পলিসিস্টিক কিডনি রোগ

একটি সুস্থ কিডনি (বাম দিকে) রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্য বজায় রাখে। পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (ডান দিকে) এর সাথে, কিডনিতে সিস্ট নামক তরলপূর্ণ থলি তৈরি হয়। কিডনি বড় হয় এবং ধীরে ধীরে তাদের কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (PKD) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে, প্রধানত কিডনিতে, সিস্টের সমষ্টি বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে, সিস্টগুলি কিডনিকে বড় করে তুলতে এবং কাজ করা বন্ধ করতে পারে। PKD বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিবারের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এটাকে বলা হয় একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা।

সিস্ট হল তরলপূর্ণ গোলাকার থলি। এগুলি ক্যান্সার নয়। PKD-তে, সিস্টের আকার পরিবর্তিত হয়। এগুলি খুব বড় হতে পারে। অনেক সিস্ট বা বড় সিস্ট থাকলে কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

PKD এর তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং চিকিৎসা কিডনির ক্ষতি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: উচ্চ রক্তচাপ। পেট, পাশ বা পিঠে ব্যথা। mূত্রে রক্ত। পেটে পূর্ণতার অনুভূতি। বৃদ্ধ কিডনির কারণে পেটের আকার বৃদ্ধি। মাথাব্যথা। কিডনি পাথর। কিডনি ব্যর্থতা। mূত্রনালী বা কিডনি সংক্রমণ। লোকেরা প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত থাকে তা না জেনেই। যদি আপনার পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কিছু লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার বাবা-মা, ভাই-বোন বা সন্তানের পলিসিস্টিক কিডনি রোগ থাকে, তাহলে এই অবস্থার জন্য স্ক্রিনিং সম্পর্কে কথা বলার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন।

অনেক মানুষ বছরের পর বছর ধরে পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত থাকে, তা জানতেও পারে না।

যদি আপনার পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কিছু লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার বাবা-মা, ভাই-বোন বা সন্তানের পলিসিস্টিক কিডনি রোগ হয়, তাহলে এই অবস্থার জন্য স্ক্রিনিং সম্পর্কে কথা বলার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন।

অটোসোমাল প্রভাবশালী ব্যাধিতে, পরিবর্তিত জিনটি একটি প্রভাবশালী জিন। এটি অ-যৌন ক্রোমোসোমগুলির মধ্যে একটিতে অবস্থিত, যাকে অটোসোম বলা হয়। এই ধরণের অবস্থার দ্বারা কেউ প্রভাবিত হওয়ার জন্য কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত জিনের প্রয়োজন। অটোসোমাল প্রভাবশালী অবস্থাযুক্ত ব্যক্তি - এই উদাহরণে, পিতা - এর একটি পরিবর্তিত জিন সহ প্রভাবিত সন্তানের হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা এবং একটি অপ্রভাবিত সন্তানের হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা রয়েছে।

অটোসোমাল পুনঃপ্রক্রিয়াশীল ব্যাধি হতে হলে, আপনাকে দুটি পরিবর্তিত জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে হবে, কখনও কখনও তাকে মিউটেশন বলা হয়। আপনি প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে একটি পান। তাদের স্বাস্থ্য কমই প্রভাবিত হয় কারণ তাদের কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত জিন থাকে। দুটি বাহকের দুটি অপ্রভাবিত জিন সহ অপ্রভাবিত সন্তানের হওয়ার ২৫% সম্ভাবনা রয়েছে। তাদের একটি অপ্রভাবিত সন্তানের হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা রয়েছে যিনি একজন বাহকও। তাদের দুটি পরিবর্তিত জিন সহ প্রভাবিত সন্তানের হওয়ার ২৫% সম্ভাবনা রয়েছে।

জিন পরিবর্তনগুলি পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কারণ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থা পরিবারে চলে আসে। কখনও কখনও, একটি সন্তানের মধ্যে একটি জিন পরিবর্তন নিজেই ঘটে। এটিকে স্বতঃস্ফূর্ত জিন পরিবর্তন হিসাবে পরিচিত। তারপর কোনও পিতামাতারই পরিবর্তিত জিনের একটি অনুলিপি থাকে না।

