লিঞ্চ সিন্ড্রোম কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

লিঞ্চ সিন্ড্রোম একটি জেনেটিক অবস্থা যা কিছু ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে কোলোরেক্টাল এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। এটি হেরিডেটারি ননপলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC) নামেও পরিচিত এবং বিশ্বব্যাপী প্রায় ৩০০ জনের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে। যদিও এটি শুনতে ভয়ঙ্কর মনে হতে পারে, লিঞ্চ সিন্ড্রোম বুঝলে আপনি প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ নিতে পারেন।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম কি?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম হল একটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া জেনেটিক ব্যাধি যা নির্দিষ্ট জিনগুলিতে ঘটা পরিবর্তনের কারণে হয়, যা সাধারণত আপনার কোষে DNA ক্ষতি মেরামত করতে সাহায্য করে। যখন এই জিনগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন ক্ষতিগ্রস্ত DNA জমা হতে পারে, যার ফলে ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে। এই জিনগুলিকে আপনার শরীরের কোষ সুস্থ রাখার জন্য গুণমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা হিসাবে ভাবুন।

এই অবস্থাটি পরিবারের মাধ্যমে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে ছড়িয়ে পড়ে, যাকে চিকিৎসকরা অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন বলে। এর অর্থ হল, যদি আপনার একজন বাবা-মা লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনার এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা রয়েছে। এই অবস্থাটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে, যদিও ক্যান্সারের ঝুঁকি লিঙ্গ অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি বুঝতে হবে যে লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকলে আপনার ক্যান্সার হবে বলে নিশ্চিত নয়। এর অর্থ কেবলমাত্র আপনার ঝুঁকি গড়ের চেয়ে বেশি, এবং যথাযথ স্ক্রিনিং এবং যত্নের মাধ্যমে, অনেক ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায় বা খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা যায় যখন সেগুলি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি কি কি?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম নিজেই কোন লক্ষণ সৃষ্টি করে না। পরিবর্তে, ক্যান্সার বিকাশের সাথে সাথে আপনি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। কঠিন দিক হল যে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারগুলি প্রায়শই লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করে না, यার ফলে এই অবস্থার লোকদের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং এত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

যখন কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বিকাশ করে, আপনি আপনার অন্ত্রের অভ্যাসে পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন যা কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়। এই পরিবর্তনগুলি উদ্বেগজনক মনে হতে পারে, তবে মনে রাখবেন যে অনেক অন্ত্রের পরিবর্তনের অ-ক্যান্সারজনিত কারণ রয়েছে।

দেখার জন্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার মল বা গুদা থেকে রক্তপাত
• মলত্যাগের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন, যার মধ্যে ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত
• পেটে ব্যথা বা ऐंठन যা দূর হয় না
• অস্পষ্ট ওজন কমে যাওয়া
• স্থায়ী ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• সংকীর্ণ মল যা কয়েক দিন ধরে চলে

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত, বিশেষ করে রজোবন্ধের পরে, শ্রোণী ব্যথা, বা অস্বাভাবিক স্রাব। এই লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যদিও এগুলি অনেক কম গুরুতর অবস্থারও ইঙ্গিত দিতে পারে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত অন্যান্য ক্যান্সারগুলি তাদের অবস্থানের সাথে নির্দিষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য পেটে ব্যথা বা মূত্রনালীর ক্যান্সারের জন্য মূত্রনালীর পরিবর্তন। মূল বিষয় হল আপনার শরীরে স্থায়ী পরিবর্তনের প্রতি সচেতন থাকা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এগুলি নিয়ে আলোচনা করা।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ কি?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম ডিএনএ মিসম্যাচ মেরামতের জন্য দায়ী জিনগুলিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশনের কারণে হয়। এই জিনগুলি সাধারণত প্রুফরিডারের মতো কাজ করে, আপনার কোষগুলি তাদের ডিএনএর অনুলিপি তৈরি করার সময় যে ত্রুটিগুলি ঘটে তা ধরে এবং সংশোধন করে। যখন এই জিনগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, ত্রুটি জমা হয় এবং ক্যান্সার হতে পারে।

