অকাল কিডনি ব্যর্থতা

কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল পদার্থ অপসারণ করে, যা নেফ্রন নামক ফিল্টারিং ইউনিটের মাধ্যমে হয়। প্রতিটি নেফ্রনে একটি ফিল্টার থাকে, যাকে গ্লোমেরুলস বলে। প্রতিটি ফিল্টারে ক্ষুদ্র রক্তবাহী নালী থাকে, যাকে কৈশিক নালী বলে। যখন রক্ত গ্লোমেরুলসে প্রবেশ করে, তখন জল, খনিজ পদার্থ এবং পুষ্টি এবং বর্জ্যের ক্ষুদ্র কণা, যাকে অণু বলে, কৈশিক দেয়ালের মধ্য দিয়ে যায়। বৃহৎ অণু, যেমন প্রোটিন এবং লাল রক্তকণিকা, যায় না। ফিল্টার হওয়া অংশটি তারপর নেফ্রনের আরেকটি অংশে যায়, যাকে টিউবুল বলে। শরীরের প্রয়োজনীয় জল, পুষ্টি এবং খনিজ পদার্থ রক্তপ্রবাহে ফিরে যায়। অতিরিক্ত জল এবং বর্জ্য মূত্রে পরিণত হয় যা মূত্রথলি পর্যন্ত প্রবাহিত হয়।

ধারাল কিডনি আঘাত তখন ঘটে যখন কিডনি হঠাৎ করে রক্ত থেকে বর্জ্য পণ্য ফিল্টার করতে পারে না। যখন কিডনি বর্জ্য ফিল্টার করতে পারে না, তখন ক্ষতিকারক মাত্রায় বর্জ্য জমে থাকতে পারে। রক্তের রাসায়নিক গঠন ভারসাম্যহীন হতে পারে।

ধারাল কিডনি আঘাতকে আগে ধারাল কিডনি ব্যর্থতা বলা হত। ধারাল কিডনি আঘাত হাসপাতালে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যারা নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন।

ধারাল কিডনি আঘাত হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। যদি গুরুতর, চলমান এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি মারাত্মক হতে পারে। কিন্তু এটি উল্টেও যেতে পারে। অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিরা তাদের কিডনির সাধারণ বা প্রায় সাধারণ ব্যবহার ফিরে পেতে পারে।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কম প্রস্রাব।
• তরল জমে থাকা, যা শ্বাসকষ্ট এবং পা, গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।
• ক্লান্তি।
• বিভ্রান্তি বা মস্তিষ্কের ধোঁয়াশা।
• বমি বমি ভাব।
• পেটে বা পাঁজরের নিচে পাশের ব্যথা।
• দুর্বলতা।
• অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন।
• চুলকানি।
• ক্ষুধামন্দ।
• গুরুতর ক্ষেত্রে মাথার ঘোরা বা কোমা।

কখনও কখনও অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি কোন লক্ষণ সৃষ্টি করে না। তারপর এটি অন্য কিছুর জন্য করা ল্যাব পরীক্ষার মাধ্যমে পাওয়া যেতে পারে।

ধারালো কিডনি ক্ষতির লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন বা জরুরী চিকিৎসা নিন।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি হতে পারে যখন:

• আপনার এমন কোনও অবস্থা আছে যা আপনার কিডনিতে রক্তের প্রবাহকে ধীর করে দেয়।
• আপনার কিডনিতে ক্ষতি হয়েছে।
• আপনার কিডনির প্রস্রাব নিষ্কাশন নালী, যাকে ইউরেটার বলে, ব্লক হয়ে যায়।

যেসব অবস্থা কিডনিতে রক্তের প্রবাহকে ধীর করে দিতে পারে এবং কিডনি ইনজুরির দিকে নিয়ে যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• অত্যধিক শারীরিক তরলের ক্ষতি, যাকে ডিহাইড্রেশন বলে।
• সংক্রমণ, সেপসিস বা সেপটিক শক সহ বা ছাড়া।
• ঔষধ যেমন অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) বা ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (অ্যালেভ)।
• রক্ত বা তরলের ক্ষতি।
• হার্ট অ্যাটাক।
• হার্ট ফেইলিওর বা হার্ট ডিজিজ।
• লিভার সিরোসিস বা ফেইলিওর।
• খারাপ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যাকে অ্যানাফিল্যাক্সিস বলে।
• খারাপ পোড়া।

নিম্নলিখিতগুলি কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• কিডনির ক্ষুদ্র ফিল্টারগুলির প্রদাহ, যাকে প্রদাহ বলে। একে গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস (গ্লো-মের-উ-লো-নু-ফ্রাই-টিস) বলে।
• ঔষধ, যেমন কিছু কেমোথেরাপি ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইমেজিং পরীক্ষার সময় ব্যবহৃত রঞ্জক।
• সংক্রমণ, যেমন করোনাভাইরাস রোগ ২০1৯ (COVID-19) এর কারণ হওয়া ভাইরাস।
• টক্সিন, যেমন অ্যালকোহল, ভারী ধাতু এবং কোকেইন।
• লুপাস নামক একটি ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা যা গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে।
• কিডনি এবং তার আশেপাশে শিরা এবং ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধা।
• কিডনিতে রক্তের প্রবাহকে ব্লক করে এমন কোলেস্টেরল জমা।
• একটি অবস্থা যা খুব তাড়াতাড়ি লাল রক্ত ​​কোষ ধ্বংস হওয়ার ফলে হয়, যাকে হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম বলে।
• ত্বক এবং সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে এমন বিরল রোগের একটি গ্রুপ যাকে স্ক্লেরোডার্মা বলে।
• থ্রোম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পার্পুরা নামক একটি বিরল রক্তের ব্যাধি।
• পেশী টিস্যুর ভাঙ্গন, যাকে র্যাবডোমায়োলাইসিস বলে। পেশী ধ্বংস হওয়ার ফলে যে টক্সিন তৈরি হয় তা কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• টিউমার কোষের ভাঙ্গন যাকে টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম বলে। এটি এমন টক্সিন মুক্ত করে যা কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

যেসব অবস্থা প্রস্রাবকে শরীর থেকে বের হতে বাধা দেয় তাকে বলে মূত্রনালীর বাধা। এগুলি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি স্টোন।
• প্রস্রাবগ্রন্থির বৃদ্ধি।
• মূত্রনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা।
• মূত্রথলির ক্যান্সার।
• প্রস্রাবগ্রন্থির ক্যান্সার।
• গর্ভাবস্থার ক্যান্সার।
• কোলনের ক্যান্সার।
• ইউরেটারে চাপ প্রয়োগকারী বৃদ্ধি।
• মূত্রথলিকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর ক্ষতি।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি প্রায়শই অন্য কোনও চিকিৎসাগত অবস্থা বা ঘটনার সাথে যুক্ত থাকে। যেসব অবস্থা আপনার অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• চলমান কিডনি রোগ, যাকে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগও বলা হয়।
• বয়স্ক বয়স, তবে এটি শিশুদের ক্ষেত্রেও ঘটে।
• হাসপাতালে ভর্তি থাকা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর অবস্থার জন্য যার জন্য নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন।
• আপনার বাহু বা পা-তে রক্তনালীর বাধা, যাকে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ বলা হয়।
• ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যদি এটি নিয়ন্ত্রণে না থাকে।
• হার্ট ফেইলিওর।
• লিভার রোগ।
• কিছু কিছু ক্যান্সার এবং তাদের চিকিৎসা।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তরল জমে থাকা। আপনার ফুসফুসে তরল জমে থাকলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• বুকে ব্যথা। হৃৎপিণ্ডকে ঢেকে রাখা আস্তরণ, যাকে পেরিকার্ডিয়াম বলে, তা প্রদাহিত হতে পারে। এতে বুকে ব্যথা হতে পারে।
• মাংসপেশীর দুর্বলতা। রক্তে শরীরের তরল এবং খনিজ পদার্থ, যাকে ইলেক্ট্রোলাইট বলে, তার ভারসাম্যহীনতার ফলে এটি হতে পারে।
• স্থায়ী কিডনি ক্ষতি। কখনও কখনও, অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির ফলে কিডনির ব্যবহারের জীবনব্যাপী ক্ষতি হয়, যাকে এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ বলে। এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণের জন্য জীবনব্যাপী চিকিৎসা, যাকে ডায়ালিসিস বলে, অথবা বেঁচে থাকার জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।
• মৃত্যু। অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির ফলে কিডনি কাজ করা বন্ধ করতে পারে।

আপনার কিডনির যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে আপনি তীব্র কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে পারেন। চেষ্টা করুন:

• গুরুতর সংক্রমণের জন্য দ্রুত চিকিৎসা নিন।
• সুস্থ জীবনযাপন করুন। সক্রিয় থাকুন এবং সুষম, পুষ্টিকর খাবার খান। যদি আপনি মদ্যপান করেন, তাহলে মধ্যমাত্রায় পান করুন। যদি আপনার কিডনি রোগের ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে নিশ্চিত হতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করুন যে আপনি যে ওষুধগুলি খাচ্ছেন সেগুলি আপনার কিডনির জন্য নিরাপদ।

কিডনি বায়োপ্সির সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার একটি সূঁচ ব্যবহার করে পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য কিডনির টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করে। সূঁচটি ত্বকের মধ্য দিয়ে কিডনিতে প্রবেশ করা হয়। এই পদ্ধতিতে প্রায়শই ইমেজিং ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডিউসার, সূঁচটি নির্দেশ করার জন্য।

ধারালো কিডনি ক্ষতি নির্ণয়ের জন্য আপনার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা। আপনার রক্তের নমুনা ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের দ্রুত বর্ধমান মাত্রা দেখাতে পারে। এটি আপনার কিডনির কাজ কেমন তা দেখাতে সাহায্য করে।
• মূত্র নিঃসরণ পরিমাপ। ২৪ ঘন্টায় আপনি কতটা মূত্র ত্যাগ করেন তা পরিমাপ করলে আপনার কিডনি ব্যর্থতার কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা। আপনার মূত্রের নমুনা এমন কিছু দেখাতে পারে যা কিডনি ব্যর্থতার ব্যাখ্যা করতে পারে এমন একটি অবস্থার ইঙ্গিত দেয়। এটিকে বলা হয় ইউরিনালিসিস।
• ইমেজিং পরীক্ষা। আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষাগুলি আপনার কিডনিকে দেখাতে পারে।
• পরীক্ষার জন্য কিডনি টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য আপনার কিডনি টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটিকে বায়োপ্সি বলা হয়। আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে এবং কিডনিতে একটি সূঁচ প্রবেশ করে নমুনাটি সংগ্রহ করা হয়।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির চিকিৎসার জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হাসপাতালে ভর্তি থাকতে হয়। অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক ইতিমধ্যেই হাসপাতালে ভর্তি থাকে। আপনি কতদিন হাসপাতালে থাকবেন তা আপনার অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির কারণ এবং আপনার কিডনি কত দ্রুত সুস্থ হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।

অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির চিকিৎসা জড়িত আপনার কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এমন অসুস্থতা বা আঘাত খুঁজে বের করা। আপনার চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে। এতে আপনার কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করছে এমন ওষুধ বন্ধ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল জটিলতা প্রতিরোধে এবং আপনার কিডনিকে সুস্থ হওয়ার সময় দিতে কাজ করে। জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্যকারী চিকিৎসাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• রক্তে তরলের ভারসাম্য বজায় রাখার চিকিৎসা। যদি রক্তে তরলের অভাব আপনার অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির কারণ হয়, তাহলে আপনার শিরা দিয়ে তরল প্রয়োজন হতে পারে, যাকে ইনট্রাভেনাস (IV) তরল বলা হয়।

যদি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির ফলে আপনার অতিরিক্ত তরল হয়, তাহলে এটি আপনার হাত এবং পা ফুলে যেতে পারে। তারপর আপনার ডায়ুরেটিক নামক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, যা আপনার শরীরকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে।

• রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের চিকিৎসা। যদি আপনার রক্তে বর্জ্য জমে থাকে, তাহলে আপনার কিছু সময়ের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। ডায়ালাইসিস নামেও পরিচিত, এটি আপনার কিডনি সুস্থ হওয়ার সময় আপনার শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল বের করতে সাহায্য করে।

