চাপজনিত অসম্ভাব্যতা

মূত্রনিরোধকতা হলো মূত্রথলীর নিয়ন্ত্রণের অভাব। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স তখন ঘটে যখন চলাফেরা বা কার্যকলাপ মূত্রথলীতে চাপ প্রয়োগ করে, যার ফলে মূত্র নিঃসরণ হয়। চলাফেরার মধ্যে কাশি, হাসি, ছিঁচকে, দৌড়ানো বা ভারী জিনিস তোলা অন্তর্ভুক্ত। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স জরুরী ইনকন্টিনেন্স এবং অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রথলী (ওএবি) এর সাথে এক নয়। এই অবস্থাগুলি মূত্রথলীর পেশীতে স্প্যাজম সৃষ্টি করে। এর ফলে দ্রুত মূত্রত্যাগের হঠাৎ প্রয়োজন হয়। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। যদি আপনার স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স থাকে, তাহলে আপনি লজ্জিত বোধ করতে পারেন। আপনি আপনার কাজ এবং সামাজিক জীবন সীমিত করতে পারেন কারণ আপনি অন্যদের সাথে থাকতে চান না। আপনি শারীরিক বা মজাদার কার্যকলাপও করতে পারেন না। চিকিৎসা আপনাকে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স পরিচালনা করতে এবং আপনার জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনার স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত কাজ করার সময় মূত্রপাত করতে পারেন:

কাশি বা ছিঁকে। হাসি। নত হলে। ভারী কিছু তুললে। ব্যায়াম করলে। যৌনমিলনের সময়। এই কাজগুলির প্রতিটি করার সময় আপনার প্রতিবারই মূত্রপাত নাও হতে পারে। কিন্তু যেকোনো কার্যকলাপ যা আপনার মূত্রথলির উপর চাপ দেয় তা মূত্রপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে। পূর্ণ মূত্রথলি থাকলে মূত্রপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদি আপনার লক্ষণগুলি আপনাকে বিরক্ত করে বা কাজ, শখ এবং সামাজিক জীবন যেমন দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা দেয় তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।

যদি আপনার উপসর্গগুলি আপনাকে বিরক্ত করে বা দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন কাজ, শখ এবং সামাজিক জীবনকে বাধা দেয় তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।

পেলভিক তলের পেশীগুলি পেলভিক অঙ্গগুলির সহায়তা করে। এই অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাশয়, মূত্রথলি এবং মলদ্বার। কেগেল ব্যায়াম পেলভিক তলের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।

পুরুষদের পেলভিক তলের পেশীগুলি মূত্রথলি এবং অন্ত্রকে সহায়তা করে এবং যৌন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। কেগেল ব্যায়াম এই পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স তখন ঘটে যখন প্রস্রাবের সাথে সম্পর্কিত কিছু পেশী এবং অন্যান্য টিস্যু দুর্বল হয়ে যায়। এর মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীকে সমর্থনকারী পেশীগুলি, যাকে পেলভিক তলের পেশী বলা হয়, এবং প্রস্রাব নির্গত করার নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলি, যাকে মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টার বলা হয়।

মূত্রথলি প্রস্রাব দিয়ে পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে প্রসারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শরীর থেকে প্রস্রাব বহনকারী নালীর ভাল্বের মতো পেশীগুলি, যাকে মূত্রনালী বলা হয়, মূত্রথলি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে বন্ধ থাকে। এটি আপনাকে বাথরুমে যাওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব ফুটো হওয়া থেকে রক্ষা করে।

জন্মের সময় যাদের নারী হিসেবে নির্ধারণ করা হয়েছিল, তাদের পেলভিক তলের পেশী এবং মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টার দুর্বল হতে পারে কারণ:

• প্রসব। সন্তান প্রসবের সময় টিস্যু বা স্নায়ুর ক্ষতি পেলভিক তলের পেশী বা স্ফিংক্টারকে দুর্বল করে তুলতে পারে। এই ক্ষতির ফলে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স প্রসবের পরপরই শুরু হতে পারে অথবা বছরের পর বছর পরেও হতে পারে।

জন্মের সময় যাদের পুরুষ হিসেবে নির্ধারণ করা হয়েছিল, তাদের পেলভিক তলের পেশী এবং মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টার দুর্বল হতে পারে কারণ:

• প্রস্টেট সার্জারি। প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় প্রায়শই প্রস্টেট গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, যাকে প্রস্টেটেক্টমি বলা হয়। এই অস্ত্রোপচার স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই পদ্ধতিটি স্ফিংক্টারকে দুর্বল করে তুলতে পারে, যা প্রস্টেট গ্রন্থির ঠিক নীচে অবস্থিত এবং মূত্রনালীর চারপাশে থাকে।

অন্যান্য কারণগুলি যা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী কাশি সৃষ্টিকারী রোগ।
• স্থূলতা।

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু বিষয় হলো: বয়স। বয়সের সাথে সাথে শারীরিক পরিবর্তন, যেমন পেশী দুর্বল হওয়া, আপনাকে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। তবে যেকোনো বয়সেই কিছু স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স হতে পারে। শরীরের ওজন। যারা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল, তাদের স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অতিরিক্ত ওজন পেট এবং পেলভিক অঙ্গগুলিতে চাপ বাড়ায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রসবের ধরণ। যারা যোনিপথে প্রসব করেছে তাদের মধ্যে প্রস্রাব ইনকন্টিনেন্স হওয়ার সম্ভাবনা সিজারিয়ান সেকশন করে এমন ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি। একাধিক সন্তানের জন্ম দেওয়াও ঝুঁকি বাড়ায়।

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মানসিক অশান্তি। যদি আপনার স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স থাকে, তাহলে আপনি লজ্জিত বোধ করতে পারেন। এটি আপনার কাজ, সামাজিক জীবন, সম্পর্ক এবং এমনকি যৌনজীবনকেও ব্যাহত করতে পারে। কিছু লোক প্যাড বা ইনকন্টিনেন্স পোশাকের প্রয়োজন বোধ করে লজ্জিত হয়।
• মিশ্রিত মূত্রনালীর অসম্ভবতা। সাধারণত স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স এবং জরুরী ইনকন্টিনেন্স উভয়ই থাকে। মূত্রথলির পেশীগুলির সংকোচনের ফলে মূত্রত্যাগের জরুরি প্রয়োজন হয়। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঘন ঘন মূত্রত্যাগ, সন্ধ্যায় মূত্রত্যাগ এবং মূত্রত্যাগের জরুরি প্রয়োজন অনুভব করতে পারে, যার সাথে ইনকন্টিনেন্স থাকতে পারে অথবা নাও থাকতে পারে। এটিকে বলা হয় অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রথলি।
• ত্বকের ফুসকুড়ি বা ব্যথা। দীর্ঘদিন ধরে মূত্রের সংস্পর্শে থাকলে ত্বক ব্যথা পেতে পারে অথবা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যদি আপনি আর্দ্রতা বাধা বা ইনকন্টিনেন্স প্যাড ব্যবহার না করেন তাহলে তীব্র ইনকন্টিনেন্সের ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে। প্যাডগুলি প্রায়শই পরিবর্তন করুন এবং ত্বকের ঘা রোধ করার জন্য মাসিক প্যাডের পরিবর্তে ইনকন্টিনেন্স প্যাড ব্যবহার করুন।

আপনার চিকিৎসা পরীক্ষার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার লক্ষণগুলির কারণ খুঁজে বের করার জন্য কিছু ইঙ্গিত খুঁজে দেখবেন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে সম্ভবত অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• ভয়েডিং ডায়েরি যা বলে আপনি কতটা পান করেন এবং কখন এবং কত ঘন ঘন প্রস্রাব করেন।
• চিকিৎসা ইতিহাস।
• শারীরিক পরীক্ষা। এতে মহিলাদের ক্ষেত্রে পেলভিক পরীক্ষা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে রেক্টাল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• সংক্রমণ বা রক্তের চিহ্নের জন্য প্রস্রাবের নমুনার পরীক্ষা।
• পেলভিক স্নায়ু কীভাবে কাজ করে তা দেখার জন্য সংক্ষিপ্ত নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা।
• প্রস্রাবের চাপ পরীক্ষা, যাতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার কাশি বা পূর্ণ মূত্রথলী নিয়ে চাপ দিলে প্রস্রাবের ক্ষতি খুঁজে দেখেন।

প্রস্রাবের অসম্ভবতার সাধারণ ক্ষেত্রে প্রায়শই অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। কিন্তু কখনও কখনও আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার মূত্রথলী, মূত্রনালী এবং স্ফিংক্টার কতটা ভালো কাজ করে তা দেখার জন্য পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

মূত্রথলীর কার্যকারিতার পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রথলীতে কতটা প্রস্রাব থাকে তা পরিমাপ করা। আপনার মূত্রথলী সম্পূর্ণরূপে খালি করার ক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগ থাকলে আপনার এই পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন হতে পারে। বয়স্ক, যারা মূত্রথলীর অস্ত্রোপচার করেছেন বা ডায়াবেটিস আছে তাদের এই পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

একজন বিশেষজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন, যা শব্দ তরঙ্গকে চিত্রে রূপান্তরিত করে। পরীক্ষাটি দেখায় প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রথলীতে কতটা প্রস্রাব বাকি আছে। কখনও কখনও, পরীক্ষাটিতে আপনার মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে আপনার মূত্রথলীতে একটি পাতলা নল, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, প্রবেশ করানো জড়িত। ক্যাথেটার বাকি প্রস্রাবটি বের করে দেয় যাতে তা পরিমাপ করা যায়।

• সাইস্টোস্কোপি। এই পরীক্ষাটি একটি স্কোপ ব্যবহার করে যা মূত্রথলীতে রাখা হয় মূত্রথলী এবং মূত্রনালীতে এমন অবস্থাগুলি খুঁজে বের করার জন্য যা আপনার লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে করা হয়।

প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রথলীতে কতটা প্রস্রাব থাকে তা পরিমাপ করা। আপনার মূত্রথলী সম্পূর্ণরূপে খালি করার ক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগ থাকলে আপনার এই পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন হতে পারে। বয়স্ক, যারা মূত্রথলীর অস্ত্রোপচার করেছেন বা ডায়াবেটিস আছে তাদের এই পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

একজন বিশেষজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন, যা শব্দ তরঙ্গকে চিত্রে রূপান্তরিত করে। পরীক্ষাটি দেখায় প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রথলীতে কতটা প্রস্রাব বাকি আছে। কখনও কখনও, পরীক্ষাটিতে আপনার মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে আপনার মূত্রথলীতে একটি পাতলা নল, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, প্রবেশ করানো জড়িত। ক্যাথেটার বাকি প্রস্রাবটি বের করে দেয় যাতে তা পরিমাপ করা যায়।