রিউমেটয়েড আর্থ্রাইটিস

রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যথা, ফুলে ওঠা এবং বিকৃতি সৃষ্টি করতে পারে। যখন আপনার জয়েন্টগুলিকে আবৃত টিস্যু (সাইনোভিয়াল ঝিল্লি) প্রদাহিত এবং ঘন হয়ে ওঠে, তখন তরল জমে এবং জয়েন্টগুলি ক্ষয় এবং অবনতি হয়। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ব্যাধি যা আপনার জয়েন্টগুলির চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই অবস্থা শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ত্বক, চোখ, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তবাহী পাত্র। একটি অটোইমিউন ব্যাধি হিসেবে, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস তখন ঘটে যখন আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে আপনার নিজের শরীরের টিস্যুতে আক্রমণ করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ক্ষয়-ও-পরিধান ক্ষতির বিপরীতে, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস আপনার জয়েন্টগুলির আস্তরণকে প্রভাবিত করে, যার ফলে বেদনাদায়ক ফুলে ওঠা হয় যা অবশেষে হাড়ের ক্ষয় এবং জয়েন্টের বিকৃতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত প্রদাহ শরীরের অন্যান্য অংশগুলিকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। যদিও নতুন ধরণের ওষুধগুলি চিকিৎসার বিকল্পগুলিকে নাটকীয়ভাবে উন্নত করেছে, তবুও তীব্র রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস শারীরিক অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: কোমল, উষ্ণ, ফুলে যাওয়া জয়েন্ট জয়েন্টের শক্ততা যা সাধারণত সকালে এবং নিষ্ক্রিয়তার পরে আরও খারাপ হয় থকাপন, জ্বর এবং ক্ষুধামন্দা প্রাথমিক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আপনার ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রথমে প্রভাবিত করে - বিশেষ করে সেই জয়েন্টগুলি যা আপনার আঙ্গুলগুলিকে আপনার হাতে এবং আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলিকে আপনার পায়ে সংযুক্ত করে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, লক্ষণগুলি প্রায়শই কব্জি, হাঁটু, গোড়ালি, কনুই, নিতম্ব এবং কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি আপনার শরীরের উভয় দিকের একই জয়েন্টগুলিতে ঘটে। প্রায় 40% মানুষ যারা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত তাদের এমন লক্ষণ এবং উপসর্গও অনুভব করে যা জয়েন্টগুলিকে জড়িত করে না। প্রভাবিত হতে পারে এমন এলাকাগুলির মধ্যে রয়েছে: ত্বক চোখ ফুসফুস হৃৎপিণ্ড কিডনি লালা গ্রন্থি স্নায়ু টিস্যু অস্থি মজ্জা রক্তবাহী পাত্র রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং এমনকি আসা-যাওয়াও করতে পারে। বর্ধিত রোগের কার্যকলাপের সময়কাল, যাকে ফ্লেয়ার বলা হয়, আপেক্ষিক রিমিশনের সময়কালের সাথে বিকল্প হয় - যখন ফোলা এবং ব্যথা কমে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস জয়েন্টগুলিকে বিকৃত করতে এবং স্থানচ্যুত করতে পারে। যদি আপনার জয়েন্টগুলিতে ক্রমাগত অস্বস্তি এবং ফোলা থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যদি আপনার জয়েন্টে দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি এবং প্রদাহ থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

ভিভিয়েন উইলিয়ামস: আপনার জয়েন্টে ব্যথা, প্রদাহ এবং শক্ততা—এগুলি সবই রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ। কিন্তু এই লক্ষণগুলি এসে যায় এবং চলে যায় বলে, এই অবস্থাটি কখনও কখনও নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। এবং সঠিক নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু করা একটি পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

ভার্জিনিয়া উইমার, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত: আমাকে আপনার সর্বোত্তম চেষ্টা দিন!

মিসেস উইলিয়ামস: প্রথমে, ভার্জিনিয়া উইমার তার বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলির জন্য অত্যধিক ভলিবল খেলার দোষারোপ করেছিলেন।

মিসেস উইমার: আমার হাঁটুতে এবং আমার কব্জিতে।

মিসেস উইলিয়ামস: কয়েক বছর ধরে, তিনি ব্যথা এবং প্রদাহ সহ্য করেছিলেন যা এসে যাচ্ছিল এবং চলে যাচ্ছিল। তারপর পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়ে গেল।

মিসেস উইমার: আমি আমার বাহুতে বল স্পর্শ করতে পারতাম না।

মিসেস উইলিয়ামস: তিনি খুব একটা কিছুই করতে পারতেন না, তার মেয়ের সাথে বাইরে খেলা করা তো দূরের কথা।

মিসেস উইমার: এটা সত্যিই কঠিন ছিল। সে আমাকে তার সাথে খেলতে, তাকে শেখাতে এবং সাহায্য করতে অনুরোধ করত, এবং আমাকে শুধু বসে থাকতে এবং দেখতে হত।

মিসেস উইলিয়ামস: ভার্জিনিয়াকে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়েছিল।

মিসেস উইলিয়ামস: ডাঃ নিশা মানেক বলেন, এটি তখন ঘটে যখন প্রতিরোধ ব্যবস্থা অস্বাভাবিক হয়ে যায়। দেখুন, জয়েন্ট ক্যাপসুলে সাইনোভিয়াম নামক টিস্যুর একটি আস্তরণ থাকে। সাইনোভিয়াম তরল তৈরি করে যা জয়েন্টগুলিকে সুগঠিত রাখে। যখন আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে, আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাইনোভিয়ামে অ্যান্টিবডি পাঠায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি ব্যথা এবং জয়েন্টের ক্ষতি করে, বিশেষ করে আঙুল এবং কব্জির ছোট জয়েন্টগুলিতে। কিন্তু এটি যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে।

ভালো খবর হল যে গত কয়েক বছরে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়েছে। মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ভারসাম্যে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে এবং স্টেরয়েডগুলি ফ্লেয়ার-আপ শান্ত করতে সাহায্য করতে পারে। তাই যা একসময় প্রায় অক্ষমকারী রোগ ছিল তা এখন অনেক মানুষের জন্য নিয়ন্ত্রণ করা যায়—যেমন ভার্জিনিয়া যার রোগ বেশ গুরুতর।

মিসেস উইমার: আপনি এমন এক পর্যায়ে পৌঁছাতে পারেন যেখানে আপনি আপনার পছন্দের কাজগুলি করছেন এবং এটাই লক্ষ্য।

মিসেস উইলিয়ামস: ডাঃ মানেক বলেন, যদি আপনার জয়েন্টে ব্যথা, প্রদাহ এবং শক্ততা থাকে যা এসে যায় এবং চলে যায় এবং আপনার শরীরের উভয় দিকে থাকে, তাহলে দেখুন এটি রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

রিউম্যাটয়েড অস্টিওআর্থ্রাইটিসের থেকে আলাদা যা ঘর্ষণের কারণে জয়েন্টগুলিকে ক্ষতি করে।

মেডিকেল এজের জন্য, আমি ভিভিয়েন উইলিয়ামস।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি অটোইমিউন রোগ। সাধারণত, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার শরীরকে সংক্রমণ এবং রোগ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার জয়েন্টগুলির স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে আক্রমণ করে। এটি আপনার হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, স্নায়ু, চোখ এবং ত্বকেও চিকিৎসাগত সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

চিকিৎসকরা জানেন না এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে শুরু হয়, যদিও একটি জেনেটিক উপাদান সম্ভবত মনে হয়। যদিও আপনার জিনগুলি আসলে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সৃষ্টি করে না, তবে এগুলি আপনাকে পরিবেশগত কারণগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে - যেমন কিছু ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ - যা রোগটি ট্রিগার করতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• আপনার লিঙ্গ। পুরুষদের তুলনায় নারীদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস যে কোনও বয়সে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত মধ্যবয়সে শুরু হয়।
• পারিবারিক ইতিহাস। যদি আপনার পরিবারের কোনও সদস্যের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে, তাহলে আপনার এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• ধূমপান। সিগারেট ধূমপান রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যদি আপনার এই রোগ হওয়ার জেনেটিক প্রবণতা থাকে। ধূমপান রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথেও যুক্ত বলে মনে হয়।
• অতিরিক্ত ওজন। যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত তাদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি বলে মনে হয়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আপনার এইগুলির ঝুঁকি বাড়ায়:

• অস্টিওপোরোসিস। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নিজেই, এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ, আপনার অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে - এটি একটি অবস্থা যা আপনার হাড়কে দুর্বল করে তোলে এবং ভাঙ্গার প্রতি আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
• শুষ্ক চোখ এবং মুখ। যাদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আছে তাদের শোগ্রেন সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, এটি একটি ব্যাধি যা চোখ এবং মুখের আর্দ্রতা কমিয়ে দেয়।
• সংক্রমণ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নিজেই এবং এটি মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহৃত অনেক ওষুধই প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করতে পারে, যার ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া, শিঙ্গলস এবং COVID-19 এর মতো রোগ প্রতিরোধ করার জন্য টিকা দিয়ে নিজেকে রক্ষা করুন।
• অস্বাভাবিক শারীরিক গঠন। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এমনকি যাদের স্বাভাবিক শারীরিক ভর সূচক (BMI) আছে, তাদের মধ্যে চর্বি ও লিন মাসের অনুপাত প্রায়শই বেশি থাকে।
• হৃদরোগ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আপনার শক্ত এবং অবরুদ্ধ ধমনী, এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা থলির প্রদাহের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ফুসফুসের রোগ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের ফুসফুসের টিস্যুর প্রদাহ এবং ক্ষতের ঝুঁকি বেশি থাকে, যা ক্রমবর্ধমান শ্বাসকষ্টের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• লিম্ফোমা। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ায়, এটি রক্তের ক্যান্সারের একটি গ্রুপ যা লিম্ফ সিস্টেমে বিকাশ লাভ করে।

প্রারম্ভিক পর্যায়ে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ প্রারম্ভিক লক্ষণ এবং উপসর্গ অনেক অন্যান্য রোগের সাথে মিল রাখে। নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কোনও একটি রক্ত পরীক্ষা বা শারীরিক সন্ধান নেই।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার জয়েন্টগুলিতে ফুলে যাওয়া, লালভাব এবং উষ্ণতা পরীক্ষা করবেন। তিনি বা তিনি আপনার প্রতিবর্ত এবং পেশী শক্তি পরীক্ষা করতে পারেন।

রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই উচ্চতর ইরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR, যা সেড রেট নামেও পরিচিত) বা সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (CRP) স্তর থাকে, যা শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকার ইঙ্গিত দিতে পারে। অন্যান্য সাধারণ রক্ত পরীক্ষা রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি) অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা করে।

আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে আপনার জয়েন্টগুলিতে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি ট্র্যাক করতে এক্স-রে করার পরামর্শ দিতে পারেন। এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে আপনার শরীরে রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।