এই অবস্থাটি বেশ কয়েকটি জিনের মিউটেশনের ফলে হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল MLH1, MSH2, MSH6 এবং PMS2। এই প্রতিটি জিন আপনার জেনেটিক উপাদানের অখণ্ডতা বজায় রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কম সাধারণভাবে, EPCAM জিনে একটি ডিলিশন লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণও হতে পারে।

আপনি আপনার একজন অভিভাবকের কাছ থেকে লিঞ্চ সিন্ড্রোম উত্তরাধিকারসূত্রে পান এবং এটি একটি প্রভাবশালী উত্তরাধিকার প্যাটার্ন অনুসরণ করে। এর অর্থ হল আপনার এই অবস্থাটি থাকার জন্য মিউটেটেড জিনের একটি কপি থাকা প্রয়োজন। যদি আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার প্রতিটি সন্তানের কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে এই জিনগত পরিবর্তনগুলি জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে, কিন্তু ক্যান্সার সাধারণত জীবনের পরবর্তীকালে বিকাশ লাভ করে। এই জিনগত পরিবর্তনগুলি তাৎক্ষণিক রোগের কারণ হয় না বরং ক্যান্সারের প্রতি প্রবণতা তৈরি করে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি কোলোরেক্টাল, এন্ডোমেট্রিয়াল, অথবা অন্যান্য লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সারের পরিবারে শক্তিশালী ইতিহাস থাকে তাহলে আপনার জেনেটিক পরামর্শ এবং পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। একটি "শক্তিশালী" পারিবারিক ইতিহাস সাধারণত এই ক্যান্সারগুলি দ্বারা প্রভাবিত একাধিক আত্মীয়কে বোঝায়, বিশেষ করে যদি তারা কম বয়সে রোগ নির্ণয় পেয়ে থাকে।

যেসব নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন হয় তার মধ্যে রয়েছে দুই বা ততোধিক আত্মীয়ের লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সার থাকা, ৫০ বছরের আগে কোলোরেক্টাল বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত পরিবারের সদস্য থাকা, অথবা পরিবারের কোন সদস্যের ইতিমধ্যেই লিঞ্চ সিন্ড্রোম নির্ণয় হয়েছে।

যদি আপনি ইতিমধ্যেই ক্রমাগত অন্ত্রের পরিবর্তন, অস্পষ্ট পেটে ব্যথা, অথবা অস্বাভাবিক রক্তপাতের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, তাহলে অপেক্ষা করবেন না। যদিও এই লক্ষণগুলির অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, তবুও আপনার পারিবারিক ইতিহাস যাই হোক না কেন, এগুলির দ্রুত চিকিৎসাগত মূল্যায়ন প্রয়োজন।

তদুপরি, যদি আপনার কোলোরেক্টাল বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার টিউমার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে দেখা যায় যে এটি লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ দেখাচ্ছে কিনা। এই তথ্য আপনার চিকিৎসা এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য উভয় ক্ষেত্রেই মূল্যবান হতে পারে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ হলো এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন অভিভাবক থাকা, কারণ এটি একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ব্যাধি। পারিবারিক ইতিহাস সবচেয়ে শক্তিশালী পূর্বাভাসক হিসেবে রয়েছে, বিশেষ করে যখন একাধিক আত্মীয় লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে।

কয়েকটি পারিবারিক ইতিহাসের ধরণ আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে:

• লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সারে আক্রান্ত তিনজন বা তার বেশি আত্মীয়
• এই ক্যান্সারে আক্রান্ত দুটি পরপর প্রজন্ম
• ৫০ বছর বয়সের আগে ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন আত্মীয়
• একই ব্যক্তির একাধিক প্রাথমিক ক্যান্সার
• পরিবারে লিঞ্চ সিন্ড্রোমের পরিচিত জিনগত পরিবর্তন

