Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ফিওক্রোমোসাইটোমা হল একটি বিরল ধরণের টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বিকাশ লাভ করে, যা আপনার কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট অঙ্গ। এই টিউমারগুলি ক্যাটেকোলামাইন নামক অতিরিক্ত পরিমাণে হরমোন উৎপাদন করে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাড্রেনালিন এবং নরএড্রেনালিন।
এটাকে আপনার শরীরের অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো ভাবুন যা অতিরিক্তভাবে কাজ করছে। যদিও বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা বেনিগ্ন (ক্যান্সার নয়), তবে এগুলি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে কারণ এগুলি আপনার শরীরে স্ট্রেস হরমোন দিয়ে ভরে যায়। ভালো খবর হল, সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থার কার্যকরভাবে ব্যবস্থাপনা করা যায়।
লক্ষণগুলি ঘটে কারণ আপনার শরীর ক্রমাগত স্ট্রেস হরমোন দিয়ে ভরে থাকে, যা স্থায়ীভাবে যুদ্ধ বা পালানোর অবস্থায় থাকার মতো অনুভূতি সৃষ্টি করে। এই লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে আসতে এবং যেতে পারে, যা প্রায়শই নির্ণয়কে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।
আপনি যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
কিছু লোক এমন অবস্থা অনুভব করে যা চিকিৎসকরা “এপিসোড” বা “আক্রমণ” বলে থাকেন, যেখানে এই লক্ষণগুলি হঠাৎ করে অনেক খারাপ হয়ে যায়। এই এপিসোডগুলি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এপিসোডের মাঝে, আপনি তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক অনুভব করতে পারেন, যার কারণে এই অবস্থা ধরা কঠিন হতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, আপনি বমি বমি ভাব, বমি, দৃষ্টি সমস্যা বা বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। যদিও এই লক্ষণগুলি ভয়ানক হতে পারে, মনে রাখবেন যে অবস্থাটি সঠিকভাবে চিহ্নিত হলে কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ।
ফিওক্রোমোসাইটোমার সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, তবে আমরা জানি যে এটি তখন বিকাশ লাভ করে যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কিছু কোষ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি শুরু করে। এই কোষগুলি, যা ক্রোমাফিন কোষ নামে পরিচিত, সাধারণত স্ট্রেস হরমোনের সামান্য পরিমাণ উৎপাদনের জন্য দায়ী।
প্রায় ৪০% ফিওক্রোমোসাইটোমা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থার সাথে যুক্ত। যদি আপনার কিছু জেনেটিক সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া (MEN) টাইপ ২এ এবং ২বি, ভন হিপ্পেল-লিণ্ডাউ রোগ এবং নিউরোফাইব্রোম্যাটোসিস টাইপ ১।
বাকি ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি স্পন্টেনিয়াসভাবে একটি স্পষ্ট জেনেটিক লিঙ্ক ছাড়াই বিকাশ লাভ করে বলে মনে হয়। গবেষকরা এখনও জেনেটিক প্রবণতা ছাড়া লোকদের মধ্যে এই অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি কী ট্রিগার করে তা নিয়ে গবেষণা করছেন।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যা করেছেন বা করেননি তার জন্য এই অবস্থাটি হয়নি। জীবনধারার পছন্দ বা স্বাস্থ্যের অভ্যাস নির্বিশেষে, যে কারও মধ্যে এই টিউমার বিকাশ করতে পারে।
যদি আপনি তীব্র মাথাব্যথা, অতিরিক্ত ঘাম এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের সমন্বয়ে লক্ষণগুলি অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি এই লক্ষণগুলি এপিসোডে আসে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই তিনটি লক্ষণ, বিশেষ করে যখন এগুলি একসাথে বারবার ঘটে, তখন চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন।
যদি আপনার অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ (১৮০/১২০ এর উপরে) থাকে এবং তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা দৃষ্টি পরিবর্তনের মতো লক্ষণ থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসাগত সাহায্য নিন। এগুলি একটি হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস নির্দেশ করতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
আপনার সাধারণ ওষুধের সাহায্যে যদি আপনার রক্তচাপ হঠাৎ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে যায়, অথবা শারীরিক লক্ষণের সাথে নতুন, অস্পষ্ট উদ্বেগ বা প্যানিক অ্যাটাক অনুভব করছেন, তাহলেও আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
যদি আপনার ফিওক্রোমোসাইটোমা বা সম্পর্কিত জেনেটিক অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে এমনকি যদি আপনার এখনও লক্ষণ নাও থাকে, তবুও আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা বুদ্ধিমানের কাজ।
আপনার ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে এই অবস্থার সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকতে সাহায্য করতে পারে। সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হল কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থা থাকা যা পরিবারে চলে আসে।
যদি আপনার থাকে তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি হতে পারে:
বয়সও একটি ভূমিকা পালন করে, ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সী লোকদের মধ্যে বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয় করা হয়। তবে, এগুলি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, শিশু এবং তরুণদের মধ্যেও, বিশেষ করে যখন জেনেটিক অবস্থার সাথে যুক্ত হয়।
অন্যান্য অনেক অবস্থার বিপরীতে, খাদ্য, ব্যায়াম বা স্ট্রেসের মাত্রার মতো জীবনধারার কারণগুলি ফিওক্রোমোসাইটোমা বিকাশের আপনার ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। এর অর্থ হল যদি আপনার এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয় তাহলে আপনার নিজেকে দোষারোপ করা উচিত নয়।
চিকিৎসা ছাড়া, ফিওক্রোমোসাইটোমা গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে কারণ অতিরিক্ত হরমোন আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর প্রচুর চাপ দেয়। সবচেয়ে উদ্বেগজনক জটিলতা হল একটি হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস, যেখানে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে উচ্চতর হয়।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
বিরল ক্ষেত্রে, যদি টিউমার ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হয়, তাহলে এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে, অধিকাংশ ফিওক্রোমোসাইটোমা বেনিগ্ন।
উৎসাহজনক খবর হল, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, এই জটিলতাগুলি সাধারণত প্রতিরোধ করা যায়। প্রাথমিক নির্ণয় এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা এই গুরুতর ফলাফলগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।
ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয় সাধারণত রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয় যা আপনার শরীরে ক্যাটেকোলামাইন এবং তাদের ভাঙ্গনের পণ্যগুলির মাত্রা পরিমাপ করে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে ২৪ ঘন্টার মধ্যে মূত্র সংগ্রহ করতে বা রক্তের নমুনা সরবরাহ করতে বলবেন।
যদি এই পরীক্ষাগুলি ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্দেশ করে, তাহলে আপনার ডাক্তার টিউমারের অবস্থান নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং স্টাডি করার নির্দেশ দেবেন। সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান সাধারণত আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বা বিরল ক্ষেত্রে, আপনার শরীরের অন্য কোথাও টিউমারের অবস্থান নির্দেশ করতে পারে।
কখনও কখনও ডাক্তাররা MIBG সিন্টিগ্রাফি নামক একটি বিশেষ ধরণের স্ক্যান ব্যবহার করেন, যা একটি তেজষ্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে যা ফিওক্রোমোসাইটোমা কোষের দিকে আকৃষ্ট হয়। এই পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক স্থানে লুকিয়ে থাকা টিউমারগুলি খুঁজে পেতে বিশেষ করে সহায়ক হতে পারে।
আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার ছোট বয়সে নির্ণয় করা হয় বা সম্পর্কিত অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস থাকে। এই তথ্যটি আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং পরিবারের সদস্যদের জন্য যারা স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা পেতে পারেন তাদের জন্য মূল্যবান হতে পারে।
টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার ফিওক্রোমোসাইটোমার প্রধান চিকিৎসা, এবং এটি প্রায়শই নিরাময়কারী। তবে, আপনার চিকিৎসা দলকে অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে সাবধানে প্রস্তুত করতে হবে কারণ টিউমার অপসারণ প্রাথমিকভাবে হরমোনের মাত্রাকে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে আলফা-ব্লকার নামক ওষুধ সেবন করবেন। এই ওষুধগুলি অতিরিক্ত হরমোনের কিছু প্রভাবকে বাধা দিয়ে আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ফেনোক্সিবেনজামিন বা ডক্সাজোসিন।
আপনার ডাক্তার বিটা-ব্লকারও লিখে দিতে পারেন, তবে প্রথমে আলফা-ব্লকার শুরু করার পরে। আপনার রক্তের পরিমাণ বাড়াতে এই প্রস্তুতির সময় আপনার লবণ এবং তরল পদার্থের পরিমাণ বাড়ানোও প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারটি সাধারণত যখনই সম্ভব ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) করা হয়, যার অর্থ ছোট ছিদ্র এবং দ্রুত সুস্থতা। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বড় টিউমারের ক্ষেত্রে, ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে যেখানে ফিওক্রোমোসাইটোমা ম্যালিগন্যান্ট এবং ছড়িয়ে পড়েছে, চিকিৎসার মধ্যে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি বা টার্গেটেড ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার অনকোলজি দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবে।
যখন আপনি চিকিৎসার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন বা অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হচ্ছেন, তখন বাড়িতে আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং আপনার সামগ্রিক সুস্থতা সমর্থন করার জন্য আপনি বেশ কয়েকটি জিনিস করতে পারেন। মূল বিষয় হল এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলা যা লক্ষণের এপিসোড ট্রিগার করতে পারে।
এমন পরিচিত ট্রিগারগুলি এড়ানোর চেষ্টা করুন যা আপনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে:
মৃদু, নিয়মিত কার্যকলাপের উপর ফোকাস করুন যা শিথিলতা বৃদ্ধি করে। হালকা হাঁটা, গভীর শ্বাসের ব্যায়াম বা ধ্যান উদ্বেগ এবং স্ট্রেসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। নিশ্চিত করুন যে আপনি পর্যাপ্ত বিশ্রাম পাচ্ছেন, কারণ ক্লান্তি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।
এপিসোডগুলি কখন ঘটে এবং কী এগুলিকে ট্রিগার করেছে তা ট্র্যাক করার জন্য একটি লক্ষণ ডায়েরি রাখুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের জন্য আপনার অবস্থা পরিচালনার ক্ষেত্রে এই তথ্য খুব সহায়ক হতে পারে।
আপনার নির্ধারিত ওষুধগুলি সঠিকভাবে নির্দেশিত অনুযায়ী নিন, বিশেষ করে রক্তচাপের ওষুধ। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ডোজ বন্ধ করবেন না বা পরিবর্তন করবেন না, কারণ এটি রক্তচাপের বিপজ্জনক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম যত্ন প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য সরবরাহ করতে সাহায্য করবে। আপনার সমস্ত লক্ষণ লিখে রাখা দিয়ে শুরু করুন, সহ কখন এগুলি শুরু হয়েছিল এবং কত ঘন ঘন ঘটে।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরক সহ। কিছু ওষুধ পরীক্ষার ফলাফলের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে বা লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারকে এই সম্পূর্ণ চিত্রটির প্রয়োজন।
আপনার পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে তথ্য প্রস্তুত করুন, বিশেষ করে যে কোনও আত্মীয় যাদের ফিওক্রোমোসাইটোমা, অস্বাভাবিক টিউমার বা সম্পর্কিত জেনেটিক অবস্থা ছিল। আপনার নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য এই তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নগুলি লিখে রাখুন। অতিরিক্ত প্রশ্ন করার জন্য চিন্তা করবেন না। এটি আপনার স্বাস্থ্য, এবং আপনার অবস্থা বোঝা আপনার মানসিক শান্তি এবং চিকিৎসার সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। তারা আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে এবং এমন সময়ের মধ্যে মানসিক সহায়তা প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে যা অত্যন্ত কঠিন বলে মনে হতে পারে।
ফিওক্রোমোসাইটোমা হল একটি বিরল কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা যা আপনার শরীরের হরমোন উৎপাদনকারী অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। যদিও লক্ষণগুলি ভয়ানক এবং বিরক্তিকর হতে পারে, এই টিউমারগুলির অধিকাংশই বেনিগ্ন এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়।
মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রাথমিক নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা বেশিরভাগ লোকের জন্য চমৎকার ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। উপযুক্ত চিকিৎসাগত যত্নের মাধ্যমে, আপনি চিকিৎসার পরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার আশা করতে পারেন।
যদি আপনি তীব্র মাথাব্যথা, অতিরিক্ত ঘাম এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের ক্লাসিক সমন্বয় অনুভব করছেন, বিশেষ করে এপিসোডে, তাহলে চিকিৎসাগত মূল্যায়নের জন্য দ্বিধা করবেন না। যদিও ফিওক্রোমোসাইটোমা বিরল, তবে এটি প্রাথমিকভাবে ধরা পড়লে চিকিৎসা অনেক সহজ হয়।
আপনার চিকিৎসা যাত্রার সময় আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ রাখুন। এই অবস্থা পরিচালনা এবং আপনার স্বাস্থ্য এবং জীবনের মানের জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য তারাই আপনার সর্বোত্তম সম্পদ।
বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা প্রতিরোধ করা যায় না কারণ এগুলি প্রায়শই জেনেটিক কারণ বা অজানা কারণে বিকাশ লাভ করে। তবে, যদি আপনার কোনও পরিচিত জেনেটিক অবস্থা থাকে যা আপনার ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে নিয়মিত স্ক্রিনিং টিউমারগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যখন সেগুলি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য। সামগ্রিক ভালো স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং পরিচিত লক্ষণ ট্রিগারগুলি এড়িয়ে চলা নির্ণয়ের পরে অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।
বেনিগ্ন ফিওক্রোমোসাইটোমা সফলভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরে বেশিরভাগ লোকের চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। টিউমারটি ফিরে আসে না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যায়ক্রমে রক্ত পরীক্ষা এবং চেক-আপের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করবেন। কিছু লোকের রক্তচাপের ওষুধ চালিয়ে যেতে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত অস্থায়ী, কারণ অস্ত্রোপচারের পরে আপনার শরীর সামঞ্জস্য করে।
সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পর পুনরাবৃত্তি অস্বাভাবিক, ক্ষেত্রের ১০% এরও কমে ঘটে। যদি আপনার জেনেটিক অবস্থা থাকে বা মূল টিউমার ম্যালিগন্যান্ট ছিল তাহলে ঝুঁকি কিছুটা বেশি। এ কারণেই আপনার ডাক্তার পুনরাবৃত্তির কোনও লক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
না, প্রায় ৯০% ফিওক্রোমোসাইটোমা বেনিগ্ন, অর্থাৎ এগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না। এমনকি বেনিগ্ন টিউমারেরও চিকিৎসার প্রয়োজন কারণ এগুলি অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করে যা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। প্রায় ১০% ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারজনিত), এবং এমনকি এগুলিও উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায়শই সফলভাবে পরিচালনা করা যায়।
যদিও স্ট্রেস নিজেই ফিওক্রোমোসাইটোমা সৃষ্টি করে না, তবে এটি ইতিমধ্যেই অবস্থাটি থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণের এপিসোড ট্রিগার করতে পারে। টিউমার ক্রমাগত স্ট্রেস হরমোন উৎপাদন করে, এবং অতিরিক্ত স্ট্রেস এই মাত্রাকে আরও বেশি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে আরও তীব্র লক্ষণ দেখা দেয়। শিথিলকরণ কৌশলের মাধ্যমে স্ট্রেস পরিচালনা করা এপিসোডের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।