন্মগ্রহণ করে ওজন পরিমাপ না করা পর্যন্ত ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া নির্ণয় করা যায় না।

তবে, যদি আপনার ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত আপনার গর্ভাবস্থার সময় আপনার শিশুর স্বাস্থ্য ও বিকাশ পর্যবেক্ষণের জন্য পরীক্ষা ব্যবহার করবেন, যেমন:

আল্ট্রাসাউন্ড। আপনার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের অন্য কোনও সদস্য আপনার শিশুর শরীরের বিভিন্ন অংশের, যেমন মাথা, পেট এবং উরুর পরিমাপ নেওয়ার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী তারপর এই পরিমাপগুলি একটি সূত্রে প্রয়োগ করে আপনার শিশুর ওজন অনুমান করবেন।

তবে, ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের নির্ভুলতা অবিশ্বাস্য হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।

প্রসবপূর্ব পরীক্ষা। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার সন্দেহ করেন, তিনি বা তিনি আপনার শিশুর সুস্থতা পর্যবেক্ষণের জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন ননস্ট্রেস টেস্ট বা ভ্রূণ বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল।

একটি ননস্ট্রেস টেস্ট শিশুর নিজস্ব চলাচলের প্রতিক্রিয়ায় তার হৃদস্পন্দন পরিমাপ করে। একটি ভ্রূণ বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল ননস্ট্রেস টেস্টিংকে আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে মিলিয়ে আপনার শিশুর চলাচল, টোন, শ্বাস এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করে।

যদি মনে করা হয় আপনার শিশুর অতিরিক্ত বৃদ্ধি মাতৃত্বের অবস্থার ফল, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গর্ভাবস্থার ৩২ সপ্তাহ থেকে শুরু করে প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র ম্যাক্রোসোমিয়া আপনার শিশুর সুস্থতা পর্যবেক্ষণের জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষার কোনও কারণ নয়।

আপনার শিশু জন্মগ্রহণ করার আগে, আপনি এমন একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন যার ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া নির্ণিত শিশুদের চিকিৎসার বিশেষ দক্ষতা আছে।