গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ (Gerd)

অ্যাসিড রিফ্লাক্স তখন ঘটে যখন অন্ননালীর নিম্ন প্রান্তে থাকা স্ফিংক্টার পেশী ভুল সময়ে শিথিল হয়, ফলে পেটের অ্যাসিড অন্ননালীতে ফিরে আসে। এটি হার্টবার্ন এবং অন্যান্য লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। ঘন ঘন বা ক্রমাগত রিফ্লাক্স GERD-এর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ হল এমন একটি অবস্থা যেখানে পেটের অ্যাসিড বারবার মুখ এবং পেটকে সংযুক্ত নালীতে, যাকে অন্ননালী বলে, ফিরে আসে। এটিকে সংক্ষেপে GERD বলা হয়। এই পিছনে ফিরে আসা অ্যাসিডকে অ্যাসিড রিফ্লাক্স বলা হয় এবং এটি অন্ননালীর আস্তরণকে জ্বালাতে পারে।

অনেক মানুষ মাঝে মাঝে অ্যাসিড রিফ্লাক্স অনুভব করে। তবে, যখন অ্যাসিড রিফ্লাক্স বারবার সময়ের সাথে সাথে ঘটে, তখন এটি GERD সৃষ্টি করতে পারে।

বেশিরভাগ মানুষ জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে GERD-এর অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এবং যদিও এটি অস্বাভাবিক, কিছু মানুষের লক্ষণগুলির সাথে সাহায্য করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

GERD-এর সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুকে জ্বলনশীল অনুভূতি, যা প্রায়শই হার্টবার্ন বলে পরিচিত। হার্টবার্ন সাধারণত খাওয়ার পরে হয় এবং রাতে বা শুয়ে থাকার সময় আরও খারাপ হতে পারে।
• গলায় খাবার বা টক তরলের পিছনে ফিরে আসা।
• উপরের পেট বা বুকে ব্যথা।
• গিলতে অসুবিধা, যাকে ডিসফেজিয়া বলে।
• গলায় একটা গোঁড়া থাকার অনুভূতি।

যদি আপনার রাতে অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয়, তাহলে আপনি এইগুলিও অনুভব করতে পারেন:

• চলমান কাশি।
• কণ্ঠনালীর প্রদাহ, যাকে ল্যারিঙ্গাইটিস বলে।
• নতুন বা বর্ধিত অ্যাজমা।

যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়, বিশেষ করে যদি আপনার সাথে সাথে শ্বাসকষ্ট হয়, অথবা চোয়াল বা বাহুতে ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য নিন। এগুলি হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে।

যদি আপনার হয়:

• তীব্র বা ঘন ঘন GERD লক্ষণ।
• সপ্তাহে দুইবারের বেশি হার্টবার্নের জন্য অপ্রেসক্রিপশন ওষুধ খান। তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

GERD হয় পেট থেকে ঘন ঘন অ্যাসিড রিফ্লাক্স অথবা অ্যাসিড ছাড়া অন্যান্য পদার্থের রিফ্লাক্সের কারণে।

আপনি যখন গিলে ফেলেন, তখন খাদ্যনালীর নিচের দিকে একটি বৃত্তাকার পেশীর ব্যান্ড, যাকে নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংক্টার বলে, ছিদ্র হয়ে যায় যাতে খাবার এবং তরল পেটে প্রবেশ করতে পারে। তারপর স্ফিংক্টার আবার বন্ধ হয়ে যায়।

যদি স্ফিংক্টার স্বাভাবিকভাবে ছিদ্র না হয় অথবা দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে পেটের অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফিরে আসতে পারে। অ্যাসিডের এই ধারাবাহিক প্রত্যাবর্তন খাদ্যনালীর আস্তরণকে জ্বালিয়ে দেয়, প্রায়শই প্রদাহ সৃষ্টি করে।

হায়াটাল হার্নিয়া তখন হয় যখন পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে বুকে ফুলে ওঠে।

যেসব অবস্থা জিইআরডি-র ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• স্থূলতা।
• পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের উপরে ফুলে ওঠা, যাকে হায়াটাল হার্নিয়া বলে।
• গর্ভাবস্থা।
• সংযোগী টিস্যুর ব্যাধি, যেমন স্ক্লেরোডার্মা।
• পাকস্থলী খালি হওয়ার দেরি।

যেসব উপাদান অ্যাসিড রিফ্লাক্সকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে:

• ধূমপান।
• বেশি পরিমাণে খাবার খাওয়া অথবা রাতে দেরিতে খাওয়া।
• কিছু কিছু খাবার খাওয়া, যেমন চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার।
• কিছু কিছু পানীয় পান করা, যেমন মদ বা কফি।
• কিছু কিছু ওষুধ খাওয়া, যেমন অ্যাসপিরিন।

অনেক দিন ধরে খাদ্যনালীতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হলে হতে পারে:

• খাদ্যনালীর টিস্যুর প্রদাহ, যা ইসোফ্যাগাইটিস নামে পরিচিত। পেটের অ্যাসিড খাদ্যনালীর টিস্যু ভেঙে ফেলতে পারে। এতে প্রদাহ, রক্তপাত এবং মাঝে মাঝে একটি উন্মুক্ত ঘা হতে পারে, যাকে আলসার বলে। ইসোফ্যাগাইটিস ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
• খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা, যাকে ইসোফেজিয়াল স্ট্রিকচার বলে। পেটের অ্যাসিডের কারণে নিম্ন খাদ্যনালীতে ক্ষতি হলে স্কার টিস্যু তৈরি হয়। স্কার টিস্যু খাবারের পথ সংকীর্ণ করে, যার ফলে গিলতে সমস্যা হয়।
• খাদ্যনালীতে প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তন, যাকে ব্যারেট খাদ্যনালী বলে। অ্যাসিডের কারণে নিম্ন খাদ্যনালীর আস্তরণের টিস্যুতে পরিবর্তন হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

উপরের অ্যান্ডোস্কোপির সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার গলা দিয়ে এবং অ্যানোফেগাসে একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করান যা আলো এবং ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত। ক্ষুদ্র ক্যামেরা অ্যানোফেগাস, পেট এবং ছোট অন্ত্রের শুরু, যাকে ডুওডেনাম বলে, এর দৃশ্য প্রদান করে।

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লক্ষণের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে GERD নির্ণয় করতে পারেন।

GERD এর নির্ণয় নিশ্চিত করতে, বা জটিলতা পরীক্ষা করার জন্য, একজন যত্ন পেশাদার পরামর্শ দিতে পারেন:

• অ্যাম্বুল্যাটরি অ্যাসিড (pH) প্রোব পরীক্ষা। একটি মনিটর অ্যানোফেগাসে স্থাপন করা হয় যা চিহ্নিত করে কখন এবং কতক্ষণ পেটের অ্যাসিড সেখানে পুনরায় প্রবেশ করে। মনিটর একটি ছোট কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত থাকে যা কোমরের চারপাশে বা কাঁধের উপর একটি স্ট্র্যাপ দিয়ে পরা হয়।

  মনিটরটি একটি পাতলা, নমনীয় নল হতে পারে, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, যা নাকের মধ্য দিয়ে অ্যানোফেগাসে প্রবেশ করা হয়। অথবা এটি একটি ক্যাপসুল হতে পারে যা একটি অ্যান্ডোস্কোপির সময় অ্যানোফেগাসে স্থাপন করা হয়। ক্যাপসুলটি প্রায় দুই দিন পরে মলের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যায়।

• উপরের ডাইজেস্টিভ সিস্টেমের এক্স-রে। একটি চকলেট তরল পান করার পরে এক্স-রে নেওয়া হয় যা ডাইজেস্টিভ ট্র্যাক্টের ভেতরের আস্তরণকে আবৃত করে এবং পূর্ণ করে। কোটিংটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অ্যানোফেগাস এবং পেটের ছায়া দেখতে দেয়। এটি বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের জন্য উপযোগী যারা গিলতে অসুবিধা ভোগ করছে।

  কখনও কখনও, একটি বেরিয়াম পিল গ্রাস করার পরে একটি এক্স-রে করা হয়। এটি অ্যানোফেগাসের সংকীর্ণতা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে যা গিলতে বাধা দিচ্ছে।

• অ্যানোফেগাল ম্যানোমেট্রি। এই পরীক্ষাটি গিলার সময় অ্যানোফেগাসে তালবদ্ধ পেশী সংকোচন পরিমাপ করে। অ্যানোফেগাল ম্যানোমেট্রি অ্যানোফেগাসের পেশী দ্বারা প্রয়োগ করা সমন্বয় এবং বল পরিমাপ করে। এটি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে করা হয় যারা গিলতে অসুবিধা ভোগ করছে।

• ট্রান্সনাসাল এসোফাগোস্কোপি। অ্যানোফেগাসে কোনও ক্ষতি খুঁজে পেতে এই পরীক্ষাটি করা হয়। একটি ভিডিও ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল নাকের মধ্য দিয়ে রাখা হয় এবং গলা দিয়ে অ্যানোফেগাসে নামানো হয়। ক্যামেরা একটি ভিডিও স্ক্রিনে ছবি পাঠায়।

উপরের অ্যান্ডোস্কোপি। একটি উপরের অ্যান্ডোস্কোপি উপরের ডাইজেস্টিভ সিস্টেমের দৃশ্যমান পরীক্ষা করার জন্য একটি নমনীয় নলের শেষে একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করে। ক্যামেরা অ্যানোফেগাস এবং পেটের ভেতরের দৃশ্য দেখতে সাহায্য করে। পরীক্ষার ফলাফল দেখাতে পারে না যে কখন রিফ্লাক্স উপস্থিত আছে, তবে একটি অ্যান্ডোস্কোপি অ্যানোফেগাসের প্রদাহ বা অন্যান্য জটিলতা খুঁজে পেতে পারে।

একটি অ্যান্ডোস্কোপি টিস্যুর একটি নমুনা সংগ্রহ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যাকে বায়োপসি বলা হয়, যা ব্যারেট অ্যানোফেগাসের মতো জটিলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যদি অ্যানোফেগাসে সংকীর্ণতা দেখা যায়, তবে এই পদ্ধতির সময় এটি প্রসারিত বা প্রসারিত করা যেতে পারে। এটি গিলতে অসুবিধা উন্নত করার জন্য করা হয়।

অ্যাম্বুল্যাটরি অ্যাসিড (pH) প্রোব পরীক্ষা। একটি মনিটর অ্যানোফেগাসে স্থাপন করা হয় যা চিহ্নিত করে কখন এবং কতক্ষণ পেটের অ্যাসিড সেখানে পুনরায় প্রবেশ করে। মনিটর একটি ছোট কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত থাকে যা কোমরের চারপাশে বা কাঁধের উপর একটি স্ট্র্যাপ দিয়ে পরা হয়।

মনিটরটি একটি পাতলা, নমনীয় নল হতে পারে, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, যা নাকের মধ্য দিয়ে অ্যানোফেগাসে প্রবেশ করা হয়। অথবা এটি একটি ক্যাপসুল হতে পারে যা একটি অ্যান্ডোস্কোপির সময় অ্যানোফেগাসে স্থাপন করা হয়। ক্যাপসুলটি প্রায় দুই দিন পরে মলের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যায়।

উপরের ডাইজেস্টিভ সিস্টেমের এক্স-রে। একটি চকলেট তরল পান করার পরে এক্স-রে নেওয়া হয় যা ডাইজেস্টিভ ট্র্যাক্টের ভেতরের আস্তরণকে আবৃত করে এবং পূর্ণ করে। কোটিংটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অ্যানোফেগাস এবং পেটের ছায়া দেখতে দেয়। এটি বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের জন্য উপযোগী যারা গিলতে অসুবিধা ভোগ করছে।

কখনও কখনও, একটি বেরিয়াম পিল গ্রাস করার পরে একটি এক্স-রে করা হয়। এটি অ্যানোফেগাসের সংকীর্ণতা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে যা গিলতে বাধা দিচ্ছে।

GERD-এর জন্য অস্ত্রোপচারে নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টারকে শক্তিশালী করার একটি পদ্ধতি জড়িত থাকতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন নিম্ন এসোফেগাসের চারপাশে পেটের উপরের অংশটি মোড়ানো করে। এটি নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টারকে শক্তিশালী করে, যার ফলে এসোফেগাসে অ্যাসিড ফিরে আসার সম্ভাবনা কমে যায়। LINX ডিভাইস হল চুম্বকীয় মণির একটি প্রসারণযোগ্য রিং যা পেটের অ্যাসিডকে এসোফেগাসে ফিরে আসতে বাধা দেয়, তবে খাবার পেটে প্রবেশ করতে দেয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত প্রথম লাইনের চিকিৎসা হিসাবে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অপ্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেবেন। যদি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনি উপশম না পান, তাহলে প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টাসিড যা পেটের অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে। ক্যালসিয়াম কার্বোনেটযুক্ত অ্যান্টাসিড, যেমন মাইলান্টা, রোলাইডস এবং টামস, দ্রুত উপশম করতে পারে। কিন্তু অ্যান্টাসিড একা পেটের অ্যাসিড দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত প্রদাহযুক্ত এসোফেগাসকে সারিয়ে তুলবে না। কিছু অ্যান্টাসিডের অতিরিক্ত ব্যবহার ডায়রিয়া বা কখনও কখনও কিডনির জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
• অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে ওষুধ। এই ওষুধগুলি — হিস্টামিন (H-2) ব্লকার হিসাবে পরিচিত — এর মধ্যে রয়েছে সিমেটিডিন (ট্যাগামেট এইচবি), ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি) এবং নিজাটিডিন (এক্সিড)। H-2 ব্লকার অ্যান্টাসিডের মতো দ্রুত কাজ করে না, তবে এগুলি দীর্ঘস্থায়ী উপশম করে এবং পেট থেকে অ্যাসিড উৎপাদন 12 ঘন্টা পর্যন্ত কমাতে পারে। প্রেসক্রিপশন দ্বারা শক্তিশালী সংস্করণ পাওয়া যায়।
• ওষুধ যা অ্যাসিড উৎপাদন ব্লক করে এবং এসোফেগাসকে সারিয়ে তোলে। এই ওষুধগুলি — প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত — H-2 ব্লকারের চেয়ে শক্তিশালী অ্যাসিড ব্লকার এবং ক্ষতিগ্রস্ত এসোফেজিয়াল টিস্যু সারাতে সময় দেয়। অপ্রেসক্রিপশন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির মধ্যে রয়েছে ল্যানসোপ্রাজোল (প্রিভাসিড), ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক ওটিসি) এবং এসোমেপ্রাজোল (নেক্সিয়াম)। যদি আপনি GERD-এর জন্য কোনও অপ্রেসক্রিপশন ওষুধ নিতে শুরু করেন, তাহলে আপনার যত্ন প্রদানকারীকে অবশ্যই জানান। GERD-এর জন্য প্রেসক্রিপশন-শক্তি চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
• প্রেসক্রিপশন-শক্তি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার। এর মধ্যে রয়েছে এসোমেপ্রাজোল (নেক্সিয়াম), ল্যানসোপ্রাজোল (প্রিভাসিড), ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক), প্যান্টোপ্রাজোল (প্রোটোনিক্স), রাবেপ্রাজোল (এসিফেক্স) এবং ডেক্সল্যানসোপ্রাজোল (ডেক্সিল্যান্ট)। সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হলেও, এই ওষুধগুলি ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বিরল ক্ষেত্রে, কম ভিটামিন B-12 বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে।
• প্রেসক্রিপশন-শক্তি H-2 ব্লকার। এর মধ্যে প্রেসক্রিপশন-শক্তি ফ্যামোটিডিন এবং নিজাটিডিন অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়। প্রেসক্রিপশন-শক্তি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার। এর মধ্যে রয়েছে এসোমেপ্রাজোল (নেক্সিয়াম), ল্যানসোপ্রাজোল (প্রিভাসিড), ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক), প্যান্টোপ্রাজোল (প্রোটোনিক্স), রাবেপ্রাজোল (এসিফেক্স) এবং ডেক্সল্যানসোপ্রাজোল (ডেক্সিল্যান্ট)। সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হলেও, এই ওষুধগুলি ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বিরল ক্ষেত্রে, কম ভিটামিন B-12 বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে। GERD সাধারণত ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিন্তু যদি ওষুধগুলি সাহায্য না করে বা আপনি দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ ব্যবহার এড়াতে চান, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার পরামর্শ দিতে পারেন:
• ফান্ডোপ্লিকেশন। সার্জন পেশীটিকে শক্ত করার এবং রিফ্লাক্স রোধ করার জন্য নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টারের চারপাশে পেটের উপরের অংশটি মোড়ানো করে। ফান্ডোপ্লিকেশন সাধারণত কম আক্রমণাত্মক, ল্যাপারোস্কোপিক, পদ্ধতি দিয়ে করা হয়। পেটের উপরের অংশের মোড়ানো আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে, যা নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন নামে পরিচিত। সবচেয়ে সাধারণ আংশিক পদ্ধতি হল টুপেট ফান্ডোপ্লিকেশন। আপনার সার্জন সাধারণত আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরণটির পরামর্শ দেয়।
• LINX ডিভাইস। পেট এবং এসোফেগাসের সংযোগস্থলে ক্ষুদ্র চুম্বকীয় মণির একটি রিং মোড়ানো হয়। মণিগুলির মধ্যে চুম্বকীয় আকর্ষণ রিফ্লাক্সিং অ্যাসিডের জন্য সংযোগস্থল বন্ধ রাখার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী, তবে খাবার প্রবেশ করার জন্য যথেষ্ট দুর্বল। LINX ডিভাইস কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন করা যায়। চুম্বকীয় মণিগুলি বিমানবন্দরের নিরাপত্তা বা চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংকে প্রভাবিত করে না।
• ট্রান্সোরাল ইনসিশনলেস ফান্ডোপ্লিকেশন (TIF)। এই নতুন পদ্ধতিতে পলিপ্রোপিলিন ফাস্টেনার ব্যবহার করে নিম্ন এসোফেগাসের চারপাশে আংশিক মোড় তৈরি করে নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টার শক্ত করা জড়িত। TIF মুখের মাধ্যমে একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয় এবং কোনও অস্ত্রোপচারের ছিদ্রের প্রয়োজন হয় না। এর সুবিধার মধ্যে রয়েছে দ্রুত সুস্থতা এবং উচ্চ সহনশীলতা। যদি আপনার বড় হায়াটাল হার্নিয়া থাকে, তাহলে TIF একা একটি বিকল্প নয়। তবে, যদি এটি ল্যাপারোস্কোপিক হায়াটাল হার্নিয়া মেরামতের সাথে মিলিত হয় তাহলে TIF সম্ভব হতে পারে। ট্রান্সোরাল ইনসিশনলেস ফান্ডোপ্লিকেশন (TIF)। এই নতুন পদ্ধতিতে পলিপ্রোপিলিন ফাস্টেনার ব্যবহার করে নিম্ন এসোফেগাসের চারপাশে আংশিক মোড় তৈরি করে নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টার শক্ত করা জড়িত। TIF মুখের মাধ্যমে একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয় এবং কোনও অস্ত্রোপচারের ছিদ্রের প্রয়োজন হয় না। এর সুবিধার মধ্যে রয়েছে দ্রুত সুস্থতা এবং উচ্চ সহনশীলতা। যদি আপনার বড় হায়াটাল হার্নিয়া থাকে, তাহলে TIF একা একটি বিকল্প নয়। তবে, যদি এটি ল্যাপারোস্কোপিক হায়াটাল হার্নিয়া মেরামতের সাথে মিলিত হয় তাহলে TIF সম্ভব হতে পারে। কারণ স্থূলতা GERD-এর জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার চিকিৎসার একটি বিকল্প হিসাবে ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি যোগ্য কিনা তা জানতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন। ই-মেইলে অনুস্বাক্ষর লিঙ্ক।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন অম্লীয় প্রত্যাবর্তনের ঘন ঘনতাকে কমাতে সাহায্য করতে পারে। চেষ্টা করুন:

• ধূমপান বন্ধ করুন। ধূমপান নিম্ন এসোফেজিয়াল স্ফিংক্টারের সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• আপনার বিছানার মাথা উঁচু করুন। যদি আপনি ঘুমাতে চেষ্টা করার সময় নিয়মিত হার্টবার্ন অনুভব করেন, তাহলে আপনার বিছানার মাথার দিকের পায়ের নিচে কাঠ বা সিমেন্টের টুকরা রাখুন। মাথার দিকটি ৬ থেকে ৯ ইঞ্চি উঁচু করুন। যদি আপনি আপনার বিছানা উঁচু করতে না পারেন, তাহলে আপনার শরীরের কোমর থেকে উপরের অংশ উঁচু করার জন্য আপনার গদি এবং বক্স স্প্রিংয়ের মাঝখানে একটি ওয়েজ ঢুকিয়ে দিতে পারেন। অতিরিক্ত বালিশ দিয়ে আপনার মাথা উঁচু করা কার্যকর নয়।
• আপনার বাম দিকে শুরু করুন। যখন আপনি বিছানায় যান, তখন প্রত্যাবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা কম করার জন্য আপনার বাম দিকে শুয়ে শুরু করুন।
• খাবার খাওয়ার পরে শুয়ে না পড়ুন। খাওয়ার অন্তত তিন ঘন্টা পরে শুয়ে পড়া বা বিছানায় যাওয়ার আগে অপেক্ষা করুন।
• ধীরে ধীরে খাবার খান এবং ভালো করে চিবিয়ে খান। প্রতিটি কামড়ের পরে আপনার কাঁটাচামচ নামিয়ে দিন এবং একবার চিবিয়ে এবং গিলে ফেলার পরে আবার তুলে নিন।
• যে খাবার এবং পানীয়গুলি প্রত্যাবর্তন সৃষ্টি করে তা গ্রহণ করবেন না। সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল, চকলেট, ক্যাফেইন, চর্বিযুক্ত খাবার বা পেপারমিন্ট।

কিছু পরিপূরক এবং বিকল্প থেরাপি, যেমন আদা, ক্যামোমাইল এবং স্লিপারি এলম, GERD চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। তবে, GERD চিকিৎসা বা এসোফেগাসের ক্ষতি পূরণ করার জন্য কোনটিরই প্রমাণ পাওয়া যায়নি। যদি আপনি GERD চিকিৎসার জন্য বিকল্প থেরাপি গ্রহণের কথা বিবেচনা করেন তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।