রিকেটস

রিকেটস শিশুদের হাড়ের নরম ও দুর্বলতা, সাধারণত অত্যধিক ও দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন ডি ঘাটতির কারণে। বিরল বংশগত সমস্যাও রিকেটসের কারণ হতে পারে।

ভিটামিন ডি আপনার সন্তানের শরীরকে খাবার থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণ করতে সাহায্য করে। যথেষ্ট ভিটামিন ডি না থাকলে হাড়ে সঠিক ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ে, যার ফলে রিকেটস হতে পারে।

আহারে ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়াম যোগ করলে সাধারণত রিকেটসের সাথে সম্পর্কিত হাড়ের সমস্যাগুলি সংশোধন হয়। যখন রিকেটস অন্য কোনো অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত সমস্যার কারণে হয়, তখন আপনার সন্তানকে অতিরিক্ত ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। রিকেটসের কারণে হাড়ের কিছু বিকৃতি সংশোধনকারী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ফসফরাসের কম মাত্রার সাথে সম্পর্কিত বিরল বংশগত ব্যাধি, হাড়ের অন্য খনিজ উপাদান, অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

রিকেটসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বৃদ্ধির দেরি
• মোটর দক্ষতার দেরি
• মেরুদণ্ড, শ্রোণী এবং পায়ে ব্যথা
• পেশী দুর্বলতা

রিকেটস শিশুর হাড়ের প্রান্তে (বৃদ্ধি প্লেট) বর্ধনশীল টিস্যুর অংশগুলিকে নরম করে তোলে, ফলে এটি কঙ্কালের বিকৃতি সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

• বাঁকা পা বা নক্নি
• পুরু কব্জি এবং গোড়ালি
• বক্ষাস্থির অস্বাভাবিক বেরোনো

আপনার শিশুর শরীর খাবার থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণ করার জন্য ভিটামিন ডি-র প্রয়োজন। যদি আপনার শিশুর শরীর যথেষ্ট ভিটামিন ডি না পায় বা তার শরীর ভিটামিন ডি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে সমস্যা হয় তাহলে রিকেটস হতে পারে। মাঝে মাঝে, যথেষ্ট ক্যালসিয়াম না পাওয়া বা ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-র অভাব রিকেটসের কারণ হতে পারে।

বাচ্চাদের রিকেটসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:

• কালো ত্বক। কালো ত্বকে মেলানিন নামক রঞ্জকের পরিমাণ বেশি থাকে, যা সূর্যের আলো থেকে ভিটামিন ডি উৎপাদনের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি। ভিটামিন ডি-এর তীব্র ঘাটতিযুক্ত মায়ের জন্ম নেওয়া শিশুর জন্মের সময় থেকেই রিকেটসের লক্ষণ দেখা দিতে পারে অথবা জন্মের কয়েক মাসের মধ্যে তা দেখা দিতে পারে।
• উত্তরাঞ্চলীয় অক্ষাংশ। যেসব ভৌগোলিক অঞ্চলে সূর্যের আলো কম থাকে সেখানে বসবাসকারী শিশুদের রিকেটসের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• অকাল জন্ম। নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম থাকে কারণ গর্ভে থাকাকালীন তারা মায়ের কাছ থেকে কম সময়ের জন্য ভিটামিন পেয়েছে।
• ঔষধ। কিছু ধরণের অ্যান্টি-সিজার ঔষধ এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ, যা এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, দেহের ভিটামিন ডি ব্যবহার করার ক্ষমতার সাথে হস্তক্ষেপ করে বলে মনে হয়।
• একচেটিয়া স্তন্যপান। স্তনের দুধে রিকেটস প্রতিরোধ করার জন্য যথেষ্ট ভিটামিন ডি থাকে না। একচেটিয়া স্তন্যপানকারী শিশুদের ভিটামিন ডি ড্রপ দেওয়া উচিত।

চিকিৎসা না করা হলে, রিকেটস হতে পারে:

• বৃদ্ধি বন্ধ হওয়া
• অস্বাভাবিকভাবে বক্র কশেরুকা
• হাড়ের বিকৃতি
• দাঁতের ত্রুটি
• মাথায় ব্যথা

