ফুসফুসের ভালভ স্টেনোসিস

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস হলো হৃৎপিণ্ডের ডান নীচের কোঠা এবং ফুসফুসের ধমনীগুলির মধ্যবর্তী ভালভের সংকীর্ণতা। সংকীর্ণ হৃৎপিণ্ড ভালভে, ভালভের ফ্ল্যাপগুলি ঘন বা শক্ত হয়ে যেতে পারে। এটি ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কতটা রক্ত প্রবাহ অবরুদ্ধ হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। হালকা পালমোনারি স্টেনোসিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের কোন লক্ষণ থাকে না। আরও গুরুতর পালমোনারি স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রথমে ব্যায়াম করার সময় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা যায় এমন একটা উইশিং শব্দ যাকে হার্ট মারমার বলে।
• ক্লান্তি।
• শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে কার্যকলাপের সময়।
• বুকে ব্যথা।
• মূর্ছা।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসে আক্রান্ত শিশুদের অক্সিজেনের অভাবের কারণে ত্বক নীল বা ধূসর হতে পারে।

যদি আপনার বা আপনার সন্তানের থাকে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন:

*শ্বাসকষ্ট। *বুকে ব্যথা। *বেহুঁশ হওয়া।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিৎসা জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস সাধারণত জন্মগত হৃদরোগের ফলে হয়। এর সঠিক কারণ অস্পষ্ট। শিশু যখন গর্ভে বিকাশ লাভ করছে তখন পালমোনারি ভালভ সঠিকভাবে বিকাশ লাভ করে না।

পালমোনারি ভালভ তিনটি পাতলা টিস্যু দিয়ে তৈরি, যাকে ফ্ল্যাপ বা কাস্প বলে। প্রতিটি হৃৎস্পন্দনের সাথে কাস্প খোলে এবং বন্ধ হয়। এরা রক্তকে সঠিক দিকে চলাচল নিশ্চিত করে।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসে, এক বা একাধিক কাস্প শক্ত বা ঘন হতে পারে। কখনও কখনও কাস্প একত্রে যুক্ত হতে পারে। এর অর্থ হল তারা সংযুক্ত। তাই ভালভ সম্পূর্ণরূপে খোলে না। ছোটো উন্মুক্তি রক্তকে ডান নীচের হৃৎকক্ষ থেকে বের হতে কঠিন করে তোলে। চেম্বারের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত চাপ হৃৎপিণ্ডকে চাপ দেয়। অবশেষে ডান নীচের হৃৎকক্ষের দেওয়াল ঘন হয়ে যায়।

ফুসফুসের ভালভ স্টেনোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• জার্মান মাম্পস, যাকে রুবেলাও বলা হয়। গর্ভাবস্থায় জার্মান মাম্পস হলে শিশুর ফুসফুসের ভালভ স্টেনোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• নুনান সিন্ড্রোম। এই অবস্থাটি পরিবর্তিত ডিএনএ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতার সাথে অনেক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• রিউমেটিক জ্বর। স্ট্রেপ থ্রোটের এই জটিলতা হৃৎপিণ্ড এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলিকে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি পরবর্তী জীবনে ফুসফুসের ভালভ স্টেনোসিস বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
• কারসিনয়েড সিন্ড্রোম। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন একটি বিরল ক্যান্সারযুক্ত টিউমার রক্তপ্রবাহে কিছু রাসায়নিক পদার্থ নির্গত করে। এটি শ্বাসকষ্ট, ফ্লাশিং এবং অন্যান্য লক্ষণ সৃষ্টি করে। এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত কিছু মানুষ কারসিনয়েড হার্ট ডিজিজ বিকাশ করে, যা হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

পালমোনারি স্টেনোসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হৃৎপিণ্ডের আস্তরণের সংক্রমণ, যাকে ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস বলা হয়। হৃৎপিণ্ডের ভালভের সমস্যা, যেমন পালমোনারি স্টেনোসিস, যুক্ত ব্যক্তিদের হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, যাকে অ্যারিথমিয়া বলা হয়। পালমোনারি স্টেনোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি স্টেনোসিস তীব্র না হয়, তবে পালমোনারি স্টেনোসিসের কারণে অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন সাধারণত জীবন-হুমকির নয়।
• হৃৎপিণ্ডের পেশীর ঘনীভবন। তীব্র পালমোনারি স্টেনোসিসে, হৃৎপিণ্ডের নিম্ন ডান চেম্বারকে ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত ​​প্রেরণ করার জন্য আরও জোরে কাজ করতে হয়। হৃৎপিণ্ডের উপর এই চাপের ফলে ভেন্ট্রিকলের পেশীযুক্ত দেয়াল ঘন হয়ে যায়। এই অবস্থাকে ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বলা হয়।
• হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা। যদি ডান ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে না পারে, তবে অবশেষে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা দেখা দেয়। হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং পা এবং পেটের অঞ্চলে ফোলা।
• গর্ভাবস্থার জটিলতা। যাদের তীব্র পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস আছে তাদের তুলনায় যাদের নেই তাদের তুলনায় প্রসবকালীন এবং প্রসবের সময় জটিলতার ঝুঁকি বেশি।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস প্রায়শই শৈশবে নির্ণয় করা হয়। কিন্তু এটি পরবর্তী জীবনে পর্যন্ত সনাক্ত নাও হতে পারে।

