লিঞ্চ সিন্ড্রোম

লিঞ্চ সিন্ড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যা অনেক ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থা পিতামাতা থেকে সন্তানদের কাছে চলে আসে।

যেসব পরিবারে লিঞ্চ সিন্ড্রোম আছে সেখানে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি ক্যান্সারের ঘটনা দেখা যায়। এর মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সার, গর্ভাশয়ের ক্যান্সার এবং অন্যান্য ধরণের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। লিঞ্চ সিন্ড্রোম ক্যান্সারকে কম বয়সে ঘটতেও সাহায্য করে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সার খুব ছোট থাকাকালীন খুব সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। ক্যান্সার যখন তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে তখন চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত কিছু ব্যক্তি ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য চিকিৎসা বিবেচনা করতে পারেন।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমকে আগে হেরিডেটারি ননপলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC) বলা হত। HNPCC হল এমন একটি শব্দ যা কোলন ক্যান্সারের দীর্ঘ ইতিহাসযুক্ত পরিবারগুলিকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। লিঞ্চ সিন্ড্রোম হল সেই শব্দটি যা ডাক্তাররা ব্যবহার করেন যখন তারা এমন একটি জিন খুঁজে পান যা পরিবারে চলে আসে এবং ক্যান্সারের কারণ হয়।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারেন: ৫০ বছর বয়সের আগে কোলন ক্যান্সার ৫০ বছর বয়সের আগে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) একাধিক ধরণের ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস ৫০ বছর বয়সের আগে ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণে অন্যান্য ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস, যার মধ্যে রয়েছে পেটের ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, কিডনির ক্যান্সার, মূত্রথলির ক্যান্সার, ইউরেটারাল ক্যান্সার, মস্তিষ্কের ক্যান্সার, ক্ষুদ্র অন্ত্রের ক্যান্সার, পিত্তথলির ক্যান্সার, পিত্তনালীর ক্যান্সার এবং ত্বকের ক্যান্সার যদি কোনও পরিবারের সদস্যের লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান। আপনার প্রদানকারীকে জেনেটিক্সে প্রশিক্ষিত একজন পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার জন্য সাহায্য করতে বলুন, যেমন একজন জেনেটিক কাউন্সেলর। এই ব্যক্তি আপনাকে লিঞ্চ সিন্ড্রোম, এর কারণ এবং জেনেটিক পরীক্ষা আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা বুঝতে সাহায্য করতে পারেন।

যদি পরিবারের কোনও সদস্যের লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান। আপনার প্রদানকারীকে জেনেটিকসে প্রশিক্ষিত একজন পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করতে সাহায্য করার জন্য অনুরোধ করুন, যেমন একজন জেনেটিক কাউন্সেলর। এই ব্যক্তি আপনাকে লিঞ্চ সিন্ড্রোম বুঝতে, এর কারণগুলি এবং জেনেটিক পরীক্ষা আপনার জন্য ঠিক কিনা তা বুঝতে সাহায্য করতে পারেন।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম এমন জিনের দ্বারা সৃষ্ট হয় যা পিতামাতা থেকে সন্তানদের কাছে প্রেরিত হয়।

জিন হল ডিএনএর টুকরো। ডিএনএ শরীরে ঘটে যাওয়া প্রতিটি রাসায়নিক প্রক্রিয়ার নির্দেশাবলীর মতো।

কোষ বৃদ্ধি পায় এবং তাদের জীবনচক্রের অংশ হিসাবে নতুন কোষ তৈরি করে, তারা তাদের ডিএনএর অনুলিপি তৈরি করে। কখনও কখনও অনুলিপিগুলিতে ত্রুটি থাকে। শরীরের এমন একটি জিন সেট রয়েছে যা ত্রুটিগুলি খুঁজে বের করার এবং ত্রুটি সংশোধন করার নির্দেশাবলী ধারণ করে। চিকিৎসকরা এই জিনগুলিকে মিসম্যাচ মেরামত জিন বলে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মিসম্যাচ মেরামত জিনগুলি প্রত্যাশিতভাবে কাজ করে না। যদি ডিএনএতে কোনও ত্রুটি হয়, তবে তা সংশোধন নাও হতে পারে। এটি নিয়ন্ত্রণের বাইরে বৃদ্ধি পেতে পারে এমন কোষ এবং ক্যান্সার কোষে পরিণত হতে পারে।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার প্যাটার্নে পরিবারে ছড়িয়ে পড়ে। এর অর্থ হল যদি একজন অভিভাবকের লিঞ্চ সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী জিন থাকে, তবে প্রতিটি সন্তানের লিঞ্চ সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী জিন থাকার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। কোন অভিভাবক জিন বহন করে তা ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে না।

লিঞ্চ সিন্ড্রোম আছে জেনে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বেগ বাড়তে পারে। এছাড়াও আপনার জীবনের অন্যান্য দিকগুলি সম্পর্কে কিছু উদ্বেগ বাড়তে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার গোপনীয়তা। অন্যেরা যদি জানতে পারে যে আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম আছে তাহলে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার প্রশ্ন থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি উদ্বিগ্ন হতে পারেন যে আপনার চাকরি বা বীমা কোম্পানিগুলি এ সম্পর্কে জানতে পারবে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনাকে যে আইনগুলি আপনাকে রক্ষা করতে পারে সেগুলি ব্যাখ্যা করতে পারেন।
• আপনার সন্তানরা। যদি আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার সন্তানদের কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনাকে আপনার সন্তানদের সাথে এই বিষয়ে কথা বলার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। পরিকল্পনাটিতে কীভাবে এবং কখন তাদের বলবেন এবং কখন তাদের পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত সেগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• আপনার বিস্তৃত পরিবার। লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকার ফলে আপনার পুরো পরিবারের উপর প্রভাব পড়ে। অন্যান্য রক্তের আত্মীয়দের লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকার সম্ভাবনা থাকতে পারে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনাকে পরিবারের সদস্যদের বলার সর্বোত্তম উপায় বের করতে সাহায্য করতে পারেন।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমের রোগ নির্ণয় আপনার পরিবারের ক্যান্সারের ইতিহাস পর্যালোচনা দিয়ে শুরু হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জানতে চাইবেন যে আপনি বা আপনার পরিবারের কেউ কোলন ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন কিনা। এটি লিঞ্চ সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা এবং পদ্ধতির দিকে নির্দেশ করতে পারে।

আপনার পরিবারের ইতিহাসে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি বা একাধিক থাকলে আপনার প্রদানকারী লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার কথা বিবেচনা করতে চাইতে পারেন:

• কোলন ক্যান্সার এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সহ লিঞ্চ-সংশ্লিষ্ট যেকোনো ক্যান্সারে একাধিক আত্মীয়ের আক্রান্ত হওয়া। লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণে অন্যান্য ক্যান্সারগুলি হল যা পেট, ডিম্বাশয়, অগ্ন্যাশয়, কিডনি, মূত্রথলি, ইউরেটার, মস্তিষ্ক, পিত্তথলি, পিত্তনালী, ক্ষুদ্র অন্ত্র এবং ত্বকে ঘটে।
• ৫০ বছর বয়সের আগে ক্যান্সারে আক্রান্ত এক বা একাধিক পরিবারের সদস্য।
• এক বা একাধিক পরিবারের সদস্য যারা একাধিক ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন।
• একই ধরণের ক্যান্সারে একাধিক প্রজন্মের পরিবার।

আপনি বা আপনার পরিবারের কেউ যদি ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, তাহলে ক্যান্সার কোষের নমুনা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ক্যান্সার কোষের পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) পরীক্ষা। IHC পরীক্ষায় বিশেষ রঞ্জক ব্যবহার করে টিস্যু নমুনা রঞ্জিত করা হয়। রঞ্জনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দেখায় যে টিস্যুতে কিছু প্রোটিন আছে কিনা। অনুপস্থিত প্রোটিনগুলি লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত জিনগুলি ক্যান্সারের কারণ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
• মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা (MSI) পরীক্ষা। মাইক্রোস্যাটেলাইট হল ডিএনএর টুকরো। লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই টুকরোগুলিতে ত্রুটি বা অস্থিরতা থাকতে পারে।

