উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)

নেফ্রোলজিস্ট লেসলি থমাস, এম.ডি. এর কাছ থেকে উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে আরও জানুন।

উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের কোনো লক্ষণ থাকে না, এমনকি রক্তচাপের পাঠ খুবই বিপজ্জনক পর্যায়ে পৌঁছে গেলেও। বছরের পর বছর ধরে আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকতে পারে কোনো লক্ষণ ছাড়াই।

উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত কয়েকজন ব্যক্তির হতে পারে:

• মাথাব্যথা
• শ্বাসকষ্ট
• নাক দিয়ে রক্তপাত

তবে, এই লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়। উচ্চ রক্তচাপ গুরুতর বা প্রাণঘাতী পর্যায়ে পৌঁছানোর আগে সাধারণত এগুলি হয় না।

রক্তচাপ পরীক্ষা সাধারণ স্বাস্থ্যসেবার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার রক্তচাপ কত ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত তা আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

১৮ বছর বয়স থেকে শুরু করে অন্তত দুই বছর অন্তর আপনার সরবরাহকারীর কাছ থেকে রক্তচাপের রিডিং চাইতে পারেন। যদি আপনার বয়স ৪০ বছর বা তার বেশি হয়, অথবা আপনার বয়স ১৮ থেকে ৩৯ বছরের মধ্যে এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি থাকে, তাহলে প্রতি বছর রক্তচাপ পরীক্ষা করার জন্য অনুরোধ করুন।

যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে তাহলে আপনার যত্ন প্রদানকারী সম্ভবত আরও ঘন ঘন রিডিং করার পরামর্শ দেবেন।

৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের তাদের বার্ষিক চেকআপের অংশ হিসেবে রক্তচাপ পরিমাপ করা যেতে পারে।

যদি আপনি নিয়মিত কোনও যত্ন প্রদানকারীর সাথে দেখা না করেন, তাহলে আপনি স্বাস্থ্য সম্পদ মেলা বা আপনার সম্প্রদায়ের অন্যান্য স্থানে বিনামূল্যে রক্তচাপ পরীক্ষা করতে পারেন। কিছু দোকান এবং ফার্মেসিতে বিনামূল্যে রক্তচাপ মেশিনও পাওয়া যায়। এই মেশিনগুলির নির্ভুলতা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন সঠিক কাফের আকার এবং মেশিনগুলির সঠিক ব্যবহার। পাবলিক রক্তচাপ মেশিন ব্যবহারের বিষয়ে পরামর্শের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

রক্তচাপ দুটি বিষয় দ্বারা নির্ধারিত হয়: হৃৎপিণ্ড কতটা রক্ত ​​পাম্প করে এবং রক্তনালী দিয়ে রক্ত ​​চলাচলের জন্য কতটা কঠিন। হৃৎপিণ্ড যত বেশি রক্ত ​​পাম্প করে এবং ধমনী যত সংকীর্ণ হয়, রক্তচাপ তত বেশি হয়।

দুটি প্রধান ধরণের উচ্চ রক্তচাপ আছে।

উচ্চ রক্তচাপের অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বয়স। বয়সের সাথে সাথে উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রায় ৬৪ বছর বয়স পর্যন্ত, পুরুষদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশি দেখা যায়। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• জাতি। কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বিশেষভাবে সাধারণ। কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে এটি সাদা মানুষের তুলনায় কম বয়সে দেখা দেয়।
• পারিবারিক ইতিহাস। যদি আপনার বাবা-মা বা ভাই-বোনের মধ্যে এই অবস্থা থাকে তাহলে আপনার উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন। অতিরিক্ত ওজন রক্তনালী, কিডনি এবং শরীরের অন্যান্য অংশে পরিবর্তন ঘটায়। এই পরিবর্তনগুলি প্রায়শই রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হৃদরোগ এবং এর ঝুঁকির কারণগুলি, যেমন উচ্চ কোলেস্টেরলের ঝুঁকিও বাড়ায়।
• ব্যায়ামের অভাব। ব্যায়াম না করলে ওজন বেড়ে যেতে পারে। ওজন বৃদ্ধি উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়। নিষ্ক্রিয় ব্যক্তিদের হার্ট রেটও বেশি থাকে।
• তামাক সেবন বা ভেপিং। ধূমপান, তামাক চিবানো বা ভেপিং অল্প সময়ের জন্য রক্তচাপ অবিলম্বে বাড়িয়ে তোলে। তামাক সেবন রক্তনালীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ধমনী শক্ত হওয়ার প্রক্রিয়া দ্রুত করে। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর কাছ থেকে ছাড়ার জন্য কৌশল চান।
• অতিরিক্ত লবণ। শরীরে প্রচুর লবণ — যাকে সোডিয়ামও বলা হয় — শরীরকে তরল ধরে রাখতে পারে। এটি রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।
• কম পটাসিয়ামের মাত্রা। পটাসিয়াম শরীরের কোষে লবণের পরিমাণের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে। ভালো হৃদয়ের স্বাস্থ্যের জন্য পটাসিয়ামের সঠিক ভারসাম্য গুরুত্বপূর্ণ। কম পটাসিয়ামের মাত্রা খাদ্যে পটাসিয়ামের অভাব বা কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন।
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান। অ্যালকোহল সেবন উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে।
• চাপ। উচ্চ মাত্রার চাপ রক্তচাপের অস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। চাপ-সম্পর্কিত অভ্যাস যেমন বেশি খাওয়া, তামাক সেবন বা অ্যালকোহল পান করা রক্তচাপ আরও বৃদ্ধি করতে পারে।
• কিছু দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস এবং ঘুমের অ্যাপনিয়া হল এমন কিছু অবস্থা যা উচ্চ রক্তচাপের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• গর্ভাবস্থা। কখনও কখনও গর্ভাবস্থা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়।

