ফোরামেন ওভালে

জন্মের পর যেমনটা হওয়ার কথা ছিল তেমনটি বন্ধ না হওয়ায় হৃৎপিণ্ডে একটি ছিদ্র হয়ে থাকে, তাকে পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল (PFO) বলে। এই ছিদ্রটি হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষদ্বয়ের মধ্যে একটি ছোট ফ্ল্যাপের মতো খোলা অংশ। হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষদ্বয়কে অ্যাট্রিয়া বলে।

গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সময়, ফোরামেন ওভাল (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) নামক একটি খোলা অংশ হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষদ্বয়ের মধ্যে অবস্থান করে। সাধারণত শৈশবে এটি বন্ধ হয়ে যায়। যখন ফোরামেন ওভাল বন্ধ হয় না, তখন তাকে পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল বলে।

বেশিরভাগ মানুষের পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে প্রায় ৪ জনের মধ্যে ১ জনের ক্ষেত্রে দেখা যায়। অধিকাংশ মানুষই জানেন না যে তাদের এই অবস্থা রয়েছে। অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার পরীক্ষার সময় প্রায়শই পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে শনাক্ত করা হয়।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ফোরামেন ওভালে খোলা থাকে কেন তা স্পষ্ট নয়। জিনগত কারণ থাকতে পারে।

একটি পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল, যাকে পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল (PFO)ও বলা হয়, সাধারণত জটিলতা সৃষ্টি করে না। কিছু মানুষের PFO থাকলে অন্যান্য হৃদরোগ থাকতে পারে

পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে অক্সিজেনের অভাব। বিরলভাবে, একটি পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল ফুসফুসের চারপাশে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে। এটি রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে দেয়, যা হাইপোক্সেমিয়া নামে পরিচিত একটি অবস্থা।
• স্ট্রোক। কখনও কখনও শিরাগুলিতে ছোট ছোট রক্ত ​​জমাট বাঁধে হৃদয়ে যেতে পারে। এগুলি একটি পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের মধ্য দিয়ে এবং হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে যেতে পারে। সেখান থেকে, এগুলি মস্তিষ্কে যেতে এবং রক্ত ​​প্রবাহকে অবরুদ্ধ করতে পারে, যার ফলে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্পষ্ট স্ট্রোক এবং অরার সাথে মাইগ্রেনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল (PFO) বেশি দেখা যায়। কিন্তু আরও গবেষণার প্রয়োজন। সাধারণত, এই অবস্থাগুলির জন্য অন্যান্য কারণ থাকে। এটি প্রায়শই একটি সম্মিলিত ঘটনা যে একজন ব্যক্তির PFOও আছে।

সাধারণত অন্য কোন স্বাস্থ্য সমস্যা পরীক্ষা করার সময় পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের রোগ নির্ণয় করা হয়। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মনে করেন যে আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল (PFO) থাকতে পারে, তাহলে হৃৎপিণ্ডের ইমেজিং পরীক্ষা করা হতে পারে।

যদি আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে এবং স্ট্রোক হয়, তাহলে আপনার প্রদানকারী আপনাকে মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার চিকিৎসায় প্রশিক্ষিত একজন ডাক্তারের কাছে পাঠাতে পারেন। এই ধরণের প্রদানকারীকে নিউরোলজিস্ট বলা হয়।

পিএফও নির্ণয়ের জন্য ইকোকারডিওগ্রাম নামক একটি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষাটি স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। একটি ইকোকারডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের গঠন দেখায়। এটি হৃৎপিণ্ড এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত কীভাবে প্রবাহিত হয় তাও দেখায়।

এটি একটি স্ট্যান্ডার্ড ইকোকারডিওগ্রাম। এটি দেহের বাইরে থেকে হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস, যাকে ট্রান্সডিউসার বলা হয়, হৃৎপিণ্ডের উপরের ত্বকে দৃঢ়ভাবে চাপ দেয়। ডিভাইসটি হৃৎপিণ্ড থেকে শব্দ তরঙ্গ প্রতিধ্বনি রেকর্ড করে। একটি কম্পিউটার প্রতিধ্বনিগুলিকে চলন্ত চিত্রে পরিবর্তন করে।

পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল চিহ্নিত করার জন্য এই পদ্ধতির বৈচিত্র্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

কালার-ডপলার। যখন শব্দ তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে চলাচলকারী রক্তকোষ থেকে প্রতিফলিত হয়, তখন তাদের পিচ পরিবর্তন হয়। এই পরিবর্তনগুলিকে ডপলার সংকেত বলা হয়। ইকোকারডিওগ্রামে এগুলি বিভিন্ন রঙে দেখা যায়। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহের গতি এবং দিক দেখাতে পারে।

যদি আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে, তাহলে এই ধরণের ইকোকারডিওগ্রাম সাধারণত উপরের হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে রক্ত চলাচল দেখায়।

স্যালাইন কনট্রাস্ট স্টাডি, যাকে বুবল স্টাডিও বলা হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ইকোকারডিওগ্রামের সময়, ক্ষুদ্র বুদবুদযুক্ত একটি জীবাণুমুক্ত লবণ দ্রবণ IV দিয়ে দেওয়া হয়। বুদবুদগুলি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে যায়। ইকোকারডিওগ্রামে এগুলিকে দেখা যায়।

যদি উপরের হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে কোনও ছিদ্র না থাকে, তাহলে ফুসফুসে বুদবুদগুলি ফিল্টার করা হয়। যদি আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে, তাহলে কিছু বুদবুদ হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে দেখা যায়।

একটি স্ট্যান্ডার্ড ইকোকারডিওগ্রামে পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল নিশ্চিত করা কঠিন হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের আরও ভালোভাবে দেখার জন্য আপনার প্রদানকারী এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

একটি ট্রান্সেসোফেজিয়াল ইকোকারডিওগ্রাম দেহের ভিতর থেকে হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে। এটি পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক উপায় হিসেবে বিবেচিত হয়।

এই পরীক্ষার সময়, আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসযুক্ত একটি নমনীয় প্রোব গলা দিয়ে নীচে এবং মুখকে পেটের সাথে সংযুক্ত নলের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। এই নলকে অ্যানোফেগাস বলা হয়।

• কালার-ডপলার। যখন শব্দ তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে চলাচলকারী রক্তকোষ থেকে প্রতিফলিত হয়, তখন তাদের পিচ পরিবর্তন হয়। এই পরিবর্তনগুলিকে ডপলার সংকেত বলা হয়। ইকোকারডিওগ্রামে এগুলি বিভিন্ন রঙে দেখা যায়। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহের গতি এবং দিক দেখাতে পারে।

  যদি আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে, তাহলে এই ধরণের ইকোকারডিওগ্রাম সাধারণত উপরের হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে রক্ত চলাচল দেখায়।

• স্যালাইন কনট্রাস্ট স্টাডি, যাকে বুবল স্টাডিও বলা হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ইকোকারডিওগ্রামের সময়, ক্ষুদ্র বুদবুদযুক্ত একটি জীবাণুমুক্ত লবণ দ্রবণ IV দিয়ে দেওয়া হয়। বুদবুদগুলি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে যায়। ইকোকারডিওগ্রামে এগুলিকে দেখা যায়।

  যদি উপরের হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে কোনও ছিদ্র না থাকে, তাহলে ফুসফুসে বুদবুদগুলি ফিল্টার করা হয়। যদি আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে, তাহলে কিছু বুদবুদ হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে দেখা যায়।

বেশিরভাগ মানুষ যাদের পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল থাকে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি অন্য কোনও কারণে ইকোকারডিওগ্রাম করার সময় পিএফও পাওয়া যায়, তাহলে সাধারণত ছিদ্র বন্ধ করার কোনও পদ্ধতি করা হয় না।

যখন পিএফও-র চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তখন তা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

আপনার ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন যা পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল পার হয়ে যেতে পারে। রক্ত পাতলাকার কিছু মানুষের জন্য সহায়ক হতে পারে যাদের পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল আছে এবং যারা স্ট্রোক করেছেন।

যদি আপনার পিএফও এবং কম রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা থাকে অথবা অস্পষ্ট স্ট্রোক হয়, তাহলে আপনার ছিদ্র বন্ধ করার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

মাইগ্রেন প্রতিরোধ করার জন্য পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল বন্ধ করা বর্তমানে প্রথম চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করা হয় না। পুনরায় স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল বন্ধ করা শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন হৃৎপিণ্ড ও স্নায়ুতন্ত্রের রোগে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বলেছেন যে পদ্ধতিটি আপনাকে সাহায্য করবে।

পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল বন্ধ করার পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত:

যন্ত্রের সাহায্যে বন্ধ করা। এই পদ্ধতিতে, প্রদানকারী একটি পাতলা, নমনীয় নল যা ক্যাথেটার নামে পরিচিত, তা নিতম্বের রক্তনালীতে প্রবেশ করান। ক্যাথেটারের ডগায় পিএফও বন্ধ করার জন্য একটি যন্ত্র থাকে। প্রদানকারী যন্ত্রপাতিটি হৃৎপিণ্ডে নিয়ে গিয়ে উন্মুক্ত স্থানটি বন্ধ করে দেয়।

যন্ত্রের সাহায্যে বন্ধ করার জটিলতা অস্বাভাবিক। এগুলির মধ্যে হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীর ছিদ্র, যন্ত্রের স্থানান্তর, অথবা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে বন্ধ করা। এই হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারে, সার্জন পিএফও বন্ধ করার জন্য সেলাই ব্যবহার করে। এই অস্ত্রোপচারটি খুব ছোটো ক্ষত ব্যবহার করে করা যেতে পারে। এটি রোবটিক কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

যদি অন্য কোনও কারণে হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার প্রদানকারী একই সাথে এই অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• ওষুধ

• ছিদ্র বন্ধ করার জন্য ক্যাথেটার পদ্ধতি

• ছিদ্র বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার

• যন্ত্রের সাহায্যে বন্ধ করা। এই পদ্ধতিতে, প্রদানকারী একটি পাতলা, নমনীয় নল যা ক্যাথেটার নামে পরিচিত, তা নিতম্বের রক্তনালীতে প্রবেশ করান। ক্যাথেটারের ডগায় পিএফও বন্ধ করার জন্য একটি যন্ত্র থাকে। প্রদানকারী যন্ত্রপাতিটি হৃৎপিণ্ডে নিয়ে গিয়ে উন্মুক্ত স্থানটি বন্ধ করে দেয়।

  যন্ত্রের সাহায্যে বন্ধ করার জটিলতা অস্বাভাবিক। এগুলির মধ্যে হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীর ছিদ্র, যন্ত্রের স্থানান্তর, অথবা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে বন্ধ করা। এই হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারে, সার্জন পিএফও বন্ধ করার জন্য সেলাই ব্যবহার করে। এই অস্ত্রোপচারটি খুব ছোটো ক্ষত ব্যবহার করে করা যেতে পারে। এটি রোবটিক কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

  যদি অন্য কোনও কারণে হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার প্রদানকারী একই সাথে এই অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আপনি জানেন যে আপনার পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে আছে, কিন্তু কোনো উপসর্গ নেই, তাহলে সম্ভবত আপনার কার্যকলাপের উপর কোনো নিষেধাজ্ঞা থাকবে না।

দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ করলে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি গাড়িতে ভ্রমণ করেন, বিরতি নিন এবং কিছুক্ষণ হাঁটুন। একটি বিমানে, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে ভুলবেন না এবং যখনই নিরাপদ বোধ করবেন তখন ঘুরে বেড়ান।