পজিটিভ IHC বা MSI পরীক্ষার ফলাফল দেখাতে পারে যে ক্যান্সার কোষগুলিতে জেনেটিক পরিবর্তন রয়েছে যা লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত। কিন্তু ফলাফলগুলি নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে আপনার লিঞ্চ সিন্ড্রোম আছে কিনা। কিছু মানুষের কেবল তাদের ক্যান্সার কোষে এই জেনেটিক পরিবর্তন থাকে। এর অর্থ হল জেনেটিক পরিবর্তনগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়নি।

লিঞ্চ সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের দেহের সমস্ত কোষে লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ হওয়া জিন থাকে। সমস্ত কোষে এই জিনগুলি আছে কিনা তা দেখার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা প্রয়োজন।

জেনেটিক পরীক্ষা লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ হওয়া জিনগুলিতে পরিবর্তনগুলি খুঁজে বের করে। আপনি এই পরীক্ষার জন্য আপনার রক্তের নমুনা দিতে পারেন।

যদি কোন পরিবারের সদস্যের লিঞ্চ সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার পরীক্ষাটি কেবলমাত্র আপনার পরিবারে চলা জিনটির জন্য খুঁজে বের করতে পারে। যদি আপনি লিঞ্চ সিন্ড্রোমের জন্য পরীক্ষা করার জন্য আপনার পরিবারের প্রথম ব্যক্তি হন, তাহলে আপনার পরীক্ষাটি পরিবারে চলা অনেকগুলি জিন পরীক্ষা করতে পারে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনার জন্য কোন পরীক্ষাটি সবচেয়ে ভালো তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারেন।

জেনেটিক পরীক্ষা দেখাতে পারে:

• একটি ইতিবাচক জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল। একটি ইতিবাচক ফলাফল মানে হল যে লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ হওয়া একটি জেনেটিক পরিবর্তন আপনার কোষে পাওয়া গেছে। এর অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন। কিন্তু এর অর্থ হল যে আপনার কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি লিঞ্চ সিন্ড্রোম না থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি।

আপনার ব্যক্তিগত ক্যান্সারের ঝুঁকি আপনার পরিবারে কোন জিনগুলি চলে তার উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের লক্ষণগুলি খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন। কিছু চিকিৎসা কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি ব্যাখ্যা করতে পারেন।

• একটি নেতিবাচক জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল। একটি নেতিবাচক ফলাফল মানে হল লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ হওয়া জিন পরিবর্তনগুলি আপনার কোষে পাওয়া যায়নি। এর অর্থ হল আপনার সম্ভবত লিঞ্চ সিন্ড্রোম নেই। কিন্তু আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। কারণ ক্যান্সারের শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।
• অজানা তাৎপর্যের একটি জিন বৈচিত্র্য। জেনেটিক পরীক্ষা সবসময় আপনাকে হ্যাঁ বা না উত্তর দেয় না। কখনও কখনও জেনেটিক পরীক্ষা এমন একটি জিন খুঁজে পায় যার সম্পর্কে ডাক্তাররা নিশ্চিত নন। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনাকে বলতে পারেন যে এর অর্থ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য কী।

একটি ইতিবাচক জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল। একটি ইতিবাচক ফলাফল মানে হল যে লিঞ্চ সিন্ড্রোমের কারণ হওয়া একটি জেনেটিক পরিবর্তন আপনার কোষে পাওয়া গেছে। এর অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন। কিন্তু এর অর্থ হল যে আপনার কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি লিঞ্চ সিন্ড্রোম না থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি।

আপনার ব্যক্তিগত ক্যান্সারের ঝুঁকি আপনার পরিবারে কোন জিনগুলি চলে তার উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের লক্ষণগুলি খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন। কিছু চিকিৎসা কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। একজন জেনেটিক্স পেশাদার আপনার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি ব্যাখ্যা করতে পারেন।