শিশুদের মধ্যে প্রথম প্রকারের ডায়াবেটিস

শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার সন্তানের শরীর আর একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন (ইনসুলিন) উৎপাদন করে না। আপনার সন্তানের বেঁচে থাকার জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন, তাই অনুপস্থিত ইনসুলিন ইনজেকশন বা ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন করতে হবে। শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসকে আগে জুভেনাইল ডায়াবেটিস বা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস বলা হতো।

শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় বিশেষ করে শুরুতে অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। হঠাৎ করে আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে - আপনার সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে - ইনজেকশন দেওয়া, কার্বোহাইড্রেট গণনা করা এবং রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে শিখতে হবে।

শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে এটি পরিচালনা করা যায়। রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং ইনসুলিন সরবরাহের ক্ষেত্রে অগ্রগতি টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনা এবং জীবনের মান উন্নত করেছে।

বাচ্চাদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ সাধারণত দ্রুত বিকশিত হয় এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: বর্ধিত তৃষ্ণা বারবার প্রস্রাব, টয়লেট প্রশিক্ষিত শিশুর ক্ষেত্রে রাতে প্রস্রাব হতে পারে অত্যধিক ক্ষুধা অনিচ্ছাকৃত ওজন কমানো থাকা ক্ষুব্ধতা বা আচরণগত পরিবর্তন ফলের গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস যদি আপনি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।

যদি আপনি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।

১ নম্বর ডায়াবেটিসের সঠিক কারণ অজানা। কিন্তু বেশিরভাগ ১ নম্বর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা - যা সাধারণত ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করে - ভুল করে প্যানক্রিয়াসের ইনসুলিন উৎপাদনকারী (আইসলেট) কোষগুলিকে ধ্বংস করে দেয়। জিনগত এবং পরিবেশগত কারণ এই প্রক্রিয়ায় ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়।

প্যানক্রিয়াসের আইসলেট কোষ ধ্বংস হয়ে গেলে, আপনার সন্তান খুব কম বা কোন ইনসুলিন উৎপাদন করে না। ইনসুলিন শর্করা (গ্লুকোজ) রক্তপ্রবাহ থেকে শরীরের কোষে শক্তির জন্য স্থানান্তর করার গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।

খাবার হজম হলে শর্করা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। যথেষ্ট ইনসুলিন না থাকলে, আপনার সন্তানের রক্তপ্রবাহে শর্করা জমে। যদি এটি চিকিৎসা না করা হয় তাহলে এটি জীবন-সংকটাপন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রকার ১ ডায়াবেটিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে দেখা দেয় তবে যেকোনো বয়সে হতে পারে। শিশুদের মধ্যে প্রকার ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি হলো:

• পারিবারিক ইতিহাস। যেকোনো ব্যক্তির যদি বাবা-মা অথবা ভাই-বোনের মধ্যে প্রকার ১ ডায়াবেটিস থাকে তাহলে তার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।
• জিনগত কারণ। কিছু জিন প্রকার ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
• জাতি। যুক্তরাষ্ট্রে, অন্যান্য জাতির শিশুদের তুলনায় হিস্পানিক নয় এমন সাদা শিশুদের মধ্যে প্রকার ১ ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়।
• কিছু ভাইরাস। বিভিন্ন ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ফলে আইসলেট কোষের অটোইমিউন ধ্বংস হতে পারে।

প্রকার ১ ডায়াবেটিস আপনার শরীরের প্রধান অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। বেশিরভাগ সময় আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখলে অনেক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর রোগ। ডায়াবেটিস আপনার সন্তানের জীবনে পরবর্তীকালে সংকীর্ণ রক্তনালী, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মতো অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

স্নায়ু ক্ষতি। অতিরিক্ত চিনি আপনার সন্তানের স্নায়ু পুষ্ট করে এমন ক্ষুদ্র রক্তনালীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি ঝিমঝিম, অসাড়তা, জ্বালা বা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। স্নায়ু ক্ষতি সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে ঘটে।

কিডনি ক্ষতি। ডায়াবেটিস আপনার সন্তানের রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করে এমন কিডনির অসংখ্য ক্ষুদ্র রক্তনালীর গুচ্ছকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

চোখের ক্ষতি। ডায়াবেটিস চোখের রেটিনার রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে দৃষ্টি সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অস্টিওপোরোসিস। ডায়াবেটিস হাড়ের খনিজ ঘনত্ব কমাতে পারে, যা প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে আপনার সন্তানের অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি আপনার সন্তানকে ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন:

যতটা সম্ভব ভাল রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য আপনার সন্তানের সাথে কাজ করে

আপনার সন্তানকে সুস্থ খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণের গুরুত্ব শেখানো

আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে নিয়মিত সাক্ষাতের পরিকল্পনা করা। প্রকার ১ ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুরা থাইরয়েড রোগ এবং সিলিয়াক রোগের মতো অন্যান্য অটোইমিউন ব্যাধির ঝুঁকিতে থাকে। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই অবস্থাগুলির জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

বর্তমানে টাইপ ১ ডায়াবেটিস প্রতিরোধের কোন নিশ্চিত উপায় নেই, তবে এটি গবেষণার একটি অত্যন্ত সক্রিয় ক্ষেত্র। যাদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি, তাদের শিশুদের মধ্যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার কয়েক মাস অথবা কয়েক বছর আগেই শনাক্ত করা যায়। গবেষকরা কাজ করছেন:

• যাদের রোগের ঝুঁকি বেশি, তাদের মধ্যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করার জন্য।
• যারা নতুন করে রোগ নির্ণয় পেয়েছেন, তাদের মধ্যে আইসলেট কোষের আরও ধ্বংস প্রতিরোধ করার জন্য।

শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য বেশ কিছু রক্ত পরীক্ষা আছে। এই পরীক্ষাগুলি ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• র‍্যান্ডম ব্লাড সুগার টেস্ট। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য এটি প্রাথমিক স্ক্রিনিং পরীক্ষা। র‍্যান্ডম সময়ে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। 200 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL), অথবা 11.1 মিলিমোল প্রতি লিটার (mmol/L), অথবা তার বেশি রক্তের শর্করার মাত্রা, লক্ষণসহ, ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়।
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (A1C) টেস্ট। এই পরীক্ষাটি আপনার সন্তানের গত 3 মাসের গড় রক্তের শর্করার মাত্রা নির্দেশ করে। দুটি পৃথক পরীক্ষায় 6.5% বা তার বেশি A1C লেভেল ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়।
• ফাস্টিং ব্লাড সুগার টেস্ট। আপনার সন্তান কমপক্ষে 8 ঘন্টা বা রাতে কিছু না খেয়ে (উপোস করে) থাকার পরে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। 126 mg/dL (7.0 mmol/L) বা তার বেশি ফাস্টিং ব্লাড সুগার লেভেল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়।

যদি রক্তের শর্করার পরীক্ষায় ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন কারণ চিকিৎসার কৌশল টাইপ অনুসারে আলাদা। অতিরিক্ত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে সাধারণ এন্টিবডি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।

১ নম্বর ডায়াবেটিসের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:\n\n- ইনসুলিন নেওয়া\n- রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা\n- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া\n- নিয়মিত ব্যায়াম করা\n\nআপনি আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবেন - স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, প্রত্যয়িত ডায়াবেটিস যত্ন ও শিক্ষা বিশেষজ্ঞ এবং নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ। চিকিৎসার লক্ষ্য হল আপনার সন্তানের রক্তের শর্করাকে নির্দিষ্ট কিছু সংখ্যার মধ্যে রাখা। এই লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমা আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার মাত্রাকে যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখতে সাহায্য করে।\n\nআপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জানাবেন যে আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমা কী। আপনার সন্তান বড় হওয়ার সাথে সাথে এবং পরিবর্তনের সাথে সাথে এই পরিসীমা পরিবর্তিত হতে পারে।\n\nযে কারও ১ নম্বর ডায়াবেটিস আছে তার বেঁচে থাকার জন্য জীবনের জন্য এক বা একাধিক ধরণের ইনসুলিনের চিকিৎসা প্রয়োজন।\n\nঅনেক ধরণের ইনসুলিন পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে:\n\n- দ্রুত ক্রিয়াশীল ইনসুলিন। এই ধরণের ইনসুলিন ১৫ মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে। এটি ৬০ মিনিটে সর্বোচ্চ প্রভাব পৌঁছায় এবং প্রায় ৪ ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই ধরণটি প্রায়শই খাবারের ১৫ থেকে ২০ মিনিট আগে ব্যবহার করা হয়। উদাহরণ হল লিসপ্রো (হিউমা লগ, অ্যাডমেলগ), অ্যাসপার্ট (নোভোলগ, ফায়াস্প) এবং গ্লুলুসিন (এপিড্রা)।\n- ক্ষীণ ক্রিয়াশীল ইনসুলিন। কখনও কখনও নিয়মিত ইনসুলিন বলা হয়, এই ধরণটি ইনজেকশনের প্রায় ৩০ মিনিট পরে কাজ শুরু করে। এটি ৯০ থেকে ১২০ মিনিটে সর্বোচ্চ প্রভাব পৌঁছায় এবং প্রায় ৪ থেকে ৬ ঘন্টা স্থায়ী হয়। উদাহরণ হল মানব ইনসুলিন (হিউমুলিন আর, নোভোলিন আর)।\n- মধ্যম ক্রিয়াশীল ইনসুলিন। এনপিএইচ ইনসুলিন বলা হয়, এই ধরণের ইনসুলিন প্রায় ১ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে কাজ শুরু করে। এটি ৬ থেকে ৮ ঘন্টায় সর্বোচ্চ প্রভাব পৌঁছায় এবং ১২ থেকে ২৪ ঘন্টা স্থায়ী হয়। উদাহরণ হল এনপিএইচ ইনসুলিন (হিউমুলিন এন, নোভোলিন এন)।\n- দীর্ঘ- এবং অতি-দীর্ঘ ক্রিয়াশীল ইনসুলিন। এই ধরণের ইনসুলিন ১৪ থেকে ৪০ ঘন্টা পর্যন্ত কভারেজ প্রদান করতে পারে। উদাহরণ হল গ্লারজাইন (ল্যান্টাস, টুজেও, অন্যান্য), ডেটেমির (লেভেমির) এবং ডেগ্লুডেক (ট্রেসিবা)।\n\nইনসুলিন প্রদানের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:\n\n- সূক্ষ্ম সূঁচ এবং সিরিঞ্জ। এটি এমন একটি শটের মতো দেখায় যা আপনি কোনও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অফিসে পেতে পারেন, তবে ছোট সিরিঞ্জ এবং অনেক পাতলা, ছোট সূঁচ দিয়ে।\n- সূক্ষ্ম সূঁচ সহ ইনসুলিন পেন। এই ডিভাইসটি একটি ইঙ্ক পেনের মতো দেখায়, ব্যতীত কার্তুজটি ইনসুলিন দিয়ে পূর্ণ। ইনজেকশনের জন্য একটি সূঁচ সংযুক্ত করা হয়।\n- একটি ইনসুলিন পাম্প। এটি আপনার শরীরের বাইরে পরা একটি ছোট ডিভাইস যা আপনি সারাদিন এবং খাওয়ার সময় নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রদান করার জন্য প্রোগ্রাম করেন। একটি টিউব ইনসুলিনের একটি জলাধারকে একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে যা আপনার পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত হয়।\n\nএকটি টুবলেস পাম্প বিকল্পও রয়েছে যার মধ্যে আপনার শরীরে ইনসুলিন ধারণকারী একটি পড পরা এবং আপনার ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্ষুদ্র ক্যাথেটার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।\n\nএকটি ইনসুলিন পাম্প। এটি আপনার শরীরের বাইরে পরা একটি ছোট ডিভাইস যা আপনি সারাদিন এবং খাওয়ার সময় নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রদান করার জন্য প্রোগ্রাম করেন। একটি টিউব ইনসুলিনের একটি জলাধারকে একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে যা আপনার পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত হয়।\n\nএকটি টুবলেস পাম্প বিকল্পও রয়েছে যার মধ্যে আপনার শরীরে ইনসুলিন ধারণকারী একটি পড পরা এবং আপনার ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্ষুদ্র ক্যাথেটার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।\n\nআপনাকে বা আপনার সন্তানকে দিনে অন্তত চারবার আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে রেকর্ড করতে হবে। সাধারণত, আপনি বা আপনার সন্তান প্রতিটি খাবারের আগে এবং শোবার সময় এবং মাঝে মাঝে রাতের মাঝামাঝি তার বা তার রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করে। কিন্তু আপনার সন্তানের যদি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর না থাকে তাহলে আপনাকে বা আপনার সন্তানকে আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে হতে পারে।\n\nঘন ঘন পরীক্ষা করা হল একমাত্র উপায় যা নিশ্চিত করবে যে আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার মাত্রা লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার মধ্যে থাকবে।\n\nবাম দিকে একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, এটি একটি ডিভাইস যা ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। পকেটে সংযুক্ত একটি ইনসুলিন পাম্প, এটি একটি ডিভাইস যা শরীরের বাইরে পরা হয় যার একটি টিউব ইনসুলিনের জলাধারকে পেটের ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন পাম্পগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং খাওয়ার সময় নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রদান করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।\n\nকন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইসগুলি ত্বকের নিচে সন্নিবেশিত একটি অস্থায়ী সেন্সর ব্যবহার করে প্রতি কয়েক মিনিটে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। কিছু ডিভাইস সর্বদা একটি রিসিভার বা আপনার স্মার্টফোন বা স্মার্টওয়াচে আপনার রক্তের শর্করার রিডিং দেখায়, অন্যদিকে অন্যদের রিসিভারটিকে সেন্সরের উপর দিয়ে চালানোর মাধ্যমে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।\n\nএকটি ক্লোজড লুপ সিস্টেম হল একটি ডিভাইস যা শরীরে স্থাপন করা হয় যা একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরকে একটি ইনসুলিন পাম্পের সাথে সংযুক্ত করে। মনিটর নিয়মিতভাবে রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে। মনিটর দেখায় যে প্রয়োজন হলে ডিভাইস স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঠিক পরিমাণ ইনসুলিন প্রদান করে।\n\nখাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন ১ নম্বর ডায়াবেটিসের জন্য বেশ কয়েকটি হাইব্রিড ক্লোজড লুপ সিস্টেম অনুমোদন করেছে। এগুলিকে "হাইব্রিড" বলা হয় কারণ এই সিস্টেমগুলি ব্যবহারকারীর কিছু ইনপুটের প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে ডিভাইসটিকে কতগুলি কার্বোহাইড্রেট খাওয়া হয়েছে তা বলতে হতে পারে, বা মাঝে মাঝে রক্তের শর্করার মাত্রা নিশ্চিত করতে হতে পারে।\n\nএকটি ক্লোজড লুপ সিস্টেম যা কোনও ব্যবহারকারীর ইনপুটের প্রয়োজন হয় না এখনও পাওয়া যায় না। কিন্তু বর্তমানে আরও অনেক সিস্টেম ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে।\n\nখাবার কোনও ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি বড় অংশ, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানকে কঠোর "ডায়াবেটিস ডায়েট" অনুসরণ করতে হবে। পরিবারের বাকিদের মতো, আপনার সন্তানের ডায়েটে নিয়মিতভাবে এমন খাবার থাকা উচিত যা পুষ্টিতে সমৃদ্ধ এবং চর্বি এবং ক্যালোরিতে কম, যেমন:\n\n- শাকসবজি\n- ফল\n- লিন প্রোটিন\n- পুরো শস্য\n\nআপনার সন্তানের নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ আপনাকে আপনার সন্তানের খাদ্য পছন্দ এবং স্বাস্থ্য লক্ষ্যের সাথে মানানসই একটি খাবার পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন, এবং মাঝে মাঝে মিষ্টান্নের জন্য পরিকল্পনা করতেও সাহায্য করতে পারেন। পুষ্টিবিদ আপনাকে খাবারে কার্বোহাইড্রেট গণনা করার উপায় শেখাবে যাতে আপনি ইনসুলিনের মাত্রা নির্ধারণ করার সময় সেই তথ্য ব্যবহার করতে পারেন।\n\nপ্রত্যেকেরই নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়ামের প্রয়োজন, এবং যাদের ১ নম্বর ডায়াবেটিস আছে তাদের সন্তানদের ব্যতিক্রম নয়।\n\nকিন্তু মনে রাখবেন যে শারীরিক কার্যকলাপ রক্তের শর্করাকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্তের শর্করার মাত্রার উপর এই প্রভাব ব্যায়ামের ঘন্টা পরেও, সম্ভবত রাতেও থাকতে পারে। বর্ধিত কার্যকলাপের জন্য আপনাকে বা আপনার সন্তানকে আপনার সন্তানের খাবার পরিকল্পনা বা ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।\n\nযদি আপনার সন্তান কোনও নতুন কার্যকলাপ শুরু করে, তাহলে আপনি এবং আপনার সন্তান তার বা তার শরীর কার্যকলাপের সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া করে তা শেখা পর্যন্ত আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার মাত্রা সাধারণের চেয়ে বেশি পরীক্ষা করুন।\n\nআপনার সন্তানের দৈনন্দিন রুটিনে শারীরিক কার্যকলাপকে অন্তর্ভুক্ত করুন। আপনার সন্তানকে দৈনিক অন্তত ৬০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ করার জন্য উৎসাহিত করুন বা, আরও ভালো, আপনার সন্তানের সাথে ব্যায়াম করুন।\n\nরক্তের শর্করার মাত্রা কখনও কখনও অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই চ্যালেঞ্জগুলির সময়, আরও ঘন ঘন রক্তের শর্করার পরীক্ষা সমস্যাগুলি চিহ্নিত করতে এবং চিকিৎসা নির্দেশিকা প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করুন কিভাবে এই এবং অন্যান্য চ্যালেঞ্জগুলি পরিচালনা করতে হয়:\n\n- খাবারে কৃপণতা। ১ নম্বর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত খুব ছোট সন্তানরা তাদের প্লেটে থাকা খাবার শেষ করতে পারে না, যা সমস্যা হতে পারে যদি তারা ইতিমধ্যেই সেই খাবারের জন্য ইনসুলিন পেয়ে থাকে।\n- অসুস্থতা। অসুস্থতার সন্তানদের ইনসুলিনের প্রয়োজনের উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। অসুস্থতার সময় উৎপন্ন হরমোন রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়ায়, কিন্তু কম ক্ষুধা বা বমি বমি ভাবের কারণে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ কমে যাওয়ার ফলে ইনসুলিনের প্রয়োজন কমে যায়। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রতি বছর আপনার সন্তানের জন্য ফ্লু শট সুপারিশ করবেন এবং নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন এবং ৫ বছর বা তার বেশি বয়সী হলে COVID-19 ভ্যাকসিনও সুপারিশ করতে পারেন।\n- বৃদ্ধি এবং যৌবনে। ঠিক যখন আপনি আপনার সন্তানের ইনসুলিনের প্রয়োজনের দক্ষতা অর্জন করেছেন, তখন সে বা সে রাতারাতি বেড়ে উঠে এবং হঠাৎ করে যথেষ্ট ইনসুলিন পাচ্ছে না। হরমোনগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাকেও প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে কিশোরীদের জন্য যখন তারা ঋতুস্রাব শুরু করে।\n- ঘুম। রাতে কম রক্তের শর্করার সমস্যা এড়াতে, আপনাকে আপনার সন্তানের ইনসুলিনের রুটিন এবং খাবারের সময় সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।\n- রুটিনের অস্থায়ী পরিবর্তন। পরিকল্পনা সত্ত্বেও, দিনগুলি সবসময় একই থাকে না। যখন সময়সূচী অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হয় তখন ঘন ঘন রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। ছুটির দিন, বিশেষ অনুষ্ঠান এবং ছুটির জন্য আগে থেকেই পরিকল্পনা করুন।\n\nভালো ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার সন্তানকে নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে। এতে আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার ধরণ, ইনসুলিনের প্রয়োজন, খাওয়া এবং শারীরিক কার্যকলাপের পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।\n\nআপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সন্তানের A1C মাত্রাও পরীক্ষা করে। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত শিশু এবং কিশোরদের জন্য ৭% বা তার কম A1C সুপারিশ করে।\n\nআপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সময়ে সময়ে আপনার সন্তানের পরীক্ষা করবেন:\n\n- বৃদ্ধি\n- কোলেস্টেরলের মাত্রা\n- থাইরয়েড ফাংশন\n- কিডনির কার্যকারিতা\n- পায়ের\n- চোখ\n\nআপনার সর্বোত্তম প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, কখনও কখনও সমস্যা দেখা দিতে পারে। ১ নম্বর ডায়াবেটিসের কিছু স্বল্পমেয়াদী জটিলতার জন্য অবিলম্বে যত্নের প্রয়োজন হয় নয়তো এগুলি খুব গুরুতর হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:\n\n- কম রক্তের শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)\n- উচ্চ রক্তের শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)\n- ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস (ডিএকেএ)\n\nহাইপোগ্লাইসেমিয়া হল আপনার সন্তানের লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার নীচে রক্তের শর্করার মাত্রা। রক্তের শর্করার মাত্রা অনেক কারণে কমতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে খাবার বাদ দেওয়া, সাধারণের চেয়ে বেশি শারীরিক কার্যকলাপ করা বা অতিরিক্ত ইনসুলিন ইনজেকশন করা। ১ নম্বর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কম রক্তের শর্করা অস্বাভাবিক নয়, তবে যদি এটি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হবে।\n\nকম রক্তের শর্করার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:\n\n- ফ্যাকাশে\n- কাঁপুনি\n- ক্ষুধা\n- ঘাম\n- উত্তেজনা এবং অন্যান্য মেজাজ পরিবর্তন\n- মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার অসুবিধা বা বিভ্রান্তি\n- মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা\n- সমন্বয়ের অভাব\n- অস্পষ্ট বক্তৃতা\n- চেতনা হারানো\n- জীর্ণ\n\nআপনার সন্তানকে কম রক্তের শর্করার লক্ষণগুলি শেখান। সন্দেহ হলে, তাকে বা তাকে সর্বদা রক্তের শর্করার পরীক্ষা করতে হবে। যদি রক্তের গ্লুকোজ মিটার সহজলভ্য না হয় এবং আপনার সন্তান কম রক্তের শর্করার লক্ষণ দেখাচ্ছে, তাহলে কম রক্তের শর্করার জন্য চিকিৎসা করুন এবং তারপরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করুন।\n\nযদি আপনার সন্তানের কম রক্তের শর্করার রিডিং থাকে:\n\n- দ্রুত ক্রিয়াশীল কার্বোহাইড্রেট দিন। আপনার সন্তানকে ১৫ থেকে ২০ গ্রাম দ্রুত ক্রিয়াশীল কার্বোহাইড্রেট খাওয়ান, যেমন ফলের রস, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, হার্ড ক্যান্ডি, নিয়মিত (ডায়েট নয়) সোডা বা অন্য কোনও চিনির উৎস। চকলেট বা আইসক্রিমের মতো যোগ করা চর্বিযুক্ত খাবারগুলি রক্তের শর্করাকে দ্রুত বাড়ায় না কারণ চর্বি চিনির শোষণকে ধীর করে দেয়।\n- রক্তের শর্করার পুনঃপরীক্ষা করুন। প্রায় ১৫ মিনিট পরে আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার পুনঃপরীক্ষা করুন যাতে নিশ্চিত হতে পারেন যে এটি লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার মধ্যে ফিরে এসেছে। যদি না হয়, তাহলে দ্রুত ক্রিয়াশীল কার্বোহাইড্রেট দেওয়া এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ১৫ মিনিট পরে পরীক্ষা করা পুনরাবৃত্তি করুন যতক্ষণ না আপনি আপনার সন্তানের লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার মধ্যে একটি রিডিং পান।\n- খাবার বা খাবারের সাথে অনুসরণ করুন। রক্তের শর্করা লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার মধ্যে ফিরে আসার পরে, আপনার সন্তানকে আরও কম রক্তের শর্করার মাত্রা রোধ করতে সাহায্য করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর খাবার বা খাবার খাওয়ান।\n\nযদি কম রক্তের শর্করার ফলে আপনার সন্তান চেতনা হারায়, তাহলে রক্তে চিনির মুক্তির উদ্দীপনা দেওয়া একটি হরমোনের জরুরি ইনজেকশন (গ্লুকাগন) প্রয়োজন হতে পারে।\n\nহাইপারগ্লাইসেমিয়া হল আপনার সন্তানের লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার উপরে রক্তের শর্করার মাত্রা। রক্তের শর্করার মাত্রা অনেক কারণে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, অতিরিক্ত খাওয়া, কিছু ধরণের খাবার খাওয়া এবং যথেষ্ট ইনসুলিন না নেওয়া।\n\nউচ্চ রক্তের শর্করার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:\n\n- ঘন ঘন প্রস্রাব\n- বর্ধিত তৃষ্ণা বা শুষ্ক মুখ\n- ঝাপসা দৃষ্টি\n- ক্লান্তি\n- বমি বমি ভাব\n\nযদি আপনি উচ্চ রক্তের শর্করার মাত্রার সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার পরীক্ষা করুন। যদি রক্তের শর্করা লক্ষ্যমাত্রার পরিসীমার চেয়ে বেশি হয়, তাহলে আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন বা আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। উচ্চ রক্তের শর্করার মাত্রা দ্রুত কমে না, তাই জিজ্ঞাসা করুন কতক্ষণ অপেক্ষা করার পরে আবার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে।\n\nযদি আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার রিডিং ২৪০ mg/dL (১৩.৩ mmol/L) এর উপরে থাকে, তাহলে আপনার সন্তানকে কেটোনের জন্য পরীক্ষা করার জন্য একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার কেটোন পরীক্ষা কিট ব্যবহার করা উচিত।\n\nইনসুলিনের তীব্র অভাব আপনার সন্তানের শরীরকে শক্তির জন্য চর্বি ভেঙে ফেলতে বাধ্য করে। এটি শরীরকে কেটোন নামক একটি পদার্থ উৎপন্ন করতে বাধ্য করে। অতিরিক্ত কেটোন আপনার সন্তানের রক্তে জমে, ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস নামক একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থা তৈরি করে।\n\nডিএকেএর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:\n\n- তৃষ্ণা বা খুব শুষ্ক মুখ\n- বর্ধিত প্রস্রাব\n- শুষ্ক বা লালচে ত্বক\n- বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথা\n- আপনার সন্তানের শ্বাসে মিষ্টি, ফলের গন্ধ\n- বিভ্রান্তি\n\nযদি আপনি ডিএকেএর সন্দেহ করেন, তাহলে অতিরিক্ত কেটোনের জন্য আপনার সন্তানের প্রস্রাব পরীক্ষা করুন। যদি কেটোনের মাত্রা বেশি হয়, তাহলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কল করুন বা জরুরি চিকিৎসা চাইতে যান।

যদি আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস পরিচালনা করা আপনার কাছে অত্যন্ত কঠিন মনে হয়, তাহলে একদিনে একদিন করে নিন। কিছুদিন আপনি আপনার সন্তানের রক্তের শর্করার মাত্রা আদর্শভাবে পরিচালনা করতে পারবেন এবং অন্য কিছু দিন এমন মনে হতে পারে যে কিছুই ভালোভাবে কাজ করছে না। কেউই এটি নিখুঁতভাবে করতে পারে না। কিন্তু আপনার প্রচেষ্টা সার্থক। ভুলবেন না যে আপনি একা নন এবং আপনার ডায়াবেটিস চিকিৎসা দল আপনাকে সাহায্য করতে পারে। আপনার সন্তানের আবেগ ডায়াবেটিস আপনার সন্তানের আবেগকে সরাসরি এবং পরোক্ষভাবে উভয়ভাবেই প্রভাবিত করতে পারে। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তের শর্করা আচরণগত পরিবর্তন, যেমন জ্বালাতন, সৃষ্টি করতে পারে। ডায়াবেটিস আপনার সন্তানকে অন্যান্য বাচ্চাদের থেকে আলাদা অনুভব করতে পারে। রক্ত ​​নমুনা নেওয়া এবং ইনজেকশন দেওয়ার ফলে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের তাদের সমবয়সীদের থেকে আলাদা করে দেয়। আপনার সন্তানকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অন্যান্য শিশুদের সাথে একত্রিত করা বা ডায়াবেটিস ক্যাম্পে সময় কাটানো আপনার সন্তানকে একা অনুভব করা থেকে রক্ষা করতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য এবং মাদকাসক্তি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডিপ্রেশন, উদ্বেগ এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত দুঃখের ঝুঁকি বেশি থাকে। এ কারণেই কিছু ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ তাদের ডায়াবেটিস যত্ন দলে নিয়মিতভাবে একজন সামাজিক কর্মী বা মনোবিজ্ঞানীকে অন্তর্ভুক্ত করেন। যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার সন্তান বা কিশোরী ক্রমাগত দুঃখী বা নিরাশবাদী, অথবা ঘুমের অভ্যাস, ওজন, বন্ধু বা স্কুলের কাজে নাটকীয় পরিবর্তন অনুভব করছে, তাহলে আপনার সন্তানের ডিপ্রেশনের জন্য পরীক্ষা করান। বিদ্রোহও একটি সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে। একজন শিশু যিনি তার ডায়াবেটিস চিকিৎসা পরিকল্পনায় খুব ভালোভাবে লেগে আছেন, তিনি কিশোর বয়সে তার ডায়াবেটিস যত্ন উপেক্ষা করে বিদ্রোহ করতে পারেন। উপরন্তু, মাদক, মদ এবং ধূমপানের সাথে পরীক্ষা করা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আরও বিপজ্জনক হতে পারে। সহায়তা গোষ্ঠী একজন পরামর্শদাতা বা থেরাপিস্টের সাথে কথা বলা আপনার সন্তানকে বা আপনাকে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের সাথে আসা নাটকীয় জীবনধারার পরিবর্তনের সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সন্তান শিশুদের জন্য টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহায়তা গোষ্ঠীতে উৎসাহ এবং বোঝাপড়া খুঁজে পেতে পারে। অভিভাবকদের জন্য সহায়তা গোষ্ঠীও উপলব্ধ। যদি আপনি আগ্রহী হন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার এলাকার একটি গোষ্ঠীর সুপারিশ করতে পারেন। যে ওয়েবসাইটগুলি সহায়তা প্রদান করে তাদের মধ্যে রয়েছে: আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ)। এডিএ ডায়াবেটিস ক্যাম্প প্রোগ্রামও অফার করে যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোরদের জন্য শিক্ষা এবং সহায়তা প্রদান করে। জুভেনাইল ডায়াবেটিস রিসার্চ ফাউন্ডেশন (জেডিআরএফ)। তথ্যকে দৃষ্টিকোণে রাখা দুর্বলভাবে পরিচালিত ডায়াবেটিস থেকে জটিলতার হুমকি ভয়ানক হতে পারে। যদি আপনি এবং আপনার সন্তান আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করেন এবং আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য আপনার যথাসাধ্য চেষ্টা করেন, তাহলে আপনার সন্তান সম্ভবত দীর্ঘ এবং আনন্দময় জীবনযাপন করবে।