ফিওক্রোমোসাইটোমা

ফিওক্রোমোসাইটোমা (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) হল একটি বিরল টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমার ক্যান্সার নয়। যখন কোনও টিউমার ক্যান্সার নয়, তখন তাকে বলা হয় বেনিগ্ন। আপনার দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আছে — প্রতিটি কিডনির উপরে একটি করে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হরমোন তৈরি করে যা শরীরের মূল প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, যেমন রক্তচাপ। সাধারণত, একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা শুধুমাত্র একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি হয়। কিন্তু টিউমার উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পেতে পারে। ফিওক্রোমোসাইটোমার সাথে, টিউমার হরমোন নিঃসরণ করে যা বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, ঘাম এবং প্যানিক অ্যাটাকের উপসর্গ। যদি ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে শরীরের অন্যান্য সিস্টেমে গুরুতর বা জীবন-হুমকির মতো ক্ষতি হতে পারে। ফিওক্রোমোসাইটোমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার প্রায়শই রক্তচাপকে স্বাস্থ্যকর পরিসরে ফিরিয়ে আনে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা প্রায়শই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হয়: উচ্চ রক্তচাপ। মাথাব্যথা। বেশি ঘাম। দ্রুত হৃদস্পন্দন। কিছু ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের লক্ষণগুলিও থাকে যেমন: নার্ভাস কাঁপুনি। ত্বকের রঙ হালকা হয়ে যাওয়া, যাকে প্যালরও বলা হয়। শ্বাসকষ্ট। প্যানিক অ্যাটাকের মতো লক্ষণ, যার মধ্যে হঠাৎ তীব্র ভয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উদ্বেগ বা মৃত্যুভয়। দৃষ্টি সমস্যা। কোষ্ঠকাঠিন্য। ওজন কমে যাওয়া। কিছু ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীর কোন লক্ষণ নেই। ইমেজিং পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত তারা বুঝতে পারে না যে তাদের টিউমার আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণগুলি এসে যায় এবং চলে যায়। যখন তারা হঠাৎ শুরু হয় এবং ফিরে আসতে থাকে, তখন তাদের বলা হয় মন্ত্র বা আক্রমণ। এই মন্ত্রগুলির একটি ট্রিগার থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। নির্দিষ্ট কার্যকলাপ বা অবস্থা একটি মন্ত্রের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন: শারীরিক পরিশ্রম। উদ্বেগ বা চাপ। শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন, যেমন বাঁকানো, বা বসে বা শুয়ে থেকে দাঁড়ানো। প্রসব। শল্যচিকিৎসা এবং একটি ওষুধ যা আপনাকে অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমের মতো অবস্থায় রাখে, যাকে অ্যানেস্থেটিক বলা হয়। টাইরামাইনযুক্ত খাবার, একটি পদার্থ যা রক্তচাপকে প্রভাবিত করে, মন্ত্রগুলিও ট্রিগার করতে পারে। টাইরামাইন সাধারণত এমন খাবারে পাওয়া যায় যা উত্তপ্ত, বয়স্ক, আচার, সংরক্ষিত, অতিপরিণত বা নষ্ট হয়ে গেছে। এই খাবারগুলির মধ্যে রয়েছে: কিছু পনির। কিছু বিয়ার এবং ওয়াইন। সয়াবিন বা সয় দিয়ে তৈরি পণ্য। চকোলেট। শুকনো বা ধোঁয়াযুক্ত মাংস। নির্দিষ্ট ওষুধ এবং মাদকদ্রব্য যা মন্ত্রগুলি ট্রিগার করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে: ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নামক ডিপ্রেশন ওষুধ। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কিছু উদাহরণ হল অ্যামিট্রিপ্টিলাইন এবং ডেসিপ্রামাইন (নরপ্রামিন)। মোনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার (MAOIs) নামক ডিপ্রেশন ওষুধ, যেমন ফেনেলজাইন (নার্ডিল), ট্রানিলসাইপ্রোমাইন (পারনেট) এবং আইসোকারবক্সাজিড (মার্প্লান)। টাইরামাইনযুক্ত খাবার বা পানীয়ের সাথে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করলে মন্ত্রের ঝুঁকি আরও বেশি হয়। ক্যাফিন, অ্যাম্ফেটামাইন বা কোকেইন যেমন উদ্দীপক। উচ্চ রক্তচাপ ফিওক্রোমোসাইটোমার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। কিন্তু উচ্চ রক্তচাপযুক্ত বেশিরভাগ মানুষের অ্যাড্রিনাল টিউমার থাকে না। যদি আপনার ক্ষেত্রে এই কারণগুলির মধ্যে কোনটি প্রযোজ্য হয় তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন: ফিওক্রোমোসাইটোমার সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির মন্ত্র, যেমন মাথাব্যথা, ঘাম এবং দ্রুত, ধাক্কা মারা হৃদস্পন্দন। আপনার বর্তমান চিকিৎসার সাথে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার সমস্যা। ২০ বছর বয়সের আগে শুরু হওয়া উচ্চ রক্তচাপ। রক্তচাপের পুনরাবৃত্তি বৃহৎ বৃদ্ধি। ফিওক্রোমোসাইটোমার পারিবারিক ইতিহাস। একটি সম্পর্কিত জেনেটিক অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস। এর মধ্যে রয়েছে মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া, টাইপ ২ (MEN ২), ভন হিপ্পেল-লিণ্ডাউ রোগ, উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া প্যারাগ্যাংলিওমা সিন্ড্রোম এবং নিউরোফাইব্রোম্যাটোসিস ১।

