Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ছদ্মঝিল্লীযুক্ত কোলাইটিস হল আপনার বৃহৎ অন্ত্রের (কোলন) একটি গুরুতর প্রদাহ যা অন্ত্রের দেওয়াল বরাবর ছদ্মঝিল্লী নামক ঘন, হলুদাভ রঙের প্যাচ তৈরি করে। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া আপনার অন্ত্রে আধিপত্য বিস্তার করে, সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরে ভালো ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়ে যাওয়ার ফলে।
আপনার কোলনকে উপকারী ব্যাকটেরিয়ার একটি সুরক্ষামূলক স্তর হিসেবে ভাবুন যা সবকিছু সুষম রাখে। যখন অ্যান্টিবায়োটিক এই সহায়ক সূক্ষ্মজীবাণুগুলিকে ধ্বংস করে, তখন ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল (সি. ডিফ) এর মতো বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া দ্রুত গুণিত হতে পারে এবং টক্সিন নিঃসরণ করতে পারে যা আপনার অন্ত্রের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণ হল পাতলা পায়খানা যা অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের সময় বা তার কিছুক্ষণ পরে দেখা দেয়। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে এই পায়খানার একটি স্বতন্ত্র দুর্গন্ধ আছে এবং দিনে একাধিকবার হয়।
এখানে লক্ষণগুলি দেওয়া হলো যা আপনার নজর রাখা উচিত, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দিয়ে শুরু করে:
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি দ্রুত হার্ট রেট, তীব্র পেট ফুলে যাওয়া বা গুরুতর নির্জীকরণের লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। এই লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়, যদিও কখনও কখনও কয়েক মাস পরেও দেখা দিতে পারে।
প্রাথমিক কারণ হল আপনার স্বাভাবিক অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ব্যাহত হওয়ার পরে আপনার কোলনে ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি। এই ব্যাঘাতটি সবচেয়ে সাধারণভাবে তখন ঘটে যখন আপনি এমন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন যা ক্ষতিকারক এবং উপকারী উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়াকেই ধ্বংস করে।
চলুন এই অবস্থার দিকে নিয়ে যাওয়া প্রধান কারণগুলি দেখে নেওয়া যাক:
দুর্লভ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে না এলেও ছদ্মঝিল্লীযুক্ত কোলাইটিস হতে পারে। এটি গুরুতর অসুস্থতা, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী কিছু ওষুধের কারণে হতে পারে। মূল কারণ সবসময় আপনার স্বাভাবিক অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যে কিছু ব্যাঘাত।
অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের সময় বা সেগুলি শেষ করার দুই মাসের মধ্যে যদি আপনার ক্রমাগত পাতলা পায়খানা হয় তাহলে আপনাকে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। লক্ষণগুলি নিজে থেকেই উন্নত হবে কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
যদি আপনার তীব্র পেট ব্যথা, ১০১.৩°F (৩৮.৫°C) এর উপরে উচ্চ জ্বর, নির্জীকরণের লক্ষণ বা আপনার মলের সাথে রক্ত থাকে তাহলে অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা চাইতে হবে। এই লক্ষণগুলি গুরুতর জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
হালকা লক্ষণগুলিও চিকিৎসাগত মনোযোগের দাবি রাখে কারণ ছদ্মঝিল্লীযুক্ত কোলাইটিস দ্রুত খারাপ হতে পারে। প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করে।
আপনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যদি আপনি সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে থাকেন, বিশেষ করে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা অনেক ধরণের ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে। বয়সও একটি ভূমিকা পালন করে, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তনের কারণে উচ্চ ঝুঁকির মুখোমুখি হয়।
কিছু কারণ আপনাকে এই অবস্থাটি বিকাশে আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে:
স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং হাসপাতালে ঘন ঘন যারা যান তাদেরও বর্ধিত সংস্পর্শের ঝুঁকি থাকে। একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থাটি হবে, তবে এর অর্থ হল যদি আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন তাহলে আপনার লক্ষণগুলির প্রতি অতিরিক্ত সচেতন থাকা উচিত।
যদিও অনেক লোক সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে ছদ্মঝিল্লীযুক্ত কোলাইটিস চিকিৎসা না করলে গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সবচেয়ে উদ্বেগজনক বিষয় হল ক্রমাগত পাতলা পায়খানার কারণে গুরুতর নির্জীকরণ।
এখানে জটিলতাগুলি দেওয়া হলো যা বিকাশ করতে পারে, আরও সাধারণ থেকে বিরল কিন্তু গুরুতর পর্যন্ত:
প্রায় ২০-২৫% লোকের পুনরাবৃত্তি সংক্রমণ হয়, যার অর্থ চিকিৎসা সফল হওয়ার পরেও এই অবস্থাটি ফিরে আসতে পারে। এটি ঘটে কারণ সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়ার স্পোর আপনার অন্ত্রে টিকে থাকতে পারে এবং পরে পুনরায় সক্রিয় হতে পারে। বেশিরভাগ পুনরাবৃত্তি চিকিৎসার প্রতি ভালো সাড়া দেয়, যদিও কিছু লোকের বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের টক্সিনের জন্য মল পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত নির্ণয়ের প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ।
নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত অবস্থা নিশ্চিত করার এবং এর তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একাধিক মল নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন কারণ সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়া এবং টক্সিন সবসময় প্রতিটি নমুনায় উপস্থিত থাকে না।
অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলির মধ্যে সংক্রমণ এবং নির্জীকরণের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার কোলন ফোলা বা ছিদ্রের মতো জটিলতাগুলির জন্য আপনার পেটের সিটি স্ক্যান করার পরামর্শ দিতে পারেন।
কখনও কখনও আপনার কোলনের দেওয়ালে বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদাভ প্যাচ (ছদ্মঝিল্লী) সরাসরি দেখার জন্য কোলোনোস্কোপির প্রয়োজন হয়। মল পরীক্ষা অস্পষ্ট হলে বা জটিলতা সন্দেহ করা হলে এই পদ্ধতিটি নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
চিকিৎসা বর্তমান অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করার (যদি আপনি এখনও গ্রহণ করছেন) এবং সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়াকে লক্ষ্য করে এমন নির্দিষ্ট ওষুধ শুরু করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত চিকিৎসা হল মৌখিক ভ্যানকোমাইসিন বা ফিডাক্সোমিসিন।
আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচন করবেন। মাঝারি থেকে তীব্র ক্ষেত্রে ভ্যানকোমাইসিন প্রায়শই প্রথম পছন্দ, যদি আপনার পূর্ববর্তী সংক্রমণ থাকে তাহলে ফিডাক্সোমিসিন পছন্দ করা হতে পারে।
হালকা ক্ষেত্রে, কিছু ডাক্তার মেট্রোনিডাজোল নির্ধারণ করতে পারেন, যদিও এটি এখন কম সাধারণ। চিকিৎসা সাধারণত ১০-১৪ দিন স্থায়ী হয় এবং ওষুধ শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার ভালো লাগা শুরু হওয়া উচিত।
জটিলতা সহ গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার আইভি তরল, ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। পুনরাবৃত্তি সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য যারা স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সাড়া দেয় না তাদের জন্য ফিকাল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্লান্টেশন (এফএমটি) একটি নতুন চিকিৎসা বিকল্প।
হাইড্রেটেড থাকা আপনার সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার, কারণ পাতলা পায়খানা দ্রুত নির্জীকরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার তরল পান করুন যেমন পানি, স্যুপ বা ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান।
আপনার সুস্থতার জন্য বিশ্রাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই নিরাময়ের সময় স্বাভাবিক কাজকর্ম বজায় রাখার জন্য নিজেকে চাপ দিবেন না। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার এবং আপনার অন্ত্রের আস্তরণ মেরামত করার জন্য আপনার শরীরের শক্তির প্রয়োজন।
যখন আপনার খাওয়ার ইচ্ছা হয় তখন হালকা, সহজে হজমযোগ্য খাবার খান। BRAT ডায়েট (কেলা, চাল, আপেলসস, টোস্ট) আপনার পেটের জন্য কোমল হতে পারে, তবে যদি আপনি আরও বৈচিত্র্য সহ্য করতে পারেন তাহলে কেবলমাত্র এই খাবারগুলিতে নিজেকে সীমাবদ্ধ করবেন না।
দুগ্ধজাত দ্রব্য, চর্বিযুক্ত খাবার এবং উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন যতক্ষণ না আপনার লক্ষণগুলি উন্নত হয়, কারণ এগুলি পাতলা পায়খানা আরও খারাপ করতে পারে। সক্রিয় চিকিৎসার সময় প্রোবায়োটিকের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এগুলি আপনার নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ কৌশল হল কেবলমাত্র প্রয়োজন হলে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা। অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক সংরক্ষণ করবেন না বা অন্যদের সাথে ভাগ করবেন না।
ভালো হাতের পরিষ্কারতা অত্যাবশ্যক, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে যেখানে সি. ডিফ স্পোর মাসের পর মাস ধরে পৃষ্ঠে টিকে থাকতে পারে। অ্যালকোহল-ভিত্তিক স্যানিটাইজারের উপর নির্ভর করার পরিবর্তে, সাবান এবং পানি দিয়ে আপনার হাত ভালো করে ধুয়ে ফেলুন, যা সি. ডিফ স্পোরকে মারে না।
