শিগেল্লা সংক্রমণ

শিগেলার সংক্রমণ হলো একটি রোগ যা অন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এর আরেকটি নাম হল শিগেলোসিস। এটি শিগেলা ব্যাকটেরিয়া নামক জীবাণুর একটি দল দ্বারা সৃষ্ট।

৫ বছরের কম বয়সী শিশুরা শিগেলার সংক্রমণের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। কিন্তু যেকোনো বয়সেই এই রোগ হতে পারে। এটির কারণ হলো সংক্রমিত ব্যক্তির মলের মাধ্যমে সহজেই ছড়িয়ে পড়া জীবাণু। জীবাণুগুলি আঙুলে, পৃষ্ঠতলে বা খাবার বা পানিতে যেতে পারে। জীবাণু গ্রাস করার পর সংক্রমণ হয়।

শিগেলার সংক্রমণের প্রধান লক্ষণ হলো ডায়রিয়া যা রক্তাক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে জ্বর এবং পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিগেলার সংক্রমণ এক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য জীবাণু ধ্বংসকারী অ্যান্টিবায়োটিক নামক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শিগেলার সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, ঘন ঘন হাত ধোয়া, বিশেষ করে ডায়াপার পরিবর্তন করার পর বা বাথরুম ব্যবহার করার পর। এবং যদি আপনি পুকুর, হ্রদ বা সুইমিং পুলে সাঁতার কাটেন, তাহলে পানি গিলে ফেলার চেষ্টা করবেন না।

শিগেলার সংক্রমণের লক্ষণগুলি সাধারণত জীবাণুর সংস্পর্শে আসার এক দিন বা দুই দিন পরে শুরু হয়। কখনও কখনও, অসুস্থতা শুরু হতে এক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে।

লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• ডায়রিয়া যাতে রক্ত ​​বা শ্লেষ্মা থাকতে পারে এবং তিন দিনের বেশি স্থায়ী হতে পারে।
• পেটে ব্যথা বা পেটে ऐंठन।
• মলত্যাগ করার প্রয়োজন বোধ করা, এমনকি যখন অন্ত্র খালি থাকে।
• জ্বর।
• পেট খারাপ বা বমি।

লক্ষণগুলি সাত দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে থাকে। কখনও কখনও তারা আরও দীর্ঘস্থায়ী হয়। কিছু লোক শিগেলার সংক্রমণের পর কোনও লক্ষণ পায় না। কিন্তু জীবাণুগুলি কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত মলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

যদি আপনার বা আপনার সন্তানের এই সমস্যাগুলি দেখা দেয় তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে কল করুন অথবা জরুরি চিকিৎসা নিনঃ

• রক্তাক্ত পাতলা পায়খানা।
• পাতলা পায়খানা যা ওজন কমে যাওয়া এবং পানিশূন্যতা সৃষ্টি করে।
• ১০২ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস) বা তার বেশি জ্বরের সাথে পাতলা পায়খানা।
• ভয়ানক পেটে ব্যথা বা কোমলতা।
• ঘন ঘন বমি যা তরল পান করতে বাধা দেয়।
• পানিশূন্যতার লক্ষণ যেমন- অল্প বা কোনো প্রস্রাব না হওয়া, মুখ এবং গলা খুব শুষ্ক হওয়া, অথবা দাঁড়ালে মাথা ঘোরা। যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়, তাহলে শিগেলার সংক্রমণের কোন লক্ষণ দেখা দিলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে কল করুন। এই অসুখটি আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে অসুস্থ রাখার সম্ভাবনা বেশি।

শিগেলার সংক্রমণ শিগেলার ব্যাকটেরিয়া গ্রাস করার ফলে হয়। এটি হতে পারে যখন আপনি:

• আপনার মুখ স্পর্শ করেন। এটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ শিগেলার জীবাণু আপনার হাতে আসার অনেক উপায় আছে। আপনি হয়তো এমন কোনও শিশুর ডায়াপার পরিবর্তন করতে পারেন যার শিগেলার সংক্রমণ আছে। অথবা আপনি হয়তো এমন কোনও বস্তু স্পর্শ করতে পারেন যার উপর জীবাণু আছে, যেমন খেলনা বা পরিবর্তন টেবিল। সংক্রমিত ব্যক্তির সাথে যৌন যোগাযোগের সময় হাত থেকে মুখে জীবাণু ছড়াতে পারে।
• দূষিত খাবার খান। শিগেলার সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তি যখন খাবার পরিচালনা করে তখন সে জীবাণু ছড়াতে পারে খাবার খাওয়া ব্যক্তিদের কাছে। যদি কোনও ক্ষেত্রে মলমূত্র থাকে সেখানে জন্মানো খাবারও দূষিত হতে পারে।
• দূষিত পানি গ্রাস করেন। মলমূত্র থেকে শিগেলার জীবাণু দিয়ে পানি দূষিত হতে পারে। যদি কোনও শিগেলার সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তি পানিতে সাঁতার কাটে তাহলেও পানি দূষিত হতে পারে।

শিগেলার সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নরূপ:

