হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (SCA) হলো অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণে হৃৎপিণ্ডের সকল কার্যকলাপের হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়া। শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। ব্যক্তিটি অচেতন হয়ে পড়ে। অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জরুরি চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR) এবং অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর (AED) নামক একটি যন্ত্র দিয়ে হৃৎপিণ্ডে শক প্রদান। দ্রুত, উপযুক্ত চিকিৎসা পেলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা আছে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হৃদরোগের সমান নয়। হৃদরোগ হলে হৃৎপিণ্ডের কোনও অংশে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট কোনও বাধার কারণে হয় না। তবে, হৃদরোগ হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে পরিবর্তন আনতে পারে যা হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিক এবং তীব্র এবং এর মধ্যে রয়েছে: হঠাৎ করে পড়ে যাওয়া। নাড়ি নেই। শ্বাস নেই। চেতনা হারানো। কখনও কখনও হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে: বুকে অস্বস্তি। শ্বাসকষ্ট। দুর্বলতা। দ্রুত-বিট, ফ্ল্যাটারিং বা পাউন্ডিং হার্টবিট যাকে প্যালপিটেশন বলে। কিন্তু হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রায়শই কোনও সতর্কীকরণ ছাড়াই ঘটে। যখন হৃৎপিণ্ড থেমে যায়, তখন অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের অভাব দ্রুত মৃত্যু বা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলির জন্য ৯১১ বা জরুরী চিকিৎসা সেবা ডাকুন: বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি। হার্টবিটের পাউন্ডিং অনুভূতি। দ্রুত বা অনিয়মিত হার্টবিট। অস্পষ্ট কারণে শিৎকার। শ্বাসকষ্ট। বেহুঁশ হওয়া বা প্রায় বেহুঁশ হওয়া। হালকা মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা। যদি আপনি দেখেন যে কেউ অচেতন এবং শ্বাস নিতে পারছে না, তাহলে ৯১১ বা স্থানীয় জরুরী সেবা ডাকুন। তারপর সিপিআর শুরু করুন। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন শক্ত এবং দ্রুত বুকে কম্প্রেশন দিয়ে সিপিআর করার পরামর্শ দেয়। যদি কোনওটি উপলব্ধ থাকে, তাহলে একটি স্বয়ংক্রিয় বহিঃস্থ ডিফিব্রিলেটর, যাকে এইডি বলে, ব্যবহার করুন। যদি ব্যক্তিটি শ্বাস না নেয় তাহলে সিপিআর করুন। ব্যক্তির বুকে জোরে এবং দ্রুত ঠেলে দিন - প্রায় ১০০ থেকে ১২০ টি ঠেলা মিনিটে। ঠেলাগুলিকে কম্প্রেশন বলা হয়। যদি আপনি সিপিআর-এ প্রশিক্ষিত হন, তাহলে ব্যক্তির শ্বাসনালী পরীক্ষা করুন। তারপর প্রতি ৩০ টি কম্প্রেশনের পর উদ্ধারকারী শ্বাস প্রদান করুন। যদি আপনি প্রশিক্ষিত না হন, তাহলে কেবল বুকে কম্প্রেশন চালিয়ে যান। প্রতিটি ঠেলা দেওয়ার মধ্যে বুকটি সম্পূর্ণরূপে উঠতে দিন। এটি তখন পর্যন্ত চালিয়ে যান যতক্ষণ না একটি এইডি উপলব্ধ হয় বা জরুরী কর্মীরা আসে। পোর্টেবল স্বয়ংক্রিয় বহিঃস্থ ডিফিব্রিলেটর, যাকে এইডি বলে, অনেক সর্বজনীন স্থানে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে বিমানবন্দর এবং শপিং মল। আপনি বাড়ির ব্যবহারের জন্যও একটি কিনতে পারেন। এইডিগুলি তাদের ব্যবহারের জন্য ভয়েস নির্দেশাবলী সহ আসে। এগুলি কেবলমাত্র যখন উপযুক্ত হয় তখনই শক দেওয়ার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।

যখন হৃৎপিণ্ড থেমে যায়, তখন অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের অভাব দ্রুত মৃত্যু বা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলির জন্য ৯১১ বা জরুরী চিকিৎসা সেবায় কল করুন:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• হৃৎস্পন্দনের অনুভূতি।
• দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন।
• অস্পষ্ট কারণে শ্বাসকষ্ট।
• শ্বাসকষ্ট।
• মূর্ছা বা প্রায় মূর্ছা।
• মাথা ঘোরা বা ঝিমুনি। বহনযোগ্য স্বয়ংক্রিয় বহিঃস্থ ডিফিব্রিলেটর, যাকে AED বলা হয়, অনেক সর্বজনীন স্থানে পাওয়া যায়, যেমন বিমানবন্দর এবং শপিং মল। আপনি বাড়ির ব্যবহারের জন্যও একটি কিনতে পারেন। AED এর ব্যবহারের জন্য ভয়েস নির্দেশনা দেওয়া হয়। এগুলি কেবলমাত্র প্রয়োজনীয় হলেই শক দেওয়ার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে পরিবর্তন হলে হঠাৎ করে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। এই পরিবর্তনের ফলে হৃৎপিণ্ড রক্ত ​​পাম্প করা বন্ধ করে দেয়। শরীরে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

একটি সাধারণ হৃৎপিণ্ডে দুটি উপরের এবং দুটি নিম্ন কক্ষ থাকে। উপরের কক্ষগুলি, ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়া, অন্তর্গত রক্ত ​​গ্রহণ করে। নিম্ন কক্ষগুলি, আরও পেশীবহুল ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকল, হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​পাম্প করে। হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলি রক্তকে সঠিক দিকে প্রবাহিত রাখতে সাহায্য করে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বুঝতে, হৃৎপিণ্ডের সিগন্যালিং সিস্টেম সম্পর্কে আরও জানা প্রয়োজন হতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত হৃৎস্পন্দনের হার এবং তাল নিয়ন্ত্রণ করে। ত্রুটিপূর্ণ বা অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক সংকেত হৃৎপিণ্ডকে খুব দ্রুত, খুব ধীরে ধীরে বা অসমন্বিতভাবে স্পন্দিত করতে পারে। হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তনকে অ্যারিথমিয়া বলা হয়। কিছু অ্যারিথমিয়া সংক্ষিপ্ত এবং নিরাপদ। অন্যরা হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন নামক অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন। দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিত হৃৎসংকেতগুলি হৃৎপিণ্ডের নিম্ন কক্ষগুলিকে রক্ত ​​পাম্প করার পরিবর্তে অকার্যকরভাবে কাঁপতে বাধ্য করে। কিছু হৃৎপিণ্ডের অবস্থা এই ধরণের অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

তবে, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের কোনও পরিচিত হৃদরোগ নেই।

হৃৎপিণ্ডের অবস্থা যা হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে:

• করোনারি ধমনীর রোগ। হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলি কলেস্টেরল এবং অন্যান্য আমানত দিয়ে আটকে গেলে, হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ কমে গেলে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
• হার্ট অ্যাটাক। যদি গুরুতর করোনারি ধমনীর রোগের ফলে হার্ট অ্যাটাক হয়, তবে এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, হার্ট অ্যাটাক হৃৎপিণ্ডে স্কার টিস্যু রেখে যেতে পারে। স্কার টিস্যু হৃৎস্পন্দনে পরিবর্তন আনতে পারে।
• বর্ধিত হৃৎপিণ্ড যাকে কার্ডিওমায়োপ্যাথি বলা হয়। এই অবস্থাটি সাধারণত হৃৎপিণ্ডের পেশীর দেয়াল প্রসারিত হলে ঘটে। হৃৎপিণ্ডের পেশী বড় বা ঘন হয়ে যায়।
• হৃৎপিণ্ডের ভালভ রোগ। হৃৎপিণ্ডের ভালভ ফুটো বা সংকীর্ণ হলে হৃৎপিণ্ডের পেশী প্রসারিত বা ঘন হতে পারে। যখন টাইট বা ফুটো ভালভের কারণে চাপের ফলে কক্ষগুলি বড় বা দুর্বল হয়ে যায়, তখন অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি, যাকে জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি বলা হয়। শিশু বা কিশোরদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রায়শই জন্মগত হৃৎপিণ্ডের অবস্থার কারণে হয়। জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির জন্য মেরামতের অস্ত্রোপচার করা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন একই বিষয়গুলি হঠাৎ করে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• করোনারি ধমনীর রোগের পারিবারিক ইতিহাস।
• ধূমপান।
• উচ্চ রক্তে কোলেস্টেরল।
• স্থূলতা।
• ডায়াবেটিস।
• নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন।

অন্যান্য বিষয়গুলি যা হঠাৎ করে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• হঠাৎ করে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পূর্বের ঘটনা বা তার পারিবারিক ইতিহাস।
• পূর্বের হার্ট অ্যাটাক।
• অন্যান্য ধরণের হৃদরোগের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস যেমন হৃদয়ের তাল রোগ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং জন্মগত হৃদয়ের অবস্থা।
• বয়স বৃদ্ধি।
• পুরুষ হওয়া।
• কোকেইন বা অ্যাম্ফেটামিনের মতো অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার করা।
• কম পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা।
• অবরুদ্ধ ঘুমের অ্যাপনিয়া নামক ঘুমের ব্যাধি।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে, মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ কমে যায়। যদি দ্রুত হৃৎপিণ্ডের তাল মেরামত না করা হয়, তাহলে জটিলতা হিসেবে মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যু হতে পারে।

হৃৎপিণ্ড সুস্থ রাখলে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। এই পদক্ষেপগুলি নিন:

• সুস্থ খাবার খান।
• সক্রিয় থাকুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• ধূমপান বা তামাক সেবন করবেন না।
• নিয়মিত চেকআপ করান।
• হৃদরোগের জন্য স্ক্রিনিং করান। জেনেটিক পরীক্ষা করা যেতে পারে যদি আপনার দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম আছে কিনা তা দেখার জন্য, যা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ। আপনার বীমাকারীর সাথে যোগাযোগ করুন দেখতে যে এটি কভার করা হয়েছে কিনা। যদি আপনার দীর্ঘ QT জিন থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অন্যান্য পরিবারের সদস্যদেরও পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনার কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরিচিত ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) নামক একটি হৃৎপিণ্ড ডিভাইসের পরামর্শ দিতে পারেন। ডিভাইসটি আপনার কলারবোনের নিচে স্থাপন করা হয়। আপনি বাড়িতে ব্যবহারের জন্য একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর (AED) কেনার কথাও বিবেচনা করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করুন। AED গুলি ব্যক্তির হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে হৃৎপিণ্ডের তাল মেলানোতে সাহায্য করে। কিন্তু এগুলি ব্যয়বহুল হতে পারে এবং সবসময় স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয় না।

হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করে এবং হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলি খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য পরীক্ষাগুলি প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত করে:

• রক্ত ​​পরীক্ষা। হার্ট অ্যাটাক থেকে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতির পর কিছু হার্ট প্রোটিন ধীরে ধীরে রক্তে মিশে যায়। এই প্রোটিনগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, হরমোন এবং অন্যান্য শারীরিক রাসায়নিকের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্যও রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG)। এই দ্রুত এবং ব্যথাহীন পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করে। ইলেক্ট্রোড নামক সেন্সরগুলি বুকে এবং কখনও কখনও বাহু এবং পা সংযুক্ত করা হয়। একটি ECG হৃৎপিণ্ড কত দ্রুত বা কত ধীরে ধীরে স্পন্দিত হচ্ছে তা বলে দিতে পারে। পরীক্ষাটি হার্টবিটে এমন পরিবর্তন দেখাতে পারে যা হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম। শব্দ তরঙ্গগুলি গতিশীল হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করে। এই পরীক্ষাটি দেখাতে পারে যে রক্ত ​​কিভাবে হৃৎপিণ্ড এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের ভালভের অবস্থা এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি দেখাতে পারে।
• ইজেকশন ফ্র্যাকশন। এই পরীক্ষাটি একটি ইকোকার্ডিওগ্রামের সময় করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্কুইজের সময় বের হওয়া রক্তের শতকরা পরিমাণের একটি পরিমাপ। একটি সাধারণ ইজেকশন ফ্র্যাকশন 50% থেকে 70%। 40% এর কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি বাড়ায়।
• বুকের এক্স-রে। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের আকার এবং আকৃতি দেখায়। এটি হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা আছে কিনা তাও দেখাতে পারে।
• নিউক্লিয়ার স্ক্যান। এই পরীক্ষাটি সাধারণত একটি স্ট্রেস টেস্টের সাথে করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহের পরিবর্তন দেখতে সাহায্য করে। ট্রেসার নামক অতি ক্ষুদ্র পরিমাণে তেজষ্ক্রিয় পদার্থ IV দ্বারা দেওয়া হয়। বিশেষ ক্যামেরাগুলি তেজষ্ক্রিয় পদার্থটিকে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হিসাবে দেখতে পারে।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে বাধা দেখাতে পারে। ক্যাথেটার নামক একটি দীর্ঘ, পাতলা নমনীয় নল একটি রক্তবাহী পাত্রে, সাধারণত গ্রোইন বা কব্জিতে সন্নিবেশ করা হয় এবং হৃৎপিণ্ডে পরিচালিত হয়। রঙ ক্যাথেটারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে প্রবাহিত হয়। রঙটি এক্স-রে ছবি এবং ভিডিওতে ধমনীগুলি আরও স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।

এই পরীক্ষার সময় একটি বাধা চিকিৎসা করার জন্য ব্যালুন অ্যানজিওপ্লাস্টি নামক একটি চিকিৎসা করা যেতে পারে। যদি কোনও বাধা পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার ধমনী খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট নামক একটি নল স্থাপন করতে পারেন।

কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে বাধা দেখাতে পারে। ক্যাথেটার নামক একটি দীর্ঘ, পাতলা নমনীয় নল একটি রক্তবাহী পাত্রে, সাধারণত গ্রোইন বা কব্জিতে সন্নিবেশ করা হয় এবং হৃৎপিণ্ডে পরিচালিত হয়। রঙ ক্যাথেটারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে প্রবাহিত হয়। রঙটি এক্স-রে ছবি এবং ভিডিওতে ধমনীগুলি আরও স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।

এই পরীক্ষার সময় একটি বাধা চিকিৎসা করার জন্য ব্যালুন অ্যানজিওপ্লাস্টি নামক একটি চিকিৎসা করা যেতে পারে। যদি কোনও বাধা পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার ধমনী খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট নামক একটি নল স্থাপন করতে পারেন।