হাইপোগ্লাইসেমিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে শর্করা (গ্লুকোজ) এর মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরের চেয়ে কম থাকে। গ্লুকোজ আপনার শরীরের প্রধান শক্তির উৎস।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ডায়াবেটিসের চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু অন্যান্য ওষুধ এবং বিভিন্ন ধরণের অবস্থা — অনেক বিরল — ডায়াবেটিস না থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে আনতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, ৭০ মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL), অথবা ৩.৯ মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L), অথবা তার চেয়ে কম উপোসের রক্তে শর্করার মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য সতর্কতা হিসেবে কাজ করবে। কিন্তু আপনার সংখ্যা ভিন্ন হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে দ্রুত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে ফিরিয়ে আনা, উচ্চ-শর্করাযুক্ত খাবার বা পানীয় অথবা ঔষধের মাধ্যমে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

রক্তের শর্করার মাত্রা যদি খুব কম হয়ে যায়, তাহলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে: ফ্যাকাশে দেখাচ্ছে কম্পন ঘাম মাথাব্যথা ক্ষুধা বা বমি বমি ভাব অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন থাকা ক্ষুব্ধতা বা উদ্বেগ একগ্রতায় অসুবিধা চক্কর বা হালকা মাথা ঠোঁট, জিভ বা গালে ঝিমঝিম বা অসাড়তা হাইপোগ্লাইসেমিয়া আরও খারাপ হলে, লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে: বিভ্রান্তি, অস্বাভাবিক আচরণ বা উভয়ই, যেমন নিয়মিত কাজ সম্পন্ন করতে অক্ষমতা সমন্বয়ের অভাব অস্পষ্ট বক্তৃতা ধোঁয়াটে দৃষ্টি বা টানেল দৃষ্টি রাতের দুঃস্বপ্ন, যদি ঘুমিয়ে থাকে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে: অনুভূতিশূন্যতা (চেতনা হারানো) আক্রান্ত হওয়া যদি আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে এবং আপনার ডায়াবেটিস না থাকে তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য নিন আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিৎসার সাড়া দিচ্ছে না, যেমন রস বা নিয়মিত (ডায়েট নয়) কোমল পানীয় পান করা, মিষ্টান্ন খাওয়া বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট খাওয়া তাহলে চিকিৎসা সাহায্য নিন ডায়াবেটিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তির জন্য যার গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে বা চেতনা হারিয়েছে তার জন্য জরুরী সাহায্য চাইতে হবে।

অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য নিন যদি:

• আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে এবং আপনার ডায়াবেটিস নেই
• আপনার ডায়াবেটিস আছে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিৎসার সাড়া দিচ্ছে না, যেমন রস বা নিয়মিত (ডায়েট নয়) কোমল পানীয় পান করা, মিষ্টান্ন খাওয়া বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট খাওয়া ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তি বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ইতিহাস থাকা ব্যক্তির জন্য যাদের তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে বা চেতনা হারিয়ে ফেলেছে তাদের জন্য জরুরী সাহায্য চাইতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া তখন ঘটে যখন আপনার রক্তের শর্করা (গ্লুকোজ) এর মাত্রা শারীরিক কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য খুব কম হয়ে যায়। এর কারণে এটি ঘটতে পারে বেশ কয়েকটি কারণ আছে। রক্তে শর্করা কম হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনি যখন খাবেন, আপনার শরীর খাবারগুলিকে গ্লুকোজে ভেঙে দেয়। গ্লুকোজ, আপনার শরীরের প্রধান শক্তির উৎস, ইনসুলিনের সাহায্যে কোষে প্রবেশ করে - আপনার অগ্ন্যাশয় দ্বারা উৎপন্ন একটি হরমোন। ইনসুলিন গ্লুকোজকে কোষে প্রবেশ করতে দেয় এবং আপনার কোষের প্রয়োজনীয় জ্বালানী সরবরাহ করে। অতিরিক্ত গ্লুকোজ গ্লাইকোজেনের আকারে আপনার লিভার এবং পেশীতে জমা হয়। যখন আপনি কয়েক ঘন্টা ধরে কিছু খাননি এবং আপনার রক্তের শর্করা কমে যায়, তখন আপনি ইনসুলিন তৈরি বন্ধ করে দেবেন। আপনার অগ্ন্যাশয় থেকে আরেকটি হরমোন যাকে গ্লুকাগন বলে, আপনার লিভারকে সংরক্ষিত গ্লাইকোজেন ভেঙে রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ ছেড়ে দিতে সংকেত দেয়। এটি আপনার রক্তের শর্করা একটি স্ট্যান্ডার্ড পরিসীমায় রাখে যতক্ষণ না আপনি আবার খাবেন। আপনার শরীরেরও গ্লুকোজ তৈরির ক্ষমতা আছে। এই প্রক্রিয়াটি মূলত আপনার লিভারে, কিন্তু আপনার কিডনিতেও ঘটে। দীর্ঘদিন অনশন করলে, শরীর চর্বি জমা ভেঙে ফেলতে পারে এবং বিকল্প জ্বালানী হিসেবে চর্বি ভাঙ্গনের পণ্য ব্যবহার করতে পারে। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনি ইনসুলিন তৈরি করতে নাও পারেন (টাইপ 1 ডায়াবেটিস) অথবা আপনি এর প্রতি কম সাড়া দিতে পারেন (টাইপ 2 ডায়াবেটিস)। ফলস্বরূপ, রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ জমে এবং বিপজ্জনকভাবে উচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে পারে। এই সমস্যাটি সংশোধন করার জন্য, আপনি রক্তের শর্করা কমাতে ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন। কিন্তু অতিরিক্ত ইনসুলিন বা অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ আপনার রক্তের শর্করা খুব বেশি কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধের নিয়মিত ডোজ গ্রহণের পরে যদি আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে কম খান, অথবা যদি আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করেন তাহলেও হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। ডায়াবেটিস ছাড়া মানুষের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনেক কম ঘটে। কারণগুলি হতে পারে: ওষুধ। অন্য কারও মৌখিক ডায়াবেটিসের ওষুধ ভুল করে খাওয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি সম্ভাব্য কারণ। অন্যান্য ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের বা কিডনির ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। একটি উদাহরণ হল কুইনাইন (কোয়ালাকুইন), যা ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান। খাওয়া ছাড়া অতিরিক্ত মদ্যপান লিভারকে তার গ্লাইকোজেনের ভান্ডার থেকে গ্লুকোজ রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দিতে বাধা দিতে পারে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। কিছু গুরুতর অসুস্থতা। গুরুতর হেপাটাইটিস বা সিরোসিস, গুরুতর সংক্রমণ, কিডনির রোগ এবং উন্নত হৃদরোগের মতো গুরুতর লিভারের অসুস্থতা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কিডনির ব্যাধিগুলিও আপনার শরীরকে ওষুধ সঠিকভাবে বের করে দিতে বাধা দিতে পারে। রক্তের শর্করা কমাতে এমন ওষুধের জমে থাকার কারণে এটি গ্লুকোজের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। দীর্ঘদিন অনশন। যখন আপনি যথেষ্ট খাবার পান না, এবং আপনার শরীরের গ্লুকোজ তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় গ্লাইকোজেনের ভান্ডার ব্যবহার করা হয়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এনোরেক্সিয়া নার্ভোসা নামক একটি খাদ্য ব্যাধি হল এমন একটি অবস্থার উদাহরণ যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং দীর্ঘদিন অনশন করতে পারে। ইনসুলিন অতিরিক্ত উৎপাদন। অগ্ন্যাশয়ের একটি বিরল টিউমার (ইনসুলিনোমা) আপনাকে অতিরিক্ত ইনসুলিন উৎপাদন করতে পারে, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। অন্যান্য টিউমারও ইনসুলিনের মতো পদার্থের অতিরিক্ত উৎপাদন করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের অস্বাভাবিক কোষ যা ইনসুলিন উৎপাদন করে তা অতিরিক্ত ইনসুলিন নিঃসরণ করতে পারে, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। হরমোন ঘাটতি। কিছু অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি টিউমারের ব্যাধি গ্লুকোজ উৎপাদন বা বিপাক নিয়ন্ত্রণকারী কিছু হরমোনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে ফলাফল করতে পারে। যদি তাদের খুব কম বৃদ্ধি হরমোন থাকে তাহলে শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত তখন ঘটে যখন আপনি খাননি, কিন্তু সবসময় নয়। কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ কিছু খাবার খাওয়ার পরে দেখা দেয়, কিন্তু ঠিক কেন এটি ঘটে তা অনিশ্চিত। এই ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যাকে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা পোস্টপ্রান্ডিয়াল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়, এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে যাদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে যা পেটের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে বাধা দেয়। এই অস্ত্রোপচারের সাথে সবচেয়ে সাধারণভাবে যুক্ত হল পেট বাইপাস অস্ত্রোপচার, কিন্তু এটি অন্যান্য অস্ত্রোপচারের পরেও ঘটতে পারে।

অনুপচারিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে:

• জীর্ণতা
• কোমা
• মৃত্যু

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এছাড়াও হতে পারে:

• মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা
• পতন
• আঘাত
• মোটরযান দুর্ঘটনা
• বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি

সময়ের সাথে সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি ঘটনা হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা হতে পারে। শরীর এবং মস্তিষ্ক আর লক্ষণ এবং উপসর্গ তৈরি করে না যা কম রক্তের চিনির সতর্ক করে, যেমন কাঁপুনি বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (প্যালপিটেশন)। যখন এটি ঘটে, তখন গুরুতর, জীবন-হুমকির হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি ঘটনা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার চিকিৎসা পরিবর্তন করতে পারেন, আপনার রক্তের চিনির স্তরের লক্ষ্য বৃদ্ধি করতে পারেন এবং রক্তের গ্লুকোজ সচেতনতা প্রশিক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

কিছু হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতাযুক্ত ব্যক্তির জন্য একটি ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর (CGM) একটি বিকল্প। ডিভাইসটি আপনাকে সতর্ক করতে পারে যখন আপনার রক্তের চিনি খুব কম।

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, কম রক্তের চিনির ঘটনা অস্বস্তিকর এবং ভয়ানক হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ভয় আপনাকে কম ইনসুলিন নেওয়ার জন্য প্ররোচিত করতে পারে যাতে আপনার রক্তের চিনির স্তর খুব কম না যায়। এটি অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস হতে পারে। আপনার ভয় সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন, এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরিবর্তন নিয়ে আলোচনা না করে আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

বাম দিকে থাকা একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর হলো এমন একটি যন্ত্র যা ত্বকের নিচে স্থাপিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে কয়েক মিনিট অন্তর আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। পকেটে লাগানো একটি ইনসুলিন পাম্প হলো এমন একটি যন্ত্র যা শরীরের বাইরে পরা হয় এবং এর একটি নল ইনসুলিনের ভাণ্ডারকে পেটের ত্বকের নিচে স্থাপিত একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন পাম্পগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং আপনি যখন খাবেন তখন নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়। আপনার এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা তৈরি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন। যদি আপনি নতুন ওষুধ সেবন করছেন, আপনার খাওয়া বা ওষুধের সময়সূচী পরিবর্তন করছেন, অথবা নতুন ব্যায়াম যোগ করছেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন যে এই পরিবর্তনগুলি আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা এবং কম রক্তের শর্করার ঝুঁকিকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে। কম রক্তের শর্করার সাথে আপনার অভিজ্ঞতা সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি শিখুন। এটি আপনাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া খুব কম হওয়ার আগেই তা চিহ্নিত এবং চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা ঘন ঘন পরীক্ষা করা আপনাকে জানাতে দেয় যে আপনার রক্তের শর্করা কম হচ্ছে কিনা। কিছু মানুষের জন্য একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (CGM) একটি ভালো বিকল্প। একটি CGM-এর একটি ক্ষুদ্র তার থাকে যা ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয় এবং রক্তের গ্লুকোজের পাঠ রিসিভারে পাঠাতে পারে। যদি রক্তের শর্করার মাত্রা খুব বেশি কমে যায়, তাহলে কিছু CGM মডেল একটি অ্যালার্ম দিয়ে আপনাকে সতর্ক করবে। কিছু ইনসুলিন পাম্প এখন CGM-এর সাথে সংহত হয়েছে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য রক্তের শর্করার মাত্রা খুব দ্রুত কমে গেলে ইনসুলিন সরবরাহ বন্ধ করতে পারে। সর্বদা আপনার সাথে দ্রুত কার্যকরী কার্বোহাইড্রেট রাখতে ভুলবেন না, যেমন রস, শক্ত ক্যান্ডি বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট যাতে আপনি বিপজ্জনকভাবে কম হওয়ার আগেই রক্তের শর্করার মাত্রার পতনকে চিকিৎসা করতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তিমূলক ঘটনার জন্য, সারাদিন ধরে ঘন ঘন ছোট ছোট খাবার খাওয়া হলো রক্তের শর্করার মাত্রা খুব কম হওয়া থেকে রোধ করার জন্য একটি সাময়িক ব্যবস্থা। তবে, দীর্ঘমেয়াদী কৌশল হিসেবে এই পদ্ধতিটি পরামর্শ দেওয়া হয় না। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ চিহ্নিত এবং চিকিৎসা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন।

যদি আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন।

যদি আপনি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে ইনসুলিন বা অন্য কোনও ডায়াবেটিসের ওষুধ ব্যবহার করেন এবং আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে, তাহলে রক্তের গ্লুকোজ মিটার দিয়ে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। যদি ফলাফল কম রক্তের শর্করা (70 mg/dL এর নিচে) দেখায়, তাহলে আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী চিকিৎসা করুন।

আপনার রক্তের শর্করার পরীক্ষার ফলাফল এবং কীভাবে আপনি কম রক্তের শর্করার মাত্রা চিকিৎসা করেছেন তার একটি রেকর্ড রাখুন যাতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করতে সাহায্য করার জন্য তথ্য পর্যালোচনা করতে পারেন।

যদি আপনি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হিসেবে পরিচিত কোনও ওষুধ ব্যবহার না করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জানতে চাইবেন:

• আপনার লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী ছিল? যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার প্রাথমিক সাক্ষাতের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ না থাকে, তাহলে তিনি আপনাকে রাতে বা তার বেশি সময় অনশন করতে বলতে পারেন। এটি কম রক্তের শর্করার লক্ষণগুলি ঘটতে দেবে যাতে রোগ নির্ণয় করা যায়। এটিও সম্ভব যে আপনাকে হাসপাতালের পরিবেশে দীর্ঘক্ষণ অনশন করতে হবে - 72 ঘন্টা পর্যন্ত।
• লক্ষণ দেখা দেওয়ার সময় আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কত ছিল? আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ল্যাবে বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনা নেবেন। যদি আপনার লক্ষণগুলি খাবার খাওয়ার পরে দেখা দেয়, তাহলে খাওয়ার পরে রক্তের শর্করার পরীক্ষা করা হতে পারে।
• রক্তের শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেলে কি আপনার লক্ষণগুলি দূর হয়?