ডায়ালাইসিস আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাসিয়াম অপসারণেও সাহায্য করতে পারে। ডায়ালাইসিসের সময়, একটি মেশিন আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে একটি কৃত্রিম কিডনি, যাকে ডায়ালাইজার বলা হয়, এর মধ্য দিয়ে যা বর্জ্য ফিল্টার করে। তারপর রক্তটি আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

রক্তে তরলের ভারসাম্য বজায় রাখার চিকিৎসা। যদি রক্তে তরলের অভাব আপনার অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির কারণ হয়, তাহলে আপনার শিরা দিয়ে তরল প্রয়োজন হতে পারে, যাকে ইনট্রাভেনাস (IV) তরল বলা হয়।

যদি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির ফলে আপনার অতিরিক্ত তরল হয়, তাহলে এটি আপনার হাত এবং পা ফুলে যেতে পারে। তারপর আপনার ডায়ুরেটিক নামক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, যা আপনার শরীরকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে।

পটাসিয়াম জমে থাকা থেকে রোধ করার জন্য আপনার পটাসিয়াম বাইন্ডার নামক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম জিরকোনিয়াম সাইক্লোসিলিকেট (লোকেলমা) বা প্যাটিরোমার (ভেল্টাসা)। রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়ামের ফলে অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, যাকে অ্যারিথমিয়া বলা হয়, এবং পেশী দুর্বলতা হতে পারে।

রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের চিকিৎসা। যদি আপনার রক্তে বর্জ্য জমে থাকে, তাহলে আপনার কিছু সময়ের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। ডায়ালাইসিস নামেও পরিচিত, এটি আপনার কিডনি সুস্থ হওয়ার সময় আপনার শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল বের করতে সাহায্য করে।

ডায়ালাইসিস আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাসিয়াম অপসারণেও সাহায্য করতে পারে। ডায়ালাইসিসের সময়, একটি মেশিন আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে একটি কৃত্রিম কিডনি, যাকে ডায়ালাইজার বলা হয়, এর মধ্য দিয়ে যা বর্জ্য ফিল্টার করে। তারপর রক্তটি আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

ধীরে ধীরে সুস্থ হওয়ার সময়, কিডনির ক্ষতি থেকে সেরে ওঠার সময়, একটি বিশেষ খাদ্য আপনার কিডনিকে সাহায্য করতে এবং তাদের কাজের পরিমাণ কমাতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে একজন ডায়েটিশিয়ানের কাছে পাঠাতে পারে। একজন ডায়েটিশিয়ান আপনার খাদ্যাভ্যাস পরীক্ষা করে আপনার কিডনির উপর চাপ কমাতে খাদ্যতালিকা পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার ডায়েটিশিয়ান আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন:

• পটাসিয়াম কমযুক্ত খাবার খাওয়া। এর মধ্যে রয়েছে আপেল, আড়ু, গাজর, শিম ও সাদা রুটি এবং সাদা ভাত। পটাসিয়াম বেশিযুক্ত খাবারের পরিবর্তে এগুলি খান। এর মধ্যে রয়েছে আলু, কলা, টমেটো, কমলালেবু, শিম এবং বাদাম।
• অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার খাবেন না। এর মধ্যে অনেক প্যাকেটজাত খাবার রয়েছে, যেমন ফ্রোজেন ডিনার, ক্যানড স্যুপ এবং ফাস্ট ফুড। অন্যান্য লবণযুক্ত খাবারের মধ্যে রয়েছে লবণাক্ত স্ন্যাকস, ক্যানড শাকসবজি এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং পনির।
• ফসফরাসের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করুন। ফসফরাস একটি খনিজ যা খাবারে পাওয়া যায়, যেমন গাঢ় রঙের সোডা, দুধ, ওটমিল এবং ব্রান সিরিয়াল। রক্তে অতিরিক্ত ফসফরাস হাড় দুর্বল করে এবং ত্বকে চুলকানি সৃষ্টি করতে পারে।

আপনার কিডনি ভালো হয়ে গেলে, আপনার আর বিশেষ খাদ্যের প্রয়োজন হবে না। তবে সুস্থ খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ।