অকাল জন্ম মানে একটা শিশু খুব তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করেছে। গর্ভাবস্থার ৩৭তম সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণ ঘটে। একটি সাধারণ গর্ভাবস্থা প্রায় ৪০ সপ্তাহ স্থায়ী হয়।
অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রায়শই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হয়, বিশেষ করে যখন তারা খুব তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করে। এই সমস্যাগুলি প্রায়শই পরিবর্তিত হয়। কিন্তু শিশু যত তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করে, স্বাস্থ্যগত চ্যালেঞ্জের ঝুঁকি তত বেশি।
একটি নবজাতক হতে পারে:
বেশিরভাগ অকাল জন্ম অল্প অকাল পর্যায়ে ঘটে।
আপনার শিশুর অপরিপক্ক জন্মের খুব হালকা লক্ষণ থাকতে পারে অথবা আরও গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে। খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেওয়ার কিছু লক্ষণ হলো: ছোট আকার, শরীরের তুলনায় মাথা বড়। পূর্ণাঙ্গ শিশুর বৈশিষ্ট্যের তুলনায় তীক্ষ্ণ এবং কম গোলাকার বৈশিষ্ট্য, চর্বি সঞ্চয়কারী কোষের অভাবের কারণে। শরীরের বেশিরভাগ অংশকে ঢেকে রাখে সূক্ষ্ম লোম। নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা, প্রসবকালীন কক্ষে জন্মের পরপরই মূলত। শ্বাসকষ্ট। খাওয়ানোর সমস্যা। নিম্নলিখিত সারণীগুলি প্রতিটি লিঙ্গের জন্য বিভিন্ন গর্ভাবস্থার বয়সে অপরিপক্ক শিশুদের মাঝারি জন্ম ওজন, দৈর্ঘ্য এবং মাথার পরিধি দেখায়। যদি আপনি অপরিপক্ক শিশুর জন্ম দেন, তাহলে আপনার শিশুকে সম্ভবত হাসপাতালের একটি বিশেষ নার্সারি ইউনিটে থাকতে হবে। কিছু শিশুকে এমন একটি ইউনিটে সময় কাটাতে হয় যা তাদের যত্ন নেয় এবং রাতদিন তাদের স্বাস্থ্যের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করে। এটাকে নবজাতক তীব্র পরিচর্যা ইউনিট (NICU) বলা হয়। NICU থেকে এক ধাপ নিচে একটি মধ্যবর্তী যত্ন নার্সারি রয়েছে, যা কম তীব্র যত্ন প্রদান করে। বিশেষ নার্সারি ইউনিটগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং একটি দল কর্মরত থাকে যারা অপরিপক্ক শিশুদের সাহায্য করার জন্য প্রশিক্ষিত। প্রসবের পরপরই আপনার শিশুকে খাওয়ানো এবং খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে কি প্রয়োজন এবং আপনার শিশুর যত্ন পরিকল্পনা কী হবে। তাদের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না।
প্রায়শই, অকাল জন্মের সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। কিন্তু কিছু কিছু বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অতীত ও বর্তমান গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকির কারণগুলি হলো:
কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা অকাল জন্মের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
জীবনযাত্রার পছন্দগুলিও অকাল গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
অজানা কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গ ও আদিবাসীদের অকাল জন্মের সম্ভাবনা অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর মহিলাদের তুলনায় বেশি। কিন্তু অকাল জন্ম যে কারো সাথেই ঘটতে পারে। আসলে, অনেক অকাল জন্মের কোনও পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই।
সকল অপরিণত শিশুরই স্বাস্থ্যগত জটিলতা থাকে না। কিন্তু খুব তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করলে শারীরিক সমস্যা হতে পারে, যা কিছুদিনের জন্য এবং দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে। সাধারণত, শিশু যত তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করে, জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি। জন্মের সময় ওজনও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিছু সমস্যা জন্মের সময়ই স্পষ্ট হতে পারে। অন্যগুলি পরে দেখা দিতে পারে। প্রথম কয়েক সপ্তাহে, অপরিণত জন্মের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: শ্বাসকষ্ট। অপরিণত শিশুর পুরোপুরি বিকশিত না হওয়া ফুসফুসের কারণে শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। যদি শিশুর ফুসফুসে এমন কোন পদার্থের অভাব থাকে যা ফুসফুসকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে, তাহলে শিশুর যথেষ্ট বাতাস পাওয়ার সমস্যা হতে পারে। এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য সমস্যা যাকে বলা হয় শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধি। অপরিণত শিশুদের শ্বাসের মধ্যে বিরতি থাকা সাধারণ, যাকে বলা হয় অ্যাপনিয়া। বেশিরভাগ শিশু হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার সময়ের মধ্যে অ্যাপনিয়া থেকে মুক্তি পায়। কিছু অপরিণত শিশুদের ব্রোঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লাসিয়া নামক একটি বিরল ফুসফুসের ব্যাধি হয়। তাদের কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়, কিন্তু তারা প্রায়শই এই সমস্যা থেকে মুক্তি পায়। হৃদরোগ। অপরিণত শিশুদের কিছু সাধারণ হৃদরোগ হল পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিয়োসাস (পিডিএ) এবং কম রক্তচাপ। পিডিএ হল দুটি গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী, মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় ধমনীর মধ্যে একটি খোলা। এই হৃদরোগ প্রায়শই নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু চিকিৎসা ছাড়া এটি হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা সহ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি হল যখন হৃৎপিণ্ড যেমনটা উচিত তেমন ভালোভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। কম রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য শিরার মাধ্যমে তরল, ওষুধ এবং কখনও কখনও রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। মস্তিষ্কের সমস্যা। শিশু যত তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করে, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি তত বেশি। একে বলা হয় ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার রক্তক্ষরণ। বেশিরভাগ রক্তক্ষরণ হালকা হয় এবং সামান্য কিছুদিনের প্রভাব সহ নিরাময় হয়। কিন্তু কিছু শিশুর বড় মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ হতে পারে যা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি করে। তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের সমস্যা। অপরিণত শিশুরা দ্রুত শরীরের তাপ হারাতে পারে। তাদের পূর্ণাঙ্গ শিশুর মতো সংরক্ষিত শরীরের চর্বি থাকে না। এবং তারা তাদের শরীরের পৃষ্ঠ থেকে হারিয়ে যাওয়া তাপের পরিমাণের তুলনায় যথেষ্ট তাপ তৈরি করতে পারে না। যদি শরীরের তাপমাত্রা খুব কমে যায়, তাহলে হাইপোথার্মিয়া নামক একটি বিপজ্জনক সমস্যা হতে পারে। অপরিণত শিশুতে হাইপোথার্মিয়া শ্বাসকষ্ট এবং কম রক্তে চিনির মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে। একটি অপরিণত শিশু উষ্ণ থাকার জন্য খাবার থেকে প্রাপ্ত সমস্ত শক্তি ব্যবহার করতে পারে। এ কারণেই ছোট অপরিণত শিশুদের প্রথমে ওয়ার্মার বা ইনকিউবেটর থেকে অতিরিক্ত তাপের প্রয়োজন হয়। পাচনতন্ত্রের সমস্যা। অপরিণত শিশুদের পুরোপুরি বিকশিত না হওয়া পাচনতন্ত্রের সম্ভাবনা বেশি। এটি নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (এনইসি) সহ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এনইসি-এর সাথে, অন্ত্রের দেওয়ালের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই সমস্যাটি অপরিণত শিশুদের খাওয়া শুরু করার পরে হতে পারে। শুধুমাত্র মাতৃদুগ্ধ পানকারী অপরিণত শিশুদের এনইসি হওয়ার ঝুঁকি অনেক কম। রক্তের সমস্যা। অপরিণত শিশুদের রক্তের সমস্যা যেমন অ্যানিমিয়া এবং নবজাতক জন্ডিসের ঝুঁকি থাকে। অ্যানিমিয়ার সাথে, শরীরে যথেষ্ট লাল রক্তকণিকা থাকে না। জীবনের প্রথম কয়েক মাসে সমস্ত নবজাতকের লাল রক্তকণিকার সংখ্যা ধীরে ধীরে কমে যায়। কিন্তু অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে সেই হ্রাস বেশি হতে পারে। নবজাতক জন্ডিসের সাথে, ত্বক এবং চোখ হলুদ দেখায়। এটি ঘটে কারণ শিশুর রক্তে লিভার বা লাল রক্তকণিকা থেকে হলুদ রঙের পদার্থের পরিমাণ বেশি থাকে। এই পদার্থকে বলা হয় বিলিরুবিন। জন্ডিসের অনেক কারণ আছে, কিন্তু এটি অপরিণত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বিপাকীয় সমস্যা। অপরিণত শিশুদের প্রায়শই বিপাকের সমস্যা হয়। এটি সেই প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে শরীর খাবার এবং পানীয়কে শক্তিতে পরিবর্তন করে। কিছু অপরিণত শিশুদের রক্তে চিনির মাত্রা খুব কম থাকতে পারে। এটি ঘটতে পারে কারণ অপরিণত শিশুদের প্রায়শই পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় সংরক্ষিত রক্তে চিনির পরিমাণ কম থাকে। অপরিণত শিশুদের তাদের সংরক্ষিত চিনিকে আরও ব্যবহারযোগ্য, সক্রিয় রক্তে চিনির আকারে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রেও বেশি সমস্যা হয়। প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা। অপরিণত শিশুদের পুরোপুরি বিকশিত না হওয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকা সাধারণ। এটি রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। অপরিণত শিশুতে সংক্রমণ দ্রুত রক্তে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সেপসিস নামক একটি প্রাণঘাতী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদীভাবে, অপরিণত জন্মের ফলে স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে যেমন: মস্তিষ্কের পক্ষাঘাত। এই গোষ্ঠীর ব্যাধিগুলি চলাচল, পেশীর স্বর বা অঙ্গবিন্যাসের সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি সংক্রমণ বা দুর্বল রক্ত প্রবাহের কারণে হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে বা শিশু যখন এখনও ছোট তখন নবজাতকের মস্তিষ্কে আঘাতের কারণেও হতে পারে। শেখার সমস্যা। অপরিণত শিশুদের পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় বিভিন্ন লক্ষ্যে পিছিয়ে থাকার সম্ভাবনা বেশি। একটি স্কুল-বয়সী শিশু যা খুব তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করেছে তার শেখার অক্ষমতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। দৃষ্টি সমস্যা। অপরিণত শিশুদের রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিমেচুরিটি নামক একটি চোখের রোগ হতে পারে। এটি ঘটে যখন রক্তনালী ফুলে ওঠে এবং চোখের পিছনে আলো-সংবেদনশীল টিস্যুতে, যাকে রেটিনা বলে, অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও এই অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত রক্তনালী ধীরে ধীরে রেটিনাকে ক্ষত করে এবং এটিকে স্থানচ্যুত করে। যখন রেটিনা চোখের পিছন থেকে সরে যায়, তখন তাকে রেটিনাল ডিট্যাচমেন্ট বলে। চিকিৎসা ছাড়া, এটি দৃষ্টিশক্তিকে ক্ষতি করতে পারে এবং অন্ধত্ব সৃষ্টি করতে পারে। শ্রবণ সমস্যা। অপরিণত শিশুদের কিছু শ্রবণশক্তি হারানোর ঝুঁকি বেশি। সমস্ত শিশুর হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার আগে তাদের শ্রবণ পরীক্ষা করা উচিত। দাঁতের সমস্যা। অপরিণত শিশুদের পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় দাঁতের শক্ত বহিঃআবরণ, যাকে ইনামেল বলে, ত্রুটি থাকার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। খুব অথবা অত্যন্ত তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণকারী শিশুদের দাঁত বিকাশে বেশি সময় লাগতে পারে। আচরণ এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। যারা তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করেছে তাদের পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং বিকাশে বিলম্ব হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। চলমান স্বাস্থ্য সমস্যা। অপরিণত শিশুদের পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। রোগ, হাঁপানি এবং খাওয়ার সমস্যা বিকাশ বা দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অপরিণত শিশুদের হঠাৎ শিশু মৃত্যুর সিন্ড্রোম (এসআইডিএস) এর ঝুঁকিও বেশি। এটি হল যখন কোন স্পষ্ট কারণ ছাড়াই, প্রায়শই ঘুমের সময়, কোন শিশুর মৃত্যু হয়।
অকাল জন্মের সঠিক কারণ প্রায়শই অজানা থাকে। কিন্তু অকাল জন্মের ঝুঁকি কমাতে কিছু কিছু ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
নবজাত শিশুদের তীব্র পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) থাকা অপরিপক্ক শিশুদের অনেক পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। কিছু পরীক্ষা চলমান থাকে। অন্যান্য পরীক্ষা শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন NICU কর্মীরা মনে করেন যে শিশুটির কোনও নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে।
আপনার অপরিপক্ব শিশুর প্রয়োজন হতে পারে এমন কিছু পরীক্ষা:
আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর NICU কর্মীদের অনেক রক্তের নমুনা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যদি তাই হয়, তাহলে কর্মীরা শিশুর কাটা নাভিদণ্ডের গোড়ায় একটি শিরায় একটি পাতলা নল প্রবেশ করাতে পারে। এইভাবে, প্রতিবার রক্তের প্রয়োজন হলে কর্মীদের আপনার শিশুকে সূঁচ দিয়ে ছিদ্র করতে হবে না।
রক্ত পরীক্ষা। হিল ছিদ্র করে বা শিরায় সূঁচ ঢুকিয়ে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এই পরীক্ষাগুলি NICU কর্মীদের আপনার শিশুর রক্তে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের মাত্রা, যেমন ক্যালসিয়াম এবং রক্তের শর্করা, ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে রক্তাল্পতা বা রোগের মতো সমস্যার লক্ষণও খুঁজে পাওয়া যেতে পারে।
আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর NICU কর্মীদের অনেক রক্তের নমুনা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যদি তাই হয়, তাহলে কর্মীরা শিশুর কাটা নাভিদণ্ডের গোড়ায় একটি শিরায় একটি পাতলা নল প্রবেশ করাতে পারে। এইভাবে, প্রতিবার রক্তের প্রয়োজন হলে কর্মীদের আপনার শিশুকে সূঁচ দিয়ে ছিদ্র করতে হবে না।
আপনার শিশুর অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
নবজাতক তীব্র পরিচর্যা ইউনিট (NICU) বা বিশেষ যত্ন কেন্দ্র আপনার অপরিপক্ক শিশুর স্বাস্থ্যের ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করে।
আপনার শিশুর জন্য এই ধরণের যত্নের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
বিভিন্ন কারণে আপনার শিশুকে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধ ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডকে আরও ভালভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, তারা যে ওষুধগুলি পেতে পারে তার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
কখনও কখনও অপরিপক্ক শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কোন জটিলতাগুলি অস্ত্রোপচারের দিকে নিয়ে যেতে পারে তা বুঝতে আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন। এই সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য কোন ধরণের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে সে সম্পর্কেও জানুন।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বোঝায় যে আপনার শিশু বাড়ি যাওয়ার জন্য প্রস্তুত:
এই প্রয়োজনীয়তাগুলির মধ্যে একটি পূরণ না করেই হাসপাতাল শিশুকে বাড়ি যেতে দিতে পারে। কিন্তু শিশুর চিকিৎসা দল এবং পরিবারকে প্রথমে বাড়ির যত্ন এবং পরবর্তী স্বাস্থ্যসেবার পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং সম্মত হতে হবে।
আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বাড়িতে আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে শেখাতে সাহায্য করবে। আপনার শিশু হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার আগে, আপনার শিশুর নার্স বা হাসপাতালের ছুটির পরিকল্পনাকারী আপনাকে সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে:
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।