প्लेগ

প্লেগ হলো ইয়ারসিনিয়া পেস্টিস নামক এক ধরণের জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট একটি গুরুতর রোগ। এই জীবাণুগুলি বেশিরভাগ ছোট ছোট ইঁদুর এবং তাদের পিঁপড়ায় বাস করে। মানুষের প্লেগ হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ উপায় হলো পিঁপড়ের কামড়।

প্লেগ একটি বিরল রোগ। এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিশ্বের কয়েকটি দেশে মাত্র ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর পশ্চিমা রাজ্যগুলির গ্রামীণ বা আধা-গ্রামীণ এলাকায় কয়েকজন মানুষ প্লেগে আক্রান্ত হয়।

প্লেগ সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসা না করলে, এই রোগটি প্রায়শই মারাত্মক হয়।

প্লেগকে একটি সম্ভাব্য জৈব অস্ত্র হিসেবে বিবেচনা করা হয়। যদি এই রোগটি অস্ত্র হিসেবে ব্যবহার করা হয় তাহলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকারের পরিকল্পনা এবং চিকিৎসা ব্যবস্থা রয়েছে।

তিন ধরণের প্লেগ আছে। প্রতিটি ধরণের লক্ষণ ভিন্ন। বুবোনিক প্লেগ লিম্ফ নোডের প্রদাহ ঘটায়। এগুলি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থার ছোট, বীন-আকৃতির ফিল্টার। ফুলে ওঠা লিম্ফ নোডকে বুবো বলা হয়। "বুবোনিক" শব্দটি এই রোগের বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করছে। যদি কোন ব্যক্তির বুবোনিক প্লেগ হয়, তাহলে বুবো কক্ষ, গ্রোইন বা ঘাড়ে দেখা দেয়। বুবো কোমল বা বেদনাদায়ক। এগুলির আকার প্রায় অর্ধ ইঞ্চি (১ সেন্টিমিটার) থেকে প্রায় ৪ ইঞ্চি (১০ সেন্টিমিটার) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। বুবোনিক প্লেগের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে: হঠাৎ উচ্চ জ্বর এবং শীত। মাথাব্যথা। ক্লান্তি। সাধারণভাবে ভালো না লাগা। দুর্বলতা। পেশী ব্যথা। বিরলভাবে, ত্বকের ঘা। সেপ্টিসেমিক প্লেগ তখন ঘটে যখন প্লেগ ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে বংশবৃদ্ধি করে। বুবো উপস্থিত নাও থাকতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি খুব সাধারণ এবং এর মধ্যে রয়েছে: হঠাৎ উচ্চ জ্বর এবং শীত। চরম দুর্বলতা। পেট ব্যথা, ডায়রিয়া এবং বমি। উন্নত রোগ এবং অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে আরও গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে: মুখ, নাক বা মলদ্বার থেকে, অথবা ত্বকের নিচে রক্তপাত। শকের লক্ষণ, যেমন জীবাণু, ফুসকুড়ি এবং কম রক্তচাপ। কলাকোষের কালো হয়ে যাওয়া এবং মৃত্যু, যাকে গ্যাংগ্রিন বলা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঙুল, পায়ের আঙ্গুল, কান এবং নাকের উপর। নিউমোনিক প্লেগ ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। রোগটি ফুসফুসে শুরু হতে পারে, অথবা এটি সংক্রামিত লিম্ফ নোড থেকে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়তে পারে। লক্ষণগুলি এক্সপোজারের কয়েক ঘন্টার মধ্যেই শুরু হতে পারে এবং দ্রুত অবনতি হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে: হঠাৎ উচ্চ জ্বর এবং শীত। কাশি, রক্তাক্ত শ্লেষ্মা সহ। শ্বাসকষ্ট বা অনিয়মিত শ্বাস। বুকে ব্যথা। পেট খারাপ এবং বমি। মাথাব্যথা। দুর্বলতা। যদি প্রথম দিন চিকিৎসা শুরু না করা হয়, তাহলে রোগটি দ্রুত ফুসফুসের ব্যর্থতা, শক এবং মৃত্যুতে অগ্রসর হয়। যদি আপনার হঠাৎ উচ্চ জ্বর হয় তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। যদি আপনার হঠাৎ উচ্চ জ্বর বা অন্যান্য লক্ষণ হয় এবং আপনি এমন এলাকায় বাস করেন যেখানে প্লেগের ঘটনা ঘটেছে, তাহলে জরুরী চিকিৎসা নিন। পশ্চিম আমেরিকার মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যারিজোনা, ক্যালিফোর্নিয়া, কোলোরাডো এবং নিউ মেক্সিকোতে হয়েছে। আফ্রিকা, এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকায় ঘটনা ঘটেছে। ঘন ঘন ঘটনাযুক্ত দেশগুলির মধ্যে রয়েছে মাদাগাস্কার, গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্র এবং পেরু।

হঠাৎ উচ্চ জ্বর হলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।

হঠাৎ উচ্চ জ্বর অথবা অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিলে এবং আপনি যদি প্লেগের ঘটনা সংঘটিত এমন এলাকায় বাস করেন তাহলে জরুরী চিকিৎসা নিন। পশ্চিম আমেরিকার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যারিজোনা, ক্যালিফোর্নিয়া, কোলোরাডো এবং নিউ মেক্সিকোতে দেখা গেছে।

আফ্রিকা, এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকায় ঘটনা ঘটেছে। ঘন ঘন ঘটনাযুক্ত দেশগুলির মধ্যে রয়েছে মাদাগাস্কার, গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্র এবং পেরু।

প্লেগ ইয়ারসিনিয়া পেস্টিস নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার দ্বারা সৃষ্ট হয়। ব্যাকটেরিয়াটি ক্ষুদ্র প্রাণীর এবং তাদের পিঁপড়ের জনসংখ্যায় ঘুরে বেড়ায়।

পশ্চিম আমেরিকার মধ্যে, এই প্রাণীগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইঁদুর, মাউস এবং ভোল।
• গাছড়া।
• খরগোশ।
• প্রেইরি কুকুর।
• ভূমি গাছড়া এবং চিপমুঙ্ক।

অন্যান্য প্রাণী রোগাক্রান্ত ক্ষুদ্র প্রাণী খাওয়া বা তাদের পিঁপড়া তুলে নেওয়ার মাধ্যমে প্লেগে আক্রান্ত হতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে:

• পোষা বিড়াল এবং কুকুর।
• কয়োট।
• জঙ্গলী বিড়াল।

মানুষের পিঁপড়ার কামড় থেকে প্লেগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। পিঁপড়াগুলি সম্ভবত ছোটো জঙ্গলী প্রাণী বা পোষা প্রাণী থেকে আসে।

মানুষ রোগাক্রান্ত প্রাণীর টিস্যুর সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমেও প্লেগে আক্রান্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন শিকারী রোগাক্রান্ত প্রাণীকে ছাড়ানো বা পরিচালনা করার সময় রোগটি ধরতে পারে।

নিউমোনিক প্লেগ প্রাণী থেকে মানুষে, অথবা মানুষ থেকে মানুষে ছড়াতে পারে। যখন কোন ব্যক্তি বা প্রাণী কাশি বা হাঁচি দেয় তখন বাতাসে থাকা ক্ষুদ্র কণা ব্যাকটেরিয়া বহন করতে পারে। মানুষ কণা শ্বাস নেওয়া বা কাশির ফলে বের হওয়া শ্লেষ্মা স্পর্শ করার মাধ্যমে সংক্রমিত হতে পারে।

প্লেগ হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর কয়েক হাজার মানুষের মাত্র প্লেগ হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গড়ে প্রতি বছর সাতজন মানুষ প্লেগে আক্রান্ত হয়।

প্লেগ বিশ্বের প্রায় সব জায়গায় রিপোর্ট করা হয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ স্থানগুলি হল মাদাগাস্কার, কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র এবং পেরু। মাদাগাস্কারে সাধারণত প্রতি বছর প্লেগের প্রাদুর্ভাব হয়।

প্লেগ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পশ্চিমাঞ্চলে রিপোর্ট করা হয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যারিজোনা, ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো এবং নিউ মেক্সিকোতে।

এই রোগটি বেশিরভাগ গ্রামীণ এবং আধা-গ্রামীণ এলাকায় বাস করা বর্ম ও তাদের পিঁপড়ের জনসংখ্যার মধ্যে বেঁচে থাকে। এটি জনবহুল, দুর্বল স্যানিটেশন বা বড় ইঁদুরের জনসংখ্যাযুক্ত শহরগুলিতেও ঘটেছে।

যারা প্লেগ বহনকারী প্রাণীদের সাধারণ এলাকায় বাইরে কাজ করে তাদের প্লেগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই অঞ্চলগুলিতে পশু চিকিৎসালয়ে কাজ করা ব্যক্তিদেরও এই রোগে আক্রান্ত পোষা বিড়াল এবং কুকুরের সাথে যোগাযোগের ঝুঁকি রয়েছে।

প্লেগ বহনকারী প্রাণী বাস করে এমন এলাকায় ক্যাম্পিং, শিকার বা হাইকিং করলে সংক্রামিত পিঁপড়ের কামড়ের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকার প্লেগকে একটি সম্ভাব্য জৈব অস্ত্র হিসেবে বিবেচনা করে। অতীতে এটি অস্ত্র হিসেবে ব্যবহার বা উন্নত হওয়ার প্রমাণ রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকারের অস্ত্র হিসেবে ব্যবহৃত প্লেগের চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিকা রয়েছে।

