Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
রুবেলা হলো একটি হালকা ভাইরাল সংক্রমণ যা একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক লাল ফুসকুড়ি এবং ফ্লু-এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করে। জার্মান ম্যাসেলস নামেও পরিচিত, এই সংক্রামক রোগটি শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে ছড়ায় যখন কোনও সংক্রমিত ব্যক্তি কাশি বা হাঁচি দেয়।
বেশিরভাগ মানুষ কোনও দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা ছাড়াই রুবেলার থেকে সেরে ওঠে। তবে, গর্ভবতী মহিলা যদি, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, সংক্রমিত হন তাহলে এই সংক্রমণ গুরুতর জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণেই টিকাকরণ কর্মসূচির মাধ্যমে আজকাল অনেক দেশে রুবেলা বেশ বিরল হয়ে পড়েছে।
ভালো খবর হলো রুবেলা টিকাকরণের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য। একবার আপনি রুবেলা হয়েছেন বা এর বিরুদ্ধে টিকা নিয়েছেন, আপনি জীবনের জন্য সুরক্ষিত থাকবেন।
ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ২-৩ সপ্তাহ পরে সাধারণত রুবেলার লক্ষণগুলি দেখা দেয়। অনেক মানুষ, বিশেষ করে শিশুদের, এত হালকা লক্ষণ থাকতে পারে যে তারা বুঝতেও পারে না যে তারা অসুস্থ।
এখানে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন এমন সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দেওয়া হল:
স্বাতন্ত্র্যসূচক ফুসকুড়ি সাধারণত প্রায় তিন দিন স্থায়ী হয়, यার জন্য রুবেলাকে কখনও কখনও
রুবেলা রোগের জন্য দায়ী রুবেলা ভাইরাস, যা টোগোভাইরাস নামক ভাইরাসের একটি পরিবারের অন্তর্গত। এই ভাইরাসটি অত্যন্ত সংক্রামক এবং বাতাসে থাকা ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে একজন থেকে অন্যজনের মধ্যে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে।
যখন কোনও সংক্রমিত ব্যক্তি কাশি, ছিঁকে, অথবা আপনার কাছে কথা বলে, তখন আপনি রুবেলায় আক্রান্ত হতে পারেন। এই ফোঁটা দ্বারা দূষিত পৃষ্ঠকে স্পর্শ করে এবং তারপর আপনার নাক, মুখ বা চোখে স্পর্শ করার মাধ্যমেও ভাইরাস ছড়াতে পারে।
রুবেলায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ত্বকের ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার এক সপ্তাহ আগে থেকেই সবচেয়ে বেশি সংক্রামক হয় এবং ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার এক সপ্তাহ পর্যন্ত সংক্রামক থাকে। এর অর্থ হল, কেউ অসুস্থ বলে জানার আগেই ভাইরাস ছড়াতে পারে।
জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোম নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা কয়েক মাস ধরে ভাইরাস ছড়াতে পারে, যার ফলে তারা দীর্ঘ সময় ধরে সংক্রামক থাকে। এটিই একটি কারণ যে কেন দুর্বল জনসংখ্যাকে রক্ষা করার জন্য টিকাকরণ এত গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি বা আপনার সন্তানের রুবেলা হয়েছে বলে সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক নির্ণয় অন্যদের কাছে, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের কাছে ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে সাহায্য করে যারা ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে।
যদি আপনি এই উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন:
যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং রুবেলার সংস্পর্শে আসেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, এমনকি যদি আপনার এখনও কোন লক্ষণ নাও থাকে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করতে পারেন এবং আপনার এবং আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্য উপযুক্ত পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে যারা তীব্র যৌথ ব্যথা অনুভব করছেন যা দৈনন্দিন কাজে বাধা দিচ্ছে, চিকিৎসা পরীক্ষা সর্বোত্তম ব্যথা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে এবং অন্যান্য অবস্থার বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে।
রুবেল্লায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধির কয়েকটি কারণ রয়েছে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি নিজেকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য উপযুক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে পারবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:
গর্ভবতী মহিলারা রুবেল্লা সংক্রমণের গুরুতর জটিলতার সর্বোচ্চ ঝুঁকির মুখে পড়েন। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে আগে থেকেই আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অবস্থা পরীক্ষা করা একটি স্মার্ট প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ।
যাদের কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা রয়েছে যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে, যেমন এইচআইভি বা যারা ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ সেবন করেন, তারা সংক্রমণ এবং সম্ভবত আরও গুরুতর লক্ষণগুলির প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারেন।
যদিও শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে রুবেল্লা সাধারণত হালকা হয়, তবে এটি কখনও কখনও এমন জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। বেশিরভাগ মানুষ কোনও দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।
যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে সেগুলি হল:
বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস) বা খুব কম প্লেটলেটের সংখ্যার কারণে গুরুতর রক্তপাতের সমস্যা। এই জটিলতাগুলি অস্বাভাবিক তবে এটিই দেখায় কেন চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
রুবেলার সবচেয়ে গুরুতর উদ্বেগ হল জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোম, যা তখন ঘটে যখন কোন গর্ভবতী মহিলা তার ভ্রূণের কাছে সংক্রমণ ছড়িয়ে দেয়। এটি হৃদরোগ, শ্রবণশক্তি হ্রাস, চোখের ত্রুটি এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা সহ ধ্বংসাত্মক জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সংক্রমণ হলে জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোমের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে, ৯০% পর্যন্ত শিশু প্রভাবিত হয়। পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে তবে তাৎপর্যপূর্ণ ঝুঁকি থেকেই যায়।
টিকাকরণের মাধ্যমে রুবেলা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায়, এবং এটিই নিজেকে এবং আপনার সম্প্রদায়কে রক্ষা করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। MMR টিকা, যা ম্যাসেলস, মাম্পস এবং রুবেলার বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর।
বেশিরভাগ শিশু ১২-১৫ মাস বয়সের মধ্যে তাদের প্রথম MMR টিকা পায়, ৪-৬ বছর বয়সের মধ্যে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া হয়। এই দুই ডোজের সময়সূচী বেশিরভাগ মানুষের জন্য জীবনব্যাপী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে।
যারা তাদের টিকাকরণের অবস্থা সম্পর্কে নিশ্চিত নয় তারা টিকা নেওয়ার বিষয়ে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত। এটি বিশেষ করে গর্ভবতী হওয়ার বয়সী মহিলাদের, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং আন্তর্জাতিক ভ্রমণকারীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে নিশ্চিত হোন যে গর্ভধারণের এক মাস আগে আপনি রুবেলার প্রতি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অর্জন করেছেন। MMR টিকায় লাইভ ভাইরাস থাকে এবং গর্ভাবস্থায় এটি দেওয়া উচিত নয়, যদিও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি নেওয়া নিরাপদ।
ভালো স্বাস্থ্যবিধি রুবেলার বিস্তার রোধেও সাহায্য করতে পারে। ঘন ঘন হাত ধোয়া, অসুস্থ ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলা এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য কাশি এবং ছিঁকে ঢেকে রাখা।
রুবেলার নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এর লক্ষণ অন্যান্য অনেক ভাইরাল সংক্রমণের সাথে অনুরূপ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে এবং আপনার টিকাকরণের ইতিহাস এবং সাম্প্রতিক সংস্পর্শ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে শুরু করবেন।
স্বাতন্ত্র্যসূচক ফুসকুড়ির ধরণ গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত ল্যাবরেটরি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। রক্ত পরীক্ষায় রুবেল্লা-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি শনাক্ত করা যায় যা বর্তমান সংক্রমণ বা অতীতের রোগ প্রতিরোধের ইঙ্গিত দেয়।
আপনার ডাক্তার IgM অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন, যা সাম্প্রতিক সংক্রমণ দেখায়, অথবা IgG অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, যা অতীতের সংক্রমণ বা টিকা গ্রহণের ইঙ্গিত দেয়। কখনও কখনও ভাইরাস সরাসরি আলাদা করার জন্য গলা থেকে নমুনা বা প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, সংক্রমণের সময় নির্ধারণ এবং ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এর মধ্যে আরও বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
দ্রুত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় কেবল চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্যই নয়, বরং সংক্রমণযোগ্য ব্যক্তিদের, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের কাছে ছড়িয়ে পড়া রোধে বিচ্ছিন্নকরণ ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
রুবেল্লার জন্য কোন নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তবে সুসংবাদ হলো যে বেশিরভাগ মানুষ সহায়ক যত্নের মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। আপনার শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে সংক্রমণকে স্বাভাবিকভাবেই প্রতিরোধ করবে।
চিকিৎসা লক্ষ্য করে উপসর্গগুলি পরিচালনা করা এবং সুস্থ হওয়ার সময় আপনাকে আরামদায়ক রাখা:
রুবেল্লায় আক্রান্ত শিশু বা কিশোরদের অ্যাসপিরিন দেওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রাই'স সিন্ড্রোম নামক একটি গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ছোটদের জ্বর নিয়ন্ত্রণের জন্য এসিটামিনোফেন বা ইবুপ্রোফেন ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্কদের যাদের উল্লেখযোগ্য যৌথ ব্যথা হচ্ছে তাদের জন্য প্রদাহবিরোধী ওষুধ বা হালকা ব্যায়াম উপকারী হতে পারে। তবে, সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কঠোর পরিশ্রম এড়িয়ে চলুন।
অন্যদের রক্ষা করার জন্য চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল আইসোলেশন। ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার পর অন্তত এক সপ্তাহের জন্য কাজ, স্কুল বা চাইল্ড কেয়ার থেকে বাড়িতে থাকুন এবং এই সময় গর্ভবতী মহিলাদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
রুবেলার সংক্রমণের সময় বাড়িতে নিজের যত্ন নেওয়া আরামদায়ক ব্যবস্থা এবং অন্যদের কাছে ছড়িয়ে পড়া রোধ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বেশিরভাগ মানুষ সহজ ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে তাদের লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারে।
পুনরুদ্ধারের সময় নিজের যত্ন নেওয়ার উপায় এখানে:
ভাল বায়ুচলাচল এবং মাঝারি তাপমাত্রার সাথে আপনার বাসস্থান আরামদায়ক রাখুন। ফুসকুড়ি চুলকানো এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি দ্বিতীয়কালীন ত্বকের সংক্রমণ বা দাগের কারণ হতে পারে।
আপনার লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং যদি জ্বর 102°F এর উপরে উঠে, যদি আপনার তীব্র মাথাব্যথা বা ঘাড়ে শক্ততা দেখা দেয়, বা যদি আপনি নির্জলির লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
মনে রাখবেন আপনার ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার পর অন্তত এক সপ্তাহ ধরে অন্যদের, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের থেকে আলাদা থাকুন। এটি দুর্বল ব্যক্তিদের কাছে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে সাহায্য করে।