কিছু কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনের হার কিছুটা বেশি দেখা যায়, তবে লিঞ্চ সিন্ড্রোম সকল জাতিগোষ্ঠীর মানুষকেই প্রভাবিত করে। খাদ্য বা ব্যায়ামের মতো জীবনযাত্রার উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে এই অবস্থা বৈষম্য করে না, যদিও এই উপাদানগুলি সামগ্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।

উল্লেখযোগ্য যে, লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের ক্ষেত্রে সম্পর্কিত ক্যান্সারের কোনো স্পষ্ট পারিবারিক ইতিহাস থাকে না। জিনগত পরিবর্তন নতুন হলে, পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস অজানা থাকলে বা ক্যান্সার হয়েছে কিন্তু সঠিকভাবে নথিভুক্ত হয়নি এমন ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের প্রধান জটিলতা হল জীবদ্দশায় বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি। এই ঝুঁকিগুলি বুঝতে পারলে আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল একটি উপযুক্ত স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধ পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সর্বোচ্চ ঝুঁকি উপস্থাপন করে, লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের জীবদ্দশায় এটি বিকাশে ২০-৮০% সম্ভাবনা থাকে, যা সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ৫% এর তুলনায় অনেক বেশি। কোন নির্দিষ্ট জিনটি প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর ঝুঁকি পরিবর্তিত হয়, MLH1 এবং MSH2 জিনের পরিবর্তনের সাধারণত বেশি ঝুঁকি থাকে।

মহিলাদের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে, যার জীবদ্দশায় সম্ভাবনা ১৫-৬০%। এটি লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় সমান করে তোলে। ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়, যদিও কম পরিমাণে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ক্যান্সারগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পাকস্থলীর ক্যান্সার (বিশেষ করে কিছু কিছু জনসংখ্যার মধ্যে)
• ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার
• যকৃত এবং পিত্তনালীর ক্যান্সার
• উচ্চ মূত্রনালীর ক্যান্সার (কিডনি এবং ইউরেটার)
• মস্তিষ্কের টিউমার (বিরল)
• ত্বকের ক্যান্সার (সিবেসিয়াস টিউমার)

যদিও এই পরিসংখ্যানগুলি ভয়ানক মনে হতে পারে, মনে রাখবেন যে ঝুঁকি বেশি থাকার অর্থ এই নয় যে ক্যান্সার অবশ্যম্ভাবী। লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত অনেক লোক কখনোই ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় না, এবং যারা আক্রান্ত হয় তাদের অনেকেই স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণের সুবিধা পায়।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম আছে বলে জানার মানসিক প্রভাবও চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। কিছু লোক তাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ অনুভব করে অথবা তাদের সন্তানদের কাছে এই অবস্থাটি স্থানান্তরিত করার জন্য অপরাধবোধ করে। এই অনুভূতিগুলি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং যুক্তিসঙ্গত।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু লিঞ্চ সিন্ড্রোম একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থা, তাই আপনি সিন্ড্রোমটি নিজেই প্রতিরোধ করতে পারবেন না। তবে, এর সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সারগুলি প্রতিরোধ করার জন্য অথবা তাদের প্রাথমিক, সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য পর্যায়ে ধরার জন্য আপনি উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।

নিয়মিত স্ক্রিনিং ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য আপনার সবচেয়ে শক্তিশালী অস্ত্র। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য, এর অর্থ সাধারণত ২০-২৫ বছর বয়সে বা পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সবচেয়ে কম বয়সী ব্যক্তির রোগ নির্ণয়ের ২-৫ বছর আগে কোলোনোস্কোপি শুরু করা, যা আগে হয় তাই। এই স্ক্রিনিংগুলি ক্যান্সার হওয়ার আগেই প্রাক-ক্যান্সারাস পলিপগুলি খুঁজে বের করে এবং সরিয়ে ফেলতে পারে।

মহিলাদের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ে ৩০-৩৫ বছর বয়স থেকে বার্ষিক এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু মহিলা তাদের পরিবার সম্পূর্ণ করার পর তাদের গর্ভাশয় এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিও আপনার সামগ্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা বজায় রাখুন
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সহায়তা করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করুন
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার সীমিত করুন
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
• যদি আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেন তাহলে অ্যাসপিরিন সেবন করার বিষয়টি বিবেচনা করুন

কিছু গবেষণা সূচিত করে যে, লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দৈনিক অ্যাসপিরিন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে, যদিও আপনাকে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করা উচিত। এই সিদ্ধান্তের সাথে রক্তপাতের মতো সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে সম্ভাব্য সুবিধাগুলির তুলনা জড়িত।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম নির্ণয় সাধারণত জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটি সাধারণত আপনার ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়ন করে শুরু হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এমন ধরণের প্যাটার্ন খুঁজে বের করবেন যা ইঙ্গিত করে যে আপনার পরিবারে লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকতে পারে।

যদি আপনার কোলোরেক্টাল বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার تشخیص করা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলির জন্য আপনার টিউমার টিস্যু পরীক্ষা করতে পারেন। এতে মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা (MSI) পরীক্ষা করা এবং মিসম্যাচ মেরামত প্রোটিন এক্সপ্রেশন পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত।

জেনেটিক পরীক্ষার আগে সাধারণত জেনেটিক পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনার পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, পরীক্ষার প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবেন যে ফলাফলগুলি আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য কী বোঝাতে পারে। এই পদক্ষেপটি নিশ্চিত করে যে আপনি পরীক্ষার বিষয়ে সঠিক সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন।

জেনেটিক পরীক্ষা নিজেই রক্ত বা লালা নমুনা প্রদানের মাধ্যমে করা হয়। ল্যাবরেটরি লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত জিনগুলিতে: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 এবং EPCAM-এর মিউটেশনগুলির জন্য আপনার ডিএনএ বিশ্লেষণ করবে।

ফলাফলগুলি সাধারণত ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। একটি ইতিবাচক ফলাফল বোঝায় যে আপনার একটি মিউটেশন রয়েছে যা লিঞ্চ সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে। একটি নেতিবাচক ফলাফল বোঝাতে পারে যে আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম নেই, অথবা এটি বোঝাতে পারে যে আপনার একটি মিউটেশন রয়েছে যা বর্তমান পরীক্ষা সনাক্ত করতে পারে না।

কখনও কখনও, জিনগত পরীক্ষায় “অনিশ্চিত তাৎপর্যের ভেরিয়েন্ট” ধরা পড়ে। এর অর্থ হলো, জিনগত পরিবর্তন পাওয়া গেছে, কিন্তু বিজ্ঞানীরা নিশ্চিত নন যে এটি লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ কিনা। এই ফলাফল হতাশাজনক হতে পারে, তবে আরও গবেষণা হওয়ার সাথে সাথে এগুলি প্রায়ই স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের চিকিৎসা কী?

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের চিকিৎসা জিনগত অবস্থার চিকিৎসার পরিবর্তে ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যেহেতু আপনি আপনার জিন পরিবর্তন করতে পারবেন না, তাই লক্ষ্য হলো আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানো এবং যে কোনও ক্যান্সার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ধরা পড়বে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশন এবং পারিবারিক ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত স্ক্রিনিং সময়সূচী তৈরি করবে। এতে সাধারণ জনসংখ্যার জন্য সুপারিশকৃত চেয়ে বেশি ঘন এবং আগে স্ক্রিনিং অন্তর্ভুক্ত থাকে।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য, আপনার সম্ভবত আপনার বিশের বা ত্রিশের দশকে শুরু করে প্রতি ১-২ বছর অন্তর কোলোনোস্কোপি করার প্রয়োজন হবে। এই পদ্ধতির সময়, আপনার ডাক্তার ক্যান্সার হওয়ার আগে প্রাক-ক্যান্সার পলিপ সরিয়ে ফেলতে পারেন। এই সক্রিয় পন্থা ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে দেখা গেছে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত মহিলারা প্রায়ই অতিরিক্ত স্ক্রিনিং থেকে উপকৃত হন:

• ৩০-৩৫ বছর বয়স থেকে বার্ষিক এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি
• নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষা এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড
• সন্তানধারণ শেষ হওয়ার পর প্রফিল্যাক্টিক সার্জারির বিষয়ে আলোচনা

কিছু মহিলা তাদের সন্তানধারণ শেষ হওয়ার পর তাদের গর্ভাসয় এবং ডিম্বাশয় অপসারণ (হিস্টেরেক্টমি এবং ওওফোরেক্টমি) করার সিদ্ধান্ত নেন। এই অস্ত্রোপচার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ১০০% কমাতে পারে এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

আপনার ডাক্তার পেটের ক্যান্সারের জন্য উপরের এন্ডোস্কোপি বা মূত্রনালীর ক্যান্সারের জন্য মূত্র পরীক্ষা যেমন অন্যান্য লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করার পরামর্শও দিতে পারেন। নির্দিষ্ট সুপারিশগুলি আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং জিনগত মিউটেশনের উপর নির্ভর করে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে অ্যাসপিরিনের মতো কেমোপ্রিভেনশন একটি পদ্ধতি হিসেবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। কিছু চিকিৎসক ইতিমধ্যেই প্রতিদিন অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দেন, যদিও এই সিদ্ধান্ত সর্বদা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতভাবে নেওয়া উচিত।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম নিয়ে কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম নিয়ে ভালোভাবে বেঁচে থাকার জন্য সতর্কতা এবং জীবন উপভোগের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। মূল কথা হল আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সক্রিয় থাকা, কিন্তু চিন্তা আপনার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলতে না দেওয়া।

আপনার স্ক্রিনিং সময়সূচী নিয়মিতভাবে পালন করুন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অসুবিধাজনক বা উদ্বেগজনক মনে হতে পারে, তবে এগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে আপনার সর্বোত্তম প্রতিরক্ষা। নিয়মিত ব্যবধানে এগুলি নির্ধারণ করার কথা বিবেচনা করুন যাতে এগুলি চাপের উৎসের পরিবর্তে নিয়মিত কাজ হয়ে ওঠে।

একটি সুস্থ জীবনযাপন বজায় রাখুন যা আপনার সামগ্রিক সুস্বাস্থ্যকে সমর্থন করে। প্রচুর ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য খাওয়ার উপর ধ্যান দিন এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত করুন। নিয়মিত ব্যায়াম শুধুমাত্র আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে না, আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে একটি সুদৃঢ় সম্পর্ক গড়ে তুলুন। এমন চিকিৎসক খুঁজে পান যারা লিঞ্চ সিন্ড্রোম বুঝতে পারেন এবং সর্বশেষ গবেষণা এবং সুপারিশগুলির সাথে আপডেট থাকার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। প্রয়োজন হলে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে বা দ্বিতীয় মতামত নিতে দ্বিধা করবেন না।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সাপোর্ট গ্রুপ বা অনলাইন সম্প্রদায়ের সাথে যোগাযোগ করার কথা বিবেচনা করুন। আপনার অভিজ্ঞতা বুঝতে পারে এমন অন্যদের সাথে কথা বলা আবেগগত সমর্থন এবং অবস্থার ব্যবস্থাপনার জন্য বাস্তব পরামর্শ প্রদান করতে পারে।

আপনার এবং আপনার পরিবারের সদস্যদের জন্য বিস্তারিত চিকিৎসা রেকর্ড রাখুন এবং প্রাসঙ্গিক তথ্য শেয়ার করুন। লিঞ্চ সিন্ড্রোম স্ক্রিনিং এবং ব্যবস্থাপনার সাথে আপনার অভিজ্ঞতা যাদের এই অবস্থা রয়েছে তাদের আত্মীয়দের উপকৃত করতে পারে।

