অকাল প্রসব

অকাল প্রসব বেদনা হয় যখন নিয়মিত সংকোচনের ফলে আপনার গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহের পর এবং ৩৭ সপ্তাহের আগে গর্ভগ্রীবা খুলে যায়।

অকাল প্রসব বেদনা অকাল প্রসবের কারণ হতে পারে। অকাল প্রসব যত তাড়াতাড়ি হয়, আপনার শিশুর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তত বেশি হয়। অনেক অকাল শিশু (প্রিমি) নবজাতক তীব্র পরিচর্যা ইউনিটে বিশেষ যত্নের প্রয়োজন। প্রিমিদের দীর্ঘমেয়াদী মানসিক ও শারীরিক প্রতিবন্ধীতাও হতে পারে।

অকাল প্রসব বেদনার নির্দিষ্ট কারণ প্রায়ই স্পষ্ট নয়। কিছু ঝুঁকির কারণ অকাল প্রসব বেদনার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে, কিন্তু কোনও পরিচিত ঝুঁকির কারণ ছাড়াই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও অকাল প্রসব বেদনা হতে পারে।

অকাল প্রসবের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেটে নিয়মিত বা ঘন ঘন টান টান অনুভূতি (সঙ্কোচন)
• ক্রমাগত হালকা, ম্লান পিঠের ব্যথা
• শ্রোণী বা নিম্ন পেটে চাপ অনুভূতি
• হালকা পেটে ऐंठन
• যোনি থেকে রক্তপাত বা হালকা রক্তপাত
• ঝিল্লি ছিড়ে যাওয়ার পর তরলের ঝাঁকুনি বা ক্রমাগত ফোঁটা ফোঁটা পড়া — শিশুর চারপাশের ঝিল্লি ছিড়ে গেলে বা ফেটে গেলে
• যোনি স্রাবের ধরণে পরিবর্তন — জলজ, শ্লেষ্মাযুক্ত বা রক্তাক্ত

যদি আপনি এই লক্ষণগুলি বা উপসর্গগুলি অনুভব করেন বা আপনার অনুভূতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ভুল প্রসবকে আসল প্রসবের সাথে ভুল করার ব্যাপারে চিন্তা করবেন না। ভুল সতর্কবার্তা হলে সবাই খুশি হবে।

যদি আপনি এই লক্ষণগুলি বা উপসর্গগুলি অনুভব করেন বা আপনি যা অনুভব করছেন সে সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ভুয়া প্রসব বেদনাকে আসল বেদনার সাথে ভুল করার ব্যাপারে চিন্তা করবেন না। ভুল সতর্কতা হলে সবাই খুশি হবে।

'অকাল প্রসব যেকোনো গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। অনেকগুলি কারণ অকাল প্রসবের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে:\n\n* পূর্ববর্তী অকাল প্রসব বা অকাল জন্ম, বিশেষ করে সর্বশেষ গর্ভাবস্থায় বা একাধিক পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায়\n* যমজ, ত্রিমজ বা অন্যান্য বহুজাতীয় গর্ভাবস্থা\n* গর্ভাবস্থায় সংক্ষিপ্ত সার্ভিক্স\n* জরায়ু বা প্লাসেন্টার সমস্যা\n* ধূমপান বা অবৈধ মাদক সেবন\n* কিছু সংক্রমণ, বিশেষ করে অ্যামনিওটিক তরল এবং নিম্ন জননেন্দ্রিয়ের সংক্রমণ\n* কিছু দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অটোইমিউন রোগ এবং বিষণ্নতা\n* চাপের ঘটনা, যেমন প্রিয়জনের মৃত্যু\n* অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস)\n* গর্ভাবস্থায় যোনি রক্তপাত\n* ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতি\n* গর্ভাবস্থার মধ্যবর্তী সময়কাল 12 মাসের কম — বা 59 মাসের বেশি —\n* মায়ের বয়স, উভয়ই যুবতী এবং বৃদ্ধ\n* কৃষ্ণ, অ-হিস্পানিক জাতি এবং জাতিগততা'

অকাল প্রসবের জটিলতার মধ্যে রয়েছে অকাল শিশু প্রসব। এটি আপনার শিশুর জন্য বেশ কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যা তৈরি করতে পারে, যেমন কম ওজন, শ্বাসকষ্ট, অপরিপক্ক অঙ্গ এবং দৃষ্টি সমস্যা। অকালে জন্ম নেওয়া শিশুদের মস্তিষ্কের পক্ষাঘাত, শিক্ষাগত অক্ষমতা এবং আচরণগত সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে।

আপনি হয়তো অকাল প্রসব রোধ করতে পারবেন না - তবে পূর্ণাঙ্গ, সুস্থ গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• নিয়মিত প্রসূতি পরামর্শ নিন। প্রসূতি পরামর্শের মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। আপনার যে কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ সম্পর্কে তাঁকে জানান। যদি আপনার অকাল প্রসবের ইতিহাস থাকে বা অকাল প্রসবের লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে গর্ভাবস্থার সময় আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আরও ঘন ঘন দেখা করতে হতে পারে।
• সুষম খাদ্য খান। সুস্থ গর্ভাবস্থার ফলাফল সাধারণত ভাল পুষ্টির সাথে সম্পর্কিত। তদুপরি, কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে, পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড (PUFAs) সমৃদ্ধ খাদ্য অকাল প্রসবের ঝুঁকি কমিয়ে আনতে পারে। PUFAs বাদাম, বীজ, মাছ এবং বীজ তেল পাওয়া যায়।
• ঝুঁকিপূর্ণ পদার্থ এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে তা ছেড়ে দিন। ধূমপান বন্ধ করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। নিষিদ্ধ মাদকও সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।
• গর্ভাবস্থার ব্যবধান বিবেচনা করুন। কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে, ছয় মাসের কম ব্যবধানে বা ৫৯ মাসের বেশি ব্যবধানে গর্ভাবস্থা অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। গর্ভাবস্থার ব্যবধান সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা বিবেচনা করুন।
• সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকুন। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার জন্য ART ব্যবহার করার পরিকল্পনা করেন, তাহলে কতগুলি ভ্রূণ স্থানান্তরিত হবে তা বিবেচনা করুন। একাধিক গর্ভাবস্থা অকাল প্রসবের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করেন যে আপনার অকাল প্রসবের ঝুঁকি বেশি, তাহলে তিনি আপনার ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত পদক্ষেপ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং অকাল প্রসবের ঝুঁকির কারণগুলি পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করবেন। যদি আপনি নিয়মিত জরায়ুর সংকোচন অনুভব করেন এবং আপনার গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহের আগে আপনার গর্ভগ্রীবা নরম, পাতলা এবং খোলা (প্রসারিত) হতে শুরু করে, তাহলে সম্ভবত আপনাকে অকাল প্রসবের রোগ নির্ণয় করা হবে।

অকাল প্রসব নির্ণয়ের পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শ্রোণী পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার জরায়ুর দৃঢ়তা এবং কোমলতা এবং শিশুর আকার এবং অবস্থান মূল্যায়ন করতে পারেন। যদি আপনার পানি ভেঙে না যায় এবং কোনও উদ্বেগ না থাকে যে প্লাসেন্টা গর্ভগ্রীবা (প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) ঢেকে রেখেছে, তিনি একটি শ্রোণী পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে আপনার গর্ভগ্রীবা খুলতে শুরু করেছে কিনা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জরায়ু থেকে রক্তপাতের জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন।
• আল্ট্রাসাউন্ড। আপনার গর্ভগ্রীবার দৈর্ঘ্য পরিমাপ করার জন্য একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে। শিশু বা প্লাসেন্টার সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য, শিশুর অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ মূল্যায়ন করার জন্য এবং শিশুর ওজন অনুমান করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
• জরায়ু পর্যবেক্ষণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সংকোচনের সময়কাল এবং ব্যবধান পরিমাপ করার জন্য একটি জরায়ু মনিটর ব্যবহার করতে পারেন।
• ল্যাব পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্দিষ্ট সংক্রমণ এবং ভ্রূণ ফাইব্রোনেকটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য আপনার যোনি স্রাবের একটি সোয়াব নিতে পারেন - একটি পদার্থ যা ভ্রূণের থলে এবং জরায়ুর আস্তরণের মধ্যে আঠার মতো কাজ করে এবং প্রসবের সময় নির্গত হয়। এই ফলাফলগুলি অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির সাথে মিলিতভাবে পর্যালোচনা করা হবে। আপনি একটি প্রস্রাবের নমুনাও সরবরাহ করবেন, যা নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হবে।