ফুসফুসের ধমনীতে অবরোধ

ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধার ফলে ফুসফুসের অ্যামবোলিজম (পিই) হয়, যা ফুসফুসের একটি অংশে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ করে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত জমাট বাঁধা পায়ে শুরু হয় এবং হৃৎপিণ্ডের ডান দিক দিয়ে ফুসফুসে চলে যায়। একে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) বলে।

ফুসফুসের অ্যামবোলিজম হলো রক্ত জমাট বাঁধা যা ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ করে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধা পায়ে গভীর শিরায় শুরু হয় এবং ফুসফুসে চলে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, জমাট বাঁধা শরীরের অন্য কোনও অংশের শিরায় তৈরি হয়। যখন শরীরের একটি বা একাধিক গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধে, তখন তাকে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) বলে।

এক বা একাধিক জমাট বাঁধা ফুসফুসে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ করে দেওয়ার কারণে, ফুসফুসের অ্যামবোলিজম প্রাণঘাতী হতে পারে। তবে, দ্রুত চিকিৎসা মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক কমিয়ে দেয়। আপনার পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের ব্যবস্থা নেওয়া ফুসফুসের অ্যামবোলিজম থেকে আপনাকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

ফুসফুসের অ্যামবোলিজমের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, এটি আপনার ফুসফুসের কতটা জড়িত, ক্লটগুলির আকার এবং আপনার কি পূর্ববর্তী ফুসফুস বা হৃদরোগ রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: শ্বাসকষ্ট। এই লক্ষণটি সাধারণত হঠাৎ করে দেখা দেয়। বিশ্রামের সময়ও শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে তা আরও খারাপ হয়। বুকে ব্যথা। আপনি মনে করতে পারেন যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে। ব্যথাটি প্রায়শই তীব্র এবং গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার সময় অনুভূত হয়। ব্যথাটি আপনাকে গভীরভাবে শ্বাস নিতে বাধা দিতে পারে। কাশি, বাঁকানো বা ঝুঁকে পড়ার সময়ও আপনি এটি অনুভব করতে পারেন। মূর্ছা। আপনার হার্ট রেট বা রক্তচাপ হঠাৎ করে কমে গেলে আপনি মূর্ছা যেতে পারেন। এটিকে সিনকোপ বলা হয়। ফুসফুসের অ্যামবোলিজমের সাথে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: রক্তাক্ত বা রক্তের দাগযুক্ত শ্লেষ্মা সহ কাশি দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন মাথা ঘোরা বা মাথা ঝিমঝিম করা অতিরিক্ত ঘাম জ্বর পা ব্যথা বা ফোলা, বা উভয়ই, সাধারণত নিম্ন পা পিছনে শীতল বা রঙ পরিবর্তিত ত্বক, যাকে সায়ানোসিস বলা হয় ফুসফুসের অ্যামবোলিজম প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি আপনি অস্পষ্ট শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা মূর্ছা অনুভব করেন তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজম প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি আপনার অস্পষ্টভাবে শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা অজ্ঞান হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।

ফুসফুসে অ্যামবোলিজম তখন ঘটে যখন কোনও পদার্থের গুচ্ছ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত জমাট, ফুসফুসের একটি ধমনীতে আটকে যায় এবং রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়। রক্ত জমাট সাধারণত আপনার পাগুলির গভীর শিরা থেকে আসে, এটিকে গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস বলা হয়।

অনেক ক্ষেত্রে, একাধিক জমাট বস্তু জড়িত থাকে। প্রতিটি অবরুদ্ধ ধমনী দ্বারা পরিবেশিত ফুসফুসের অংশগুলি রক্ত পেতে পারে না এবং মারা যেতে পারে। এটিকে ফুসফুসের ইনফার্কশন বলা হয়। এটি আপনার ফুসফুসের জন্য আপনার শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন সরবরাহ করা আরও কঠিন করে তোলে।

মাঝে মাঝে, রক্ত জমাট ছাড়া অন্যান্য পদার্থ দ্বারা রক্তবাহী পাত্রে বাধা সৃষ্টি হয়, যেমন:

• ভাঙা লম্বা হাড়ের ভিতর থেকে চর্বি
• একটি টিউমারের অংশ
• বায়ুর বুদবুদ

পায়ের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধলে প্রভাবিত এলাকায় ফুলে যাওয়া, ব্যথা, উষ্ণতা এবং কোমলতা দেখা দিতে পারে।

যদিও ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজম হওয়ার ফলে রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা যে কারও ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, তবে কিছু কিছু বিষয় আপনার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আপনার বা আপনার রক্তের আত্মীয়দের, যেমন বাবা-মা অথবা ভাই-বোন, যদি আগে কখনও শিরার রক্ত জমাট বাঁধার অথবা ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজমের সমস্যা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা এবং চিকিৎসা আপনাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দিতে পারে, যেমন:

• হৃদরোগ। হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর রোগ, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা, রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে।
• ক্যান্সার। কিছু কিছু ক্যান্সার — বিশেষ করে মস্তিষ্ক, ডিম্বাশয়, অগ্ন্যাশয়, কোলন, পেট, ফুসফুস এবং কিডনির ক্যান্সার, এবং যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে — রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কেমোথেরাপি আরও ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আপনার ব্যক্তিগত অথবা পারিবারিক ইতিহাসে স্তন ক্যান্সার থাকে এবং আপনি ট্যামক্সিফেন অথবা রালক্সিফেন (ইভিস্টা) সেবন করছেন, তাহলেও আপনার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• শল্যচিকিৎসা। শল্যচিকিৎসা হল সমস্যাযুক্ত রক্ত জমাট বাঁধার অন্যতম প্রধান কারণ। এই কারণে, বড় ধরনের শল্যচিকিৎসার আগে এবং পরে, যেমন যৌথ প্রতিস্থাপন, রক্ত জমাট বাঁধা রোধের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• যেসব ব্যাধি জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি রক্তকে প্রভাবিত করে, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি হয়। অন্যান্য চিকিৎসাগত ব্যাধি যেমন কিডনির রোগও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• করোনাভাইরাস রোগ ২০1৯ (COVID-19)। যারা COVID-19-এর তীব্র লক্ষণ ভোগ করছে তাদের ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় অকার্যকলাপের সময় রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যেমন:

• বিছানায় বিশ্রাম। শল্যচিকিৎসা, হার্ট অ্যাটাক, পা ভেঙে যাওয়া, আঘাত অথবা অন্য কোনও গুরুতর অসুস্থতার পর দীর্ঘ সময় বিছানায় শুয়ে থাকলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে। যখন আপনার পা দীর্ঘ সময়ের জন্য সমতলে থাকে, তখন আপনার শিরা দিয়ে রক্তের প্রবাহ ধীর হয়ে যায় এবং রক্ত আপনার পায়ে জমে থাকে। এতে কখনও কখনও রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
• দীর্ঘ ভ্রমণ। বিমান অথবা গাড়িতে দীর্ঘ ভ্রমণের সময় সীমিত জায়গায় বসে থাকলে পায়ে রক্তের প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• ধূমপান। এমন কারণ যা ভালোভাবে বোঝা যায় না, তবে তামাক সেবন কিছু মানুষের, বিশেষ করে যাদের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে, তাদের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অতিরিক্ত ওজন। অতিরিক্ত ওজন রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায় — বিশেষ করে যাদের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
• পূরক ইস্ট্রোজেন। জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে থাকা ইস্ট্রোজেন রক্তে জমাট বাঁধার কারণ বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যারা ধূমপান করে অথবা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত।

ফুসফুসে অ্যামবোলিজম প্রাণঘাতী হতে পারে। অজ্ঞাত ও অচিকিৎসিত ফুসফুসে অ্যামবোলিজমে আক্রান্ত প্রায় এক তৃতীয়াংশ লোক বেঁচে থাকে না। তবে, যখন অবস্থাটি দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়, তখন সেই সংখ্যা নাটকীয়ভাবে কমে যায়। ফুসফুসে অ্যামবোলিজম ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের দিকেও নিয়ে যেতে পারে, এটি একটি অবস্থা যেখানে ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের রক্তচাপ খুব বেশি থাকে। যখন আপনার ফুসফুসের ভিতরে ধমনীতে বাধা থাকে, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডকে সেই রক্তবাহী পাত্রগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চালানোর জন্য আরও বেশি কাজ করতে হয়। এটি রক্তচাপ বৃদ্ধি করে এবং অবশেষে আপনার হৃৎপিণ্ডকে দুর্বল করে তোলে। বিরল ক্ষেত্রে, এম্বোলি নামক ছোট ছোট রক্ত জমাট ফুসফুসে থেকে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে ফুসফুসের ধমনীতে দাগ পড়ে। এটি রক্ত ​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ফলে।

আপনার পায়ে গভীর শিরায় থাকা রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করলে ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজম রোধে সাহায্য করবে। এই কারণে, বেশিরভাগ হাসপাতাল রক্ত জমাট বাঁধা রোধের ব্যবস্থা গ্রহণে আক্রমণাত্মক, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পাতলাকারী ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুলেণ্ট)। এই ঔষধগুলি প্রায়শই রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে দেওয়া হয়। এছাড়াও, হৃদরোগ, স্ট্রোক বা ক্যান্সারের জটিলতায় আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তিদের কাছেও প্রায়শই এগুলি দেওয়া হয়।
• শারীরিক কার্যকলাপ। অস্ত্রোপচারের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চলাচল করলে ফুসফুসে অ্যাম্বোলিজম রোধ এবং সামগ্রিকভাবে দ্রুত সুস্থতায় সাহায্য করতে পারে। এটিই মূল কারণ যে আপনার নার্স আপনাকে উঠে দাঁড়ানোর জন্য, এমনকি আপনার অস্ত্রোপচারের দিনেও, এবং আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে ব্যথা থাকা সত্ত্বেও হাঁটার জন্য চাপ দিতে পারে। দীর্ঘ ভ্রমণের সময় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কম, কিন্তু দীর্ঘ ভ্রমণ বৃদ্ধি পেলে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। যদি আপনার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির কারণ থাকে এবং আপনি ভ্রমণ নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার প্রদানকারী ভ্রমণের সময় রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে নিম্নলিখিতগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:
• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। পানি হলো নিরুদকতা রোধের জন্য সর্বোত্তম তরল, যা রক্ত জমাট বাঁধার বিকাশে অবদান রাখতে পারে। অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন, যা তরল ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়।
• বসে থাকা থেকে বিরতি নিন। প্রতি ঘন্টায় একবার করে বিমানের কেবিনে ঘুরে বেড়ান। যদি আপনি গাড়ি চালান, তাহলে মাঝে মাঝে থেমে গাড়ির চারপাশে দুই একবার ঘুরে বেড়ান। কিছু গভীর হাঁটু ভাঁজ করুন।
• আপনার আসনে চলাচল করুন। আপনার গোড়ালি দিয়ে বাঁকান এবং বৃত্তাকার গতিবিধি করুন এবং প্রতি ১৫ থেকে ৩০ মিনিটে আপনার আঙ্গুল উপরে এবং নিচে তুলুন।

ফুসফুসে অ্যামবোলিজম নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার অন্তর্নিহিত হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ থাকে। এই কারণে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন যার মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্লট-বিচ্ছিন্নকারী পদার্থ ডি-ডাইমারের জন্য রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। উচ্চ মাত্রা রক্ত জমাট বাঁধার বর্ধিত সম্ভাবনার ইঙ্গিত দিতে পারে, যদিও অনেকগুলি অন্যান্য কারণ উচ্চ ডি-ডাইমারের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরিমাপ করতে পারে। আপনার ফুসফুসে রক্তনালীতে জমাট বাঁধা আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমাতে পারে।

এছাড়াও, আপনার কি কোনো উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি আছে তা নির্ধারণ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাটি ফিল্মে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের ছবি দেখায়। যদিও এক্স-রে ফুসফুসে অ্যামবোলিজম নির্ণয় করতে পারে না এবং ফুসফুসে অ্যামবোলিজম থাকা সত্ত্বেও স্বাভাবিক দেখাতে পারে, তবে এটি অনুরূপ লক্ষণযুক্ত অন্যান্য অবস্থার বাদ দিতে পারে।

একটি ঝাঁকুনি আকৃতির ডিভাইসকে ট্রান্সডিউসার বলা হয়, এটি ত্বকের উপর সরানো হয়, শব্দ তরঙ্গগুলিকে পরীক্ষা করা শিরাগুলিতে নির্দেশ করে। এই তরঙ্গগুলি তারপর ট্রান্সডিউসারে ফিরে আসে এবং কম্পিউটারে একটি চলমান চিত্র তৈরি করে। জমাট বাঁধার অনুপস্থিতি গভীর শিরা থ্রোম্বোসিসের সম্ভাবনা কমায়। যদি জমাট বাঁধে, তাহলে চিকিৎসা সম্ভবত অবিলম্বে শুরু হবে।

সিটি স্ক্যানিং আপনার শরীরের ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করার জন্য এক্স-রে তৈরি করে। সিটি পালমোনারি অ্যানজিওগ্রাফি - যাকে সিটি পালমোনারি এমবোলিজম স্টাডিও বলা হয় - 3D ইমেজ তৈরি করে যা আপনার ফুসফুসের ধমনীতে ফুসফুসে অ্যামবোলিজমের মতো পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যানের সময় হাত বা বাহুর একটি শিরা দিয়ে কনট্রাস্ট উপাদান দেওয়া হয় যাতে ফুসফুসের ধমনীগুলি চিহ্নিত করা যায়।

যখন কোনও চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে সিটি স্ক্যান থেকে বিকিরণ এক্সপোজার বা কনট্রাস্ট এড়াতে প্রয়োজন হয়, তখন একটি V/Q স্ক্যান করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায়, ট্রেসার নামক একটি ছোট পরিমাণে তেজষ্ক্রিয় পদার্থ আপনার বাহুর একটি শিরায় ইনজেক্ট করা হয়। ট্রেসার রক্ত প্রবাহ, যাকে পারফিউশন বলা হয়, ম্যাপ করে এবং এটিকে আপনার ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহের সাথে তুলনা করে, যাকে বলা হয় বায়ুচলাচল। এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করা যেতে পারে যদি রক্ত জমাট বাঁধার ফলে পালমোনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ দেখা দেয়।

এই পরীক্ষাটি আপনার ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত প্রবাহের একটি স্পষ্ট ছবি প্রদান করে। এটি ফুসফুসে অ্যামবোলিজম নির্ণয় করার সবচেয়ে নির্ভুল উপায়। কিন্তু কারণ এটি করার জন্য উচ্চ দক্ষতার প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে, এটি সাধারণত তখনই করা হয় যখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় দিতে ব্যর্থ হয়।

একটি পালমোনারি অ্যানজিওগ্রামে, ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা, নমনীয় নল একটি বড় শিরায় - সাধারণত আপনার গ্রোইনে - সন্নিবেশ করা হয় এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে এবং ফুসফুসের ধমনীতে থ্রেড করা হয়। তারপর ক্যাথেটারে একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়। আপনার ফুসফুসের ধমনী বরাবর রঞ্জক যাওয়ার সাথে সাথে এক্স-রে নেওয়া হয়।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি হৃৎস্পন্দনের একটি অস্থায়ী পরিবর্তন সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, রঞ্জক কম কিডনি ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এমআরআই হল একটি চিকিৎসা ইমেজিং কৌশল যা একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং কম্পিউটার-জেনারেটেড রেডিও ওয়েভ ব্যবহার করে আপনার শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুর বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। এমআরআই সাধারণত শুধুমাত্র গর্ভবতীদের ক্ষেত্রে করা হয় - শিশুর বিকিরণ এড়াতে - এবং যাদের কিডনি অন্যান্য পরীক্ষায় ব্যবহৃত রঞ্জক দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।