'উচ্চ রক্তচাপ ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। কিন্তু উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের অ্যাড্রিনাল টিউমার থাকে না। যদি নিম্নলিখিত কোনও বিষয় আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন:\n\n* ফিওক্রোমোসাইটোমা সম্পর্কিত লক্ষণের মেজাজ, যেমন মাথাব্যথা, ঘাম এবং দ্রুত, বেগুনি হৃদস্পন্দন।\n* আপনার বর্তমান চিকিৎসার মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা।\n* ২০ বছর বয়সের আগে উচ্চ রক্তচাপ শুরু হওয়া।\n* রক্তচাপের পুনরাবৃত্তি বৃহৎ বৃদ্ধি।\n* ফিওক্রোমোসাইটোমার পারিবারিক ইতিহাস।\n* সম্পর্কিত জেনেটিক অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস। এর মধ্যে রয়েছে মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া, টাইপ ২ (MEN ২), ভন হিপ্পেল-লিণ্ডাউ রোগ, উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া প্যারাগ্যাংলিওমা সিন্ড্রোম এবং নিউরোফাইব্রোম্যাটোসিস ১।'

গবেষকরা ঠিক জানেন না যে ফিওক্রোমোসাইটোমা কীভাবে হয়। টিউমারটি ক্রোমাফিন কোষ নামক কোষে তৈরি হয়। এই কোষগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে অবস্থিত। এগুলি কিছু কিছু হরমোন নিঃসরণ করে, প্রধানত অ্যাড্রেনালিন এবং নরএ্যাড্রেনালিন। এই হরমোনগুলি শরীরের অনেক কাজ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, যেমন হার্ট রেট, রক্তচাপ এবং রক্তের শর্করা। অ্যাড্রেনালিন এবং নরএ্যাড্রেনালিন শরীরের যুদ্ধ-বা-পালানো প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করে। শরীর যখন কোনও হুমকির কথা ভাবে তখন এই প্রতিক্রিয়াটি ঘটে। হরমোনগুলি রক্তচাপ বৃদ্ধি করে এবং হৃৎপিণ্ড দ্রুততর করে। এগুলি অন্যান্য শরীরের সিস্টেমগুলিকেও প্রস্তুত করে যাতে আপনি দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন। একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা এই হরমোনগুলির বেশি নিঃসরণ করে। এবং এটি আপনার হুমকির মধ্যে না থাকাকালীন এগুলি নিঃসরণ করে। বেশিরভাগ ক্রোমাফিন কোষ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে থাকে। কিন্তু এই কোষগুলির ছোট ছোট ক্লাস্টারগুলি হৃৎপিণ্ড, মাথা, ঘাড়, মূত্রথলি, পেটের এলাকা এবং মেরুদণ্ডের সাথেও থাকে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে অবস্থিত ক্রোমাফিন কোষের টিউমারকে প্যারাগ্যাংগ্লিয়োমা বলা হয়। এগুলি শরীরে ফিওক্রোমোসাইটোমার মতো একই প্রভাব ফেলতে পারে।

MEN 2B আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঠোঁট, মুখ, চোখ এবং পাচনতন্ত্রের স্নায়ুতে টিউমার হয়। তাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতেও টিউমার হতে পারে, যাকে ফিওক্রোমোসাইটোমা বলে এবং মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সারও হতে পারে।

একজন ব্যক্তির বয়স এবং কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা ফিওক্রোমোসাইটোমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়। কিন্তু যে কোনও বয়সে টিউমার তৈরি হতে পারে।

যাদের কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থা আছে তাদের ফিওক্রোমোসাইটোমার ঝুঁকি বেশি থাকে। টিউমারগুলি বেনিগ্ন হতে পারে, অর্থাৎ এগুলি ক্যান্সার নয়। অথবা এগুলি ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে, অর্থাৎ এগুলি ক্যান্সার। প্রায়শই, এই জেনেটিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বেনিগ্ন টিউমার উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি হয়। ফিওক্রোমোসাইটোমার সাথে যুক্ত জেনেটিক অবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া, টাইপ 2 (MEN 2)। এই অবস্থা শরীরের হরমোন তৈরির ব্যবস্থার একাধিক অংশে টিউমার সৃষ্টি করতে পারে, যাকে এন্ডোক্রাইন সিস্টেম বলে। MEN 2 এর দুটি ধরণ আছে - টাইপ 2A এবং টাইপ 2B। উভয়ই ফিওক্রোমোসাইটোমা জড়িত থাকতে পারে। এই অবস্থার সাথে যুক্ত অন্যান্য টিউমার শরীরের অন্যান্য অংশে দেখা দিতে পারে। এই শরীরের অংশগুলির মধ্যে রয়েছে থাইরয়েড, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, ঠোঁট, মুখ এবং পাচনতন্ত্র।
• ভন হিপ্পেল-লিণ্ডাউ রোগ। এই অবস্থা শরীরের অনেক অংশে টিউমার সৃষ্টি করতে পারে। সম্ভাব্য স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি।
• নিউরোফাইব্রোম্যাটোসিস 1। এই অবস্থা ত্বকে নিউরোফাইব্রোমা নামক টিউমার সৃষ্টি করে। এটি চোখের পিছনে স্নায়ুর টিউমারও সৃষ্টি করতে পারে যা মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত, যাকে অপটিক স্নায়ু বলে।
• বংশগত প্যারাগ্যাংলিওমা সিন্ড্রোম। এই অবস্থাগুলি পরিবারে বংশানুক্রমে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি ফিওক্রোমোসাইটোমা বা প্যারাগ্যাংলিওমা সৃষ্টি করতে পারে।

• হৃদরোগ।
• স্ট্রোক।
• কিডনি ব্যর্থতা।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।

বিরলভাবে, একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা ক্যান্সারযুক্ত হয় এবং ক্যান্সার কোষগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। ফিওক্রোমোসাইটোমা বা প্যারাগ্যাংগ্লিয়োমা থেকে ক্যান্সার কোষগুলি প্রায়শই লিম্ফ সিস্টেম, হাড়, লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

এই পরীক্ষাগুলিতে অ্যাড্রেনালিন এবং নরএ্যাড্রেনালিন হরমোনের মাত্রা এবং সেই হরমোন থেকে উৎপন্ন হতে পারে এমন পদার্থ, যাকে মেটানেফ্রাইন বলে, পরিমাপ করা হয়। যখন কোন ব্যক্তির ফিওক্রোমোসাইটোমা থাকে তখন মেটানেফ্রাইনের মাত্রা বেশি থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ফিওক্রোমোসাইটোমা ছাড়া অন্য কিছুর কারণে লক্ষণ দেখা দিলে মেটানেফ্রাইনের মাত্রা বেশি হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

• রক্ত পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ল্যাবে পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা নেবেন।

উভয় ধরণের পরীক্ষার ক্ষেত্রে, পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য আপনাকে কিছু করতে হবে কিনা তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার আগে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাবার না খাওয়ার জন্য আপনাকে বলা হতে পারে। একে উপোস বলে। অথবা আপনাকে নির্দিষ্ট কোনও ঔষধ খাওয়া বাদ দেওয়ার জন্য বলা হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কোনও সদস্য আপনাকে না বলার এবং নির্দেশনা না দেওয়ার আগে কোনও ঔষধের মাত্রা বাদ দেবেন না।

যদি ল্যাব পরীক্ষার ফলাফলে ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণ পাওয়া যায়, তাহলে ইমেজিং পরীক্ষা প্রয়োজন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত আপনার কি গঠন আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষাগুলির একটি বা একাধিক নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• সিটি স্ক্যান, যা আপনার শরীরের চারপাশ থেকে বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া এক্স-রে ছবির একটি ধারা একত্রিত করে।
• এমআরআই, যা বিস্তারিত ছবি তৈরি করার জন্য রেডিও তরঙ্গ এবং চুম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে।
• এম-আয়োডোবেনজাইলগুয়ানিডিন (এমআইবিজি) ইমেজিং, একটি স্ক্যান যা ইনজেক্ট করা একটি তেজষ্ক্রিয় যৌগের অতি ক্ষুদ্র পরিমাণ সনাক্ত করতে পারে। ফিওক্রোমোসাইটোমা এই যৌগ গ্রহণ করে।
• পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পিইটি), একটি স্ক্যান যা একটি টিউমার দ্বারা গ্রহণ করা তেজষ্ক্রিয় যৌগও সনাক্ত করতে পারে।

অন্যান্য কারণে করা ইমেজিং স্টাডিতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার পাওয়া যেতে পারে। যদি তা ঘটে, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়ই টিউমারের চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

ফিওক্রোমোসাইটোমা কোন জেনেটিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিনা তা দেখার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। সম্ভাব্য জেনেটিক কারণ সম্পর্কে তথ্য অনেক কারণে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে:

• কিছু জেনেটিক অবস্থা একাধিক চিকিৎসা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। সুতরাং, পরীক্ষার ফলাফল অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার জন্য স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে।
• কিছু জেনেটিক অবস্থা আবার ঘটার বা ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সুতরাং, আপনার পরীক্ষার ফলাফল চিকিৎসার সিদ্ধান্ত বা আপনার স্বাস্থ্যের দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পরীক্ষার ফলাফল ইঙ্গিত করতে পারে যে পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের ফিওক্রোমোসাইটোমা বা সম্পর্কিত অবস্থার জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত।

জেনেটিক পরামর্শ আপনার জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল বুঝতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার পরিবারকে জেনেটিক পরীক্ষার চাপের সাথে জড়িত কোনও মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা পরিচালনা করতেও সাহায্য করতে পারে।