উচ্চ রক্তচাপ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কিন্তু শিশুদেরও উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ কিডনি বা হৃদয়ের সমস্যার কারণে হতে পারে। কিন্তু ক্রমবর্ধমান সংখ্যক শিশুর ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপ অস্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়ামের অভাবের মতো জীবনযাত্রার অভ্যাসের কারণে হয়।

উচ্চ রক্তচাপের কারণে ধমনীর দেয়ালে অত্যধিক চাপ পড়লে রক্তনালী এবং শরীরের অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। রক্তচাপ যত বেশি হবে এবং যতদিন এটি অনিয়ন্ত্রিত থাকবে, ক্ষতি তত বেশি হবে।

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক। উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য কারণে ধমনীর শক্ত ও পুরু হয়ে যাওয়ার ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• অ্যানিউরিজম। রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে রক্তনালী দুর্বল ও ফুলে উঠতে পারে, যার ফলে অ্যানিউরিজম তৈরি হয়। যদি কোনও অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• হার্ট ফেইলিওর। যখন আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তখন হৃৎপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও বেশি কাজ করতে হয়। এই চাপের ফলে হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং চেম্বারের দেয়াল পুরু হয়ে যায়। এই অবস্থাকে বলা হয় বাম নিলয় হাইপারট্রফি। অবশেষে, হৃৎপিণ্ড শরীরের চাহিদা পূরণের জন্য যথেষ্ট রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না, যার ফলে হার্ট ফেইলিওর হয়।
• কিডনি সমস্যা। উচ্চ রক্তচাপের ফলে কিডনির রক্তনালী সংকীর্ণ বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এর ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
• চোখের সমস্যা। রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে চোখের রক্তনালী পুরু, সংকীর্ণ বা ছিড়ে যেতে পারে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• মেটাবলিক সিন্ড্রোম। এই সিন্ড্রোমটি শরীরের মেটাবলিজমের বিভিন্ন ব্যাধি। এতে গ্লুকোজ নামে পরিচিত চিনির অনিয়মিত ভাঙ্গন জড়িত। এই সিন্ড্রোমে কোমরের আকার বৃদ্ধি, উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড, হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন (HDL বা "ভালো") কোলেস্টেরল হ্রাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্ত ​​শর্করা স্তর অন্তর্ভুক্ত। এই অবস্থাগুলি আপনাকে ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিতে ফেলে।
• স্মৃতি বা বোঝার পরিবর্তন। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ চিন্তা, মনে রাখা এবং শেখার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ডেমেনশিয়া। সংকীর্ণ বা ব্লক হওয়া ধমনী মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ সীমিত করতে পারে। এর ফলে ভাস্কুলার ডেমেনশিয়া নামক একটি নির্দিষ্ট ধরণের ডেমেনশিয়া হতে পারে। মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত করে এমন স্ট্রোকও ভাস্কুলার ডেমেনশিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

নমস্কার। আমি ডাঃ লেসলি থমাস, মেও ক্লিনিকের একজন নেফ্রোলজিস্ট। এবং আমি উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে আপনার থাকতে পারে এমন কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দিতে এখানে এসেছি।

বাড়িতে আমার রক্তচাপ পরিমাপ করার সর্বোত্তম উপায় কী?

বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করা একটি সহজ প্রক্রিয়া। অনেক মানুষের এক হাতে অন্য হাতের তুলনায় কিছুটা বেশি রক্তচাপ থাকে। তাই উচ্চ রিডিংযুক্ত হাতে রক্তচাপ পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ। কমপক্ষে ৩০ মিনিটের জন্য ক্যাফেইন, ব্যায়াম এবং যদি আপনি ধূমপান করেন, ধূমপান এড়িয়ে চলা ভালো। পরিমাপের জন্য প্রস্তুতি হিসেবে, আপনার পায়ের পাতা মেঝেতে এবং পা অপ্রস্থিত অবস্থায়, এবং আপনার পিঠ কমপক্ষে পাঁচ মিনিটের জন্য সমর্থিত থাকা উচিত। আপনার বাহু একটি সমতল পৃষ্ঠে সমর্থিত থাকা উচিত। পাঁচ মিনিট বিশ্রামের পর, ওষুধ সেবনের আগে সকালে এবং সন্ধ্যার খাবারের আগে সন্ধ্যায় এক মিনিট ব্যবধানে কমপক্ষে দুটি রিডিং নেওয়া হয়। আপনার রক্তচাপ মনিটর প্রতি বছর সঠিক ক্যালিব্রেশনের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

আমার রক্তচাপ বেশ অস্থির হওয়ার কারণ কী হতে পারে?