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হৃৎপিণ্ড শুনতে স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করেন। হুইশিং শব্দ, যাকে হার্ট মারমার বলা হয়, শোনা যেতে পারে। সংকীর্ণ ভালভ জুড়ে খন্ডিত রক্ত প্রবাহের কারণে এই শব্দটি হয়।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল গ্রোইনে সন্নিবেশ করা হয় এবং রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা হয়। রঙ ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে রক্তনালীগুলিতে প্রবাহিত হয় যাতে এক্স-রেতে তারা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। পরীক্ষার এই অংশটিকে করোনারি অ্যানজিওগ্রাম বলা হয়।

পরীক্ষার সময়, হৃৎপিণ্ডের ভিতরে চাপ পরিমাপ করা যেতে পারে যাতে দেখা যায় কত শক্তিশালীভাবে রক্ত হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে পাম্প করে। একজন প্রদানকারী ডান নিম্ন হৃৎপিণ্ড চেম্বার এবং ফুসফুস ধমনীর মধ্যে চাপের পার্থক্য পরীক্ষা করে পালমোনারি স্টেনোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারেন।

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG)। এই দ্রুত এবং ব্যথাহীন পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি রেকর্ড করে। ইলেক্ট্রোড নামক স্টিকি প্যাচগুলি বুকে এবং কখনও কখনও বাহু এবং পাগুলিতে স্থাপন করা হয়। তারগুলি ইলেক্ট্রোডগুলিকে একটি কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত করে, যা পরীক্ষার ফলাফল প্রদর্শন করে। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) দেখাতে পারে যে হৃৎপিণ্ড কীভাবে স্পন্দিত হচ্ছে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর ঘনত্বের লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম। একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এই সাধারণ পরীক্ষাটি দেখায় যে হৃৎপিণ্ড কীভাবে স্পন্দিত হয় এবং রক্ত ​​পাম্প করে। একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম পালমোনারি ভালভের আকার দেখাতে পারে। পরীক্ষাটি দেখাতে পারে যে ভালভটি কতটা সংকীর্ণ।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল গ্রোইনে সন্নিবেশ করা হয় এবং রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা হয়। রঙ ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে রক্তনালীগুলিতে প্রবাহিত হয় যাতে এক্স-রেতে তারা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। পরীক্ষার এই অংশটিকে করোনারি অ্যানজিওগ্রাম বলা হয়।

পরীক্ষার সময়, হৃৎপিণ্ডের ভিতরে চাপ পরিমাপ করা যেতে পারে যাতে দেখা যায় কত শক্তিশালীভাবে রক্ত হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে পাম্প করে। একজন প্রদানকারী ডান নিম্ন হৃৎপিণ্ড চেম্বার এবং ফুসফুস ধমনীর মধ্যে চাপের পার্থক্য পরীক্ষা করে পালমোনারি স্টেনোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারেন।

• অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা। পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য মাঝে মাঝে ম্যাগনেটিক রেসোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।

যদি আপনার হালকা পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস থাকে এবং কোনো লক্ষণ না থাকে, তাহলে আপনাকে কেবল মাঝে মাঝে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার মাঝারি বা তীব্র পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস থাকে, তাহলে আপনার হৃৎপিণ্ডের চিকিৎসা বা হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কোন ধরণের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার করা হবে তা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার পালমোনারি ভালভের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

ব্যালুন ভালভুলোপ্লাস্টি। সরবরাহকারী টিপে ব্যালুনযুক্ত একটি নমনীয় নল সাধারণত গ্রোইনে একটি ধমনীতে প্রবেশ করান। এক্স-রে নলটি, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, হৃৎপিণ্ডের সংকীর্ণ ভালভে নির্দেশ করতে সাহায্য করে। ব্যালুনটি ফুলে ওঠে, ভালভের খোলার আকার বড় করে। ব্যালুনটি নিঃশ্বাস ছাড়া হয়। ক্যাথেটার এবং ব্যালুনটি সরিয়ে ফেলা হয়।

ভালভুলোপ্লাস্টি হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কমাতে পারে। কিন্তু ভালভটি আবার সংকীর্ণ হতে পারে। কিছু লোকের ভবিষ্যতে ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন। যদি ব্যালুন ভালভুলোপ্লাস্টি একটি বিকল্প না হয়, তাহলে পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি বা ক্যাথেটার পদ্ধতি করা যেতে পারে। যদি অন্যান্য হৃদয় সমস্যা থাকে, তাহলে একই অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন সেগুলি মেরামত করতে পারে।

যারা পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করেছেন তাদের এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য কিছু দাঁতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।

• ব্যালুন ভালভুলোপ্লাস্টি। সরবরাহকারী টিপে ব্যালুনযুক্ত একটি নমনীয় নল সাধারণত গ্রোইনে একটি ধমনীতে প্রবেশ করান। এক্স-রে নলটি, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, হৃৎপিণ্ডের সংকীর্ণ ভালভে নির্দেশ করতে সাহায্য করে। ব্যালুনটি ফুলে ওঠে, ভালভের খোলার আকার বড় করে। ব্যালুনটি নিঃশ্বাস ছাড়া হয়। ক্যাথেটার এবং ব্যালুনটি সরিয়ে ফেলা হয়।

  ভালভুলোপ্লাস্টি হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কমাতে পারে। কিন্তু ভালভটি আবার সংকীর্ণ হতে পারে। কিছু লোকের ভবিষ্যতে ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

• পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন। যদি ব্যালুন ভালভুলোপ্লাস্টি একটি বিকল্প না হয়, তাহলে পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি বা ক্যাথেটার পদ্ধতি করা যেতে পারে। যদি অন্যান্য হৃদয় সমস্যা থাকে, তাহলে একই অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন সেগুলি মেরামত করতে পারে।

  যারা পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করেছেন তাদের এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য কিছু দাঁতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।