• শিশু হওয়া। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের শিগেলার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে যে কোনও বয়সের মানুষই এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
• গ্রুপ আবাসনে থাকা বা গ্রুপ কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করা। অন্যদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে জীবাণু একজন থেকে অন্য জনে ছড়িয়ে পড়তে পারে। শিশু যত্ন কেন্দ্র, স্কুল, পাবলিক পুল, ওয়াটার পার্ক এবং নার্সিং হোমে শিগেলার প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা যায়।
• যেসব এলাকায় পরিষ্কার পানি এবং ময়লা নিষ্কাশন ব্যবস্থা নেই সেখানে বসবাস করা বা ভ্রমণ করা। উন্নয়নশীল দেশে বসবাসকারী বা ভ্রমণকারীদের শিগেলার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• যৌন যোগাযোগ যা মলদ্বার জড়িত। শিগেলার জীবাণু একজন সঙ্গীর মল বা ময়লা আঙুল থেকে অন্য সঙ্গীর মুখে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি পুরুষদের যারা পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্ক করে তাদের শিগেলার সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলে।
• গ্রাহীহীন হওয়া। এতে জনাকীর্ণ এলাকায় থাকা বা পরিষ্কার পানি এবং টয়লেটের সুযোগ কম থাকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যখন শিগেলার জীবাণু সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা। এটি আরও গুরুতর শিগেলার সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। এইচআইভি বা কেমোথেরাপি যেমন চিকিৎসার ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে।

আপনার সাধারণ অন্ত্রের অভ্যাসে ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিগেলার সংক্রমণ অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা যা জটিলতা বলে পরিচিত তা সৃষ্টি না করেই সেরে যায়।

ক্রমাগত ডায়রিয়া ডিহাইড্রেশন সৃষ্টি করতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, শিশুদের চোখে পানি না থাকা, চোখ ডুবে যাওয়া এবং শুষ্ক ডায়াপার। গুরুতর ডিহাইড্রেশন শক এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

শিগেলার সংক্রমণে আক্রান্ত কিছু শিশুর মধ্যে মাঝে মাঝে জীবাণুজনিত আক্রমণ দেখা দেয়। জীবাণুজনিত আক্রমণ আচরণে পরিবর্তন, ঝাঁকুনি এবং চেতনা হারানোর কারণ হতে পারে। উচ্চ জ্বরে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। কিন্তু এটি উচ্চ জ্বর না থাকা শিশুদের মধ্যেও হতে পারে।

জ্বরের ফলে নাকি শিগেলার সংক্রমণের ফলেই জীবাণুজনিত আক্রমণ হয় তা জানা যায়নি। যদি আপনার শিশুর জীবাণুজনিত আক্রমণ হয় বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করুন।

এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন বৃহৎ অন্ত্রের সর্বনিম্ন অংশের একটি অংশ গুদদ্বারের বাইরে বেরিয়ে আসে। শিগেলার আক্রান্ত এমন শিশুদের মধ্যে এটি আরও বেশি দেখা যেতে পারে যারা পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না।

শিগেলার এই বিরল জটিলতা রক্ত ​​এবং রক্তবাহী নালীগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি কিডনি ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই বিরল জটিলতা মল এবং গ্যাস পাস করতে কোলনের বাধা দেয়। ফলে কোলন বড় হয়ে যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা এবং ফোলাভাব, জ্বর এবং দুর্বলতা। চিকিৎসা ছাড়া, কোলন ফেটে যেতে পারে। এটি পেরিটোনিটিস নামক একটি প্রাণঘাতী সংক্রমণ সৃষ্টি করে যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

শিগেলার সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে এই অবস্থাটি হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যৌথ ব্যথা এবং ফোলাভাব, সাধারণত গোড়ালি, হাঁটু, পায়ের আঙ্গুল এবং নিতম্বে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রত্যাগে ব্যথা এবং লালভাব, চুলকানি এবং এক বা উভয় চোখে স্রাব।

এটিকে ব্যাকটেরেমিয়াও বলা হয়। শিগেলার সংক্রমণ অন্ত্রের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। বিরলভাবে, ক্ষতিগ্রস্ত আস্তরণের মাধ্যমে শিগেলার জীবাণু রক্তে প্রবেশ করে এবং রক্তের সংক্রমণ সৃষ্টি করে। এই সংক্রমণগুলি দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

শিগেলার সংক্রমণ প্রতিরোধে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করুন:

• ঘন ঘন হাত ধোয়া। সাবান এবং পানি ব্যবহার করুন এবং অন্তত ২০ সেকেন্ড ধুয়ে ফেলুন। খাবার প্রস্তুত করার বা খাওয়ার আগে এবং যৌন কার্যকলাপের আগে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শৌচাগার ব্যবহার করার পরে বা ডায়াপার পরিবর্তন করার পরেও হাত ধোওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
• নোংরা ডায়াপার একটি ঢাকনাযুক্ত, আস্তরণযুক্ত আবর্জনা পাত্রে ফেলে দিন।
• ডায়াপার পরিবর্তনের এলাকাগুলি ব্যবহারের পরপরই জীবাণুনাশক দিয়ে পরিষ্কার করুন, বিশেষ করে যদি ডায়াপার ফুটো হয় বা ছিটকে যায়।
• পুকুর, হ্রদ বা অপরিশোধিত পুকুরের পানি পান করার চেষ্টা করবেন না।
• যে কারও সাথে যৌন সম্পর্ক করবেন না যার ডায়রিয়া হচ্ছে বা যার সম্প্রতি ডায়রিয়া থেকে সেরে উঠেছে। অন্তত দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করুন। যদি আপনার বা আপনার সন্তানের ডায়রিয়া হয় বা শিগেলার সংক্রমণ হয়, তাহলে জীবাণু ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করুন:
• ঘন ঘন হাত ধোওয়া চালিয়ে যান। এবং ছোট বাচ্চাদের হাত ধোওয়ার সময় তাদের দেখভাল করুন।
• যদি সম্ভব হয়, অন্যদের জন্য খাবার প্রস্তুত করবেন না।
• অসুস্থ থাকাকালীন স্বাস্থ্যসেবা, খাদ্য পরিষেবা বা শিশু যত্নের কাজ থেকে বাড়িতে থাকুন।
• ডায়রিয়াযুক্ত শিশুদের শিশু যত্ন, খেলার দল বা স্কুল থেকে বাড়িতে রাখুন।
• পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত সাঁতার কাটবেন না।

শিগেলার সংক্রমণের রোগ নির্ণয়ের জন্য শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয় যাতে জানা যায় আপনার এই রোগটি আছে কিনা। অনেক অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা ডায়রিয়া বা রক্তাক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

আপনি বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার মলের নমুনা সংগ্রহ করেন। তারপর একটি ল্যাব শিগেলার জীবাণু বা জীবাণু দ্বারা উৎপন্ন ক্ষতিকারক পদার্থ যা টক্সিন নামে পরিচিত, তার জন্য নমুনা পরীক্ষা করে।

শিগেলার সংক্রমণের চিকিৎসা কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি হালকা হয় এবং সাত দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। আপনাকে কেবলমাত্র ডায়রিয়ার ফলে হারিয়ে যাওয়া তরল পুনঃস্থাপন করতে হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য ভালো থাকে।

কোনও ডায়রিয়ার ওষুধ যা ছাড়াই বিক্রি হয় সেগুলি খাওয়ার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। অনেক অবস্থাই ডায়রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং এই ওষুধগুলি কিছু অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

যদি একটি ল্যাব পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে আপনার শিগেলার সংক্রমণ আছে, তাহলে বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট (পেপ্টো-বিসমোল, কাওপেক্টেট)যুক্ত ওষুধ সাহায্য করতে পারে। এটি ছাড়াই পাওয়া যায়। এটি আপনাকে কম ঘন ঘন মলত্যাগ করতে এবং আপনার অসুস্থতার সময়কাল কমাতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু এটি শিশুদের, গর্ভবতী বা দুধ খাওয়ানো মহিলাদের, অথবা যারা অ্যাসপিরিনের প্রতি অ্যালার্জিক তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

লোপেরামাইড (আইমোডিয়াম এ-ডি) এর মতো ডায়রিয়া ওষুধ খাবেন না। এছাড়াও, ডাইফেনোক্সিলেট এবং অ্যাট্রোপিন (লোমোটিল)যুক্ত ওষুধ খাবেন না। শিগেলার সংক্রমণের জন্য এগুলি সুপারিশ করা হয় না। এগুলি শিগেলার জীবাণু পরিষ্কার করার শরীরের ক্ষমতা কমাতে পারে এবং আপনার অবস্থা আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

গুরুতর শিগেলার সংক্রমণের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অ্যান্টিবায়োটিক নামক ওষুধ সুপারিশ করতে পারেন যা জীবাণু দূর করতে সাহায্য করে। অ্যান্টিবায়োটিক রোগের সময়কাল কমাতে পারে। কিন্তু কিছু শিগেলার ব্যাকটেরিয়া এই ওষুধগুলির প্রভাবের প্রতিরোধ করে। তাই আপনার শিগেলার সংক্রমণ খুব খারাপ না হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অ্যান্টিবায়োটিক সুপারিশ করতে পারেন না।

শিশু, বৃদ্ধ এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে। রোগ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বেশি থাকলেও অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, তাহলে ঠিক নির্দেশিত মতো সেগুলি নিন। ভালো বোধ করতে শুরু করলেও সবগুলি ট্যাবলেট শেষ করুন।

সামগ্রিকভাবে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার জন্য পানি পান করা যথেষ্ট হতে পারে।

যারা খুব ডিহাইড্রেটেড তাদের হাসপাতালের জরুরী বিভাগে চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে লবণ এবং তরল যা মুখ দিয়ে নয়, শিরা দিয়ে দেওয়া হয়। এটাকে ইনট্রাভেনাস হাইড্রেশন বলা হয়। এটি মৌখিক দ্রবণের তুলনায় অনেক দ্রুত শরীরে পানি এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে।