Created at:1/16/2025
শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, একটি হরমোন যা শরীরকে শক্তির জন্য চিনি ব্যবহার করতে সাহায্য করে। এটি তখন ঘটে যখন প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে ইনসুলিন তৈরি করে এমন কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। টাইপ ২ ডায়াবেটিসের বিপরীতে, যা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, টাইপ ১ ডায়াবেটিস সাধারণত হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা এবং জীবনব্যাপী ইনসুলিন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস হলো একটি অটোইমিউন অবস্থা যা আপনার সন্তানের শরীর কীভাবে রক্তের চিনি (গ্লুকোজ) প্রক্রিয়া করে তা প্রভাবিত করে। পেটের পিছনে অবস্থিত একটি ছোট অঙ্গ, অগ্ন্যাশয়, বিশেষ কোষ ধারণ করে যাকে বলা হয় বিটা কোষ যা সাধারণত ইনসুলিন উৎপাদন করে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে, আপনার সন্তানের প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে এই বিটা কোষগুলিকে বিদেশী আক্রমণকারী হিসেবে চিহ্নিত করে এবং ধ্বংস করে।
ইনসুলিন ছাড়া, গ্লুকোজ আপনার সন্তানের কোষে শক্তি সরবরাহ করতে পারে না। পরিবর্তে, চিনি রক্তপ্রবাহে জমা হয়, যার ফলে রক্তে চিনির মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থাকে একসময় জুভেনাইল ডায়াবেটিস বলা হতো কারণ এটি প্রায়শই শৈশবে বিকাশ লাভ করে, যদিও এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস টাইপ ২ ডায়াবেটিস থেকে আলাদা, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অভাবের পরিবর্তে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের বেঁচে থাকার জন্য জীবনের বাকি সময় ইনসুলিন ইনজেকশন বা ইনসুলিন পাম্পের প্রয়োজন হবে।
শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই দ্রুত বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও মাত্র কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে। একজন অভিভাবক হিসেবে, এই প্রাথমিক সতর্ক সংকেতগুলি চিনতে পারলে আপনি আপনার সন্তানকে দ্রুত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পেতে সাহায্য করতে পারবেন।
এখানে লক্ষণীয় সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দেওয়া হল:
কিছু শিশুর মেজাজেও পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, তারা বেশি चिড়চিড়ে হয়ে উঠতে পারে বা মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণগুলি ঘটে কারণ তাদের মস্তিষ্ক এবং শরীর গ্লুকোজ থেকে প্রয়োজনীয় শক্তি পাচ্ছে না।
যখন আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভুল করে তখন ১ নম্বর ডায়াবেটিস বিকাশ লাভ করে। ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার মতো ক্ষতিকারক আক্রমণকারীদের থেকে শরীরকে রক্ষা করার পরিবর্তে, এটি অগ্ন্যাশয়ের বিরুদ্ধে কাজ করে এবং ইনসুলিন উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলিকে ধ্বংস করে।
বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এই অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করার জন্য বেশ কয়েকটি উপাদান একসাথে কাজ করে:
এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস অতিরিক্ত চিনি খাওয়া, অতিরিক্ত ওজন বা আপনার সন্তান বা পরিবারের কোনও কাজের কারণে হয় না। এটি একটি অটোইমিউন অবস্থা যা কারও কোনো দোষের কারণে হয় না।
যদিও পরিবারের কোনও সদস্যের প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস থাকলে ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়, তবে বেশিরভাগ শিশু যাদের এই রোগ হয় তাদের পরিবারে এর কোন ইতিহাস নেই। জিনগত উপাদানটি জটিল, একাধিক জিন জড়িত যার প্রতিটি সামান্য পরিমাণে মোট ঝুঁকিতে অবদান রাখে।
ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির যেকোনো সমন্বয় লক্ষ্য করলে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করা উচিত। গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ এবং আপনার সন্তানকে দ্রুত ভালো বোধ করতে সাহায্য করার জন্য প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনার সন্তানের ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস (DKA) এর এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা সেবা নিন:
ডিএকেএ একটি প্রাণঘাতী জটিলতা যা তখন দেখা দিতে পারে যখন শরীর গ্লুকোজের পরিবর্তে শক্তির জন্য চর্বি ভেঙে ফেলতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়ায় কীটোন নামক বিষাক্ত পদার্থ তৈরি হয় যা রক্তকে অম্লীয় করে তোলে।
লক্ষণগুলি নিজে থেকেই কি উন্নত হবে তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না। টাইপ ১ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত চিকিৎসা ছাড়া দ্রুত অবনতি হয় এবং দেরীতে নির্ণয় গুরুতর জটিলতা বা এমনকি কোমা পর্যন্ত নিয়ে যেতে পারে।
ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকতে পারবেন, তবে মনে রাখবেন যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর কোনও চিহ্নিত ঝুঁকির কারণ নেই। এই অবস্থা যেকোনো শিশুকেই প্রভাবিত করতে পারে, তাদের স্বাস্থ্য, খাদ্য বা জীবনযাত্রার মান নির্বিশেষে।
এখানে পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলি দেওয়া হল:
কিছু বিরল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা বা শৈশবকালে কিছু ভাইরাল সংক্রমণের সংস্পর্শে আসা। তবে, এই সম্পর্কগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে এবং এগুলি নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির প্রতিনিধিত্ব করে না।
এটা মনে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে, ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানের ১ম ধরণের ডায়াবেটিস হবে। অনেক শিশু যাদের একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে তারা কখনও এই অবস্থায় আক্রান্ত হয় না, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কোনও স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ ছাড়াই এই রোগ হয়।
উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, ১ম ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুরা পূর্ণ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে। তবে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বুঝে আপনি সতর্কতার লক্ষণগুলি চিনতে পারবেন এবং ভাল রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণের গুরুত্ব বুঝতে পারবেন।
যেসব স্বল্পমেয়াদী জটিলতা তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ করতে পারে:
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি সাধারণত ডায়াবেটিসের অনেক বছর পরে বিকাশ করে, বিশেষ করে যদি রক্তের শর্করার মাত্রা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়:
উৎসাহজনক বার্তা হল, রক্তে চিনির মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখলে এই দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার ঝুঁকি অনেক কমে যায়। আধুনিক ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা সরঞ্জাম এবং কৌশলের জন্য অনেক প্রাপ্তবয়স্ক যারা শিশুকালে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছিলেন তারা জটিলতা ছাড়াই জীবনযাপন করছেন।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য সাধারণত বেশ কিছু রক্ত পরীক্ষা করা হয় যা রক্তে চিনির মাত্রা পরিমাপ করে এবং এই অবস্থার নির্দিষ্ট সূচকগুলি খুঁজে বের করে। আপনার সন্তানের ডাক্তার সম্ভবত সহজ পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন এবং নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।
প্রধান নির্ণায়ক পরীক্ষাগুলি হল:
আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের প্রস্রাবে বা রক্তে কিটোন পরীক্ষা করতে পারেন, বিশেষ করে যদি তাদের রক্তে চিনির মাত্রা খুব বেশি থাকে। কিটোনের উপস্থিতি ইঙ্গিত করে যে শরীর শক্তির জন্য চর্বি ভেঙে ফেলছে কারণ এটি সঠিকভাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করতে পারছে না।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য অবস্থা বাদ দিতে বা ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতা মূল্যায়ন করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এগুলির মধ্যে কিডনি ফাংশন টেস্ট, কোলেস্টেরলের মাত্রা বা থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসের চিকিৎসা আপনার সন্তানের অগ্ন্যাশয় আর তৈরি করতে না পারা ইনসুলিনের পরিবর্তে কেন্দ্রীভূত। এর জন্য ইনসুলিন থেরাপি, রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ, পুষ্টি পরিকল্পনা এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ সহ একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন।
চিকিৎসার প্রধান উপাদানগুলি হল:
ইনসুলিন বিভিন্ন ধরণের আসে যা বিভিন্ন গতিতে এবং সময়কালে কাজ করে। বেশিরভাগ শিশুর মূল কভারেজের জন্য দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন এবং খাবার এবং নাস্তার জন্য দ্রুত ক্রিয়াশীল ইনসুলিন উভয়ের প্রয়োজন।
আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস যত্ন দল আপনার সাথে মিলে একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। এই দলে সাধারণত একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ), ডায়াবেটিস শিক্ষক, পুষ্টিবিদ এবং কখনও কখনও একজন সামাজিক কর্মী বা মনোবিজ্ঞানী থাকে।
আধুনিক ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা সরঞ্জামগুলি চিকিৎসাকে অতীতের তুলনায় অনেক বেশি নমনীয় এবং কার্যকর করে তুলেছে। অনেক শিশু ইনসুলিন পাম্প বা কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহার করে যা ডায়াবেটিস পরিচালনাকে সহজ এবং আরও নির্ভুল করে তোলে।
বাড়িতে আপনার সন্তানের টাইপ ১ ডায়াবেটিস পরিচালনা করার জন্য নিয়মিতকরণ তৈরি করা এবং দক্ষতা অর্জন করা জড়িত যা সময়ের সাথে সাথে স্বাভাবিক হয়ে যায়। প্রাথমিকভাবে এটি অত্যন্ত কঠিন মনে হলেও, বেশিরভাগ পরিবারই ভালোভাবে মানিয়ে নেয় এবং দৈনন্দিন জীবনে ডায়াবেটিসের যত্নকে অন্তর্ভুক্ত করার কার্যকর উপায় খুঁজে পায়।
বাড়িতে ব্যবস্থাপনার প্রধান দিকগুলি হল:
স্কুলের সময় সুরক্ষিত ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার সন্তানের স্কুলের সাথে যোগাযোগ করা অপরিহার্য। স্কুলের নার্স এবং শিক্ষকদের আপনার সন্তানের প্রয়োজনগুলি বুঝতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে খাবারের সময়, রক্তের শর্করার পরীক্ষা এবং জরুরি পদ্ধতি।
একটি সহায়ক পারিবারিক পরিবেশ তৈরি করার অর্থ হল ডায়াবেটিস বোঝার জন্য পুরো পরিবারকে জড়িত করা। ভাইবোন এবং অন্যান্য পরিবারের সদস্যদের অবস্থার মৌলিক তথ্য এবং জরুরি অবস্থায় কীভাবে সাহায্য করতে হয় তা জানা উচিত।
আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আপনার সময় থেকে সর্বাধিক মূল্য পেতে সাহায্য করে। ভাল প্রস্তুতি আরও উৎপাদনশীল আলোচনা এবং আরও ভাল ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যায়।
অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, নিম্নলিখিত তথ্য সংগ্রহ করুন:
আপনার সন্তানকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত করুন কি হবে তা ব্যাখ্যা করে এবং তাদের নিজস্ব প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য উৎসাহিত করে। যখন শিশুরা বড় হয়, তখন তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগের জন্য ক্রমবর্ধমান দায়িত্ব নেওয়া উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য, নতুন নির্দেশনা বা আপনার প্রশ্নের উত্তর লিখে রাখার জন্য একটি নোটবুক আনার কথা বিবেচনা করুন। ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার সাথে অনেক বিস্তারিত জড়িত, এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আলোচিত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি ভুলে যাওয়া সহজ।
শিশুদের মধ্যে প্রকার ১ ডায়াবেটিস একটি গুরুতর কিন্তু পরিচালনাযোগ্য অবস্থা যা দৈনিক মনোযোগ এবং যত্নের প্রয়োজন। যদিও নির্ণয় প্রাথমিকভাবে অত্যন্ত বোঝার মতো মনে হতে পারে, প্রকার ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুরা সকল স্বাভাবিক শৈশব কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে এবং পূর্ণ, সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।
মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে প্রকার ১ ডায়াবেটিস কারোর দোষ নয়। এটি একটি অটোইমিউন অবস্থা যা জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণের মাধ্যমে বিকাশ করে যা কারো নিয়ন্ত্রণের বাইরে। উপযুক্ত চিকিৎসা এবং সহায়তার সাথে, ডায়াবেটিস থাকা সত্ত্বেও আপনার সন্তান উন্নতি করতে পারে।
প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সফলতা আসে ভালো দৈনন্দিন অভ্যাস গড়ে তোলার, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করার এবং ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি বজায় রাখার মাধ্যমে। প্রযুক্তি চলমানভাবে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার বিকল্পগুলিকে উন্নত করছে, যার ফলে এই অবস্থা আগের তুলনায় অনেক সহজে পরিচালনা করা সম্ভব হচ্ছে।
মনে রাখবেন, আপনি এই যাত্রায় একা নন। ডায়াবেটিস সাপোর্ট গ্রুপ, অনলাইন সম্প্রদায় এবং স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলা করতে এবং সাফল্য উদযাপন করতে সাহায্য করার জন্য উপলব্ধ।
বর্তমানে, প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করার কোনও প্রমাণিত উপায় নেই। যেহেতু এটি একটি অটোইমিউন অবস্থা যা জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সমন্বয়ে সৃষ্ট, তাই দ্বিতীয় প্রকার ডায়াবেটিসের জন্য কার্যকর প্রতিরোধ কৌশল (যেমন খাদ্য এবং ব্যায়াম) প্রথম প্রকারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। গবেষকরা সম্ভাব্য প্রতিরোধ পদ্ধতি অধ্যয়ন করছেন, তবে সাধারণ ব্যবহারের জন্য এখনও কোনও পদ্ধতি উপলব্ধ নেই।
অবশ্যই! সঠিক পরিকল্পনা এবং রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুরা সকল খেলাধুলা এবং শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে। অনেক পেশাদার অ্যাথলেটের প্রথম প্রকার ডায়াবেটিস রয়েছে। মূল বিষয় হল ব্যায়াম রক্তের শর্করার মাত্রায় কীভাবে প্রভাব ফেলে তা শেখা এবং ইনসুলিন এবং পুষ্টি অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা। আপনার ডায়াবেটিস যত্ন দল নিরাপদ খেলাধুলায় অংশগ্রহণের কৌশল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রথম প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুকে দিনে কমপক্ষে ৪ বার তাদের রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হয়: প্রতিটি খাবারের আগে এবং শোবার আগে। অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে ব্যায়ামের আগে এবং পরে, অসুস্থ বোধ করলে, অথবা উচ্চ বা নিম্ন রক্তের শর্করার লক্ষণ দেখা দিলে। কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর আঙুলের ছিদ্র পরীক্ষার সংখ্যা কমাতে পারে এবং আরও ব্যাপক রক্তের শর্করার তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
হ্যাঁ, প্রথম প্রকারের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুরা সুষম খাদ্যের অংশ হিসেবে মিষ্টান্ন এবং চিকিৎসা খেতে পারে। মূল বিষয় হল কার্বোহাইড্রেট গণনা করা এবং সমস্ত খাবার, মিষ্টান্ন সহ, নিয়ন্ত্রণ করার জন্য উপযুক্ত ইনসুলিনের মাত্রা প্রদান করা শেখা। কোন খাবার সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ নয়, তবে মধ্যমতা এবং সঠিক ইনসুলিন ব্যবস্থাপনা রক্তের চিনির ভাল নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
হালকা রক্তে চিনির মাত্রা কম (সাধারণত 70 mg/dL এর নিচে) হলে, আপনার সন্তানকে 15 গ্রাম দ্রুত ক্রিয়াশীল কার্বোহাইড্রেট যেমন গ্লুকোজ ট্যাবলেট, রস বা নিয়মিত সোডা দিন। 15 মিনিট অপেক্ষা করুন, তারপর রক্তের চিনির মাত্রা পুনরায় পরীক্ষা করুন। যদি এটি এখনও কম থাকে, তাহলে চিকিৎসা পুনরাবৃত্তি করুন। রক্তের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি খাবার দিন। গুরুতর রক্তে চিনির মাত্রা কম হলে যেখানে আপনার সন্তান অচেতন অবস্থায় আছে বা জীর্ণ হচ্ছে, গ্লুকাগন জরুরী ঔষধ ব্যবহার করুন এবং অবিলম্বে 911 নম্বরে কল করুন।