রক্তচাপের স্বাভাবিক থেকে বেশ উচ্চ পর্যন্ত হঠাৎ পরিবর্তনের এই ধরণকে কখনও কখনও লেবাইল রক্তচাপ বলা হয়। যারা লেবাইল রক্তচাপ বিকাশ করে তাদের হৃদরোগ, হরমোনাল সমস্যা, নিউরোলজিক্যাল সমস্যা বা এমনকি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা থাকতে পারে। লেবাইল রক্তচাপের মূল কারণ খুঁজে বের করে চিকিৎসা করা অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।

আমার রক্তচাপ কমাতে কি আমাকে লবণ সীমাবদ্ধ করতে হবে?

এটা উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে উচ্চ রক্তচাপযুক্ত কিছু মানুষ ইতিমধ্যেই সোডিয়ামে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ খাদ্য গ্রহণ করে। এবং সেইসব মানুষের জন্য খাদ্যতালিকাগত সোডিয়াম আরও সীমাবদ্ধ করা অপরিহার্যভাবে সহায়ক বা এমনকি সুপারিশকৃতও হবে না। অনেক মানুষের মধ্যে, খাদ্যতালিকাগত সোডিয়ামের পরিমাণ তুলনামূলকভাবে বেশি। অতএব, সেইসব মানুষের জন্য বিবেচনা করার একটি কার্যকর লক্ষ্য হলো প্রতিদিন ১৫০০ মিলিগ্রামের কম। যদিও অনেকের জন্য প্রতিদিন ১০০০ মিলিগ্রামের কম লক্ষ্য থেকে উপকৃত হবে। খাদ্যতালিকাগত সোডিয়াম সীমাবদ্ধ করার পর, রক্তচাপ উন্নত হতে এবং নিম্ন পরিসরে স্থিতিশীল হতে কিছু সময়, এমনকি সপ্তাহও লাগতে পারে। তাই কম সোডিয়াম গ্রহণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া এবং উন্নতির মূল্যায়নের জন্য ধৈর্য্যশীল হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধ ছাড়া আমি কীভাবে আমার রক্তচাপ কমাতে পারি?

এটি একটি খুব সাধারণ প্রশ্ন। তাদের রক্তচাপ কমাতে চেষ্টা করার সময় অনেক লোক যদি পারে ঔষধ এড়াতে চায়। রক্তচাপ কমাতে বেশ কিছু উপায় বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে। প্রথম, এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, হলো শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা। অনেক মানুষের ক্ষেত্রে ওজন কমানোও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। অ্যালকোহল সীমাবদ্ধ করা, সোডিয়াম গ্রহণ কমানো এবং খাদ্যতালিকাগত পটাসিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি করা সবকিছুই সাহায্য করতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য কোন ঔষধটি সবচেয়ে ভালো?

সবার জন্য উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য একটি সর্বোত্তম ঔষধ নেই। কারণ ব্যক্তির ঐতিহাসিক এবং বর্তমান চিকিৎসাগত অবস্থা বিবেচনা করা উচিত। উপরন্তু, প্রতিটি ব্যক্তির একটি অনন্য শারীরবৃত্তীয়তা আছে। কিভাবে নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় শক্তি কোন ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপে অবদান রাখতে পারে তা মূল্যায়ন করা ঔষধ নির্বাচনের একটি যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতির অনুমতি দেয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধগুলি শ্রেণী অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রতিটি শ্রেণীর ঔষধ রক্তচাপ কমাতে তার পদ্ধতিতে অন্যান্য শ্রেণীর থেকে পৃথক। উদাহরণস্বরূপ, ডায়ুরেটিকস, যে ধরণেরই হোক না কেন, শরীরের মোট লবণ এবং পানির পরিমাণ কমাতে কাজ করে। এটি রক্তবাহী নালীগুলির মধ্যে প্লাজমা ভলিউম হ্রাস করে এবং ফলে রক্তচাপ কমে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার রক্তবাহী নালীগুলির আপেক্ষিক সংকোচন কমায়। এই হ্রাসকৃত ভাসোকনস্ট্রিকশনও নিম্ন রক্তচাপকে উৎসাহিত করে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধের অন্যান্য শ্রেণী তাদের নিজস্ব উপায়ে কাজ করে। আপনার স্বাস্থ্য অবস্থা, শারীরবৃত্তীয়তা এবং প্রতিটি ঔষধ কীভাবে কাজ করে তা বিবেচনা করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর ঔষধের পরামর্শ দিতে পারেন।

কিছু রক্তচাপের ঔষধ কি আমার কিডনির জন্য ক্ষতিকারক?

রক্তচাপ সংশোধন বা কিছু রক্তচাপের ঔষধ প্রয়োগের পর, রক্ত পরীক্ষায় কিডনি ফাংশনের মার্কারগুলিতে পরিবর্তন দেখা সাধারণ। তবে, এই মার্কারগুলিতে ক্ষুদ্র পরিবর্তন, যা কিডনি ফিল্ট্রেশন কর্মক্ষমতার ক্ষুদ্র পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে, অবশ্যই কিডনি ক্ষতির পরম প্রমাণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়। ঔষধের কোনও পরিবর্তনের পরে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পরিবর্তনগুলি আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করতে পারেন।

আমি কীভাবে আমার চিকিৎসা দলের সর্বোত্তম অংশীদার হতে পারি?