আপনার মানসিক স্বাস্থ্যেরও যত্ন নিন। ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন বোধ করা বা আপনার সন্তানদের কাছে লিঞ্চ সিন্ড্রোম ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে অপরাধবোধ করা স্বাভাবিক। যদি এই অনুভূতিগুলি অত্যধিক হয়ে ওঠে বা আপনার দৈনন্দিন জীবনে বাধা দেয় তবে পরামর্শের কথা বিবেচনা করুন।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম সম্পর্কিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে আপনার সময় থেকে সর্বাধিক মূল্য পেতে সাহায্য করে। আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংগ্রহ করে শুরু করুন, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার, নির্ণয়ের বয়স এবং কোনও জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল।

একটি বিস্তারিত পারিবারিক গাছ তৈরি করুন যাতে যতটা সম্ভব কমপক্ষে তিন প্রজন্ম অন্তর্ভুক্ত থাকে। কোনও ক্যান্সার, বিশেষ করে কোলোরেক্টাল, এন্ডোমেট্রিয়াল, ডিম্বাশয়, পেট বা অন্যান্য লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ক্যান্সার নোট করুন। নির্ণয়ের বয়স অন্তর্ভুক্ত করুন এবং লোকেরা এখনও জীবিত কিনা তা উল্লেখ করুন।

আপনার প্রশ্নগুলি আগে থেকে লিখে রাখুন। আপনি স্ক্রিনিং সময়সূচী, জীবনধারার পরিবর্তন, পারিবারিক পরিকল্পনার বিষয়গুলি বা কোন লক্ষণগুলি অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগের দাবিদার তা জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন। প্রশ্নগুলি লিখে রাখলে আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি ভুলে যাবেন না।

আপনার বর্তমান ওষুধের একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার সম্পূরকগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু ওষুধ বা সম্পূরক চিকিৎসার সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে বা ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারকে একটি সম্পূর্ণ চিত্রের প্রয়োজন।

যদি আপনি কোনও নতুন ডাক্তারের কাছে যান, তাহলে কোনও পূর্ববর্তী জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল, কোনও ক্যান্সার বা বায়োপসির প্যাথলজি রিপোর্ট এবং স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফলের কপি নিয়ে আসুন। এই তথ্য আপনার নতুন ডাক্তারকে আপনার ইতিহাস বুঝতে এবং উপযুক্ত সুপারিশ করতে সাহায্য করবে।

গুরুত্বপূর্ণ অ্যাপয়েন্টমেন্টে কোনও বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। তারা আলোচিত তথ্য মনে রাখতে এবং যা কিছু চাপের কথোপকথন হতে পারে তার সময় মানসিক সহায়তা প্রদান করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য মানসিকভাবে নিজেকে প্রস্তুত করুন। ক্যান্সারের ঝুঁকি বা পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। কী ধরণের মোকাবেলার কৌশল আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে, সেটা ভাবুন, যেমন গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, ইতিবাচক আত্ম-আলোচনা, অথবা অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে কিছু আনন্দের পরিকল্পনা করা।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম সম্পর্কে মূল উপসংহার কী?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম একটি পরিচালনযোগ্য জেনেটিক অবস্থা যা জীবনব্যাপী মনোযোগের প্রয়োজন, তবে এটি আপনার জীবনকে সংজ্ঞায়িত করতে হবে না। যদিও এটি আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তবুও প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ কৌশলগুলি সেই ঝুঁকি কমাতে এবং ফলাফল উন্নত করতে অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।

আপনার যা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় তা হল নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকা। এই পরীক্ষাগুলি ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা পরিবর্তন বা প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে যখন সেগুলি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য। লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত অনেক লোক কখনো ক্যান্সারে আক্রান্ত না হয়েই পূর্ণ, সুস্থ জীবনযাপন করে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে জ্ঞানই শক্তি। আপনার অবস্থা বুঝলে আপনি স্ক্রিনিং, জীবনযাত্রার পছন্দ এবং পারিবারিক পরিকল্পনা সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। এটি আপনাকে যথাযথ চিকিৎসা সেবা প্রাপ্তির জন্য সহায়তা করে এবং চিকিৎসা ও প্রতিরোধের নতুন উন্নয়নের সাথে আপডেট থাকতে সাহায্য করে।

মনে রাখবেন যে লিঞ্চ সিন্ড্রোম আপনার পুরো পরিবারকে প্রভাবিত করে। আপনার রোগ নির্ণয় সম্পর্কে তথ্য ভাগ করে নেওয়া আপনার আত্মীয়দের জেনেটিক পরীক্ষা এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিং সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে। লিঞ্চ সিন্ড্রোম ব্যবস্থাপনার এই পারিবারিক-কেন্দ্রিক পদ্ধতি প্রায়শই সবার জন্য উন্নত ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

লিঞ্চ সিন্ড্রোম কি প্রজন্মের পর প্রজন্ম এড়িয়ে যেতে পারে?

লিঞ্চ সিন্ড্রোম আসলে প্রজন্মের মাঝখানে ছেড়ে যায় না, তবে তেমনটা মনে হতে পারে। এটি একটি প্রভাবশালী জিনগত অবস্থা বলে, প্রভাবিত অভিভাবকের প্রতিটি সন্তানের এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। কখনও কখনও মানুষ মিউটেশন উত্তরাধিকার সূত্রে পায় কিন্তু ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় না, যার ফলে মনে হয় যে অবস্থাটি তাদের ছেড়ে গেছে। তদুপরি, বয়স্ক প্রজন্মের ক্যান্সার সঠিকভাবে নির্ণয় বা নথিভুক্ত নাও হতে পারে, যার ফলে প্রজন্মের মাঝখানে ছেড়ে যাওয়ার ভাব দেখা দেয়।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য জিনগত পরীক্ষা কতটা নির্ভুল?

যখন কোনও পরিচিত রোগ-কারণ মিউটেশন পাওয়া যায়, তখন লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য জিনগত পরীক্ষা অত্যন্ত নির্ভুল। তবে, নেতিবাচক পরীক্ষার অর্থ এই নয় যে আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম নেই। বর্তমান পরীক্ষা কিছু মিউটেশন মিস করতে পারে, অথবা আপনার এমন একটি জিনে মিউটেশন থাকতে পারে যা এখনও আবিষ্কৃত হয়নি। এ কারণেই পরীক্ষার আগে এবং পরে জিনগত পরামর্শ এত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার সন্তানদের লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য পরীক্ষা করা উচিত কিনা?

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ সন্তানদের ১৮ বছর বয়সের আগে জিনগত পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন, যদি না পরীক্ষা করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত কারণ থাকে। এটি তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষার বিষয়ে নিজেদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুযোগ দেয়। তবে, যদি আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার সন্তানদের পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং স্ক্রিনিং সাধারণত শুরু হওয়ার বয়সের আগে পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকলে জীবন বীমায় প্রভাব পড়ে কি?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জেনেটিক ইনফরমেশন নন-ডিসক্রিমিনেশন অ্যাক্ট (GINA) জিনগত তথ্যের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য বীমা এবং কর্মসংস্থান বৈষম্য নিষিদ্ধ করে। তবে, GINA জীবন বীমা, অক্ষমতা বীমা বা দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমাকে অন্তর্ভুক্ত করে না। কিছু মানুষ জিনগত পরীক্ষার আগে এই ধরণের বীমা কিনতে পছন্দ করে। সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে জিনগত পরামর্শদাতার সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি আমার লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে তাহলে জীবনধারার পরিবর্তন কি আমার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে?

যদিও জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে দূর করা সম্ভব নয়, তবুও স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলি আপনার সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম, ফল ও শাকসবজি সমৃদ্ধ খাদ্য, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, ধূমপান পরিহার এবং অ্যালকোহলের পরিমাণ সীমিত রাখা সবকিছুই উন্নত স্বাস্থ্যের ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে। কিছু গবেষণা সুচিত করে যে, লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে, তবে এ ব্যাপারে আপনার চিকিৎসকের সাথে আগে আলোচনা করা উচিত।