থ্যালাসেমিয়া

থ্যালাসেমিয়া (thal-uh-SEE-me-uh) হল একটি বংশগত রক্তের ব্যাধি যা আপনার শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে কম হিমোগ্লোবিন তৈরি করে। হিমোগ্লোবিন লাল রক্তকণিকাকে অক্সিজেন বহন করতে সাহায্য করে। থ্যালাসেমিয়া অ্যানিমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে আপনি ক্লান্ত বোধ করবেন।

যদি আপনার হালকা থ্যালাসেমিয়া থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। কিন্তু আরও গুরুতর ধরণের থ্যালাসেমিয়ার জন্য নিয়মিত রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। ক্লান্তি মোকাবেলা করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন, যেমন সুস্থ খাবার খাওয়া এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা।

তালাসেমিয়ার বিভিন্ন ধরণ রয়েছে। আপনার যে লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেবে তা আপনার অবস্থার ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

তালাসেমিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্লান্তি
• দুর্বলতা
• ফ্যাকাশে বা হলুদাভ স্কিন
• মুখের হাড়ের বিকৃতি
• ধীর বৃদ্ধি
• পেট ফোলা
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব

কিছু শিশুর জন্মের সময়ই তালাসেমিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়; অন্যদের জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে এগুলি বিকাশ করে। কিছু মানুষ যাদের কেবলমাত্র একটি প্রভাবিত হিমোগ্লোবিন জিন রয়েছে তাদের তালাসেমিয়ার কোনও লক্ষণ থাকে না।

যদি আপনার সন্তানের থ্যালাসেমিয়ার কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে তাহলে তাকে পরীক্ষার জন্য তার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করান।

থ্যালাসেমিয়া হিমোগ্লোবিন তৈরি করে এমন কোষের ডিএনএ-তে জিনগত পরিবর্তনের ফলে হয়—হিমোগ্লোবিন হলো লাল রক্তকণিকায় থাকা একটি পদার্থ যা আপনার শরীরের সর্বত্র অক্সিজেন বহন করে। থ্যালাসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত জিনগত পরিবর্তনগুলি বাবা-মা থেকে সন্তানদের কাছে চলে আসে।

হিমোগ্লোবিন অণু আলফা এবং বিটা চেইন নামক শৃঙ্খল দিয়ে তৈরি, যা জিনগত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। থ্যালাসেমিয়ায়, আলফা বা বিটা চেইনের উৎপাদন কমে যায়, যার ফলে আলফা-থ্যালাসেমিয়া বা বিটা-থ্যালাসেমিয়া হয়।

আলফা-থ্যালাসেমিয়ায়, আপনার থ্যালাসেমিয়ার তীব্রতা আপনার বাবা-মা থেকে কতগুলি জিনগত পরিবর্তন উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছেন তার উপর নির্ভর করে। জিনগত পরিবর্তন যত বেশি হবে, থ্যালাসেমিয়া ততই তীব্র হবে।

বিটা-থ্যালাসেমিয়ায়, আপনার থ্যালাসেমিয়ার তীব্রতা হিমোগ্লোবিন অণুর কোন অংশ প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

থ্যালাসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কিছু কারণ হলো:

• পারিবারিক ইতিহাস। থ্যালাসেমিয়া পরিবর্তিত হিমোগ্লোবিন জিনের মাধ্যমে বাবা-মা থেকে সন্তানের কাছে চলে আসে।
• নির্দিষ্ট বংশগতি। থ্যালাসেমিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আফ্রিকান আমেরিকান এবং ভূমধ্যসাগরীয় ও দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে দেখা যায়।

মধ্যম থেকে তীব্র থ্যালাসেমিয়ার সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• আয়রনের অতিরিক্ত মাত্রা। থ্যালাসেমিয়া রোগীদের শরীরে আয়রনের পরিমাণ অতিরিক্ত হতে পারে, রোগের কারণে অথবা ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালনের ফলে। অতিরিক্ত আয়রন আপনার হৃৎপিণ্ড, লিভার এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলি যা আপনার শরীরের বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।
• সংক্রমণ। থ্যালাসেমিয়া রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে যদি আপনার প্লীহা অপসারণ করা হয়ে থাকে।

তীব্র থ্যালাসেমিয়ার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• অস্থির বিকৃতি। থ্যালাসেমিয়া আপনার অস্থি মজ্জা প্রসারিত করতে পারে, যার ফলে আপনার হাড় প্রশস্ত হতে পারে। এর ফলে অস্বাভাবিক অস্থি গঠন হতে পারে, বিশেষ করে আপনার মুখ এবং খুলির ক্ষেত্রে। অস্থি মজ্জা প্রসারের ফলে হাড় পাতলা এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়, হাড় ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