যদি আপনি কোনও হাসপাতালে বা দীর্ঘমেয়াদী যত্ন কেন্দ্রে থাকেন, তাহলে নিশ্চিত হোন যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা আপনার যত্ন নেওয়ার আগে এবং পরে তাদের হাত ধুয়ে ফেলছে। যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে তারা ভুলে গেছে তাহলে তাদের সৌজন্যে স্মরণ করিয়ে দেওয়ার জন্য দ্বিধা করবেন না।
আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্ত্রের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য ভালো পুষ্টি এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সুস্থ জীবনযাপন বজায় রাখুন। আপনি সি. ডিফের সংস্পর্শ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে একটি শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আপনার শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
আপনার সমস্ত লক্ষণ লিখে রাখুন, সহ কখন শুরু হয়েছিল এবং কত ঘন ঘন ঘটে। আপনার পাতলা পায়খানার ফ্রিকোয়েন্সি এবং চেহারা সম্পর্কে নির্দিষ্ট হোন, কারণ এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে তীব্রতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
গত তিন মাসে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেছেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, অ্যান্টিবায়োটিক, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরক সহ। নাম, ডোজ এবং আপনি যে তারিখগুলিতে সেগুলি গ্রহণ করেছেন তা অন্তর্ভুক্ত করুন।
আপনার চিকিৎসার বিকল্প, প্রত্যাশিত সুস্থতার সময় এবং কখন আপনার ফলোআপ করা উচিত সে সম্পর্কে প্রশ্ন প্রস্তুত করুন। এমন সতর্কতামূলক লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যা অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন হবে।
একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন যারা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি অসুস্থ বোধ করেন। তারা আপনাকে সমর্থনও দিতে পারে এবং প্রয়োজন হলে আপনার যত্নের জন্য প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।
ছদ্মঝিল্লীযুক্ত কোলাইটিস একটি গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা যা সবচেয়ে সাধারণভাবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরে বিকাশ করে। প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং চিকিৎসা বেশিরভাগ লোকের জন্য চমৎকার ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।
মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার সময় বা পরে ক্রমাগত পাতলা পায়খানা স্বাভাবিক নয় এবং চিকিৎসাগত মূল্যায়নের প্রয়োজন। এটি কঠিনভাবে সহ্য করার চেষ্টা করবেন না বা অনুমান করবেন না যে এটি নিজে থেকেই সমাধান হবে।
সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, বেশিরভাগ লোক এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সম্পূর্ণরূপে অনুসরণ করা এবং সুস্থতার সময় নিজের যত্ন নেওয়া আপনাকে একটি সম্পূর্ণ, জটিলতা-মুক্ত নিরাময় প্রক্রিয়ার জন্য সর্বোত্তম সুযোগ দেবে।
হ্যাঁ, যদিও এটি অনেক কম সাধারণ। কিমোথেরাপি ওষুধ, কিছু পেটের অ্যাসিড ওষুধ বা গুরুতর অসুস্থতা যা আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে ব্যাহত করে তার ফলে আপনার এই অবস্থাটি হতে পারে। তবে, প্রায় ৯০% ক্ষেত্রে সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে যুক্ত।
চিকিৎসা শুরু করার ২-৩ দিনের মধ্যেই বেশিরভাগ লোকের ভালো লাগা শুরু হয়, সাধারণত ১-২ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থতা হয়। তবে, আপনার অন্ত্রের আস্তরণকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, তাই অন্যান্য লক্ষণগুলি দূর হওয়ার পরেও কিছুটা হজমের সংবেদনশীলতা থাকতে পারে।
এই অবস্থাটি সৃষ্টিকারী সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়া দূষিত পৃষ্ঠ এবং দুর্বল হাতের পরিষ্কারতার মাধ্যমে একজন থেকে অন্য জনে ছড়াতে পারে। তবে, আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ইতিমধ্যেই অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য কারণে ব্যাহত হলেই আপনার লক্ষণগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।
দুর্ভাগ্যবশত, হ্যাঁ। চিকিৎসা সম্পূর্ণ করার ২-৮ সপ্তাহের মধ্যে প্রায় ২০-২৫% লোকের পুনরাবৃত্তি হয়। এটি ঘটে কারণ সি. ডিফ স্পোর আপনার অন্ত্রে টিকে থাকতে পারে এবং আবার সক্রিয় হতে পারে। পুনরাবৃত্ত ক্ষেত্রে প্রায়শই একই বা ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ভালো সাড়া দেয়।
বেশিরভাগ লোক কোনও স্থায়ী প্রভাব ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, কিছু লোক কয়েক মাস ধরে অন্ত্রের অভ্যাসে বা কিছু খাবারের প্রতি সংবেদনশীলতায় অস্থায়ী পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। বিরলভাবে, গুরুতর ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী হজমের সমস্যা হতে পারে, তবে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি অসাধারণ।