নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা, যা NMO নামেও পরিচিত, এটি একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি যা চোখের এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

NMO কে নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (NMOSD) এবং ডেভিক রোগ হিসেবেও ডাকা হয়। এটি তখন ঘটে যখন প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের নিজস্ব কোষগুলির বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটি প্রধানত মেরুদণ্ড এবং চোখের রেটিনাকে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত করে এমন অপটিক স্নায়ুতে ঘটে। কিন্তু কখনও কখনও এটি মস্তিষ্কেও ঘটে।

এই অবস্থা কোন সংক্রমণের পরে দেখা দিতে পারে, অথবা এটি অন্য কোন অটোইমিউন অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে। পরিবর্তিত অ্যান্টিবডি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রোটিনের সাথে বন্ধন তৈরি করে এবং ক্ষতি করে।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা প্রায়শই মাল্টিপল স্কেলোরোসিস হিসাবে ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়, যা MS নামেও পরিচিত, অথবা এটিকে MS এর একটি ধরণ হিসেবে দেখা হয়। কিন্তু NMO একটি ভিন্ন অবস্থা।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা অন্ধত্ব, পা বা হাতে দুর্বলতা এবং বেদনাদায়ক স্প্যাজম সৃষ্টি করতে পারে। এটি সংবেদনশীলতা হ্রাস, বমি এবং হিকা, এবং মূত্রথলি বা অন্ত্রের লক্ষণগুলিও সৃষ্টি করতে পারে।

লক্ষণগুলি ভালো হতে পারে এবং তারপর আবার খারাপ হতে পারে, যা একটি পুনরাবৃত্তি হিসাবে পরিচিত। পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য চিকিৎসা অক্ষমতা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। NMO স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং হাঁটার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকার লক্ষণগুলি চোখ এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে যে প্রদাহ হয় তার সাথে সম্পর্কিত।

NMO-এর কারণে দৃষ্টি পরিবর্তনকে অপটিক নিউরাইটিস বলা হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এক বা উভয় চোখে ঝাপসা দৃষ্টি বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• রঙ দেখতে না পারা।
• চোখের ব্যথা।

মেরুদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিকে ট্রান্সভার্স মাইয়েলিটিস বলা হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পা এবং কখনও কখনও হাতে শক্ততা, দুর্বলতা বা অসাড়তা।
• হাত বা পায়ে অনুভূতির অভাব।
• মূত্রথলি খালি করতে না পারা বা অন্ত্র বা মূত্রথলির কার্যক্রম পরিচালনার সমস্যা।
• ঘাড়, পিঠ বা পেটে ছুঁচোঁচো অনুভূতি বা তীব্র ব্যথা।

NMO-এর অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হিকা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

শিশুদের বিভ্রান্তি, জীর্ণতা বা কোমা হতে পারে। তবে, শিশুদের মধ্যে এই লক্ষণগুলি মাইলিন অলিগোডেন্ড্রোসাইট গ্লাইকোপ্রোটিন অ্যান্টিবডি-সংশ্লিষ্ট রোগ (MOGAD) নামক একটি সম্পর্কিত অবস্থায় আরও বেশি সাধারণ।

লক্ষণগুলি ভালো হতে পারে এবং তারপর আবার খারাপ হতে পারে। যখন তারা খারাপ হয়, তখন এটিকে পুনরাবৃত্তি বলা হয়। সপ্তাহ, মাস বা বছর পরে পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, পুনরাবৃত্তি সম্পূর্ণ অন্ধত্ব বা অনুভূতির অভাব, যাকে প্যারালাইসিস বলা হয়, তা সৃষ্টি করতে পারে।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকার সঠিক কারণ বিশেষজ্ঞরা জানেন না। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সুস্থ টিস্যুতে আক্রমণ করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে মেরুদণ্ড, মস্তিষ্ক এবং অপটিক স্নায়ু যা চোখের রেটিনাকে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত করে। পরিবর্তিত অ্যান্টিবডি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রোটিনের সাথে বন্ধন তৈরি করে এবং ক্ষতি করে, ফলে এই আক্রমণ ঘটে।

এই প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া ফোলাভাব, যা প্রদাহ নামে পরিচিত, তৈরি করে এবং স্নায়ু কোষের ক্ষতি করে।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা (NMO) একটি বিরল রোগ। কিছু বিষয় NMO হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:

• জন্মের সময় নির্ধারিত লিঙ্গ। নারীদের পুরুষদের তুলনায় NMO বেশি হয়।
• বয়স। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে NMO প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স 40। তবে, শিশু এবং বৃদ্ধরাও নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকায় আক্রান্ত হতে পারেন।
• জাতি বা জাতিগততা। হিস্পানিক, এশীয়, আফ্রিকান বা আফ্রো-ক্যারিবিয়ান বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের তুলনায় শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় NMO-র হার বেশি।

কিছু গবেষণা সুচিত করে যে, শরীরে যথেষ্ট ভিটামিন ডি না থাকা, ধূমপান এবং জীবনের প্রথম দিকে কম সংক্রমণের কারণেও নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকার রোগ নির্ণয়ের জন্য শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষা করা হয়। রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার অংশ হিসেবে অন্যান্য স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাগুলি বাদ দেওয়া হয় যার লক্ষণগুলি একই রকম। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এনএমও-র সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং পরীক্ষার ফলাফলও খুঁজে দেখেন। ২০০৫ সালে ইন্টারন্যাশনাল প্যানেল ফর এনএমও ডায়াগনোসিস কর্তৃক নিউরোমাইয়েলিটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এনএমওএসডি) নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড প্রস্তাব করা হয়েছিল।

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করেন। অন্যান্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা। একজন নিউরোলজিস্ট চলাচল, পেশীর শক্তি, সমন্বয়, সংবেদন, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, দৃষ্টি এবং বক্তৃতা পরীক্ষা করেন। চোখের ডাক্তারও পরীক্ষায় জড়িত থাকতে পারেন।
• এমআরআই। এই ইমেজিং পরীক্ষাটি মস্তিষ্ক, অপটিক স্নায়ু এবং মেরুদণ্ডের একটি বিস্তারিত দৃশ্য তৈরি করতে চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। ফলাফলগুলি মস্তিষ্ক, অপটিক স্নায়ু বা মেরুদণ্ডে ঘা বা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা দেখাতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রক্তে অটোঅ্যান্টিবডি পরীক্ষা করতে পারেন যা প্রোটিনের সাথে বন্ধন তৈরি করে এবং এনএমও সৃষ্টি করে। অটোঅ্যান্টিবডিটিকে অ্যাকোয়াপোরিন-৪-ইমিউনোগ্লোবুলিন জি বলা হয়, যা একুইপোরিন-৪-আইজিজি নামেও পরিচিত। এই অটোঅ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের এনএমও এবং এমএস-এর মধ্যে পার্থক্য করতে এবং এনএমও-র প্রাথমিক নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

অন্যান্য বায়োমার্কার যেমন সিরাম গ্লাইয়াল ফাইব্রিলারি অ্যাসিডিক প্রোটিন, যা জিএফএপি নামেও পরিচিত, এবং সিরাম নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করতে সাহায্য করে। একটি মাইলিন অলিগোডেন্ড্রোসাইট গ্লাইকোপ্রোটিন ইমিউনোগ্লোবুলিন জি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, যা এমওজি-আইজিজি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নামেও পরিচিত, এনএমও অনুকরণকারী অন্য একটি প্রদাহজনক ব্যাধি খুঁজে পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• লম্বার পান্চার, যা স্পাইনাল ট্যাপ নামেও পরিচিত। এই পরীক্ষার সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কম্পিউটারের নিচে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সামান্য পরিমাণ মেরুদণ্ডের তরল বের করে নেন। এই পরীক্ষাটি তরলে ইমিউন কোষ, প্রোটিন এবং অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা নির্ধারণ করে। এই পরীক্ষাটি এনএমও এবং এমএস-এর মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।

এনএমও এপিসোডের সময় মেরুদণ্ডের তরলটিতে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার সাদা রক্তকণিকা দেখা দিতে পারে। এটি এমএস-এ সাধারণত দেখা যাওয়া মাত্রার চেয়ে বেশি, যদিও এই লক্ষণটি সবসময় ঘটে না।

• উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা। মস্তিষ্ক কতটা ভালোভাবে শব্দ, দৃষ্টি বা স্পর্শের মতো উদ্দীপনায় সাড়া দেয় তা জানার জন্য, আপনার ইভোকড পটেনশিয়ালস পরীক্ষা বা ইভোকড রেসপন্স পরীক্ষা নামে একটি পরীক্ষা করতে হতে পারে।

ইলেক্ট্রোড নামে পরিচিত তারগুলি মাথার খুলি এবং কখনও কখনও কানের লোব, ঘাড়, বাহু, পা এবং পিঠে সংযুক্ত থাকে। ইলেক্ট্রোডগুলিতে সংযুক্ত সরঞ্জামগুলি উদ্দীপনায় মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করে। এই পরীক্ষাগুলি স্নায়ু, মেরুদণ্ড, অপটিক স্নায়ু, মস্তিষ্ক বা ব্রেনস্টেমে ঘা বা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা খুঁজে পেতে সাহায্য করে।

• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি। এই পরীক্ষাটি রেটিনাল স্নায়ু ফাইবার স্তর এবং তার পুরুত্ব পরীক্ষা করে। এনএমও থেকে প্রদাহিত অপটিক স্নায়ুযুক্ত রোগীদের এমএস-এর তুলনায় আরও ব্যাপক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং রেটিনাল স্নায়ু পাতলা হয়।

রক্ত পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রক্তে অটোঅ্যান্টিবডি পরীক্ষা করতে পারেন যা প্রোটিনের সাথে বন্ধন তৈরি করে এবং এনএমও সৃষ্টি করে। অটোঅ্যান্টিবডিটিকে অ্যাকোয়াপোরিন-৪-ইমিউনোগ্লোবুলিন জি বলা হয়, যা একুইপোরিন-৪-আইজিজি নামেও পরিচিত। এই অটোঅ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের এনএমও এবং এমএস-এর মধ্যে পার্থক্য করতে এবং এনএমও-র প্রাথমিক নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

অন্যান্য বায়োমার্কার যেমন সিরাম গ্লাইয়াল ফাইব্রিলারি অ্যাসিডিক প্রোটিন, যা জিএফএপি নামেও পরিচিত, এবং সিরাম নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করতে সাহায্য করে। একটি মাইলিন অলিগোডেন্ড্রোসাইট গ্লাইকোপ্রোটিন ইমিউনোগ্লোবুলিন জি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, যা এমওজি-আইজিজি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নামেও পরিচিত, এনএমও অনুকরণকারী অন্য একটি প্রদাহজনক ব্যাধি খুঁজে পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

লম্বার পান্চার, যা স্পাইনাল ট্যাপ নামেও পরিচিত। এই পরীক্ষার সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কম্পিউটারের নিচে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সামান্য পরিমাণ মেরুদণ্ডের তরল বের করে নেন। এই পরীক্ষাটি তরলে ইমিউন কোষ, প্রোটিন এবং অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা নির্ধারণ করে। এই পরীক্ষাটি এনএমও এবং এমএস-এর মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।

এনএমও এপিসোডের সময় মেরুদণ্ডের তরলটিতে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার সাদা রক্তকণিকা দেখা দিতে পারে। এটি এমএস-এ সাধারণত দেখা যাওয়া মাত্রার চেয়ে বেশি, যদিও এই লক্ষণটি সবসময় ঘটে না।

উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা। মস্তিষ্ক কতটা ভালোভাবে শব্দ, দৃষ্টি বা স্পর্শের মতো উদ্দীপনায় সাড়া দেয় তা জানার জন্য, আপনার ইভোকড পটেনশিয়ালস পরীক্ষা বা ইভোকড রেসপন্স পরীক্ষা নামে একটি পরীক্ষা করতে হতে পারে।