সূর্যের আলো থেকে ভিটামিন ডি পাওয়া যায় সবচেয়ে ভালো। বেশিরভাগ ঋতুতে, দুপুরের দিকে ১০ থেকে ১৫ মিনিট সূর্যের আলোতে থাকলেই যথেষ্ট। তবে, যদি আপনার ত্বক কালো হয়, শীতকাল হয় অথবা আপনি উত্তর অক্ষাংশে বাস করেন, তাহলে সূর্যের আলো থেকে যথেষ্ট ভিটামিন ডি পেতে নাও পারেন। তদুপরি, ত্বকের ক্যান্সারের আশঙ্কার কারণে, বিশেষ করে শিশু ও কম বয়সী শিশুদের সরাসরি রোদে থাকা থেকে বিরত থাকতে বা সবসময় সানস্ক্রিন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। রিকেটস প্রতিরোধ করার জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনার সন্তান এমন খাবার খাচ্ছে যাতে স্বাভাবিকভাবে ভিটামিন ডি রয়েছে — যেমন স্যামন এবং টুনা, মাছের তেল এবং ডিমের কুসুম — অথবা যাতে ভিটামিন ডি যুক্ত করা হয়েছে, যেমন:

• শিশুর ফর্মুলা
• সিরিয়াল
• রুটি
• দুধ, কিন্তু দুধ থেকে তৈরি খাবার নয়, যেমন কিছু দই এবং পনির
• কমলা রস ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবারের লেবেল পরীক্ষা করে ভিটামিন ডি এর পরিমাণ নির্ধারণ করুন। যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। নির্দেশিকা অনুযায়ী, সমস্ত শিশুকে প্রতিদিন ৪০০ আইইউ ভিটামিন ডি পেতে হবে। কারণ মানব দুধে খুব সামান্য পরিমাণ ভিটামিন ডি থাকে, তাই শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের প্রতিদিন ভিটামিন ডি সম্পূরক খাওয়ানো উচিত। কিছু বোতল খাওয়ানো শিশুদেরও ভিটামিন ডি সম্পূরকের প্রয়োজন হতে পারে যদি তারা তাদের ফর্মুলা থেকে যথেষ্ট পরিমাণ না পায়।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনার সন্তানের হাড়ে হালকা চাপ দিয়ে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেবেন:

প্রভাবিত হাড়ের এক্স-রে হাড়ের বিকৃতি প্রকাশ করতে পারে। রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা রিকেটসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

• খুলি। যাদের রিকেটস হয় তাদের শিশুদের খুলির হাড় প্রায়শই নরম হয় এবং নরম স্পট (ফন্টানেল) বন্ধ হওয়ার বিলম্ব হতে পারে।
• পায়। সুস্থ শিশুদেরও কিছুটা বাঁকা পা থাকে, তবে রিকেটসে পায়ের অত্যধিক বাঁকানো সাধারণ।
• বুক। কিছু রিকেটস আক্রান্ত শিশুর বুকে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, যা চ্যাপ্টা হতে পারে এবং তাদের বুকের হাড় বেরিয়ে আসতে পারে।
• মণিবন্ধ এবং গোড়ালি। রিকেটস আক্রান্ত শিশুদের কব্জি এবং গোড়ালি প্রায়শই স্বাভাবিকের চেয়ে বড় বা পুরু হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রিকেটস ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের পরিপূরক দিয়ে চিকিৎসা করা যায়। ডোজ সম্পর্কে আপনার সন্তানের ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। অতিরিক্ত ভিটামিন ডি ক্ষতিকারক হতে পারে।

আপনার সন্তানের ডাক্তার এক্স-রে এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার সন্তানের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন।

যদি আপনার সন্তানের ফসফরাসের অভাব ঘটায় এমন কোনো বিরল বংশগত ব্যাধি থাকে, তাহলে পরিপূরক ও ঔষধ নির্ধারণ করা হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে বাঁকা পা বা মেরুদণ্ডের বিকৃতির জন্য, আপনার ডাক্তার হাড়ের বৃদ্ধির সাথে সাথে আপনার সন্তানের শরীরকে উপযুক্তভাবে স্থাপন করার জন্য বিশেষ ব্রেসিংয়ের পরামর্শ দিতে পারেন। আরও গুরুতর কঙ্কালের বিকৃতির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।