হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে শরীর অস্বাভাবিকভাবে কম পরিমাণে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) উৎপন্ন করে। প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) শরীরে দুটি খনিজ পদার্থ — ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ এবং বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমে PTH-এর কম উৎপাদন রক্তে অস্বাভাবিকভাবে কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং রক্তে ফসফরাসের বৃদ্ধি ঘটায়।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সাধারণত রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকার সাথে সম্পর্কিত। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আঙুলের, পায়ের আঙুল এবং ঠোঁটে ঝিমঝিম বা জ্বালা
• পা, পায়ের আঙ্গুল, পেট বা মুখে পেশী ব্যথা বা ऐंठन
• পেশীগুলির টুইচিং বা স্প্যাজম, বিশেষ করে মুখের চারপাশে, তবে হাত, বাহু এবং গলায়ও
• ক্লান্তি বা দুর্বলতা

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বেদনাদায়ক মাসিক
• প্যাচযুক্ত চুল পড়া
• শুষ্ক, রুক্ষ ত্বক
• ভঙ্গুর নখ
• বিষণ্নতা বা উদ্বেগ

যদি আপনার হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে, তাহলে মূল্যায়নের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। যদি আপনার জীর্ণতা হয় বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। এই দুটোই হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের জটিলতা হতে পারে।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম তখন ঘটে যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি যথেষ্ট প্যারাথাইরয়েড হরমোন উৎপাদন করে না। থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে ঘাড়ে চারটি ছোট প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাকে।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই খুব কম প্যারাথাইরয়েড হরমোন এর ফলে অস্বাভাবিক মাত্রার হয়:

• ক্যালসিয়াম। এই খনিজটি হাড় এবং দাঁতের মধ্যে সঞ্চিত থাকে এবং এগুলিকে শক্ত করে। ক্যালসিয়াম পেশীর কার্যকারিতার জন্য, স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের সঠিক কাজের জন্য এবং হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্যও প্রয়োজন।
• ফসফরাস। এই খনিজটি সকল কোষে পাওয়া যায়, তবে বেশিরভাগ হাড়ে থাকে। খাবার থেকে শক্তি তৈরি করতে শরীরকে সাহায্য করার জন্য ফসফরাস প্রয়োজন। ফসফরাস পেশী, স্নায়ু, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির কার্যকারিতাকেও সাহায্য করে।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঘাড়ের অস্ত্রোপচার। এটি হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অস্ত্রোপচারের সময় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি বা অপসারণের পরে এটি বিকাশ লাভ করে। থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার চিকিৎসা করার জন্য বা গলা বা ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা করার জন্য ঘাড়ের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
• অটোইমিউন রোগ। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্যারাথাইরয়েড টিস্যুগুলিকে যেন বিদেশী বস্তু হিসেবে আক্রমণ করে। এই প্রক্রিয়ায়, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি তাদের হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।
• বংশগত হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম। এই রূপটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়া জন্মগ্রহণ করা বা সঠিকভাবে কাজ না করা গ্রন্থি নিয়ে জন্মগ্রহণ করার ফলে হতে পারে। কিছু ধরণের বংশগত হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম অন্যান্য হরমোন-উৎপাদনকারী গ্রন্থির ঘাটতির সাথে যুক্ত।
• রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের কম মাত্রা। কম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। স্বাভাবিক প্যারাথাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের জন্য স্বাভাবিক ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা প্রয়োজন।
• মুখ বা ঘাড়ের ব্যাপক ক্যান্সার রেডিয়েশন চিকিৎসা। রেডিয়েশন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি ধ্বংস করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন চিকিৎসা হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• সাম্প্রতিক ঘাড়ের অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে যদি থাইরয়েড জড়িত থাকে
• হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের পারিবারিক ইতিহাস
• কিছু অটোইমিউন বা এন্ডোক্রাইন অবস্থা থাকা, যেমন অ্যাডিশন'স রোগ — যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি উৎপাদিত হরমোনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম উভয় প্রত্যাবর্তনযোগ্য এবং অপ্রত্যাবর্তনীয় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেই। তবে, যদি আপনার থাইরয়েড বা ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের সময় আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্ষতির ঝুঁকির বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ক্যালসিয়াম, প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং ভিটামিন ডি-এর মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন এবং প্রয়োজন হলে সম্পূরক গ্রহণ শুরু করতে পারেন। পোস্টঅপারেটিভ হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সম্ভাবনা কমাতে প্যারাথাইরয়েড অটোট্রান্সপ্লান্টেশন একটি বিকল্প হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন ঘাড়ে প্যারাথাইরয়েড টিস্যু সংরক্ষণের চেষ্টা করেন। তবে, মাঝে মাঝে সার্জনকে প্যারাথাইরয়েড টিস্যু শরীরের অন্য কোনও অংশে, যেমন বাহু বা বুকের পেশীতে স্থানান্তর করতে হতে পারে। প্রতিস্থাপিত প্যারাথাইরয়েড টিস্যু সবসময় কাজ করে না। যদি আপনার থাইরয়েড বা ঘাড়ের অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ হয়ে থাকে, তাহলে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য নজর রাখুন, যেমন আপনার আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল বা ঠোঁটে ঝিমঝিম বা জ্বালাভাব, অথবা পেশী কাঁপুনি বা ऐंठन। যদি এগুলি ঘটে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগের প্রভাব কমাতে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি দিয়ে দ্রুত চিকিৎসা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্ণয় করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের ইঙ্গিত দিতে পারে:

একটি রক্ত-ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রাও করা যেতে পারে। রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের কম মাত্রা রক্তে ক্যালসিয়ামের কম মাত্রার কারণ হতে পারে।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন কিডনিতে কাজ করে যাতে মূত্রে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম নষ্ট না হয়। একটি মূত্র পরীক্ষা বলতে পারে যে আপনার শরীর অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম বের করে দিচ্ছে কিনা।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা বা হৃৎস্পন্দন পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ইসিজি) এর মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার অনুরোধ করতে পারেন।

• রক্তে ক্যালসিয়ামের কম মাত্রা
• প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কম মাত্রা
• রক্তে ফসফরাসের উচ্চ মাত্রা

চিকিৎসার লক্ষ্য হল লক্ষণগুলি উপশম করা এবং আপনার শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা একটি আদর্শ পরিসরে ফিরিয়ে আনা।

চিকিৎসা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে একজন নিবন্ধিত পুষ্টিবিদদের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিতে পারেন, যিনি সম্ভবত এমন একটি খাদ্যের পরামর্শ দেবেন যা:

যদি আপনার তাত্ক্ষণিক লক্ষণ উপশমের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে যাতে আপনি আপনার হাত বা বাহুর শিরায় একটি ছোট নলের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম পেতে পারেন (অন্তঃশিরায়)। আপনি মৌখিক ভিটামিন ডি ট্যাবলেটও খাবেন। হাসপাতাল থেকে ছুটির পর, আপনি ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি ট্যাবলেট খাওয়া চালিয়ে যাবেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিয়মিতভাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার রক্ত পরীক্ষা করবেন। প্রথমে, এই পরীক্ষাগুলি সম্ভবত সাপ্তাহিক থেকে মাসিক হবে। অবশেষে, আপনার বছরে মাত্র দুবার রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস পেলে আপনার পরিপূরক ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামঞ্জস্য করা যায়।

কারণ হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি, তাই পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সাধারণত জীবনব্যাপী হয়।

• মৌখিক ক্যালসিয়াম। মৌখিক ক্যালসিয়ামের পরিপূরক - ট্যাবলেট, চিউ বা তরল হিসাবে - আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে। তবে, উচ্চ মাত্রায়, ক্যালসিয়ামের পরিপূরক কিছু মানুষের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পাচনতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

• ভিটামিন ডি। ভিটামিন ডি-এর উচ্চ মাত্রা, সাধারণত ক্যালসিট্রিয়লের আকারে, আপনার শরীরকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে এবং ফসফরাস বের করে দিতে সাহায্য করতে পারে। ক্যালসিট্রিয়ল হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে প্রেসক্রিপশনযুক্ত সক্রিয় ভিটামিন ডি। এটি সাধারণত আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পেতে পারেন এমন পরিপূরকগুলি থেকে আলাদা।

• ম্যাগনেসিয়াম। যদি আপনার ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম হয় এবং আপনি হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ অনুভব করছেন, তাহলে আপনার ম্যাগনেসিয়ামের পরিপূরক গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

• থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস। যদি চিকিৎসার পরেও আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকে, অথবা যদি আপনার প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ খুব বেশি হয়, তাহলে থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে ক্যালসিয়ামের ক্ষতি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

• প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে কম রক্তে ক্যালসিয়ামের জন্য প্যারাথাইরয়েড হরমোন (ন্যাটপারা) অনুমোদন করেছে। এটি একবার দৈনিক ইনজেকশন। হাড়ের ক্যান্সার (অস্টিওসারকোমা) এর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় এই ঝুঁকি লক্ষ্য করা গেছে, এই ওষুধটি কেবলমাত্র একটি সীমিত কর্মসূচির মাধ্যমে পাওয়া যায়। এই কর্মসূচী কেবলমাত্র সেই ব্যক্তিদের ব্যবহার সীমিত করে যাদের ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি পরিপূরক দিয়ে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং যারা ঝুঁকিগুলি বুঝতে পারেন।

• ক্যালসিয়ামে সমৃদ্ধ। এতে দুগ্ধজাত দ্রব্য, সবুজ পাতাযুক্ত শাকসবজি, ব্রোকলি এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবার, যেমন কিছু কমলা রস এবং নাস্তার সিরিয়াল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• ফসফরাসে কম। এর অর্থ হল কার্বনেটেড সফট ড্রিঙ্কস এড়িয়ে চলা, যাতে ফসফোরিক অ্যাসিডের আকারে ফসফরাস থাকে, এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার, মাংস, শক্ত পনির, বাদাম এবং পুরো শস্য সীমিত করা।