রিউম্যাটিক জ্বর

রিউমেটিক জ্বর হল একটি প্রদাহজনিত রোগ যা স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট জ্বর যথাযথভাবে চিকিৎসা না করা হলে দেখা দিতে পারে। স্ট্রেপ থ্রোট এবং স্কারলেট জ্বর স্ট্রেপ্টোকোকাস (স্ট্রেপ-টো-কক-আস) ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের ফলে হয়।

রিউমেটিক জ্বর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। তবে ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করাও এটি পেতে পারে। যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশে রিউমেটিক জ্বর বিরল।

রিউমেটিক জ্বর দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হার্ট ভালভ সমস্যা এবং হার্ট ফেইলিওর। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য ওষুধ। ব্যথা নিরাময় এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

রিউমেটিক জ্বরের লক্ষণগুলি সাধারণত স্ট্রেপ থ্রোট সংক্রমণের ২ থেকে ৪ সপ্তাহ পরে শুরু হয়। লক্ষণগুলি হৃদয়, জয়েন্ট, ত্বক বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহের কারণে হয়। কম কিছু লক্ষণ বা অনেকগুলি লক্ষণ থাকতে পারে। রিউমেটিক জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তির অসুস্থ থাকাকালীন লক্ষণগুলি আসতে পারে এবং যেতে পারে বা পরিবর্তিত হতে পারে। রিউমেটিক জ্বরের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: জ্বর। জয়েন্টে ব্যথা বা ফোলাভাব - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁটু, গোড়ালি, কনুই এবং কব্জি। জয়েন্টগুলি গরম বা কোমল বোধ করতে পারে। একটি জয়েন্টে ব্যথা যা অন্য জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়ে। বুকে ব্যথা। ক্লান্তি। ত্বকের নিচে ছোট, ব্যথাহীন গিট। সমতল বা সামান্য উঁচু, ব্যথাহীন ফুসকুড়ি যার ধার খসখসে। কিছু রিউমেটিক জ্বর আক্রান্ত ব্যক্তি সিডেনহ্যাম কোরিয়া নামক একটি অবস্থার বিকাশ করে। এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ঝাঁকুনি, অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক আন্দোলন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাত, পা এবং মুখে। কান্নার বা অনুপযুক্ত হাসির প্রকাশ। স্ট্রেপ থ্রোটের সঠিক চিকিৎসা রিউমেটিক জ্বর প্রতিরোধ করতে পারে। যদি স্ট্রেপ থ্রোটের এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন: হঠাৎ করে আসা গলা ব্যথা। গিলতে ব্যথা। জ্বর। মাথাব্যথা। পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি।

স্ট্রেপ থ্রোটের সঠিক চিকিৎসা রিউমেটিক জ্বর প্রতিরোধ করতে পারে। যদি স্ট্রেপ থ্রোটের এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:

• হঠাৎ করে শুরু হওয়া গলা ব্যথা।
• গিলতে ব্যথা।
• জ্বর।
• মাথাব্যথা।
• পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি।

গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া, যাকে স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়াও বলা হয়, দ্বারা সৃষ্ট গলায় সংক্রমণের পরে রিউমেটিক জ্বর হতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেপ থ্রোট এবং স্কারলেট জ্বর সৃষ্টি করে। স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট জ্বরের সংক্রমণের অসঠিক চিকিৎসা রিউমেটিক জ্বরের কারণ হয়।

স্ট্রেপ থ্রোট যখন অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে অবিলম্বে চিকিৎসা করা হয় তখন রিউমেটিক জ্বর হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। সব ওষুধ শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ত্বক বা শরীরের অন্যান্য অংশের গ্রুপ A স্ট্রেপ সংক্রমণ খুব কমই রিউমেটিক জ্বরের কারণ হয়।

কিভাবে স্ট্রেপ সংক্রমণ রিউমেটিক জ্বর সৃষ্টি করে তা স্পষ্ট নয়। হতে পারে ব্যাকটেরিয়া শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সুস্থ টিস্যুতে আক্রমণ করার জন্য প্রতারিত করে। এটি সাধারণত হৃৎপিণ্ড, জয়েন্ট, ত্বক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে। প্রতিরোধ ব্যবস্থার এই ভুল প্রতিক্রিয়া জয়েন্ট এবং টিস্যুর প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই প্রদাহকে প্রদাহ বলা হয়।

যেসব বিষয় রিউমেটিক জ্বরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• জিন: কিছু মানুষের এক বা একাধিক জিন থাকে যা তাদের রিউমেটিক জ্বর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তুলতে পারে।
• স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়ার নির্দিষ্ট ধরণ: কিছু ধরণের স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়া অন্যদের তুলনায় রিউমেটিক জ্বর সৃষ্টি করার সম্ভাবনা বেশি।
• পরিবেশগত কারণ: জনসংখ্যা ঘনত্ব, দুর্বল স্যানিটেশন এবং অন্যান্য অবস্থা স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়াকে অনেক মানুষের মধ্যে সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই অবস্থাগুলি রিউমেটিক জ্বরের ঝুঁকি বাড়ায়।

রিউমেটিক জ্বরে জয়েন্ট ও টিস্যুতে সোজিং কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই সোজিং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করে।

রিউমেটিক জ্বরের একটি জটিলতা হল দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ। একে বলা হয় রিউমেটিক হার্ট ডিজিজ। রিউমেটিক হার্ট ডিজিজ সাধারণত মূল অসুখের বছরের পর বছর বা দশকের পর দশক পরে দেখা দেয়।

তবে, তীব্র রিউমেটিক জ্বর শিশুটির সংক্রমণের লক্ষণ থাকাকালীনই হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করতে পারে। হৃৎপিণ্ডের দুটি বাম চেম্বারের মধ্যবর্তী ভালভটি সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। এই ভালভকে বলা হয় মাইট্রাল ভালভ। কিন্তু অন্যান্য হৃৎপিণ্ড ভালভও প্রভাবিত হতে পারে।

রিউমেটিক জ্বর এই ধরণের হৃদরোগের কারণ হতে পারে:

• হৃৎপিণ্ড ভালভের সংকীর্ণতা, যাকে ভালভ স্টেনোসিসও বলা হয়। ভালভের ফ্ল্যাপগুলি ঘন বা শক্ত হয়ে ওঠে এবং সম্ভবত একসাথে সংযুক্ত হয়। এটি ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়।
• হৃৎপিণ্ড ভালভ জুড়ে রক্তের পশ্চাদপসরণ। একে ভালভ রিগারজিটেশন বলা হয়। এটি তখন ঘটে যখন ভালভের ফ্ল্যাপগুলি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।
• হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি। রিউমেটিক জ্বর থেকে টিস্যুতে সোজিং হৃৎপিণ্ডের পেশীকে দুর্বল করে তুলতে পারে। এই ক্ষতি হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• হার্ট ফেইলিওর। রিউমেটিক জ্বর থেকে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি পরবর্তী জীবনে হার্ট ফেইলিওরের কারণ হতে পারে।
• অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন। হৃৎপিণ্ডের ভালভ বা হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশের ক্ষতি অনিয়মিত এবং খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। একে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এফিব) হিসাবেও পরিচিত।

রিউমেটিক জ্বর প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল স্ট্রেপ থ্রোট সংক্রমণ বা স্কারলেট জ্বরের সঙ্গে সঙ্গেই চিকিৎসা করা। প্রেসক্রাইবড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ শেষ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

রিউমেটিক জ্বরে কোনও একক পরীক্ষা নেই। রিউমেটিক জ্বরের রোগ নির্ণয় চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে করা হয়।

রিউমেটিক জ্বরের পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG)। এই পরীক্ষাটি দেখায় যে হৃৎপিণ্ড কীভাবে স্পন্দিত হচ্ছে। এটি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হৃৎপিণ্ডের প্রসারণের লক্ষণগুলির জন্য ECG সংকেতের ধরণগুলি পরীক্ষা করতে পারেন।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম। হৃৎপিণ্ডের গতির ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং রক্ত ​​কিভাবে এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় তা দেখায়।

রক্ত পরীক্ষা। শরীরে প্রদাহের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (CRP) এবং এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR), যা সেড রেট নামেও পরিচিত।

কখনও কখনও প্রকৃত স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়া আর রক্তে বা গলায় থাকে না। স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়ার সাথে সম্পর্কিত প্রোটিনগুলির জন্য অন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই প্রোটিনগুলিকে অ্যান্টিবডি বলা হয়।