নিউরিলেমোমা

শোয়ানোমা

স্নায়ু, পেশী এবং হাড়ে বেনিগ্ন টিউমার হতে পারে। এই চিত্রটি পায়ে টিবিয়াল স্নায়ুর একটি শোয়ানোমা দেখায়।

শল্যচিকিৎসকরা টিউমার দ্বারা প্রভাবিত নয় এমন স্নায়ু fascicles সংরক্ষণ করার জন্য যত্নশীলভাবে শোয়ানোমা অপসারণ করে। স্নায়ু fascicles হল স্নায়ু তন্তুর গুচ্ছ।

একটি শোয়ানোমা হল স্নায়ু শীথের একটি ধরণের স্নায়ু টিউমার। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের বেনিগ্ন পেরিফেরাল স্নায়ু টিউমার। এটি আপনার শরীরের যেকোনো জায়গায়, যেকোনো বয়সে হতে পারে।

একটি শোয়ানোমা সাধারণত প্রধান স্নায়ুর মধ্যে একটি একক বান্ডেল (fascicle) থেকে আসে এবং স্নায়ুর বাকি অংশকে স্থানচ্যুত করে। যখন একটি শোয়ানোমা বড় হয়, আরও fascicles প্রভাবিত হয়, যা অপসারণ কঠিন করে তোলে। সাধারণভাবে, একটি শোয়ানোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

যদি আপনার হাত বা পায়ে একটি শোয়ানোমা তৈরি হয়, তাহলে আপনি একটি ব্যথাহীন গোড়া লক্ষ্য করতে পারেন। শোয়ানোমা খুব কমই ক্যান্সারজনিত হয়, তবে এগুলি স্নায়ু ক্ষতি এবং পেশী নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হতে পারে। যদি আপনার কোন অস্বাভাবিক গোড়া বা অবশতা থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

একটি শোয়ানোমা নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করতে পারেন এবং একটি সাধারণ শারীরিক এবং নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা করতে পারেন। যদি লক্ষণগুলি ইঙ্গিত করে যে আপনার শোয়ানোমা বা অন্যান্য স্নায়ু টিউমার থাকতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি বা একাধিক পরামর্শ দিতে পারেন:

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। এই স্ক্যান একটি চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার স্নায়ু এবং আশেপাশের টিস্যুর একটি বিস্তারিত, 3-D দৃশ্য তৈরি করে।
• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (CT)। একটি CT স্ক্যানার আপনার শরীরের চারপাশে ঘোরে এবং ছবির একটি সিরিজ রেকর্ড করে। একটি কম্পিউটার ছবিগুলি ব্যবহার করে আপনার বৃদ্ধির একটি বিস্তারিত দৃশ্য তৈরি করে যাতে আপনার ডাক্তার মূল্যায়ন করতে পারে যে এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (EMG)। এই পরীক্ষার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার পেশীতে ছোট ছোট সূঁচ রাখে যাতে একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি যন্ত্র আপনার পেশীতে বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করতে পারে যখন আপনি এটি সরাতে চেষ্টা করেন।
• স্নায়ু পরিবাহিতা অধ্যয়ন। আপনার EMG এর সাথে আপনার সম্ভবত এই পরীক্ষাটি করতে হবে। এটি পরিমাপ করে আপনার স্নায়ু কত দ্রুত আপনার পেশীতে বৈদ্যুতিক সংকেত বহন করে।
• টিউমার বায়োপসি। যদি ইমেজিং পরীক্ষাগুলি একটি স্নায়ু টিউমার চিহ্নিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার টিউমার থেকে কোষের একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) অপসারণ এবং বিশ্লেষণ করতে পারেন। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, বায়োপসির সময় আপনার স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজন হতে পারে।
• স্নায়ু বায়োপসি। যদি আপনার প্রগতিশীল পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বা বর্ধিত স্নায়ু থাকে যা স্নায়ু টিউমারের অনুকরণ করে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি স্নায়ু বায়োপসি নিতে পারেন।

শোয়ানোমা চিকিৎসা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি কোথায় অবস্থিত এবং এটি ব্যথা সৃষ্টি করছে কিনা বা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিরীক্ষণ। আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। পর্যবেক্ষণের মধ্যে নিয়মিত চেকআপ এবং কয়েক মাস পর পর একটি CT বা MRI স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যাতে দেখা যায় আপনার টিউমার বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা।
• শল্যচিকিৎসা। যদি এটি ব্যথা সৃষ্টি করে বা দ্রুত বৃদ্ধি পায় তাহলে একজন অভিজ্ঞ পেরিফেরাল স্নায়ু শল্যচিকিৎসক টিউমারটি অপসারণ করতে পারেন। শোয়ানোমা শল্যচিকিৎসা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, কিছু রোগী শল্যচিকিৎসার দিনই বাড়ি যেতে পারেন। অন্যদের এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। শল্যচিকিৎসার সময় টিউমার সফলভাবে অপসারণ করার পরেও, একটি টিউমার পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি। টিউমারের বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আপনার উপসর্গগুলি উন্নত করতে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি শল্যচিকিৎসার সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি। যদি টিউমারটি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু বা রক্তনালীর কাছে থাকে, তাহলে সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি সীমাবদ্ধ করার জন্য স্টেরিওট্যাক্টিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কৌশলটির সাথে, ডাক্তাররা ছাড়া কোনও কাটা ছাড়াই টিউমারে সঠিকভাবে রেডিয়েশন সরবরাহ করে।

পরিধীয় স্নায়ু টিউমারের রোগ নির্ণয়ের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা এবং নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনার লক্ষণগুলির কারণ নির্ণয় করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা সাহায্য করতে পারে।

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। এই স্ক্যান একটি চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে স্নায়ু এবং টিস্যুর একটি বিস্তারিত 3D দৃশ্য তৈরি করে।
• কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (CT)। একটি CT স্ক্যানার শরীরের চারপাশে ঘোরে এবং ছবির একটি সিরিজ তোলে। একটি কম্পিউটার ছবিটি ব্যবহার করে পরিধীয় স্নায়ু টিউমারের একটি বিস্তারিত দৃশ্য তৈরি করে। একটি CT স্ক্যান আপনার প্রদানকারীকে টিউমার আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করছে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (EMG)। এই পরীক্ষার জন্য, পেশীগুলিতে ছোট ছোট সূঁচ ঢোকানো হয়। একটি যন্ত্র পেশীতে তড়িৎ ক্রিয়া রেকর্ড করে যখন সেগুলি সরানো হয়।
• স্নায়ু পরিবহন অধ্যয়ন। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই EMG এর সাথে করা হয়। এটি পরিমাপ করে কত দ্রুত স্নায়ু পেশীতে তড়িৎ সংকেত বহন করে।
• টিউমার বায়োপসি। যদি আপনার স্নায়ু টিউমার থাকে, তাহলে আপনার বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। টিউমার থেকে কোষের একটি ছোট নমুনা সরিয়ে নেওয়া এবং বিশ্লেষণ করা হয়। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, বায়োপসির সময় আপনার শরীরের একটি অংশকে অবশ্থাপন্ন করার জন্য ওষুধ, যাকে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া বলা হয়, অথবা আপনাকে ঘুম পাড়ানোর জন্য ওষুধ, যাকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া বলা হয়, প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও একটি বায়োপসি টিউমার ক্যান্সারজনিত কিনা তা নির্ধারণ করার একমাত্র উপায়।
• স্নায়ু বায়োপসি। কিছু কিছু অবস্থায়, যেমন প্রগতিশীল পরিধীয় নিউরোপ্যাথি এবং স্নায়ু টিউমারের অনুরূপ বর্ধিত স্নায়ু, ব্যক্তিদের স্নায়ুর বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।

পরিধীয় স্নায়ু টিউমার সাধারণ নয়। এমন একজন প্রদানকারী খুঁজে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ যিনি তাদের নির্ণয় এবং চিকিৎসায় অভিজ্ঞ। প্রয়োজন হলে, দ্বিতীয় মতামত নিন।

পরিধীয় স্নায়ু টিউমারের চিকিৎসা টিউমারের ধরণ, কোন স্নায়ু এবং অন্যান্য টিস্যুগুলিকে এটি প্রভাবিত করে এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

যদি টিউমার এমন জায়গায় থাকে যেখানে অপসারণ করা কঠিন হয় তবে টিউমার বৃদ্ধি পায় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করা একটি বিকল্প হতে পারে। অথবা যদি টিউমার ছোট, ধীরে ধীরে বর্ধনশীল এবং কম বা কোন লক্ষণ সৃষ্টি না করে তবে এটি একটি বিকল্প হতে পারে। আপনার নিয়মিত চেকআপ হবে এবং টিউমার বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য প্রতি 6 থেকে 12 মাস অন্তর এমআরআই স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড করা হতে পারে। যদি পুনরাবৃত্ত স্ক্যান দেখায় যে টিউমার স্থিতিশীল, তাহলে এটি কয়েক বছর পর পর পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

শল্যচিকিৎসকরা সাবধানতার সাথে শোয়ানোমাস অপসারণ করেন যাতে টিউমার দ্বারা প্রভাবিত না হওয়া স্নায়ু fascicles সংরক্ষণ করা যায়। স্নায়ু fascicles হল স্নায়ু তন্তুর গুচ্ছ।

কিছু পরিধীয় স্নায়ু টিউমার শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। শল্যচিকিৎসার লক্ষ্য হলো কাছাকাছি সুস্থ টিস্যু এবং স্নায়ু ক্ষতি না করে পুরো টিউমার বের করে ফেলা। যখন তা সম্ভব হয় না, তখন শল্যচিকিৎসকরা যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করেন।

নতুন পদ্ধতি এবং সরঞ্জামগুলি শল্যচিকিৎসকদের কঠিন অ্যাক্সেসযোগ্য টিউমারে পৌঁছাতে সাহায্য করে। মাইক্রোসার্জারিতে ব্যবহৃত উচ্চ-শক্তিযুক্ত মাইক্রোস্কোপ টিউমার এবং সুস্থ টিস্যুর মধ্যে পার্থক্য বুঝতে সহজ করে তোলে। এবং শল্যচিকিৎসার সময় স্নায়ুর কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা যায়, যা সুস্থ টিস্যু সংরক্ষণে সাহায্য করে।

শল্যচিকিৎসার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে স্নায়ু ক্ষতি এবং অক্ষমতা। এই ঝুঁকিগুলি প্রায়শই টিউমারের আকার, এটি কোথায় অবস্থিত এবং শল্যচিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। কিছু টিউমার আবার বৃদ্ধি পায়।

স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি প্রযুক্তি লক্ষ্যবস্তুতে নির্দিষ্ট পরিমাণে বিকিরণ প্রদানের জন্য অনেক ছোট গামা রশ্মি ব্যবহার করে।

স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি মস্তিষ্কের ভিতরে বা আশেপাশে কিছু পরিধীয় স্নায়ু টিউমারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ছোট্ট ছেদ না করে টিউমারে সঠিকভাবে বিকিরণ প্রদান করা হয়। এই ধরণের শল্যচিকিৎসার এক ধরণকে গামা ছুরি রেডিওসার্জারি বলা হয়।

রেডিওসার্জারির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা করা এলাকায় দুর্বলতা বা অসাড়তা। অথবা টিউমার বৃদ্ধি অব্যাহত থাকতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, ভবিষ্যতে চিকিৎসা করা এলাকায় বিকিরণ ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে।

ক্যান্সারজনিত টিউমারের চিকিৎসা করা হয় স্ট্যান্ডার্ড ক্যান্সার থেরাপির মাধ্যমে। এর মধ্যে রয়েছে শল্যচিকিৎসা, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি। ভাল ফলাফলের জন্য প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসার পরে টিউমার ফিরে আসতে পারে।

শল্যচিকিৎসার পরে, আপনার শারীরিক পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার হাত বা পা এমন অবস্থানে রাখার জন্য একটি ব্রেস বা স্প্লিন্ট ব্যবহার করতে পারেন যা আপনাকে সুস্থ হতে সাহায্য করে। ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা আপনাকে স্নায়ু ক্ষতি বা অঙ্গচ্ছেদের কারণে হারিয়ে যাওয়া কার্যকারিতা এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারেন।

পরিধীয় স্নায়ু টিউমারের জটিলতার সম্ভাবনার সাথে মোকাবিলা করা চাপের কারণ হতে পারে। কোন চিকিৎসা আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল হবে তা নির্বাচন করাও একটি কঠিন সিদ্ধান্ত হতে পারে। এই পরামর্শগুলি সাহায্য করতে পারে:

• পরিধীয় স্নায়ু টিউমার সম্পর্কে যতটা সম্ভব জানুন। আপনি যত বেশি জানবেন, চিকিৎসা সম্পর্কে ভাল সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনি তত বেশি প্রস্তুত হবেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা ছাড়াও, আপনি একজন পরামর্শদাতা বা একজন সামাজিক কর্মীর সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন। অথবা আপনার মতো অবস্থার সাথে অন্যদের সাথে কথা বলা আপনার পক্ষে সহায়ক হতে পারে। তাদের চিকিৎসার সময় এবং পরে তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
• একটি শক্তিশালী সমর্থন ব্যবস্থা বজায় রাখুন। পরিবার এবং বন্ধুরা সমর্থনের উৎস হতে পারে। আপনার মতো অবস্থার সাথে অন্যদের উদ্বেগ এবং বোঝাপড়া বিশেষ করে আরামদায়ক বলে মনে হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা একজন সামাজিক কর্মী আপনাকে একটি সাপোর্ট গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করতে পারেন।