শিশুকে নাড়াচাড়া করে সৃষ্ট আঘাত (Shaken Baby Syndrome)

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম হলো এক ধরণের গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত যা শিশু বা ছোটো বাচ্চাকে জোর করে নাড়াচাড়া করার ফলে হয়। একে অপব্যবহারজনিত মাথার আঘাত, শেেকেন ইমপ্যাক্ট সিন্ড্রোম, প্ররোচিত মাথার আঘাত বা হুইপল্যাশ শেেকেন ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম শিশুর মস্তিষ্কের কোষ ধ্বংস করে এবং তার মস্তিষ্ক যথেষ্ট অক্সিজেন পেতে বাধা দেয়। শিশু নির্যাতনের এই রূপটি স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম প্রতিরোধযোগ্য। শিশুকে ক্ষতি করার ঝুঁকিতে থাকা অভিভাবকদের জন্য সাহায্য পাওয়া যায়। অভিভাবকরা শেেকেন বেবি সিন্ড্রোমের বিপদ সম্পর্কে অন্যান্য যত্নদাতাদেরও শিক্ষিত করতে পারেন।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও চিহ্নগুলির মধ্যে রয়েছে: অত্যন্ত অস্থিরতা বা चिड़चिড়েপনা ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা শ্বাসকষ্ট খারাপ খাওয়া বমি ফ্যাকাশে বা নীলচে ত্বক আক্রান্ত পক্ষাঘাত কোমা যদিও মাঝে মাঝে মুখে ফোঁড়া দেখা যায়, তবে শিশুর বাইরের শরীরে শারীরিক আঘাতের চিহ্ন দেখা নাও যেতে পারে। যে আঘাতগুলি অবিলম্বে দেখা নাও যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কে এবং চোখে রক্তক্ষরণ, মেরুদণ্ডের ক্ষতি এবং পাঁজর, খুলি, পা এবং অন্যান্য হাড়ের ভাঙ্গন। অনেক শিশু যারা শেেকেন বেবি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয় তারা পূর্ববর্তী শিশু নির্যাতনের লক্ষণ ও উপসর্গ দেখায়। শেকেন বেবি সিন্ড্রোমের হালকা ক্ষেত্রে, একজন শিশু নাড়াচাড়া করার পরে স্বাভাবিক দেখাতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তারা স্বাস্থ্য বা আচরণগত সমস্যা বিকাশ করতে পারে। যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার সন্তানকে হিংস্রভাবে নাড়াচাড়া করে আঘাত করা হয়েছে তাহলে অবিলম্বে সাহায্য চান। ৯১১ নম্বরে কল করুন অথবা জরুরী চিকিৎসা সাহায্য নিন, অথবা আপনার সন্তানকে নিকটতম জরুরী বিভাগে নিয়ে যান। অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা পাওয়া আপনার সন্তানের জীবন বাঁচাতে পারে অথবা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আইনত শিশু নির্যাতনের সমস্ত সন্দেহজনক ঘটনা রাষ্ট্র কর্তৃপক্ষকে জানাতে বাধ্য।

যদি আপনি মনে করেন যে আপনার সন্তানকে জোরালোভাবে নাড়াচাড়া করে আঘাত করা হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে সাহায্য চান। ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা জরুরী চিকিৎসা সাহায্য নিন, অথবা আপনার সন্তানকে নিকটতম জরুরী বিভাগে নিয়ে যান। অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা পাওয়া আপনার সন্তানের জীবন বাঁচাতে পারে অথবা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আইনত বাধ্য যে, শিশু নির্যাতনের সকল সন্দেহজনক ঘটনা রাষ্ট্র কর্তৃপক্ষকে জানাতে হবে।

শিশুদের ঘাড়ের মাংসপেশী দুর্বল হয় এবং তারা তাদের মাথার ওজন ধরে রাখতে পারে না। যদি কোনও শিশুকে জোর করে নাড়াচাড়া করা হয়, তাহলে তাদের ভঙ্গুর মস্তিষ্ক খুলির ভিতরে এদিক ওদিক ঘুরে বেড়ায়। এর ফলে মারাত্মক আঘাত, ফোলা এবং রক্তপাত হয়।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম সাধারণত তখন ঘটে যখন কোনও অভিভাবক বা যত্নদাতা হতাশা বা রাগের কারণে - প্রায়শই শিশু কান্না বন্ধ করবে না বলে - কোনও শিশু বা ছোট বাচ্চাকে জোর করে নাড়াচাড়া করে।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম সাধারণত আপনার কোলে কোনও বাচ্চাকে ঝাঁকুনি দেওয়া বা ছোটখাটো পতনের কারণে হয় না।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বাবা-মা বা যত্নশীলদের শিশুকে জোর করে নাড়াচাড়া করে শেকেন বেবি সিন্ড্রোম সৃষ্টি করার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• শিশুদের সম্পর্কে অবাস্তব প্রত্যাশা
• অল্প বয়সী বা একক পিতামাতৃত্ব
• চাপ
• গার্হস্থ্য সহিংসতা
• মদ্যপান বা মাদকাসক্তি
• অস্থির পারিবারিক পরিস্থিতি
• শৈশবে অপব্যবহারের ইতিহাস

এছাড়াও, পুরুষদের মহিলাদের তুলনায় শেকেন বেবি সিন্ড্রোম সৃষ্টি করার সম্ভাবনা বেশি।

শিশুর খুব অল্প সময়ের জন্যও নাড়াচাড়া করলেই মস্তিষ্কের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে। শেকেন বেবি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত অনেক শিশু মারা যায়।

শেকেন বেবি সিন্ড্রোম থেকে বেঁচে যাওয়া শিশুদের জীবনব্যাপী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন:

• আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ধতা
• বিকাশজনিত দেরি, শেখা-শুনার সমস্যা বা আচরণগত সমস্যা
• বুদ্ধিগত প্রতিবন্ধকতা
• জীর্ণরোগ
• মস্তিষ্কের পক্ষাঘাত, একটি ব্যাধি যা চলাচল এবং পেশীর সমন্বয়কে প্রভাবিত করে

নতুন অভিভাবক শিক্ষা ক্লাস অভিভাবকদের হিংস্রভাবে ঝাঁকানোর বিপদ সম্পর্কে আরও ভালভাবে বুঝতে এবং কান্নাকাটি করা শিশুকে শান্ত করা এবং চাপ পরিচালনা করার টিপস সরবরাহ করতে সাহায্য করতে পারে। যখন আপনার কান্নাকাটি করা শিশুকে শান্ত করা যায় না, তখন আপনি হয়তো কান্না থামানোর জন্য যেকোনো কিছু করার চেষ্টা করতে উৎসাহিত হতে পারেন — কিন্তু আপনার সন্তানের সাথে সর্বদা সাবধানে ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। কোন কিছুই শিশুকে ঝাঁকানোর ন্যায়সঙ্গত করে না। যদি আপনার আবেগ বা পিতৃত্বের চাপ পরিচালনা করতে অসুবিধা হয়, তাহলে সাহায্য চান। আপনার সন্তানের ডাক্তার কোনও পরামর্শদাতা বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারীর কাছে রেফারেল দিতে পারেন। যদি অন্য কেউ আপনার সন্তানের যত্ন নেওয়ার কাজে সাহায্য করে — ভাড়া করা যত্নদাতা, ভাইবোন বা দাদা-দাদী হোক না কেন — তাদের শিশুকে ঝাঁকানোর ফলে হওয়া ব্যাধি সম্পর্কে অবগত করুন।

একটি শিশু যাকে জোর করে নাড়াচাড়া করা হয়েছে, তাকে অনেকগুলি বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, এবং শিশু নির্যাতনের একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে।

ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন এবং শিশুটির চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। আঘাত সনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• কঙ্কালের জরিপ। হাড়ের বেশ কয়েকটি এক্স-রে - সম্ভবত বাহু, হাত, পা, পায়ের আঙ্গুল, মেরুদণ্ড, পাঁজর এবং খুলি সহ - ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে দেখা যায় ভাঙ্গনগুলি দুর্ঘটনাজনিত নাকি ইচ্ছাকৃত। এই ধরনের পরীক্ষা পূর্বের ভাঙ্গন খুঁজে পেতেও সাহায্য করতে পারে।
• চোখের পরীক্ষা। চোখের পরীক্ষা চোখে রক্তক্ষরণ এবং অন্যান্য চোখের আঘাত প্রকাশ করতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা। কিছু বিপাকীয় এবং জেনেটিক ব্যাধি, পাশাপাশি রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, শিশুকে নাড়াচাড়া করার ফলে হওয়া রোগের অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। রক্ত পরীক্ষা এই কিছু অবস্থা বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। MRI একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে শিশুর মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। এটি মস্তিষ্কের ফুসকুড়ি, রক্তক্ষরণ এবং অক্সিজেন কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখাতে পারে। যেহেতু অস্থির শিশুর উপর MRI করা কঠিন, তাই সাধারণত আঘাতের দুই থেকে তিন দিন পরে এটি করা হয়।
• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান। একটি CT স্ক্যান এক্স-রে ছবি ব্যবহার করে শরীরের ক্রস-সেকশনাল ছবি সরবরাহ করে। মস্তিষ্কের একটি CT স্ক্যান তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন এমন আঘাত সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। অতিরিক্ত আঘাত আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পেটের একটি CT স্ক্যানও করা যেতে পারে।

আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, শিশুটিকে একটি শিশু বিশেষ যত্ন ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হতে পারে।