মাইলোফাইব্রোসিস হাড়ের মজ্জার একটি অস্বাভাবিক ধরণের ক্যান্সার যা আপনার শরীরের রক্তকণিকা উৎপাদনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে।
মাইলোফাইব্রোসিস আপনার হাড়ের মজ্জায় ব্যাপক ক্ষত সৃষ্টি করে, যার ফলে তীব্র রক্তাল্পতা হয় যা দুর্বলতা এবং ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। হাড়ের মজ্জার ক্ষতের ফলে রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা সম্পন্ন কোষের সংখ্যা কমে যেতে পারে, যাকে প্লেটলেট বলে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। মাইলোফাইব্রোসিস প্রায়শই প্লীহা বৃদ্ধি করে।
মাইলোফাইব্রোসিসকে দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয় - এটি একটি ক্যান্সার যা শরীরের রক্ত গঠনকারী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। মাইলোফাইব্রোসিস মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডার নামক একটি রোগের গোষ্ঠীর অন্তর্গত।
মাইলোফাইব্রোসিস নিজেই হতে পারে (প্রাথমিক মাইলোফাইব্রোসিস) অথবা এটি অন্য হাড়ের মজ্জার ব্যাধি থেকে উৎপন্ন হতে পারে (গৌণ মাইলোফাইব্রোসিস)।
কিছু মাইলোফাইব্রোসিস রোগী কোন লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারেন এবং তাদের অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। অন্যদের, যাদের রোগের আরও গুরুতর রূপ রয়েছে, তাদের অবিলম্বে আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। মাইলোফাইব্রোসিসের চিকিৎসা, যা লক্ষণগুলি উপশম করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, বিভিন্ন বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
মাইলোফাইব্রোসিস সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এর প্রাথমিক পর্যায়ে, অনেক লোক কোন লক্ষণ বা উপসর্গ অনুভব করে না।
স্বাভাবিক রক্তকোষ উৎপাদনের ব্যাঘাত বৃদ্ধি পেলে, লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
যদি আপনার কোনও দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকে যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।
মাইলোফাইব্রোসিস তখন ঘটে যখন অস্থি মজ্জার স্টেম কোষগুলি তাদের ডিএনএ-তে পরিবর্তন (মিউটেশন) বিকাশ করে। স্টেম কোষগুলির বহুবিধ বিশেষ কোষে প্রতিলিপি এবং বিভাজনের ক্ষমতা রয়েছে যা আপনার রক্ত তৈরি করে - লাল রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট।
অস্থি মজ্জার স্টেম কোষে জিনগত মিউটেশন কী কারণে হয় তা স্পষ্ট নয়।
যখন পরিবর্তিত রক্ত স্টেম কোষগুলি প্রতিলিপি এবং বিভাজন করে, তখন তারা নতুন কোষগুলিতে মিউটেশনগুলি স্থানান্তরিত করে। যত বেশি পরিবর্তিত কোষ তৈরি হয়, ততই রক্ত উৎপাদনে তাদের গুরুতর প্রভাব পড়তে শুরু করে।
শেষ ফলাফল সাধারণত লাল রক্তকণিকার অভাব - যা মাইলোফাইব্রোসিসের বৈশিষ্ট্যগত রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে - এবং সাদা রক্তকণিকার অতিরিক্ত পরিমাণ এবং প্লেটলেটের বিভিন্ন মাত্রা। মাইলোফাইব্রোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, স্বাভাবিকভাবে স্পঞ্জি অস্থি মজ্জা ক্ষতবিক্ষত হয়ে যায়।
মাইলোফাইব্রোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট জিন মিউটেশন চিহ্নিত করা হয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল জ্যানাস কাইনেজ 2 (JAK2) জিন মিউটেশন। অন্যান্য কম সাধারণ মিউটেশনগুলির মধ্যে রয়েছে CALR এবং MPL। কিছু মাইলোফাইব্রোসিসযুক্ত ব্যক্তির কোনও চিহ্নিত জিন মিউটেশন থাকে না। এই জিন মিউটেশনগুলি আপনার মাইলোফাইব্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা জানা আপনার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়তা করে।
যদিও মাইলোফাইব্রোসিসের কারণ প্রায়শই অজানা থাকে, তবে কিছু কিছু বিষয় আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে বলে জানা যায়:
মাইলোফাইব্রোসিসের ফলে যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
অস্থি মজ্জার আকর্ষণে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার একটি পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে অল্প পরিমাণে তরল অস্থি মজ্জা বের করে। এটি সাধারণত হিপবোনের পিছনে, যা পেলভিস নামেও পরিচিত, একটি স্থান থেকে নেওয়া হয়। একই সাথে প্রায়শই অস্থি মজ্জার বায়োপসি করা হয়। এই দ্বিতীয় পদ্ধতিটি অস্থি টিস্যুর একটি ছোট টুকরো এবং এর মধ্যে থাকা মজ্জা বের করে।
মাইলোফাইব্রোসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
অস্থি মজ্জার পরীক্ষা। অস্থি মজ্জার বায়োপসি এবং আকর্ষণ মাইলোফাইব্রোসিসের নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।
একটি অস্থি মজ্জার বায়োপসিতে, একটি সূঁচ ব্যবহার করে আপনার হিপবোন থেকে অস্থি টিস্যু এবং এর মধ্যে থাকা মজ্জার নমুনা সংগ্রহ করা হয়। একই পদ্ধতির সময়, আপনার অস্থি মজ্জার তরল অংশের নমুনা সংগ্রহ করার জন্য অন্য ধরণের সূঁচ ব্যবহার করা যেতে পারে। কোষের সংখ্যা এবং ধরণ নির্ধারণ করার জন্য ল্যাবরেটরিতে নমুনাগুলি পরীক্ষা করা হয়।
বেশিরভাগ মায়েলোফাইব্রোসিস রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ থেকে মুক্তি দেওয়া। কিছু ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন একটি নিরাময়ের সুযোগ প্রদান করতে পারে, কিন্তু এই চিকিৎসা শরীরের জন্য খুব কঠিন এবং অনেকের জন্য এটি একটি বিকল্প হতে পারে না।
আপনার জন্য কোন মায়েলোফাইব্রোসিস চিকিৎসা সবচেয়ে উপকারী হতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য এক বা একাধিক সূত্র ব্যবহার করতে পারেন। এই সূত্রগুলি আপনার ক্যান্সার এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অনেক দিক বিবেচনা করে একটি ঝুঁকি বিভাগ নির্ধারণ করে যা রোগের আগ্রাসীতাকে নির্দেশ করে।
নিম্ন ঝুঁকির মায়েলোফাইব্রোসিসের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, যখন উচ্চ ঝুঁকির মায়েলোফাইব্রোসিস রোগীরা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, যেমন আক্রমণাত্মক চিকিৎসা বিবেচনা করতে পারেন। মধ্যম ঝুঁকির মায়েলোফাইব্রোসিসের জন্য, চিকিৎসা সাধারণত লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার দিকে নির্দেশিত হয়।
যদি আপনি লক্ষণ অনুভব না করেন তবে মায়েলোফাইব্রোসিস চিকিৎসা প্রয়োজনীয় নাও হতে পারে। যদি আপনার প্লীহা বড় না হয় এবং আপনার রক্তাল্পতা না থাকে বা আপনার রক্তাল্পতা খুবই হালকা হয় তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। চিকিৎসার পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্যের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন, রোগের অগ্রগতির কোনও লক্ষণের জন্য খেয়াল রাখবেন। কিছু মানুষ বছরের পর বছর লক্ষণমুক্ত থাকে।
যদি মায়েলোফাইব্রোসিস তীব্র রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে, আপনি চিকিৎসা বিবেচনা করতে পারেন, যেমন:
যদি একটি বর্ধিত প্লীহা জটিলতা সৃষ্টি করে, আপনার ডাক্তার চিকিৎসা সুপারিশ করতে পারেন। আপনার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, অতিরিক্ত রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার ফলে স্ট্রোক বা ফুসফুসের অ্যাম্বোলিজম হতে পারে। পদ্ধতির পরে, কিছু মানুষ লিভার বৃদ্ধি এবং প্লেটলেটের সংখ্যার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অনুভব করে।
প্লীহা অস্ত্রোপচার (স্প্লেনেক্টমি)। যদি আপনার প্লীহা এত বড় হয়ে যায় যে এটি আপনাকে ব্যথা দেয় এবং ক্ষতিকারক জটিলতা সৃষ্টি শুরু করে - এবং যদি আপনি অন্যান্য ধরণের থেরাপিতে সাড়া না দেন - তাহলে আপনার প্লীহা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরিয়ে ফেলার থেকে উপকার পেতে পারেন।
ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, অতিরিক্ত রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার ফলে স্ট্রোক বা ফুসফুসের অ্যাম্বোলিজম হতে পারে। পদ্ধতির পরে, কিছু মানুষ লিভার বৃদ্ধি এবং প্লেটলেটের সংখ্যার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অনুভব করে।
একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, যা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন নামেও পরিচিত, এটি একটি পদ্ধতি যা স্বাস্থ্যকর রক্ত স্টেম সেল ব্যবহার করে আপনার রোগাক্রান্ত অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করে। মায়েলোফাইব্রোসিসের জন্য, এই পদ্ধতিটি একটি দাতা থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করে (অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন)।
এই চিকিৎসার মায়েলোফাইব্রোসিস নিরাময়ের সম্ভাবনা রয়েছে, তবে এটি জীবন-হুমকির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে, যার মধ্যে একটি ঝুঁকি রয়েছে যে নতুন স্টেম সেলগুলি আপনার শরীরের স্বাস্থ্যকর টিস্যুর বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখাবে (গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট রোগ)।
বয়স, রোগের স্থায়িত্ব বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে অনেক মায়েলোফাইব্রোসিস রোগী এই চিকিৎসার জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন না।
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে, আপনি আপনার রোগাক্রান্ত অস্থি মজ্জা ধ্বংস করার জন্য কিমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি পান। তারপরে আপনি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা থেকে স্টেম সেলের ইনফিউশন পান।
প্যালিয়েটিভ কেয়ার হলো বিশেষ চিকিৎসা যা গুরুতর অসুস্থতার ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণ থেকে মুক্তি দেওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। প্যালিয়েটিভ কেয়ার বিশেষজ্ঞরা আপনার, আপনার পরিবার এবং আপনার অন্যান্য ডাক্তারদের সাথে কাজ করে অতিরিক্ত স্তরের সহায়তা প্রদান করে যা আপনার চলমান যত্নকে পরিপূরক করে। প্যালিয়েটিভ কেয়ার অস্ত্রোপচার, কিমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি, যেমন অন্যান্য আক্রমণাত্মক চিকিৎসা চলাকালীন ব্যবহার করা যেতে পারে।
যখন প্যালিয়েটিভ কেয়ার অন্যান্য সমস্ত উপযুক্ত চিকিৎসার সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন ক্যান্সার রোগীরা আরও ভালো অনুভব করতে পারে এবং দীর্ঘজীবী হতে পারে।
প্যালিয়েটিভ কেয়ার ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত পেশাদারদের একটি দল দ্বারা প্রদান করা হয়। প্যালিয়েটিভ কেয়ার দলগুলি ক্যান্সার রোগী এবং তাদের পরিবারের জীবনের মান উন্নত করার লক্ষ্যে কাজ করে। এই ধরণের যত্ন আপনি যে চিকিৎসা পেতে পারেন তার সাথে একত্রে দেওয়া হয়।
মায়েলোফাইব্রোসিস নিয়ে বসবাসের ফলে ব্যথা, অস্বস্তি, অনিশ্চয়তা এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে মোকাবিলা করতে হতে পারে। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি চ্যালেঞ্জকে সহজ করতে এবং আপনাকে আরও আরামদায়ক এবং আপনার স্বাস্থ্যের দায়িত্বে থাকতে সাহায্য করতে পারে:
এমন একটি কার্যকলাপ খুঁজে পেতে চেষ্টা করুন যা সাহায্য করে, এটি যোগ, ব্যায়াম, সামাজিকীকরণ বা আরও নমনীয় কাজের সময়সূচী গ্রহণ হোক না কেন। যদি আপনার এই রোগের মানসিক চ্যালেঞ্জগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্যের প্রয়োজন হয় তবে একজন পরামর্শদাতা, থেরাপিস্ট বা অনকোলজি সামাজিক কর্মীর সাথে কথা বলুন।
আপনি আপনার সম্প্রদায়ে বা ইন্টারনেটে একটি সাপোর্ট গ্রুপে যোগদানের থেকেও উপকৃত হতে পারেন। একই বা অনুরূপ রোগ নির্ণয়, যেমন একটি মায়েলোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডার বা অন্য কোনও বিরল রোগের মানুষের একটি সাপোর্ট গ্রুপ, দরকারী তথ্য, ব্যবহারিক টিপস এবং উৎসাহের উৎস হতে পারে।
রোগের সাথে মোকাবিলা করার উপায়গুলি অন্বেষণ করুন। যদি আপনার মায়েলোফাইব্রোসিস থাকে, তাহলে আপনার ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষা এবং চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং নিয়মিত অস্থি মজ্জা পরীক্ষার মুখোমুখি হতে হতে পারে। কিছু দিন, আপনি অসুস্থ বোধ করতে পারেন, এমনকি যদি আপনি অসুস্থ দেখতে নাও পান। এবং কিছু দিন, আপনি কেবল অসুস্থ হওয়ার কথা ভাবতেই ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারেন।
এমন একটি কার্যকলাপ খুঁজে পেতে চেষ্টা করুন যা সাহায্য করে, এটি যোগ, ব্যায়াম, সামাজিকীকরণ বা আরও নমনীয় কাজের সময়সূচী গ্রহণ হোক না কেন। যদি আপনার এই রোগের মানসিক চ্যালেঞ্জগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্যের প্রয়োজন হয় তবে একজন পরামর্শদাতা, থেরাপিস্ট বা অনকোলজি সামাজিক কর্মীর সাথে কথা বলুন।
'যদি আপনার প্রাথমিক চিকিৎসক সন্দেহ করেন যে আপনার মায়েলোফাইব্রোসিস আছে — প্রায়শই প্লীহা বৃদ্ধি এবং অস্বাভাবিক রক্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে — তাহলে আপনাকে সম্ভবত রক্তের রোগে বিশেষজ্ঞ একজন চিকিৎসকের (হেমাটোলজিস্ট) কাছে পাঠানো হবে।\n\nকারণ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সংক্ষিপ্ত হতে পারে, এবং কারণ আলোচনা করার জন্য প্রায়শই অনেক তথ্য থাকে, তাই প্রস্তুত থাকা ভালো ধারণা। আপনার প্রস্তুতির জন্য এখানে কিছু তথ্য দেওয়া হল, এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কী আশা করা যায়।\n\n- পূর্ব-অ্যাপয়েন্টমেন্টের কোনও বিধিনিষেধ সম্পর্কে সচেতন থাকুন। অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার সময়, নিশ্চিত হোন যে আপনার পূর্বে কিছু করার দরকার আছে কিনা, যেমন আপনার খাদ্য সীমাবদ্ধ করা।\n- আপনি যে কোনও উপসর্গ অনুভব করছেন তা লিখে রাখুন, এমনকি যেগুলি অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে নাও হতে পারে।\n- কিছু গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিগত তথ্য লিখে রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে কোনও বড় চাপ বা সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তন।\n- আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা পরিপূরক গ্রহণ করছেন তার একটি তালিকা তৈরি করুন।\n- একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যান। কখনও কখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় প্রদত্ত সমস্ত তথ্য মনে রাখা কঠিন হতে পারে। আপনার সাথে যিনি আসবেন তিনি এমন কিছু মনে রাখতে পারেন যা আপনি মিস করেছেন বা ভুলে গেছেন।\n- আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন লিখে রাখুন।\n\nআপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সময় সীমিত, তাই প্রশ্নের একটি তালিকা প্রস্তুত করা আপনাকে একসাথে আপনার সময় সর্বাধিক ব্যবহার করতে সাহায্য করবে। সময় শেষ হয়ে গেলে আপনার প্রশ্নগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেকে কম গুরুত্বপূর্ণ পর্যন্ত তালিকাভুক্ত করুন। মায়েলোফাইব্রোসিসের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার কিছু মৌলিক প্রশ্নের মধ্যে রয়েছে:\n\n- আমার উপসর্গ বা অবস্থার কারণ কী হতে পারে?\n- আমার উপসর্গ বা অবস্থার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ কী কী?\n- আমার কোন ধরণের পরীক্ষার প্রয়োজন?\n- আমার অবস্থা কি অস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে?\n- সর্বোত্তম পন্থা কী?\n- আপনি যে প্রাথমিক পদ্ধতির পরামর্শ দিচ্ছেন তার বিকল্পগুলি কী কী?\n- আমার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে। আমি কীভাবে সবগুলিকে একসাথে সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করতে পারি?\n- আমার অনুসরণ করার জন্য কোনও বিধিনিষেধ আছে কি?\n- আমার কি কোন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে? এর খরচ কত হবে, এবং আমার বীমা এটি কভার করবে কি?\n- আপনি যে ওষুধ লিখে দিচ্ছেন তার কোন জেনেরিক বিকল্প আছে কি?\n- আমার সাথে নিয়ে যেতে পারার মতো কোনও ব্রোশার বা অন্যান্য মুদ্রিত উপাদান আছে কি? আপনি কোন ওয়েবসাইট সুপারিশ করেন?\n- কীভাবে নির্ধারণ করা হবে যে আমার ফলো-আপ ভিজিটের পরিকল্পনা করা উচিত কিনা?\n\nআপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য আপনি যে প্রশ্নগুলি প্রস্তুত করেছেন তার পাশাপাশি, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অতিরিক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।\n\nআপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকা আপনাকে অন্যান্য বিষয়গুলি ঠিক করার জন্য আরও সময় দিতে পারে। আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারেন:\n\n- আপনি কখন প্রথম উপসর্গ অনুভব শুরু করেছিলেন?\n- আপনার উপসর্গগুলি ক্রমাগত ছিল না কিছু কিছু সময়ের জন্য?\n- আপনার উপসর্গগুলি কতটা তীব্র?\n- কিছু, যদি থাকে, আপনার উপসর্গগুলি উন্নত করে?\n- কিছু, যদি থাকে, আপনার উপসর্গগুলি আরও খারাপ করে?'
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।