দুটি প্রধান ধরণের পলিসিস্টিক কিডনি রোগ রয়েছে। এগুলি বিভিন্ন জিন পরিবর্তনের দ্বারা সৃষ্ট। PKD এর দুটি ধরণ হল:

• অটোসোমাল প্রভাবশালী পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (ADPKD)। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের চলমান কিডনি রোগ যা পরিবারের মাধ্যমে প্রেরিত হয়, একে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বলা হয়। ADPKD এর লক্ষণগুলি প্রায়শই ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়।

  সন্তানদের কাছে এটি প্রেরণ করার জন্য কেবলমাত্র একজন পিতামাতার অবস্থা থাকা প্রয়োজন। যদি একজন পিতামাতার ADPKD থাকে, তবে প্রতিটি সন্তানের অবস্থা পেতে ৫০% সম্ভাবনা থাকে। এটি পলিসিস্টিক কিডনি রোগের আরও সাধারণ ধরণ।

• অটোসোমাল পুনঃপ্রক্রিয়াশীল পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (ARPKD)। এই ধরণটি ADPKD এর চেয়ে অনেক কম সাধারণ। লক্ষণগুলি প্রায়শই জন্মের পরেই প্রকাশ পায়। কখনও কখনও, শৈশবকালে বা কিশোর বয়সে লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় না।

  এই রূপের অবস্থা প্রেরণ করার জন্য উভয় পিতামাতারই জিন পরিবর্তন থাকতে হবে। যদি উভয় পিতামাতাই একটি পরিবর্তিত জিন বহন করে, তবে প্রতিটি সন্তানের অবস্থা পেতে ২৫% সম্ভাবনা থাকে।

অটোসোমাল প্রভাবশালী পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (ADPKD)। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের চলমান কিডনি রোগ যা পরিবারের মাধ্যমে প্রেরিত হয়, একে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বলা হয়। ADPKD এর লক্ষণগুলি প্রায়শই ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়।

কেবলমাত্র একজন পিতামাতার অবস্থা থাকা প্রয়োজন সন্তানদের কাছে এটি প্রেরণ করার জন্য। যদি একজন পিতামাতার ADPKD থাকে, তবে প্রতিটি সন্তানের অবস্থা পেতে ৫০% সম্ভাবনা থাকে। এটি পলিসিস্টিক কিডনি রোগের আরও সাধারণ ধরণ।

অটোসোমাল পুনঃপ্রক্রিয়াশীল পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (ARPKD)। এই ধরণটি ADPKD এর চেয়ে অনেক কম সাধারণ। লক্ষণগুলি প্রায়শই জন্মের পরেই প্রকাশ পায়। কখনও কখনও, শৈশবকালে বা কিশোর বয়সে লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় না।

এই রূপের অবস্থা প্রেরণ করার জন্য উভয় পিতামাতারই জিন পরিবর্তন থাকতে হবে। যদি উভয় পিতামাতাই একটি পরিবর্তিত জিন বহন করে, তবে প্রতিটি সন্তানের অবস্থা পেতে ২৫% সম্ভাবনা থাকে।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত হওয়ার সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হলো এই রোগ সৃষ্টিকারী জিন পরিবর্তন এক বা উভয় অভিভাবক থেকে পাওয়া।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি ফাংশনের ক্ষতি। কিডনির কাজ করার ক্ষমতা হারানো পলিসিস্টিক কিডনি রোগের অন্যতম গুরুতর জটিলতা। এই অবস্থার প্রায় অর্ধেক মানুষ ৬০ বছর বয়সের মধ্যে কিডনি ব্যর্থতায় ভোগেন। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি ৩০ বছর বয়সের আগেই শুরু হয়।
• বেদনা। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে বেদনা অনুভব করা সাধারণ। বেদনা প্রায়শই পার্শ্ব বা পিঠে হয়। বেদনা কখনও কখনও আসে এবং চলে যায় অথবা ক্রমাগত থাকে। বেদনা কোনো সিস্টে রক্তপাত, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি পাথর বা কম ক্ষেত্রে ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• লিভারে সিস্ট। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বয়স্ক হওয়ার সাথে সাথে লিভারে সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। সিস্ট থাকলেও, লিভার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাজ করে চলে।

মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বড় সিস্ট পেয়ে থাকে। হরমোন এবং গর্ভাবস্থা এর কারণ হতে পারে।

• মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম। মস্তিষ্কে রক্তনালীতে ফোলা, যাকে অ্যানিউরিজম বলে, ফেটে গেলে রক্তপাত হতে পারে। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বেশি। যাদের পরিবারে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস আছে তাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি বলে মনে হয়।

স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন আছে কিনা তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি স্ক্রিনিংয়ে অ্যানিউরিজম ধরা না পড়ে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কয়েক বছর পরে আবার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। পুনরাবৃত্ত স্ক্রিনিংয়ের সময় নির্ভর করে আপনার ঝুঁকির উপর।

• হার্ট ভালভের অবস্থা। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রতি ৪ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ১ জনের মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস হয়। এটি ঘটলে, হার্ট ভালভ আর ভালোভাবে বন্ধ হয় না। এতে রক্ত পিছনে ফিরে যায়।
• কোলনের অবস্থা। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলনের দেওয়ালে দুর্বলতা এবং থলি বা থলির মতো গঠন, যাকে ডাইভারটিকুলা বলে, হতে পারে। এই অবস্থাকে ডাইভারটিকুলাসিস বলে। ডাইভারটিকুলা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তবে এগুলি রক্তপাত করতে পারে বা সংক্রামিত হতে পারে।

লিভারে সিস্ট। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বয়স্ক হওয়ার সাথে সাথে লিভারে সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। সিস্ট থাকলেও, লিভার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাজ করে চলে।

মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বড় সিস্ট পেয়ে থাকে। হরমোন এবং গর্ভাবস্থা এর কারণ হতে পারে।

মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম। মস্তিষ্কে রক্তনালীতে ফোলা, যাকে অ্যানিউরিজম বলে, ফেটে গেলে রক্তপাত হতে পারে। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বেশি। যাদের পরিবারে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস আছে তাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি বলে মনে হয়।

স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন আছে কিনা তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি স্ক্রিনিংয়ে অ্যানিউরিজম ধরা না পড়ে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কয়েক বছর পরে আবার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। পুনরাবৃত্ত স্ক্রিনিংয়ের সময় নির্ভর করে আপনার ঝুঁকির উপর।

যদি আপনার পলিসিস্টিক কিডনি রোগ থাকে এবং আপনি সন্তানধারণের কথা ভাবছেন, তাহলে একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে আপনার সন্তানদের কাছে এই রোগটি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে সাহায্য করতে পারেন।

• কম লবণযুক্ত খাবার খান যাতে প্রচুর ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য থাকে।
• সুস্থ ওজন বজায় রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন অন্তত ৩০ মিনিট মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন।
• অ্যালকোহলের ব্যবহার সীমিত করুন।
• ধূমপান করবেন না।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগের জন্য, কিছু পরীক্ষা আপনার কিডনির সিস্টের আকার এবং সংখ্যা নির্ণয় করতে পারে। পরীক্ষাগুলি এটিও দেখাতে পারে যে আপনার কতটা সুস্থ কিডনি টিস্যু আছে। পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এমআরআই স্ক্যান। একটি বড় সিলিন্ডারের ভিতরে শুয়ে থাকার সময়, চুম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ আপনার কিডনির ছবি দেখায়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় পিকেডি কিডনি, লিভার বা অগ্ন্যাশয়কে কতটা খারাপভাবে প্রভাবিত করে তা জানার জন্য। এমআরআই মোট কিডনি ভলিউম পরিমাপ করতে সাহায্য করতে পারে, যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড। এর মধ্যে আপনার শরীরে ট্রান্সডিউসার নামক একটি ওয়ান্ডের মতো ডিভাইস রাখা জড়িত। এটি শব্দ তরঙ্গ বের করে যা ট্রান্সডিউসারে ফিরে আসে। একটি কম্পিউটার শব্দ তরঙ্গগুলিকে আপনার কিডনির ছবিতে রূপান্তরিত করে।
• সিটি স্ক্যান। আপনি একটি টেবিলে শুয়ে থাকেন যা একটি বড়, ডোনাটের আকারের ডিভাইসের ভিতরে যায়। ডিভাইসটি এক্স-রে রশ্মি ব্যবহার করে আপনার কিডনির ছবি দেখায়।