যখন আপনি রুবেলার সন্দেহ করেন তখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে সবচেয়ে সঠিক নির্ণয় এবং উপযুক্ত যত্ন পেতে সাহায্য করতে পারে। একটু প্রস্তুতি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টটিকে আরও উৎপাদনশীল করে তুলতে অনেক দূর যায়।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলি সংগ্রহ করুন:
অফিসকে জানাতে আগে থেকেই ফোন করুন যে আপনি রুবেলায় আক্রান্ত হওয়ার সন্দেহ করছেন যাতে তারা উপযুক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে। অনেক ক্লিনিক নির্দিষ্ট সময় বা পৃথক এলাকায় সম্ভাব্য সংক্রামক রোগীদের দেখতে পছন্দ করে।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি অসুস্থ বোধ করেন। আপনার প্রশ্নগুলি আগে থেকেই লিখে রাখুন যাতে আপনি ভিজিটের সময় সেগুলি জিজ্ঞাসা করা ভুলে না যান।
আপনার কাজ বা স্কুলের পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনার জন্য প্রস্তুত থাকুন, কারণ আপনার ডাক্তারকে আইসোলেশন প্রয়োজনীয়তা এবং আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যাওয়া কখন নিরাপদ সে সম্পর্কে পরামর্শ দিতে হবে।
রুবেলা হল একটি হালকা কিন্তু অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাল সংক্রমণ যা টিকাকরণের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য। বেশিরভাগ মানুষ জটিলতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমিত হলে সংক্রমণ গর্ভবতী শিশুদের জন্য গুরুতর ঝুঁকি সৃষ্টি করে।
এমএমআর টিকা রুবেলার বিরুদ্ধে আপনার সর্বোত্তম সুরক্ষা এবং এটি বিশ্বব্যাপী ক্ষেত্রগুলি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করেছে। যদি আপনি আপনার টিকাকরণের অবস্থা সম্পর্কে অনিশ্চিত হন, বিশেষ করে যদি আপনি সন্তান ধারণক্ষম বয়সী মহিলা হন, তাহলে টিকাকরণের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
যদি আপনার রুবেলা হয়, তাহলে বিশ্রাম এবং সহায়ক যত্ন আপনাকে আরামদায়কভাবে সুস্থ হতে সাহায্য করবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য অন্যদের, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের থেকে আলাদা থাকা।
মনে রাখবেন যে সফল টিকাকরণ কর্মসূচির জন্য অনেক দেশে রুবেলা এখন বিরল। আপনার টিকাকরণ নিয়মিত রাখার মাধ্যমে, আপনি কেবল নিজেকেই নয়, আপনার সম্প্রদায়ের সবচেয়ে দুর্বল সদস্যদেরও রক্ষা করছেন।
না, আপনি দুবার রুবেল্লায় আক্রান্ত হতে পারবেন না। একবার রুবেল্লা হয়ে যাওয়ার অথবা MMR টিকা নেওয়ার পর, আপনার জীবদ্দশায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসটিকে মনে রাখে এবং যদি আপনি আবার সংক্রমিত হন তাহলে দ্রুত তা প্রতিরোধ করতে পারে। এই কারণেই MMR টিকা সংক্রমণ প্রতিরোধে এত কার্যকর।
MMR টিকা থেকে প্রাপ্ত রুবেল্লার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণত অধিকাংশ মানুষের জীবদ্দশায় স্থায়ী হয়। গবেষণা দেখায় যে ৯৫% এর বেশি মানুষ যারা টিকার দুটি ডোজ পেয়েছে তারা দশকের পর দশক ধরে সুরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি লেভেল বজায় রাখে। কিছু প্রাপ্তবয়স্কের রক্ত পরীক্ষায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দিলে বুস্টার ডোজের প্রয়োজন হতে পারে, তবে এটি অস্বাভাবিক।
পুরুষদের ক্ষেত্রে রুবেল্লা সাধারণত হালকা এবং খুব কমই গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া অনুভব হতে পারে, কিন্তু এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। পুরুষদের জন্য প্রধান উদ্বেগ হলো গর্ভবতী মহিলাদের কাছে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করা, এই কারণেই সবার জন্য টিকাকরণ গুরুত্বপূর্ণ।
না, গর্ভবতী মহিলারা MMR টিকা নেবেন না কারণ এতে লাইভ ভাইরাস থাকে। তবে, স্তন্যপান করার সময় মহিলারা নিরাপদে টিকা নিতে পারেন। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য গর্ভধারণের অন্তত এক মাস আগে টিকা নিন।
দুটোই ফুসকুড়ি এবং জ্বর সৃষ্টি করলেও, রুবেল্লা সাধারণত মাম্পসের চেয়ে হালকা। রুবেল্লার ফুসকুড়ি সাধারণত হালকা গোলাপী এবং কম দাগযুক্ত এবং রোগটি সাধারণত ৩-৫ দিন স্থায়ী হয়, মাম্পসের তুলনায় যা ৭-১০ দিন স্থায়ী হতে পারে। মাম্পস আরও গুরুতর লক্ষণ যেমন উচ্চ জ্বর, তীব্র কাশি এবং মুখে ছোট ছোট সাদা দাগ সৃষ্টি করে।