পাইলোরিক স্টেনোসিস

পাইলোরিক ভালভ হল একটি বলয়াকার পেশী যা খাবারকে পাকস্থলীতে ধরে রাখে যতক্ষণ না এটি হজম প্রক্রিয়ার পরবর্তী পর্যায়ের জন্য প্রস্তুত হয়।

পাইলোরিক স্টেনোসিসে, পাইলোরিক ভালভের পেশী ঘন হয়ে যায়, শিশুর ক্ষুদ্রান্ত্রে খাবার প্রবেশ করতে বাধা দেয়।

পাইলোরিক স্টেনোসিস (pie-LOHR-ik stuh-NOH-sis) হল পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী উন্মুক্ত স্থানের সংকীর্ণতা। শিশুদের মধ্যে এই অস্বাভাবিক অবস্থা খাবারকে পাকস্থলীতে আটকে রাখতে পারে।

সাধারণত, একটি বলয়াকার পেশীযুক্ত ভালভ খাবারকে পাকস্থলীতে ধরে রাখতে বন্ধ হয়ে যায় বা খাবারকে ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে দেওয়ার জন্য খুলে যায়। পাইলোরিক স্টেনোসিসের সাথে, পেশী টিস্যু বৃদ্ধি পায়। উন্মুক্ত স্থানটি খুব সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং খুব অল্প বা কোনও খাবারই অন্ত্রে প্রবেশ করে না।

পাইলোরিক স্টেনোসিস সাধারণত জোরালো বমি, निर्জलीकरण, পুষ্টির অভাব এবং ওজন কমার দিকে নিয়ে যায়। পাইলোরিক স্টেনোসিসযুক্ত শিশুরা সর্বদা ক্ষুধার্ত বলে মনে হতে পারে।

পাইলোরিক স্টেনোসিসের চিকিৎসা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়।

পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী অংশটিকে পাইলোরাস বলা হয়। উন্মুক্ত স্থান নিয়ন্ত্রণকারী ভালভটিকে পাইলোরিক পেশী, পাইলোরিক স্ফিংক্টার বা পাইলোরিক ভালভ বলা যেতে পারে।

পাইলোরিক পেশীর বৃদ্ধিকে হাইপারট্রফি বলা হয়। পাইলোরিক স্টেনোসিসকে হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিসও বলা হয়।

পাইলোরিক স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি সাধারণত জন্মের ৩ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়। ৩ মাসের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে পাইলোরিক স্টেনোসিস বিরল। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: খাওয়ানোর পরে বমি। শিশুটি জোরে বমি করতে পারে, বুকের দুধ বা ফর্মুলা কয়েক ফুট দূরে ছুড়ে ফেলতে পারে। এটিকে প্রজেক্টাইল বমি বলা হয়। বমি সাধারণত খাওয়ানোর পরপরই হয়। প্রথমে বমি হালকা হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে। ক্ষুধা বেশি থাকা। যাদের পাইলোরিক স্টেনোসিস আছে, তাদের শিশুরা বমি করার পরপরই খেতে চায়। পেটের সংকোচন। খাওয়ানোর পরে কিন্তু বমি করার আগে আপনার শিশুর পেটে তরঙ্গের মতো ঢেউ দেখা যেতে পারে। এটি পেটের পেশীগুলি পেট থেকে খাবার বের করার চেষ্টা করার লক্ষণ। পানিশূন্যতা। কোন শিশু শরীরের তরলের অভাব দেখাতে পারে, যাকে পানিশূন্যতা বলে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে কম ভেজা ডায়াপার, শক্তিহীনতা, শুষ্ক মুখ এবং ঠোঁট এবং অশ্রু ছাড়া কান্না। মলের পরিবর্তন। যেহেতু পাইলোরিক স্টেনোসিস খাবারকে অন্ত্রে পৌঁছাতে বাধা দেয়, এই অবস্থার শিশুরা কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগতে পারে। ওজন কমে যাওয়া। পুষ্টির অভাবের কারণে শিশুটি ওজন বাড়াতে পারে না বা ওজন কমাতে পারে। অন্যান্য অবস্থার লক্ষণ পাইলোরিক স্টেনোসিসের মতো। দ্রুত এবং সঠিক নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার শিশু: খাওয়ানোর পরে প্রজেক্টাইল বমি করে। বমি করার পরপরই আবার ক্ষুধার্ত হয়। কম সক্রিয় বা অস্বাভাবিকভাবে বিরক্ত বলে মনে হয়। কম ভেজা বা ময়লা ডায়াপার থাকে। ওজন বাড়ছে না বা ওজন কমছে, তাহলে আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অন্যান্য অবস্থার লক্ষণ পাইলোরিক স্টেনোসিসের মতো। দ্রুত এবং সঠিক নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলি থাকে তাহলে শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন:

