Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
পাইলোরিক স্টেনোসিস হল একটি অবস্থা যেখানে পেট এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী উন্মুক্ত স্থানের চারপাশের পেশী খুব পুরু হয়ে যায়। এই পুরু পেশী আপনার শিশুর পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাবার স্বাভাবিকভাবে চলাচল করতে বাধা দেয়।
একে এমন একটি দরজার মতো ভাবুন যা জিনিসপত্র সহজেই পারাপার করার জন্য খুব সরু হয়ে গেছে। যখন এটি ঘটে, তখন দুধ বা ফর্মুলা পেট থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবাহিত হতে পারে না, ফলে আপনার শিশু খাওয়ানোর পরে জোরালোভাবে বমি করে।
পাইলোরিক স্টেনোসিস পাইলোরাসকে প্রভাবিত করে, যা পেটের নীচে ভালভের মতো উন্মুক্ত স্থান। এই অবস্থার শিশুদের ক্ষেত্রে, এই উন্মুক্ত স্থানের চারপাশের পেশী অস্বাভাবিকভাবে পুরু এবং টাইট হয়ে যায়।
এই পুরুত্ব একটি সংকীর্ণ পথ তৈরি করে যা খাবারকে ক্ষুদ্রান্ত্রে এগিয়ে যেতে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, দুধ বা ফর্মুলা পেটে জমে এবং বমি করে জোরালোভাবে বেরিয়ে যায়।
এই অবস্থা সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে, সবচেয়ে সাধারণত ৩ থেকে ৫ সপ্তাহ বয়সে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রতি ১,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ২ থেকে ৩ জনকে প্রভাবিত করে, যা তুলনামূলকভাবে অসাধারণ তবে অত্যন্ত বিরল নয়।
আপনি যে প্রধান লক্ষণটি লক্ষ্য করবেন তা হল প্রজেক্টাইল বমি যা সময়ের সাথে সাথে ক্রমশ খারাপ হয়ে যায়। এটি সাধারণত অনেক শিশু খাওয়ানোর পরে যে ধরণের বমি করে তা নয়।
আপনার শিশুর ক্ষেত্রে লক্ষণীয় কিছু চিহ্ন এখানে দেওয়া হল:
আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার শিশুটি ক্রমাগত ক্ষুধার্ত এবং বমি করার পরপরই আবার খাওয়ার জন্য উদগ্রীব। এটি ঘটে কারণ খাবারটি কখনোই ক্ষুদ্রান্ত্রে পৌঁছায় না যেখানে পুষ্টি শোষিত হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার শিশুর উপরের পেটে একটি ছোট, জলপাই আকৃতির গোঁড়া অনুভব করতে পারেন। এটি হলো পাইলোরিক পেশীর ঘনীভবন, যদিও এটি সবসময় সনাক্ত করা সহজ নয়।
পাইলোরিক স্টেনোসিসের সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে চিকিৎসকরা বিশ্বাস করেন যে এটি জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সমন্বয়ে বিকাশ লাভ করে। জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে পাইলোরাসের চারপাশের পেশীটি স্বাভাবিকের চেয়ে ঘন হয়ে যায়।
এই অবস্থার বিকাশে বেশ কিছু কারণ অবদান রাখতে পারে:
এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থায় আপনি যা করেছেন বা করেননি তার জন্য এই অবস্থাটি হয়নি। এটি একটি বিকাশমূলক সমস্যা যা আপনার শিশুর পাচনতন্ত্রের জন্মের পরেও গঠন চালু থাকার সাথে সাথে ঘটে।
কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে গর্ভে বা জন্মের পরপরই কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসা শিশুদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে। তবে, এই সম্পর্কটি সম্পূর্ণরূপে প্রমাণিত নয়।
যদি আপনার শিশু খাওয়ার পর জোরালো, প্রজেক্টাইল বমি শুরু করে, তাহলে আপনার অবিলম্বে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই ধরণের বমি সাধারণ শিশুর থুথু থেকে আলাদা এবং দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
যদি আপনি এই সতর্ক সংকেতগুলি লক্ষ্য করেন তাহলে অপেক্ষা করবেন না:
প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ অচিকিৎসিত পাইলোরিক স্টেনোসিস গুরুতর ডিহাইড্রেশন এবং পুষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার শিশুর শারীরিক বৃদ্ধি এবং স্বাভাবিক বিকাশে সঠিক পুষ্টির প্রয়োজন।
একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস রাখুন। যদি আপনার শিশুর খাওয়ার অভ্যাসে কিছু ভুল মনে হয় অথবা যদি বমি সাধারণ শিশুদের রিফ্লাক্সের চেয়ে বেশি মারাত্মক মনে হয়, তাহলে তা পরীক্ষা করে দেখানো সর্বদা ভালো।
কিছু কিছু কারণে কিছু শিশু অন্যদের তুলনায় পাইলোরিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি কী লক্ষ্য করবেন তা জানতে পারবেন, যদিও ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশু অবশ্যই এই অবস্থায় আক্রান্ত হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:
কিছু গবেষণা ইঙ্গিত করে যে গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান এবং কিছু ওষুধ সেবন ঝুঁকি কিছুটা বাড়াতে পারে। তবে, এই সম্পর্কগুলি এখনও গবেষণার অধীনে রয়েছে।
যদিও আপনার শিশুর কয়েকটি ঝুঁকির কারণ থাকে, মনে রাখবেন যে পাইলোরিক স্টেনোসিস এখনও তুলনামূলকভাবে বিরল। এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকা অধিকাংশ শিশুই কখনোই এই অবস্থায় আক্রান্ত হয় না।
যদি পাইলোরিক স্টেনোসিস দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি আপনার শিশুর স্বাস্থ্য ও বিকাশে প্রভাব ফেলবে এমন বেশ কিছু গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ভালো খবর হলো, যথাযথ চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে এই জটিলতাগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব।
আপনার অবশ্যই যে জটিলতাগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত তা হল:
ডিহাইড্রেশন প্রায়শই সবচেয়ে তাৎক্ষণিক উদ্বেগের বিষয় কারণ শিশুরা বমি করার মাধ্যমে দ্রুত তরল হারায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কম ভেজা ডায়াপার, শুষ্ক মুখ, ডুবে যাওয়া চোখ এবং অস্বাভাবিক ঘুম বা অস্থিরতা।
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বিশেষ করে উদ্বেগের বিষয় হতে পারে কারণ এটি আপনার শিশুর পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এ কারণেই চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের আগে IV তরল দিয়ে এই ভারসাম্যহীনতাগুলি সংশোধন করার প্রয়োজন বোধ করেন।
আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর খাওয়ার অভ্যাস এবং বমি করার ঘটনা সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে শুরু করবেন। তারা জানতে চাইবেন বমি কখন শুরু হয়েছিল, কতটা জোরে বমি হচ্ছে এবং বমি করার পরে আপনার শিশু কি ক্ষুধার্ত মনে হচ্ছে।
শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর পেট সাবধানে পরীক্ষা করবেন যখন তারা শান্ত এবং স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবে। কখনও কখনও তারা পুরু পাইলোরিক পেশী সনাক্ত করতে পারে, যা একটি ছোট জলপাই আকৃতির গুটির মতো মনে হয়।
যদি শারীরিক পরীক্ষা থেকে নির্ণয় স্পষ্ট না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:
সাধারণত, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটিই পছন্দের কারণ এটি নিরাপদ, ব্যথাহীন এবং পুরু পেশী দেখাতে অত্যন্ত নির্ভুল। টেকনিশিয়ান আপনার শিশুর পেটে জেল লাগিয়ে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ছবি তৈরি করবে।
রক্ত পরীক্ষা আপনার চিকিৎসা দলকে বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার শিশু কি निर्জলীভূত হয়েছে বা কোনও রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা তৈরি হয়েছে যা চিকিৎসার আগে সংশোধন করার প্রয়োজন।
পাইলোরিক স্টেনোসিসের চিকিৎসা হলো পাইলোরোমাইওটমি নামক একটি শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি। এই অস্ত্রোপচার অত্যন্ত সফল এবং পুরু পেশী তন্তুগুলি কেটে সমস্যাটি স্থায়ীভাবে সমাধান করে।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার চিকিৎসা দল প্রথমে আপনার শিশুর যে কোনও निर्জলীভবন বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হয়েছে তা মোকাবেলা করবে। তারা সঠিক জলের পরিমাণ এবং রাসায়নিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য IV তরল দেবে।
শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিটিতে নিম্নলিখিত ধাপগুলি জড়িত:
অস্ত্রোপচারটি সাধারণত প্রায় ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় নেয় এবং বেশিরভাগ শিশু পরবর্তী ৬ থেকে ১২ ঘন্টার মধ্যে আবার খাওয়া শুরু করতে পারে। আপনার শিশু ভালোভাবে খাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে সম্ভবত ১ থেকে ২ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
সুস্থতা সাধারণত খুব মসৃণ হয় এবং সফলতার হার প্রায় ১০০%। পেশী কাটা হলে, এটি আবার একসাথে বাড়তে পারে না, তাই সমস্যাটি স্থায়ীভাবে সমাধান হয়।
আপনার শিশু অস্ত্রোপচারের পরে বাড়ি ফিরে আসার পর, আপনাকে সঠিক নিরাময়ের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে খাওয়ানো সহজেই হচ্ছে। বেশিরভাগ শিশু দ্রুত সুস্থ হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক খাওয়ার ধরণে ফিরে আসে।
আপনার শিশুর সুস্থতায় সহায়তা করার জন্য আপনি এই কাজগুলি করতে পারেন:
প্রথম কয়েকদিন কিছুটা হালকা অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু এটি দ্রুত ভালো হয়ে যাবে। আপনি প্রাথমিকভাবে কিছুটা বমি বের হতে দেখতে পারেন, যা অস্ত্রোপচারের আগে হওয়া জোরালো বমি থেকে আলাদা।
বেশিরভাগ শিশু এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারে। ক্ষতস্থান কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সারিয়ে উঠবে, শুধুমাত্র একটি ছোটো দাগ রেখে যাবে যা সময়ের সাথে সাথে প্রায় অদৃশ্য হয়ে যাবে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া আপনার চিকিৎসককে দ্রুত সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে। আপনার শিশুর লক্ষণগুলি সম্পর্কে, বিশেষ করে বমি বের হওয়ার ধরণ এবং খাওয়ার আচরণ সম্পর্কে বিস্তারিত নোট রাখুন।
আপনার ভিজিটের আগে, এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলি সংগ্রহ করুন:
চেষ্টা করুন আপনার শিশুকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যতটা সম্ভব শান্ত অবস্থায় নিয়ে যান, আদর্শভাবে খাওয়ার সময়ের আগে। এটি শারীরিক পরীক্ষা সহজ এবং সবার জন্য আরামদায়ক করে তোলে।
আগে থেকেই আপনার যে কোনও প্রশ্ন লিখে রাখুন যাতে আপনি সেগুলি জিজ্ঞাসা করা ভুলে না যান। আপনার সাথে একজন সহায়ক ব্যক্তিকে নিয়ে যাওয়াও সাহায্যকর হতে পারে যিনি আলোচিত তথ্যগুলি মনে রাখতে সাহায্য করতে পারবেন।
পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা, যা বাবা-মায়ের জন্য উদ্বেগজনক হলেও, দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হলে এর ফলাফল অসাধারণ। মূল বিষয় হল লক্ষণগুলি দ্রুত চিনতে পারা এবং চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া।
মনে রাখবেন যে, একজন শিশুর ক্ষেত্রে যিনি সর্বদা ক্ষুধার্ত মনে হয়, প্রজেক্টাইল বমি করা স্বাভাবিক নয় এবং তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা পরীক্ষার প্রয়োজন। যদি আপনার শিশুর খাওয়ার ধরণে কিছু ভুল মনে হয় তাহলে আপনার পিতৃত্ববোধের উপর বিশ্বাস রাখুন।
পাইলোরিক স্টেনোসিস সংশোধন করার অস্ত্রোপচার অত্যন্ত সফল, প্রায় ১০০% সাফল্যের হার এবং ন্যূনতম জটিলতা সহ। বেশিরভাগ শিশু দ্রুত সুস্থ হয় এবং কোনও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে খাওয়া এবং বৃদ্ধি পায়।
যদিও এই রোগ নির্ণয় আপনাকে অত্যন্ত বিপর্যস্ত করতে পারে, তবে জেনে রাখুন যে প্রতি বছর হাজার হাজার শিশু এই অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যায় এবং চমৎকার ফলাফল পায়। আপনার চিকিৎসা দলের এই অবস্থার চিকিৎসার ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তারা প্রক্রিয়াটির প্রতিটি ধাপে আপনাকে গাইড করবে।
না, পাইলোরিক স্টেনোসিস নিজে থেকে সেরে যায় না এবং সর্বদা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ঘনীভূত পেশী স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসবে না এবং হস্তক্ষেপ ছাড়া অবস্থা আরও খারাপ হবে। যদিও এটি ভয়ঙ্কর শোনাতে পারে, তবে অস্ত্রোপচারটি খুবই নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর, শিশুদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চমৎকার ফলাফল সহ।
পাইলোরিক স্টেনোসিস সার্জারির পরে অধিকাংশ শিশুরই কোনো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়ে না এবং তারা সম্পূর্ণ সুস্থ শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে বেড়ে ওঠে। সার্জারি সম্পন্ন হওয়ার পর, পাচনতন্ত্র স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এবং সাধারণত কোনও ডায়েটের নিষেধাজ্ঞা বা চলমান চিকিৎসাগত উদ্বেগ থাকে না। আপনার শিশু অন্য যেকোনো শিশুর মতো খেতে, খেলতে এবং বিকাশ করতে পারবে।
হ্যাঁ, পাইলোরিক স্টেনোসিস সার্জারির পর স্তন্যপান করা শুধুমাত্র নিরাপদ নয়, বরং প্রায়শই উৎসাহিত করা হয়। অনেক শিশু পদ্ধতিটির কয়েক ঘন্টার মধ্যেই স্তন্যপানে ফিরে যেতে পারে, যদিও আপনার ডাক্তার প্রাথমিকভাবে ছোট, ঘন ঘন খাওয়ানো শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন। স্তন্যদুগ্ধ আসলে সুস্থতায় আদর্শ কারণ এটি সহজে হজম হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি এবং অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে যা নিরাময়কে সমর্থন করে।
সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হলে, একই শিশুর মধ্যে পাইলোরিক স্টেনোসিস পুনরায় হতে পারে না কারণ পেশীটি স্থায়ীভাবে পরিবর্তিত হয় এবং আবার একসাথে বৃদ্ধি পায় না। তবে, যদি আপনার ভবিষ্যতে আরও সন্তান হয়, তাহলে তাদের পাইলোরিক স্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়, বিশেষ করে যদি পরিবারে এই অবস্থার ইতিহাস থাকে। এর অর্থ এই নয় যে এটি অবশ্যই ঘটবে, শুধুমাত্র আপনার লক্ষণগুলির উপর নজর রাখা উচিত।
বেশিরভাগ শিশু পাইলোরিক স্টেনোসিস সার্জারি থেকে অসাধারণভাবে দ্রুত সুস্থ হয়। তারা প্রায়শই পদ্ধতিটির ৬ থেকে ১২ ঘন্টার মধ্যে আবার খাওয়া শুরু করে এবং সাধারণত ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে বাড়ি যেতে পারে। বাড়িতে সম্পূর্ণ সুস্থতা সাধারণত প্রায় ১ থেকে ২ সপ্তাহ সময় নেয়, যার সময় আপনার শিশু ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাওয়ার ধরণ এবং কার্যকলাপের স্তরে ফিরে আসবে। ক্ষতটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সারিয়ে উঠে এবং বেশিরভাগ শিশু খুব দ্রুত তাদের সুখী, সুস্থ অবস্থায় ফিরে আসে।