আপনার লক্ষ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দ সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে একটি উন্মুক্ত আলোচনা রাখুন। যোগাযোগ, আস্থা এবং সহযোগিতা আপনার রক্তচাপ পরিচালনার দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের জন্য মূল। আপনার কোনও প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করতে কখনও দ্বিধা করবেন না। অবহিত হওয়া সব কিছুর পার্থক্য তৈরি করে। আপনার সময়ের জন্য ধন্যবাদ এবং আমরা আপনার জন্য শুভকামনা করি।

উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পরীক্ষা করে এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং কোনও লক্ষণ সম্পর্কে প্রশ্ন করে। আপনার প্রদানকারী স্টিথোস্কোপ নামক একটি ডিভাইস ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ড শুনে।

আপনার রক্তচাপ একটি কাফ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়, সাধারণত আপনার বাহুর চারপাশে রাখা হয়। কাফটি সঠিকভাবে ফিট হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি খুব বড় বা খুব ছোট হয়, তাহলে রক্তচাপের রিডিং পরিবর্তিত হতে পারে। একটি ছোট হাত পাম্প বা একটি মেশিন ব্যবহার করে কাফটি ফুলিয়ে তোলা হয়।

একটি রক্তচাপের রিডিং হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন (শীর্ষ সংখ্যা, যাকে সিস্টোলিক চাপ বলা হয়) এবং হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে (নীচের সংখ্যা, যাকে ডায়াস্টোলিক চাপ বলা হয়) ধমনীতে চাপ পরিমাপ করে। রক্তচাপ পরিমাপ করার জন্য, সাধারণত বাহুর চারপাশে একটি ফুলাতে পারা কাফ রাখা হয়। কাফটি ফুলিয়ে তোলার জন্য একটি মেশিন বা ছোট হাত পাম্প ব্যবহার করা হয়। এই ছবিতে, একটি মেশিন রক্তচাপের রিডিং রেকর্ড করে। এটাকে স্বয়ংক্রিয় রক্তচাপ পরিমাপ বলা হয়।

প্রথমবার আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা হলে, কোনও পার্থক্য আছে কিনা তা দেখার জন্য উভয় বাহুতে পরিমাপ করা উচিত। এর পরে, উচ্চ রিডিংযুক্ত বাহুটি ব্যবহার করা উচিত।

রক্তচাপ মিলিমিটার পারদ (mm Hg) এ পরিমাপ করা হয়। একটি রক্তচাপের রিডিং দুটি সংখ্যা থাকে।

যদি রক্তচাপের রিডিং ১৩০/৮০ মিলিমিটার পারদ (mm Hg) এর সমান বা বেশি হয় তাহলে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) নির্ণয় করা হয়। উচ্চ রক্তচাপের নির্ণয় সাধারণত পৃথক অনুষ্ঠানে নেওয়া দুটি বা ততোধিক রিডিংয়ের গড়ের উপর ভিত্তি করে।

রক্তচাপ কতটা উচ্চ তার উপর নির্ভর করে এটি গোষ্ঠীবদ্ধ করা হয়। এটাকে স্টেজিং বলা হয়। স্টেজিং চিকিৎসা নির্দেশিকা সাহায্য করে।

কখনও কখনও নীচের রক্তচাপের রিডিং স্বাভাবিক (৮০ mm Hg এর কম) কিন্তু উপরের সংখ্যাটি উচ্চ। এটাকে আইসোলেটেড সিস্টোলিক হাইপারটেনশন বলা হয়। এটি ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের একটি সাধারণ ধরণ।

যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার প্রদানকারী কারণ খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিয়মিতভাবে বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করার জন্য বলতে পারেন। হোম মনিটরিং আপনার রক্তচাপের খেয়াল রাখার একটি ভালো উপায়। এটি আপনার যত্ন প্রদানকারীদের জানতে সাহায্য করে যে আপনার ওষুধ কাজ করছে কিনা বা আপনার অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে কিনা।

স্থানীয় দোকান এবং ফার্মেসিতে হোম রক্তচাপ মনিটর পাওয়া যায়।

সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য রক্তচাপ পরিমাপের জন্য, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন উপলব্ধ হলে আপনার উপরের বাহুর চারপাশে যেতে পারে এমন কাফযুক্ত মনিটর ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।

আপনার কব্জি বা আঙুলে আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করে এমন ডিভাইসগুলি আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন সুপারিশ করে না কারণ এগুলি কম নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করতে পারে।

• শীর্ষ সংখ্যা, যাকে সিস্টোলিক চাপ বলা হয়। প্রথম, বা উপরের, সংখ্যাটি হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের সময় ধমনীতে চাপ পরিমাপ করে।

• নীচের সংখ্যা, যাকে ডায়াস্টোলিক চাপ বলা হয়। দ্বিতীয়, বা নীচের, সংখ্যাটি হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে ধমনীতে চাপ পরিমাপ করে।

• স্টেজ ১ হাইপারটেনশন। উপরের সংখ্যাটি ১৩০ এবং ১৩৯ mm Hg এর মধ্যে বা নীচের সংখ্যাটি ৮০ এবং ৮৯ mm Hg এর মধ্যে।

• স্টেজ ২ হাইপারটেনশন। উপরের সংখ্যাটি ১৪০ mm Hg বা তার বেশি বা নীচের সংখ্যাটি ৯০ mm Hg বা তার বেশি।

• অ্যাম্বুল্যাটরি মনিটরিং। ছয় বা ২৪ ঘন্টার মধ্যে নিয়মিত সময়ে রক্তচাপ পরীক্ষা করার জন্য একটি দীর্ঘ রক্তচাপ মনিটরিং পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটাকে অ্যাম্বুল্যাটরি রক্তচাপ মনিটরিং বলা হয়। তবে, পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত ডিভাইসগুলি সকল চিকিৎসা কেন্দ্রে পাওয়া যায় না। অ্যাম্বুল্যাটরি রক্তচাপ মনিটরিং একটি কভার করা পরিষেবা কিনা তা দেখার জন্য আপনার বীমাকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

• ল্যাব পরীক্ষা। এমন অবস্থাগুলির জন্য রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা করা হয় যা উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করতে বা আরও খারাপ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার কোলেস্টেরল এবং রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। আপনার কিডনি, লিভার এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করার জন্য আপনার ল্যাব পরীক্ষাও থাকতে পারে।

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG)। এই দ্রুত এবং ব্যথাহীন পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এটি কত দ্রুত বা কত ধীর গতিতে হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হচ্ছে তা বলে। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) এর সময়, ইলেক্ট্রোড নামক সেন্সরগুলি বুকে এবং কখনও কখনও বাহু বা পাগুলিতে সংযুক্ত করা হয়। তারগুলি সেন্সরগুলিকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত করে, যা ফলাফলগুলি মুদ্রণ করে বা প্রদর্শন করে।

• ইকোকার্ডিওগ্রাম। এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাটি স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডের বিস্তারিত ছবি তৈরি করার জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি দেখায় কিভাবে রক্ত হৃৎপিণ্ড এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলির মধ্য দিয়ে চলাচল করে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ ও ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জীবনযাত্রার পরিবর্তন করার পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

কখনও কখনও জীবনযাত্রার পরিবর্তন উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট নয়। যদি এগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার প্রদানকারী আপনার রক্তচাপ কমাতে ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ধরণ আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার রক্তচাপ কতটা উচ্চ তার উপর নির্ভর করে। দুটি বা ততোধিক রক্তচাপের ওষুধ প্রায়শই একটির চেয়ে ভাল কাজ করে। আপনার জন্য কোন ওষুধ বা ওষুধের সমন্বয় সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা খুঁজে পেতে কিছু সময় লাগতে পারে।

রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার সময়, আপনার লক্ষ্য রক্তচাপের মাত্রা জানা গুরুত্বপূর্ণ। যদি:

আদর্শ রক্তচাপের লক্ষ্য বয়স এবং স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৬৫ বছরের বেশি হয়।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

ওয়াটার পিলস (ডায়ুরেটিকস)। এই ওষুধগুলি শরীর থেকে সোডিয়াম এবং পানি অপসারণে সাহায্য করে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য এগুলি প্রায়শই প্রথম ব্যবহৃত ওষুধ।

থিয়াজাইড, লুপ এবং পটাসিয়াম স্পেয়ারিং সহ বিভিন্ন ধরণের ডায়ুরেটিক রয়েছে। আপনার প্রদানকারী কোনটি সুপারিশ করবেন তা আপনার রক্তচাপের পরিমাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, যেমন কিডনি রোগ বা হার্ট ফেইলিওর। রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ডায়ুরেটিকগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লোরথালিডোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (মাইক্রোজাইড) এবং অন্যান্য।

ডায়ুরেটিকের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল বর্ধিত প্রস্রাব। প্রচুর প্রস্রাব পটাসিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে। হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে স্পন্দন করার জন্য পটাসিয়ামের ভারসাম্য প্রয়োজন। যদি আপনার পটাসিয়াম কম থাকে (হাইপোক্যালেমিয়া), আপনার প্রদানকারী ট্রাইমেটেরিনযুক্ত পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকের পরামর্শ দিতে পারেন।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এই ওষুধগুলি রক্তবাহী পেশীকে শিথিল করতে সাহায্য করে। কিছু আপনার হার্ট রেট ধীর করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামলোডিপাইন (নোরভাসক), ডিলটিয়াজেম (কারডিজেম, টায়াজাক, অন্যান্য) এবং অন্যান্য। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বয়স্ক ব্যক্তি এবং কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটারদের তুলনায় আরও ভাল কাজ করতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্রহণ করার সময় লেবুজাতীয় ফল খাবেন না বা পান করবেন না। লেবুজাতীয় ফল কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনি মিথস্ক্রিয়া নিয়ে উদ্বিগ্ন হন তাহলে আপনার প্রদানকারী বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

উপরের ওষুধগুলির সমন্বয়ে আপনার রক্তচাপের লক্ষ্যে পৌঁছাতে অসুবিধা হলে, আপনার প্রদানকারী নির্দেশ করতে পারেন:

বিটা ব্লকার। এই ওষুধগুলি হৃৎপিণ্ডের কাজের বোঝা কমায় এবং রক্তবাহী পাত্রগুলিকে প্রশস্ত করে। এটি হৃৎপিণ্ডকে ধীর এবং কম বল দিয়ে স্পন্দন করতে সাহায্য করে। বিটা ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাটেনোলোল (টেনরমিন), মেটোপ্রোলোল (লোপ্রেসর, টপরোল-এক্সএল, ক্যাপস্পারগো স্প্রিঙ্কল) এবং অন্যান্য।

বিটা ব্লকার সাধারণত একমাত্র নির্ধারিত ওষুধ হিসেবে সুপারিশ করা হয় না। অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধের সাথে মিশ্রিত হলে এগুলি সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে।

রেনিন ইনহিবিটার। অ্যালিসকিরেন (টেকটারনা) রেনিনের উৎপাদন ধীর করে, একটি এনজাইম যা কিডনি দ্বারা উৎপন্ন হয় যা রাসায়নিক ধাপের একটি শৃঙ্খল শুরু করে যা রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।

স্ট্রোক সহ গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে, আপনার ACE ইনহিবিটার বা ARB এর সাথে অ্যালিসকিরেন নেওয়া উচিত নয়।

সর্বদা নির্ধারিত অনুযায়ী রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করুন। কখনোই ডোজ বাদ দিবেন না বা হঠাৎ করে রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না। কিছু ওষুধ, যেমন বিটা ব্লকার, হঠাৎ করে বন্ধ করলে রক্তচাপে তীব্র বৃদ্ধি হতে পারে যাকে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন বলে।

যদি খরচ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ভুলে যাওয়ার কারণে আপনি ডোজ বাদ দেন, তাহলে সমাধানের জন্য আপনার যত্ন প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার প্রদানকারীর নির্দেশনা ছাড়া আপনার চিকিৎসা পরিবর্তন করবেন না।

আপনার রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন হতে পারে যদি:

রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার রক্তচাপ কখনোই কমবে না। যদি আপনি এবং আপনার প্রদানকারী কারণ নির্ধারণ করতে পারেন, তাহলে আরও কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা যাবে।

রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য অনেকগুলি পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনার যত্ন প্রদানকারীদের সাথে আলোচনা করুন।

গবেষকরা কিডনিতে নির্দিষ্ট স্নায়ু ধ্বংস করার জন্য তাপের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করেছেন যা রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশনে ভূমিকা পালন করতে পারে। এই পদ্ধতিকে রেনাল ডেনারভেশন বলা হয়। প্রাথমিক গবেষণায় কিছু সুবিধা দেখা গেছে। কিন্তু আরও শক্তিশালী গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশনযুক্ত ব্যক্তিদের রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমায় না। এই থেরাপি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় কোন ভূমিকা পালন করবে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা চলছে।

• কম লবণযুক্ত হৃৎপিণ্ড-স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া

• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করা

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা বা ওজন কমানো

• অ্যালকোহল সীমিত করা

• ধূমপান না করা

• প্রতিদিন ৭ থেকে ৯ ঘন্টা ঘুমানো

• আপনি ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক

• আপনি ৬৫ বছরের কম বয়সী একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক যার পরবর্তী ১০ বছরে হৃদরোগের ঝুঁকি ১০% বা তার বেশি

• আপনার দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা করোনারি আর্টারি রোগ আছে

• ওয়াটার পিলস (ডায়ুরেটিকস)। এই ওষুধগুলি শরীর থেকে সোডিয়াম এবং পানি অপসারণে সাহায্য করে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য এগুলি প্রায়শই প্রথম ব্যবহৃত ওষুধ।

  থিয়াজাইড, লুপ এবং পটাসিয়াম স্পেয়ারিং সহ বিভিন্ন ধরণের ডায়ুরেটিক রয়েছে। আপনার প্রদানকারী কোনটি সুপারিশ করবেন তা আপনার রক্তচাপের পরিমাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, যেমন কিডনি রোগ বা হার্ট ফেইলিওর। রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ডায়ুরেটিকগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লোরথালিডোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (মাইক্রোজাইড) এবং অন্যান্য।

  ডায়ুরেটিকের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল বর্ধিত প্রস্রাব। প্রচুর প্রস্রাব পটাসিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে। হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে স্পন্দন করার জন্য পটাসিয়ামের ভারসাম্য প্রয়োজন। যদি আপনার পটাসিয়াম কম থাকে (হাইপোক্যালেমিয়া), আপনার প্রদানকারী ট্রাইমেটেরিনযুক্ত পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকের পরামর্শ দিতে পারেন।

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার। এই ওষুধগুলি রক্তবাহী পাত্রগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করে। এগুলি একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিকের গঠনকে বাধা দেয় যা রক্তবাহী পাত্রগুলিকে সংকীর্ণ করে। এর উদাহরণ হল লিসিনোপ্রিল (প্রিনভিল, জেস্ট্রিল), বেনাজেপ্রিল (লোটেনসিন), ক্যাপ্টোপ্রিল এবং অন্যান্য।

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB)। এই ওষুধগুলিও রক্তবাহী পাত্রগুলিকে শিথিল করে। এগুলি একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিকের ক্রিয়াকে বাধা দেয়, নয় গঠনকে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) এর মধ্যে রয়েছে ক্যান্ডেসার্টান (অ্যাটাক্যান্ড), লোসার্টান (কোজার) এবং অন্যান্য।

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এই ওষুধগুলি রক্তবাহী পেশীকে শিথিল করতে সাহায্য করে। কিছু আপনার হার্ট রেট ধীর করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামলোডিপাইন (নোরভাসক), ডিলটিয়াজেম (কারডিজেম, টায়াজাক, অন্যান্য) এবং অন্যান্য। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বয়স্ক ব্যক্তি এবং কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটারদের তুলনায় আরও ভাল কাজ করতে পারে।

  ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্রহণ করার সময় লেবুজাতীয় ফল খাবেন না বা পান করবেন না। লেবুজাতীয় ফল কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনি মিথস্ক্রিয়া নিয়ে উদ্বিগ্ন হন তাহলে আপনার প্রদানকারী বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

• আলফা ব্লকার। এই ওষুধগুলি রক্তবাহী পাত্রগুলিতে স্নায়ু সংকেত কমায়। এগুলি প্রাকৃতিক রাসায়নিকের প্রভাব কমাতে সাহায্য করে যা রক্তবাহী পাত্রগুলিকে সংকীর্ণ করে। আলফা ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে ডক্সাজোসিন (কারডুরা), প্রাজোসিন (মিনিপ্রেস) এবং অন্যান্য।

• আলফা-বিটা ব্লকার। আলফা-বিটা ব্লকার রক্তবাহী পাত্রগুলিতে স্নায়ু সংকেতকে বাধা দেয় এবং হার্টবিট ধীর করে। এগুলি রক্তবাহী পাত্রের মধ্য দিয়ে পাম্প করার প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণ কমায়। আলফা-বিটা ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে কারভেডিলিল (কোরেগ) এবং লেবেটালোল (ট্রান্ডেট)।

• বিটা ব্লকার। এই ওষুধগুলি হৃৎপিণ্ডের কাজের বোঝা কমায় এবং রক্তবাহী পাত্রগুলিকে প্রশস্ত করে। এটি হৃৎপিণ্ডকে ধীর এবং কম বল দিয়ে স্পন্দন করতে সাহায্য করে। বিটা ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাটেনোলোল (টেনরমিন), মেটোপ্রোলোল (লোপ্রেসর, টপরোল-এক্সএল, ক্যাপস্পারগো স্প্রিঙ্কল) এবং অন্যান্য।

  বিটা ব্লকার সাধারণত একমাত্র নির্ধারিত ওষুধ হিসেবে সুপারিশ করা হয় না। অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধের সাথে মিশ্রিত হলে এগুলি সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে।

• অ্যালডোস্টেরোন অ্যান্টাগনিস্ট। এই ওষুধগুলি রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিকের প্রভাবকে বাধা দেয় যা শরীরে লবণ এবং তরল জমতে পারে। এর উদাহরণ হল স্পিরোনোল্যাক্টোন (অ্যালড্যাক্টোন) এবং এপ্লেরেনোন (ইন্সপ্রা)।

• রেনিন ইনহিবিটার। অ্যালিসকিরেন (টেকটারনা) রেনিনের উৎপাদন ধীর করে, একটি এনজাইম যা কিডনি দ্বারা উৎপন্ন হয় যা রাসায়নিক ধাপের একটি শৃঙ্খল শুরু করে যা রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।

  স্ট্রোক সহ গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে, আপনার ACE ইনহিবিটার বা ARB এর সাথে অ্যালিসকিরেন নেওয়া উচিত নয়।

• ভাসোডিলেটর। এই ওষুধগুলি ধমনীর দেয়ালের পেশীগুলিকে শক্ত হতে বাধা দেয়। এটি ধমনীগুলিকে সংকীর্ণ হতে বাধা দেয়। এর উদাহরণ হল হাইড্রালাজাইন এবং মিনোক্সিডিল।

• সেন্ট্রাল-অ্যাক্টিং এজেন্ট। এই ওষুধগুলি মস্তিষ্ককে স্নায়ুতন্ত্রকে হার্ট রেট বৃদ্ধি এবং রক্তবাহী পাত্রগুলিকে সংকীর্ণ করার নির্দেশ দেওয়া থেকে বিরত রাখে। এর উদাহরণ হল ক্লোনিডাইন (ক্যাটাপ্রেস, ক্যাপভে), গুয়ানফ্যাসিন (ইন্টুনিভ) এবং মেথাইলডোপা।

• আপনি অন্তত তিনটি ভিন্ন রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেন, যার মধ্যে একটি ডায়ুরেটিক রয়েছে। কিন্তু আপনার রক্তচাপ অটলভাবে উচ্চ থাকে।

• আপনি উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য চারটি ভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করছেন। আপনার যত্ন প্রদানকারী উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাব্য দ্বিতীয় কারণের জন্য পরীক্ষা করবেন।

• সর্বোত্তম সমন্বয় এবং ডোজ খুঁজে পেতে রক্তচাপের ওষুধ পরিবর্তন করা।

• আপনার সমস্ত ওষুধ পর্যালোচনা করা, যার মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধগুলিও অন্তর্ভুক্ত।

• বাড়িতে রক্তচাপ পরীক্ষা করে দেখুন যে চিকিৎসা পরীক্ষাগুলি উচ্চ রক্তচাপের কারণ হচ্ছে কিনা। একে হোয়াইট কোট হাইপারটেনশন বলে।

• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, ওজন নিয়ন্ত্রণ করা এবং অন্যান্য সুপারিশকৃত জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা।

সুস্থ জীবনযাপনের প্রতি দায়বদ্ধতা উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী এই কৌশলগুলি চেষ্টা করুন:

বেশি ব্যায়াম করুন। নিয়মিত ব্যায়াম শরীরকে সুস্থ রাখে। এটি রক্তচাপ কমাতে, চাপ কমাতে, ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে। সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মাঝারি অ্যারোবিক কার্যকলাপ বা ৭৫ মিনিট জোরালো অ্যারোবিক কার্যকলাপ, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ করার চেষ্টা করুন।

যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে ধারাবাহিক মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার ওয়ার্কআউট আপনার উপরের রক্তচাপের পাঠ প্রায় ১১ mm Hg এবং নিম্ন সংখ্যা প্রায় ৫ mm Hg কমাতে পারে।

• স্বাস্থ্যকর খাবার খান। একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন। উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য ডায়েটারি অ্যাপ্রোচেস (DASH) ডায়েট চেষ্টা করুন। ফল, শাকসবজি, পুরো শস্য, হাঁস-মুরগি, মাছ এবং কম ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার খান। প্রাকৃতিক উৎস থেকে প্রচুর পটাসিয়াম পান, যা রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। কম পরিমাণে সম্পৃক্ত চর্বি এবং ট্রান্স ফ্যাট খান।
• কম লবণ ব্যবহার করুন। প্রক্রিয়াজাত মাংস, ক্যানড খাবার, বাণিজ্যিক স্যুপ, ফ্রোজেন ডিনার এবং কিছু রুটি লবণের লুকানো উৎস হতে পারে। খাবারের লেবেলে সোডিয়ামের পরিমাণ পরীক্ষা করুন। উচ্চ সোডিয়ামযুক্ত খাবার এবং পানীয় সীমাবদ্ধ করুন। একদিনে ১,৫০০ মিলিগ্রাম বা তার কম সোডিয়াম গ্রহণকে বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ বলে মনে করা হয়। তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন কী আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
• মদ্যপান সীমাবদ্ধ করুন। যদিও আপনি সুস্থ, মদ আপনার রক্তচাপ বাড়াতে পারে। যদি আপনি মদ্যপান করেন, তাহলে মধ্যমাত্রায় করুন। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এর অর্থ মহিলাদের জন্য একদিনে এক গ্লাস এবং পুরুষদের জন্য একদিনে দুই গ্লাস পর্যন্ত। এক গ্লাস সমান ১২ আউন্স বিয়ার, ৫ আউন্স ওয়াইন বা ১.৫ আউন্স ৮০-প্রুফ মদ।
• ধূমপান করবেন না। তামাক রক্তনালীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ধমনী শক্ত হওয়ার প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসকের কাছ থেকে ছাড়ার কৌশল নিন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। যদি আপনার ওজন বেশি হয় বা স্থূলতা থাকে, তাহলে ওজন কমানো রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে জানুন আপনার জন্য কোন ওজন সবচেয়ে ভালো। সাধারণত, প্রতি ২.২ পাউন্ড (১ কিলোগ্রাম) ওজন কমানোর সাথে সাথে রক্তচাপ প্রায় ১ mm Hg কমে। উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, প্রতি কিলোগ্রাম ওজন কমানোর সাথে রক্তচাপের হ্রাস আরও উল্লেখযোগ্য হতে পারে।
• বেশি ব্যায়াম করুন। নিয়মিত ব্যায়াম শরীরকে সুস্থ রাখে। এটি রক্তচাপ কমাতে, চাপ কমাতে, ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে। সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মাঝারি অ্যারোবিক কার্যকলাপ বা ৭৫ মিনিট জোরালো অ্যারোবিক কার্যকলাপ, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ করার চেষ্টা করুন।

যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে ধারাবাহিক মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার ওয়ার্কআউট আপনার উপরের রক্তচাপের পাঠ প্রায় ১১ mm Hg এবং নিম্ন সংখ্যা প্রায় ৫ mm Hg কমাতে পারে।

• ভালো ঘুমের অভ্যাস গড়ে তুলুন। খারাপ ঘুম হৃদরোগ এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের উচিত দৈনিক ৭ থেকে ৯ ঘন্টা ঘুমের লক্ষ্য রাখা। শিশুদের প্রায়শই আরও বেশি প্রয়োজন। প্রতিদিন একই সময়ে ঘুমাতে যান এবং ঘুম থেকে উঠুন, সপ্তাহান্তেও। যদি আপনার ঘুমাতে সমস্যা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যাতে সাহায্যকারী কৌশলগুলি জানতে পারেন।
• চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। মানসিক চাপ কমাতে উপায় খুঁজে বের করুন। বেশি ব্যায়াম করা, মনোযোগী থাকার অনুশীলন করা এবং সাপোর্ট গ্রুপে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করা চাপ কমাতে কিছু উপায়।
• ধীর, গভীর শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন। আরাম করতে গভীর, ধীর শ্বাস নেওয়ার অনুশীলন করুন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ধীর, নিয়ন্ত্রিত শ্বাস (প্রতি মিনিটে ৫ থেকে ৭ গভীর শ্বাস) মনোযোগী কৌশলের সাথে মিলিত হলে রক্তচাপ কমাতে পারে। ধীর, গভীর শ্বাস নিতে সাহায্যকারী ডিভাইস পাওয়া যায়। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, ডিভাইস-নির্দেশিত শ্বাসপ্রশ্বাস রক্তচাপ কমাতে একটি যুক্তিসঙ্গত অ-ঔষধের বিকল্প হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের সাথে উদ্বেগ থাকলে বা স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা সহ্য করতে না পারলে এটি একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।