প্লেগের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গ্যাংগ্রিন। আঙুল, পায়ের আঙুল, নাক এবং কানের ক্ষুদ্র রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এটি টিস্যু মারা যেতে পারে। মৃত টিস্যু অপসারণ করা প্রয়োজন।
• মেনিনজাইটিস। বিরলভাবে, প্লেগ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের সুরক্ষামূলক টিস্যুর প্রদাহ এবং রোগের কারণ হতে পারে। এই অবস্থাকে মেনিনজাইটিস বলা হয়।
• ফ্যারিন্জিয়াল প্লেগ। বিরলভাবে, নাকের গহ্বর এবং মুখের পিছনে থাকা টিস্যুতে, যাকে ফ্যারিনিক্স বলা হয়, এই রোগ উপস্থিত থাকতে পারে। একে ফ্যারিন্জিয়াল প্লেগ বলা হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সকল ধরণের প্লেগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ১১%।

বেশিরভাগ ব্যক্তি যারা বুবোনিক প্লেগে আক্রান্ত হয় তারা দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে ওঠে। সেপ্টিসেমিক প্লেগে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি কারণ এটি নির্ণয় করা কঠিন এবং দ্রুত অবনতি হয়। চিকিৎসা অনিচ্ছাকৃতভাবে বিলম্বিত হতে পারে।

নিউমোনিক প্লেগ গুরুতর এবং দ্রুত অবনতি হয়। লক্ষণ শুরু হওয়ার ২৪ ঘন্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু না হলে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

কোনও টিকা পাওয়া যায় না, তবে বিজ্ঞানীরা একটি তৈরি করার জন্য কাজ করছেন। যদি আপনি প্লেগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তাহলে অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। নিউমোনিক প্লেগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য চিকিৎসার সময় আইসোলেশনে রাখা হয়। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নিউমোনিক প্লেগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে চিকিৎসা করার সময় সুরক্ষামূলক মাস্ক, গাউন, গ্লাভস এবং চশমা পরতে হবে। যদি আপনি এমন জায়গায় বাস করেন বা সময় কাটান যেখানে প্লেগ হয়:

• আপনার বাড়িটি ইঁদুর প্রবেশের জন্য প্রতিরোধী করুন। ইঁদুরের বাসস্থান, যেমন ঝোপঝাড়, পাথর, কাঠের কাটা এবং জঞ্জালের স্তূপ সরিয়ে ফেলুন। এমন জায়গায় পোষা প্রাণীর খাবার রাখবেন না যেখানে ইঁদুর সহজেই পৌঁছাতে পারে। যদি আপনি আপনার বাড়িতে ইঁদুরের বাস করার কথা জানতে পারেন, তাহলে তাদের সরিয়ে ফেলার ব্যবস্থা করুন।
• আপনার পোষা প্রাণীদের রক্ষা করুন। আপনার পোষা প্রাণীদের জন্য পিঁপড়া-নিয়ন্ত্রণের ওষুধ ব্যবহার করুন। সর্বোত্তম বিকল্প সম্পর্কে আপনার পশুচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার পোষা প্রাণী অসুস্থ হয়, তাহলে দ্রুত চিকিৎসা করান। যদি তারা এমন জায়গায় বাইরে থাকে যেখানে প্লেগ হয়, তাহলে পোষা প্রাণীদের আপনার সাথে ঘুমাতে দেবেন না।
• প্রাণী থেকে সুরক্ষা। মৃত প্রাণী পরিচালনা করার সময়, আপনার ত্বক এবং প্রাণীর মধ্যে যোগাযোগ রোধ করার জন্য গ্লাভস পরুন। যদি আপনার মৃত প্রাণী সরানোর বিষয়ে উদ্বেগ থাকে তাহলে আপনার স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন।
• ত্বক এবং পোশাকে কীটনাশক ব্যবহার করুন। বাইরে থাকাকালীন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিবেশ সুরক্ষা সংস্থার সাথে নিবন্ধিত কীটনাশক ব্যবহার করুন। এর মধ্যে রয়েছে DEET, picaridin, IR3535, লেবুর ইউক্যালিপটাস তেল (OLE), para-menthane-3,8-diol বা 2-undecanone ধারণকারী পণ্য। সরাসরি আপনার মুখে স্প্রে করবেন না। 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের উপর OLE বা PMDযুক্ত পণ্য ব্যবহার করবেন না। 2 মাসের কম বয়সী শিশুর উপর কীটনাশক ব্যবহার করবেন না।

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে প্লেগের সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় করবেন:

• লক্ষণ।
• সাম্প্রতিক বহিরঙ্গন কার্যকলাপ বা ভ্রমণের সময় রোগের সম্ভাব্য সংস্পর্শে আসা।
• মৃত বা অসুস্থ প্রাণীর সাথে যোগাযোগ।
• পরিচিত পিঁপড়ের কামড় বা পরিচিত মুরগির সংস্পর্শে আসা।

আপনার প্রদানকারী Yersinia pestis ব্যাকটেরিয়া চিহ্নিত করার জন্য এক বা একাধিক ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময় চিকিৎসা শুরু হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। পরীক্ষার জন্য নমুনা আসতে পারে:

• বুবো থেকে তরল।
• রক্ত।
• ফুসফুস থেকে শ্লেষ্মা।
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের তরল।