• প্লীহার বৃদ্ধি। প্লীহা আপনার শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং অবাঞ্ছিত পদার্থ, যেমন পুরানো বা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তকণিকা, ফিল্টার করতে সাহায্য করে। থ্যালাসেমিয়া প্রায়শই বেশিরভাগ লাল রক্তকণিকার ধ্বংসের সাথে জড়িত। এর ফলে আপনার প্লীহা বড় হয়ে যায় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কাজ করে।

  একটি বৃদ্ধ প্লীহা অ্যানিমিয়া আরও খারাপ করতে পারে এবং সঞ্চালিত লাল রক্তকণিকার আয়ু কমাতে পারে। যদি আপনার প্লীহা খুব বড় হয়ে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

• বৃদ্ধির হার ধীরগতি। অ্যানিমিয়া শিশুর বৃদ্ধিকে ধীর করতে এবং যৌবনে প্রবেশকে বিলম্বিত করতে পারে।

• হৃদরোগ। কংজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং অস্বাভাবিক হার্টের তাল বৃদ্ধি তীব্র থ্যালাসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি থ্যালাসেমিয়া প্রতিরোধ করতে পারবেন না। যদি আপনার থ্যালাসেমিয়া হয়, অথবা যদি আপনি থ্যালাসেমিয়া জিন বহন করেন, সন্তানধারণের ইচ্ছা থাকলে পরামর্শের জন্য জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা বিবেচনা করুন। সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির একটি পদ্ধতি রয়েছে, যা পরীক্ষানিরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণের প্রাথমিক পর্যায়ে জিনগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করে, যা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের সাথে মিলিত। এটি থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত বা ত্রুটিপূর্ণ হিমোগ্লোবিন জিন বহনকারী পিতামাতাদের সুস্থ সন্তানধারণে সহায়তা করতে পারে। এই পদ্ধতিতে পরিপক্ক ডিম্বাণু সংগ্রহ করে ল্যাবরেটরিতে একটি থালায় শুক্রাণুর সাথে নিষিক্ত করা হয়। ভ্রূণগুলি ত্রুটিপূর্ণ জিনগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং কেবলমাত্র জিনগত ত্রুটি ছাড়া ভ্রূণগুলি গর্ভাবস্থায় প্রতিস্থাপিত হয়।

মধ্যম থেকে তীব্র থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত অধিকাংশ শিশুর জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যেই লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা যায়। যদি আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের থ্যালাসেমিয়া হতে পারে বলে সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষা লাল রক্তকণিকার সংখ্যা এবং আকার, আকৃতি বা রঙের বিচ্যুতি প্রকাশ করতে পারে। রক্ত পরীক্ষা জিনগত পরিবর্তন খুঁজে পেতে ডিএনএ বিশ্লেষণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশু জন্মের আগেই পরীক্ষা করা সম্ভব যাতে জানা যায় তার থ্যালাসেমিয়া আছে কিনা এবং এর তীব্রতা কতটা হতে পারে। ভ্রূণে থ্যালাসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি হল:

• কোরিওনিক ভিলাস নমুনা সংগ্রহ। সাধারণত গর্ভাবস্থার ১১তম সপ্তাহের দিকে করা হয়, এই পরীক্ষায় মূল্যায়নের জন্য প্লাসেন্টার একটি ক্ষুদ্র অংশ অপসারণ করা হয়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস। সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৬তম সপ্তাহের দিকে করা হয়, এই পরীক্ষায় ভ্রূণকে ঘিরে থাকা তরলের নমুনা পরীক্ষা করা হয়।

হালকা ধরণের থ্যালাসেমিয়া ট্রেইটের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

মাঝারি থেকে তীব্র থ্যালাসেমিয়ার জন্য, চিকিৎসাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

কিলেশন থেরাপি। এটি আপনার রক্ত থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণের চিকিৎসা। নিয়মিত রক্ত সঞ্চালনের ফলে আয়রন জমতে পারে। কিছু থ্যালাসেমিয়া রোগী যারা নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন পান না তারাও অতিরিক্ত আয়রন তৈরি করতে পারে। অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণে সাহায্য করার জন্য, আপনাকে মৌখিক ওষুধ সেবন করতে হতে পারে, যেমন ডেফেরাসিরক্স (এক্সজেড, জাদেনু) বা ডেফেরিপ্রোন (ফেরিপ্রক্স)। আরেকটি ওষুধ, ডেফেরোক্সামিন (ডেসফেরাল), সূঁচ দিয়ে দেওয়া হয়।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট। একে বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টও বলা হয়, কিছু ক্ষেত্রে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি বিকল্প হতে পারে। তীব্র থ্যালাসেমিয়াযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি জীবনব্যাপী রক্ত সঞ্চালন এবং আয়রন ওভারলোড নিয়ন্ত্রণের ওষুধের প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে।

এই পদ্ধতিতে, সাধারণত একজন ভাই-বোনের কাছ থেকে সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা থেকে স্টেম সেলের ইনফিউশন গ্রহণ করা জড়িত।

• ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালন। থ্যালাসেমিয়ার আরও তীব্র রূপগুলি প্রায়শই ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়, সম্ভবত প্রতি কয়েক সপ্তাহে। সময়ের সাথে সাথে, রক্ত সঞ্চালনের ফলে আপনার রক্তে আয়রন জমে, যা আপনার হৃৎপিণ্ড, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• কিলেশন থেরাপি। এটি আপনার রক্ত থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণের চিকিৎসা। নিয়মিত রক্ত সঞ্চালনের ফলে আয়রন জমতে পারে। কিছু থ্যালাসেমিয়া রোগী যারা নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন পান না তারাও অতিরিক্ত আয়রন তৈরি করতে পারে। অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণে সাহায্য করার জন্য, আপনাকে মৌখিক ওষুধ সেবন করতে হতে পারে, যেমন ডেফেরাসিরক্স (এক্সজেড, জাদেনু) বা ডেফেরিপ্রোন (ফেরিপ্রক্স)। আরেকটি ওষুধ, ডেফেরোক্সামিন (ডেসফেরাল), সূঁচ দিয়ে দেওয়া হয়।

• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট। একে বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টও বলা হয়, কিছু ক্ষেত্রে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি বিকল্প হতে পারে। তীব্র থ্যালাসেমিয়াযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি জীবনব্যাপী রক্ত সঞ্চালন এবং আয়রন ওভারলোড নিয়ন্ত্রণের ওষুধের প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে।

এই পদ্ধতিতে, সাধারণত একজন ভাই-বোনের কাছ থেকে সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা থেকে স্টেম সেলের ইনফিউশন গ্রহণ করা জড়িত।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অভ্যাস গ্রহণ করে আপনি আপনার থ্যালাসেমিয়া পরিচালনায় সাহায্য করতে পারেন।

স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন। স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ আপনাকে ভালো অনুভব করতে এবং আপনার শক্তি বৃদ্ধি করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার নতুন রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য ফোলিক অ্যাসিডের পরিপূরকও সুপারিশ করতে পারেন।

আপনার হাড় সুস্থ রাখার জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনার খাদ্যে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি রয়েছে। আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার জন্য সঠিক পরিমাণ কী এবং আপনার কি পরিপূরকের প্রয়োজন।

অন্যান্য পরিপূরক গ্রহণের বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে জিজ্ঞাসা করুন, যেমন ফোলিক অ্যাসিড। এটি একটি বি ভিটামিন যা রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করে।

সংক্রমণ এড়িয়ে চলুন। ঘন ঘন হাত ধুয়ে এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের এড়িয়ে চলুন। যদি আপনার প্লীহা অপসারণ করা হয়ে থাকে তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার বার্ষিক ফ্লু শটের প্রয়োজন হবে, পাশাপাশি মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া এবং হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধে টিকাও। যদি আপনার জ্বর বা সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• অতিরিক্ত আয়রন এড়িয়ে চলুন। যদি না আপনার ডাক্তার এটি সুপারিশ করেন, তাহলে আয়রনযুক্ত ভিটামিন বা অন্যান্য পরিপূরক গ্রহণ করবেন না।

• স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন। স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ আপনাকে ভালো অনুভব করতে এবং আপনার শক্তি বৃদ্ধি করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার নতুন রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য ফোলিক অ্যাসিডের পরিপূরকও সুপারিশ করতে পারেন।

  আপনার হাড় সুস্থ রাখার জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনার খাদ্যে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি রয়েছে। আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার জন্য সঠিক পরিমাণ কী এবং আপনার কি পরিপূরকের প্রয়োজন।

  অন্যান্য পরিপূরক গ্রহণের বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে জিজ্ঞাসা করুন, যেমন ফোলিক অ্যাসিড। এটি একটি বি ভিটামিন যা রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করে।

• সংক্রমণ এড়িয়ে চলুন। ঘন ঘন হাত ধুয়ে এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের এড়িয়ে চলুন। যদি আপনার প্লীহা অপসারণ করা হয়ে থাকে তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

  আপনার বার্ষিক ফ্লু শটের প্রয়োজন হবে, পাশাপাশি মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া এবং হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধে টিকাও। যদি আপনার জ্বর বা সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।