জারায়ুচ্যুতি

প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন (অ্যাব্রাপটিও প্লাসেন্টে) গর্ভাবস্থার একটি অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর জটিলতা। গর্ভাবস্থার সময় প্লাসেন্টা গর্ভাবস্থায় বিকাশ করে। এটি গর্ভাবস্থার দেওয়ালে সংযুক্ত থাকে এবং শিশুকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে।

প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন তখন ঘটে যখন প্রসবের আগে প্লাসেন্টা আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে গর্ভাবস্থার অভ্যন্তরীণ দেওয়াল থেকে পৃথক হয়ে যায়। এটি শিশুর অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ কমিয়ে দিতে বা বন্ধ করে দিতে পারে এবং মায়ের প্রচুর রক্তপাত হতে পারে।

প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে, বিশেষ করে জন্মের কয়েক সপ্তাহ আগে ঘটার সম্ভাবনা বেশি। প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যোনি রক্তপাত, যদিও এটি নাও হতে পারে
• পেটে ব্যথা
• পিঠে ব্যথা
• জরায়ুর কোমলতা বা দৃঢ়তা
• জরায়ুর সংকোচন, প্রায়শই একের পর এক আসে

পেটে ব্যথা এবং পিঠে ব্যথা প্রায়শই হঠাৎ শুরু হয়। যোনি রক্তপাতের পরিমাণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি অগত্যা জরায়ু থেকে কতটা প্লাসেন্টা পৃথক হয়েছে তা নির্দেশ করে না। রক্ত জরায়ুর ভিতরে আটকে থাকতে পারে, তাই তীব্র প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন থাকলেও কোনও দৃশ্যমান রক্তপাত নাও থাকতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন ধীরে ধীরে (দীর্ঘস্থায়ী অ্যাব্রাপশন) বিকাশ লাভ করে, যা হালকা, মাঝে মাঝে যোনি রক্তপাতের কারণ হতে পারে। আপনার শিশুটি প্রত্যাশিত হারে বৃদ্ধি নাও পেতে পারে এবং আপনার অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল বা অন্যান্য জটিলতা থাকতে পারে।

যদি আপনার প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে তাহলে জরুরী চিকিৎসা নিন।

প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের কারণ প্রায়শই অজানা থাকে। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে আঘাত বা আঘাত - উদাহরণস্বরূপ, একটি অটো দুর্ঘটনা বা পতন থেকে - অথবা জরায়ুর মধ্যে শিশুকে ঘিরে রাখা এবং কুশন দেওয়া তরল (অ্যামনিওটিক তরল) দ্রুত ক্ষতি হওয়া।

জরায়ু থেকে প্লাসেন্টা আলাদা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জরায়ু থেকে প্লাসেন্টা আলাদা হওয়া, যা পেটে আঘাতের কারণে হয়নি
• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত সমস্যা, যার মধ্যে রয়েছে প্রি-এক্লাম্পসিয়া, হেল্প সিন্ড্রোম বা এক্লাম্পসিয়া
• পতন বা পেটে অন্য কোনও ধরণের আঘাত
• ধূমপান
• গর্ভাবস্থায় কোকেইন সেবন
• মেমব্রেনের প্রারম্ভিক ফাটন, যার ফলে গর্ভাবস্থার শেষের আগেই অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হয়
• গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ভেতরে সংক্রমণ (কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস)
• বয়স বেশি হওয়া, বিশেষ করে ৪০ বছরের বেশি বয়সী হলে

প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন মায়ের ও বাচ্চার জন্য প্রাণঘাতী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

মায়ের ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন এর ফলে হতে পারে:

• রক্তক্ষরণজনিত শক
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা
• রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন
• রক্তক্ষরণের ফলে কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গের কার্যক্ষমতা ব্যর্থতা
• বিরল ক্ষেত্রে, যদি জরায়ুর রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তাহলে হিস্টেরেক্টমি করার প্রয়োজন হতে পারে

বাচ্চার ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন এর ফলে হতে পারে:

• পর্যাপ্ত পুষ্টি না পাওয়ার ফলে বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া
• পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পাওয়া
• অকাল জন্ম
• মৃত জন্ম

আপনি প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে আপনি কিছু ঝুঁকির কারণ কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান করবেন না বা কোকেইন যেমন অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার করবেন না। যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করে এই অবস্থার উপর নজর রাখুন। যানবাহনে থাকাকালীন সর্বদা আপনার সিটবেল্ট পরুন। যদি আপনার পেটে আঘাত লেগে থাকে - যানবাহনের দুর্ঘটনা, পতন বা অন্যান্য আঘাত থেকে - তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য নিন। যদি আপনার প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন হয়ে থাকে এবং আপনি আরেকটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে গর্ভধারণের আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন যাতে দেখা যায় আরেকটি অ্যাব্রাপশনের ঝুঁকি কমাতে কোন উপায় আছে কি না।

যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন সন্দেহ করেন, তিনি শারীরিক পরীক্ষা করে জরায়ুর কোমলতা বা দৃঢ়তা পরীক্ষা করবেন। যোনি রক্তপাতের সম্ভাব্য উৎস চিহ্নিত করতে সাহায্য করার জন্য, আপনার প্রদানকারী সম্ভবত রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দেবেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ একটি মনিটরে আপনার জরায়ুর একটি ছবি তৈরি করে। তবে, আল্ট্রাসাউন্ডে সবসময় প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন দেখা সম্ভব হয় না।

যদি জরায়ুর দেয়াল থেকে প্লাসেন্টা আলাদা হয়ে যায় তাহলে তাকে আবার লাগানো সম্ভব নয়। প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের চিকিৎসা পদ্ধতি পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে:

শিশু পূর্ণাঙ্গ হওয়ার কাছাকাছি নয়। যদি অ্যাব্রাপশন হালকা মনে হয়, আপনার শিশুর হার্ট রেট স্বাভাবিক এবং শিশুর জন্ম হওয়ার জন্য এখনও অনেক সময় আছে, তাহলে আপনাকে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে। যদি রক্তপাত বন্ধ হয় এবং আপনার শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, তাহলে আপনি বাড়িতে বিশ্রাম নিতে পারেন।

আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে যা আপনার শিশুর ফুসফুসের বিকাশকে সাহায্য করবে এবং শিশুর মস্তিষ্ককে সুরক্ষা করবে, যদি প্রয়োজন হয় তাড়াতাড়ি প্রসবের জন্য।

গুরুতর রক্তপাতের জন্য, আপনার রক্ত সঞ্চালন প্রয়োজন হতে পারে।

• শিশু পূর্ণাঙ্গ হওয়ার কাছাকাছি নয়। যদি অ্যাব্রাপশন হালকা মনে হয়, আপনার শিশুর হার্ট রেট স্বাভাবিক এবং শিশুর জন্ম হওয়ার জন্য এখনও অনেক সময় আছে, তাহলে আপনাকে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে। যদি রক্তপাত বন্ধ হয় এবং আপনার শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, তাহলে আপনি বাড়িতে বিশ্রাম নিতে পারেন।

  আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে যা আপনার শিশুর ফুসফুসের বিকাশকে সাহায্য করবে এবং শিশুর মস্তিষ্ককে সুরক্ষা করবে, যদি প্রয়োজন হয় তাড়াতাড়ি প্রসবের জন্য।

• শিশু পূর্ণাঙ্গ হওয়ার কাছাকাছি। সাধারণত গর্ভাবস্থার ৩৪ সপ্তাহ পর, যদি প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন ন্যূনতম মনে হয়, তাহলে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের সাথে যোনিপথে প্রসব সম্ভব হতে পারে। যদি অ্যাব্রাপশন আরও খারাপ হয় বা আপনার অথবা আপনার শিশুর স্বাস্থ্যকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে প্রসব করতে হবে—সাধারণত সি-সেকশন দিয়ে।