• খাওয়ানোর পরে প্রজেক্টাইল ভমি করে।
• বমি করার পরে অবিলম্বে আবার ক্ষুধার্ত হয়।
• কম সক্রিয় বা অস্বাভাবিকভাবে चिड़चिड़ा মনে হয়।
• কম ভিজা বা নোংরা ডায়াপার থাকে।
• ওজন বাড়ছে না বা ওজন কমছে।

পাইলোরিক স্টেনোসিসের কারণ অজানা, তবে জিন এবং পরিবেশগত কারণগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে। পাইলোরিক স্টেনোসিস সাধারণত জন্মের সময় উপস্থিত থাকে না তবে পরে বিকাশ লাভ করে।

পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি সাধারণ অবস্থা নয়। এটি এমন শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায় যারা:

• ছেলে।
• প্রথম সন্তান।
• অকালে জন্মগ্রহণ করেছে।
• যাদের পরিবারে পাইলোরিক স্টেনোসিসের ইতিহাস আছে।
• যাদের মা ধূমপান করতেন।
• যারা গর্ভাবস্থার শেষ দিকে অথবা জন্মের পর কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে এসেছে।
• যারা বোতলে দুধ খায়।

পাইলোরিক স্টেনোসিস এর ফলে হতে পারে:

• বৃদ্ধি ও বিকাশে ব্যর্থতা। পুষ্টির অভাব বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি এবং বিকাশে অসুবিধার কারণ হয়।
• নির্জলিীকরণ। ঘন ঘন বমি বমি ভাবের ফলে তরলের অভাব দেখা দিতে পারে, যাকে নির্জলিীকরণ বলে। এই অবস্থা ইলেক্ট্রোলাইট নামক খনিজ পদার্থের ভারসাম্যহীনতার কারণও হতে পারে। এই খনিজগুলি শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কাজ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
• জন্ডিস। বিরল ক্ষেত্রে, লিভার দ্বারা নিঃসৃত একটি পদার্থ, যাকে বিলিরুবিন বলে, জমে থাকতে পারে। এটি ত্বক এবং/অথবা চোখের সাদা অংশ হলুদ হওয়ার কারণ হতে পারে। এই অবস্থাকে জন্ডিস বলে।

আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনাকে উপসর্গ সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও, শিশুর পেটে জলপাই আকৃতির একটি গোঁড়া অনুভূত হতে পারে। এই গোঁড়াটি হলো বর্ধিত পাইলোরিক পেশী। এটি এই অবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে আরও বেশি সাধারণ।

শিশুর পেট পরীক্ষা করার সময়, বিশেষ করে খাওয়ানোর পরে বা বমি করার আগে, তরঙ্গাকার সংকোচন কখনও কখনও দৃশ্যমান হতে পারে।

পাইলোরিক স্টেনোসিস নির্ণয় করতে বা অন্যান্য অবস্থা বাদ দিতে ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড। পাইলোরিক স্টেনোসিসের জন্য আদর্শ নির্ণায়ক সরঞ্জাম হল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এই সাধারণত সহজ পরীক্ষাটি শিশুর পেটে একটি যন্ত্র স্থাপন করে করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ পাইলোরিক ভালভের বৃদ্ধি দেখাতে পারে।
• এক্স-রে: একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা পেটের কাজের একটি সংক্ষিপ্ত ভিডিও তৈরি করতে পারে। শিশুকে খাওয়ানো একটি বিশেষ তরল পেটে প্রবেশ এবং বেরিয়ে আসার সাথে সাথে - অথবা বের হওয়ার চেষ্টা করার সাথে সাথে - দৃশ্যমান হয়। এই পরীক্ষাটি আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে কম ব্যবহৃত হয়।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রক্ত পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। ফলাফল ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখাতে পারে।

পাইলোরোমাইওটমি ছবি বড় করুন বন্ধ করুন পাইলোরোমাইওটমি পাইলোরোমাইওটমি একটি পাইলোরোমাইওটমিতে, সার্জন পাইলোরিক ভালভের বলয়াকৃতি পেশীতে কেটে পেশী টিস্যুকে পাকস্থলীর আস্তরণ পর্যন্ত আলাদা করে। আস্তরণটি পেশীতে ফাঁক দিয়ে ফুলে ওঠে। ঢিলা পেশী কাজ করে, কিন্তু এটি খাবার প্রবাহিত হতে দেয়। পাইলোরিক স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের আগে, শিরায় স্থাপিত একটি নলের মাধ্যমে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট দেওয়া হয়। পদ্ধতির আগে যথাযথ জলবায়ু এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য প্রয়োজন। এতে ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টা সময় লাগতে পারে। পদ্ধতিটিকে পাইলোরোমাইওটমি বলা হয়। পাইলোরোমাইওটমিতে, সার্জন পাইলোরিক ভালভের ঘন পেশীতে কেটে দেয়। তারপর পাকস্থলীর আস্তরণের টিস্যু পর্যন্ত পেশীকে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য একটি যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। পাইলোরিক পেশী এখনও কাজ করবে, কিন্তু এই ফাঁক পেশীকে ঢিলা করে এবং পাকস্থলী থেকে খাবার বেরিয়ে আসতে দেবে। পাকস্থলীর আস্তরণ খোলা জায়গায় ফুলে উঠবে, কিন্তু পাকস্থলীর উপাদানগুলি বের হয়ে যাবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারটি পেটে তিনটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়। একটি ভিডিও ক্যামেরার জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং দুটি অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামের জন্য। এটিকে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার একটি বড় উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার করবেন। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সাধারণত একটি ছোট পুনরুদ্ধারের সময় থাকে। অস্ত্রোপচারের পরে: আপনার শিশুকে কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হবে। অস্ত্রোপচারের পর খাওয়ানোর সুপারিশ পরিবর্তিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পদ্ধতির ১২ থেকে ২৪ ঘন্টা পর খাওয়ানো শুরু করা যায়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার শিশু ক্ষুধার্ত হলে খাওয়ানোর পরামর্শ দিতে পারে, অথবা তারা একটি সময়সূচী পরামর্শ দিতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কিছু বমি হতে পারে। অনুসরণের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, আপনার যত্ন দল আপনার শিশুর ওজন, বৃদ্ধি এবং বিকাশ পরীক্ষা করবে। পাইলোরিক স্টেনোসিস সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রক্তপাত এবং সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। তবে, জটিলতা সাধারণ নয়, এবং অস্ত্রোপচারের ফলাফল সাধারণত চমৎকার। চিকিৎসা বিকল্প বিরলভাবে, যদি কোন শিশুর অস্ত্রোপচারের জন্য খুব বেশি ঝুঁকি থাকে, তবে পাইলোরিক স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য একটি ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাট্রোপাইন সালফেট নামক একটি ওষুধ পাইলোরিক পেশী টিস্যুকে শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে। এই চিকিৎসাটি তেমন কার্যকর নয় এবং অস্ত্রোপচারের তুলনায় দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়। অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন