টাইপ ২ ডায়াবেটিস
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টাইপ ২ ডায়াবেটিস হল এমন একটি অবস্থা যা শরীরের চিনি নিয়ন্ত্রণ এবং জ্বালানি হিসেবে ব্যবহারের পদ্ধতিতে সমস্যার কারণে ঘটে। সেই চিনিকে গ্লুকোজও বলা হয়। এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ফলে রক্তে অতিরিক্ত চিনি প্রবাহিত হয়। অবশেষে, উচ্চ রক্তচিনির মাত্রা রক্তসংবহন, স্নায়ু এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধিতে পরিণত হতে পারে।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে, মূলত দুটি সমস্যা থাকে। অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উৎপাদন করে না - একটি হরমোন যা কোষে চিনির চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। এবং কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং কম চিনি গ্রহণ করে।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসকে আগে প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস হিসেবে পরিচিত ছিল, কিন্তু টাইপ ১ এবং টাইপ ২ উভয় ডায়াবেটিসই শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্কতায় শুরু হতে পারে। টাইপ ২ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ। কিন্তু স্থূলতায় আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে যার ফলে তরুণদের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের আরও বেশি ঘটনা ঘটেছে।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কোনো প্রতিকার নেই। ওজন কমানো, ভালো খাবার খাওয়া এবং ব্যায়াম করা রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। যদি রক্তের চিনির নিয়ন্ত্রণের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়াম যথেষ্ট না হয়, তাহলে ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন থেরাপি সুপারিশ করা যেতে পারে।
লক্ষণ
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে দেখা দেয়। আসলে, আপনি বছরের পর বছর ধরে টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ে বাস করতে পারেন এবং তা না জেনেও থাকতে পারেন। যখন লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, তখন তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: বর্ধিত তৃষ্ণা। ঘন ঘন প্রস্রাব। বর্ধিত ক্ষুধা। অনিচ্ছাকৃত ওজন কমানো। ক্লান্তি। ঝাপসা দৃষ্টি। ধীর-রোগ নিরাময়কারী ঘা। ঘন ঘন সংক্রমণ। হাত বা পায়ের মধ্যে স্তম্ভতা বা ঝিলিমিলি। কালো রঙের ত্বকের অংশ, সাধারণত কাণ্ড এবং ঘাড়ে। যদি আপনি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
যদি আপনি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।
কারণ
টাইপ ২ ডায়াবেটিস মূলত দুটি সমস্যার ফল: পেশী, চর্বি এবং লিভারের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে ফলে, কোষগুলি যথেষ্ট পরিমাণে চিনি গ্রহণ করে না। অগ্ন্যাশয় স্বাস্থ্যকর পরিসীমায় রক্তের শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। ঠিক কেন এটি ঘটে তা জানা যায় না। অতিরিক্ত ওজন এবং নিষ্ক্রিয়তা হল মূল অবদানকারী কারণ। ইনসুলিন হল একটি হরমোন যা অগ্ন্যাশয় থেকে আসে - পেটের পিছনে এবং নিচে অবস্থিত একটি গ্রন্থি। ইনসুলিন নিম্নলিখিত উপায়ে শরীর কীভাবে চিনি ব্যবহার করে তা নিয়ন্ত্রণ করে: রক্তপ্রবাহে চিনি অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে। ইনসুলিন রক্তপ্রবাহে ঘুরে বেড়ায়, চিনিকে কোষে প্রবেশ করতে সক্ষম করে। রক্তপ্রবাহে চিনির পরিমাণ কমে যায়। এই হ্রাসের প্রতিক্রিয়ায়, অগ্ন্যাশয় কম ইনসুলিন নিঃসরণ করে। গ্লুকোজ - একটি চিনি - পেশী এবং অন্যান্য টিস্যু তৈরি করে এমন কোষগুলির জন্য শক্তির প্রধান উৎস। গ্লুকোজের ব্যবহার এবং নিয়ন্ত্রণে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: গ্লুকোজ দুটি প্রধান উৎস থেকে আসে: খাবার এবং লিভার। গ্লুকোজ রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়, যেখানে ইনসুলিনের সাহায্যে এটি কোষে প্রবেশ করে। লিভার গ্লুকোজ সঞ্চয় করে এবং তৈরি করে। যখন গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে, তখন লিভার সঞ্চিত গ্লাইকোজেনকে গ্লুকোজে ভেঙে দেয় যাতে শরীরের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাস্থ্যকর পরিসীমায় থাকে। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে, এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করে না। কোষে প্রবেশ করার পরিবর্তে, চিনি রক্তে জমে। রক্তের শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেলে, অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন নিঃসরণ করে। অবশেষে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি যা ইনসুলিন তৈরি করে তা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং শরীরের চাহিদা পূরণের জন্য যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না।
ঝুঁকির কারণ
২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু বিষয় হলো:\n\n- ওজন। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হলো প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়।\n- চর্বি বণ্টন। পেটে — হিপ এবং উরুতে নয় — প্রধানত চর্বি জমে থাকা বেশি ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। ৪০ ইঞ্চি (১০১.৬ সেন্টিমিটার) এর বেশি কোমর পরিধিযুক্ত পুরুষ এবং ৩৫ ইঞ্চি (৮৮.৯ সেন্টিমিটার) এর বেশি কোমর পরিধিযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি।\n- নিষ্ক্রিয়তা। একজন ব্যক্তি যত কম সক্রিয় থাকে, তার ঝুঁকি তত বেশি। শারীরিক কার্যকলাপ ওজন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, গ্লুকোজকে শক্তি হিসেবে ব্যবহার করে এবং কোষগুলিকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে।\n- পারিবারিক ইতিহাস। যদি কোন ব্যক্তির বাবা-মা বা ভাই-বোনের ২য় প্রকার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে তার ২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।\n- জাতি এবং জাতিগততা। কেন তা স্পষ্ট নয়, তবে কিছু জাতি এবং জাতিগত গোষ্ঠীর মানুষ — যার মধ্যে রয়েছে কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, আদিবাসী আমেরিকান এবং এশীয় মানুষ এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী — শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় ২য় প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।\n- রক্তের লিপিডের মাত্রা। উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (HDL) কোলেস্টেরল — "ভালো" কোলেস্টেরল — এর কম মাত্রা এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চ মাত্রার সাথে বর্ধিত ঝুঁকি যুক্ত।\n- বয়স। বয়সের সাথে সাথে, বিশেষ করে ৩৫ বছর বয়সের পরে, ২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।\n- প্রিডায়াবেটিস। প্রিডায়াবেটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, কিন্তু ডায়াবেটিস হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য যথেষ্ট উচ্চ নয়। চিকিৎসা না করলে, প্রিডায়াবেটিস প্রায়শই ২য় প্রকার ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়।\n- গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ঝুঁকি। গর্ভাবস্থায় যাদের গেস্টেশনাল ডায়াবেটিস ছিল এবং যারা ৯ পাউন্ড (৪ কিলোগ্রাম) এর বেশি ওজনের শিশুকে জন্ম দিয়েছে তাদের ২য় প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।\n- পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম — অনিয়মিত মাসিক, অতিরিক্ত লোম এবং স্থূলতার দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা — ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
জটিলতা
টাইপ ২ ডায়াবেটিস হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, স্নায়ু, চোখ এবং কিডনি সহ অনেক প্রধান অঙ্গকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি অন্যান্য গুরুতর রোগের ঝুঁকির কারণ। ডায়াবেটিস পরিচালনা এবং রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ এই জটিলতা এবং অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার ঝুঁকি কমাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর রোগ। ডায়াবেটিস হৃদরোগ, স্ট্রোক, উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্তনালীর সংকীর্ণতা, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থা, এর ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্নায়ু ক্ষতি। এই অবস্থাকে নিউরোপ্যাথি বলা হয়। দীর্ঘদিন ধরে উচ্চ রক্তের শর্করা স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস করতে পারে। এর ফলে ঝিমঝিম, অবশতা, জ্বালা, ব্যথা বা অনুভূতির সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে যা সাধারণত পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলের ডগা থেকে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে উপরে ছড়িয়ে পড়ে। অন্যান্য স্নায়ু ক্ষতি। হৃৎপিণ্ডের স্নায়ুর ক্ষতি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পাচনতন্ত্রের স্নায়ুর ক্ষতি বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। স্নায়ুর ক্ষতি শিশ্নোৎথান ব্যাধিও সৃষ্টি করতে পারে। কিডনি রোগ। ডায়াবেটিস দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা চূড়ান্ত পর্যায়ের কিডনি রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে যা আর উল্টানো যায় না। এর জন্য ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে। চোখের ক্ষতি। ডায়াবেটিস মোতিয়াবিণ্দ এবং গ্লুকোমা সহ গুরুতর চোখের রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং রেটিনার রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে অন্ধত্ব হতে পারে। ত্বকের সমস্যা। ডায়াবেটিস ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক সংক্রমণ সহ কিছু ত্বকের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ধীর নিরাময়। চিকিৎসা না করা হলে, কাটা এবং ফোসকা গুরুতর সংক্রমণে পরিণত হতে পারে, যা দুর্বলভাবে নিরাময় হতে পারে। গুরুতর ক্ষতির জন্য পায়ের আঙ্গুল, পায়ের বা পা কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে। শ্রবণশক্তি হ্রাস। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শ্রবণ সমস্যা বেশি দেখা যায়। শ্বাসকষ্ট। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতিবন্ধক শ্বাসকষ্ট সাধারণ। স্থূলতা উভয় অবস্থার প্রধান অবদানকারী কারণ হতে পারে। ম্যালিনিয়া। টাইপ ২ ডায়াবেটিস অ্যালঝাইমার রোগ এবং অন্যান্য ব্যাধি যা ম্যালিনিয়া সৃষ্টি করে তার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে বলে মনে হয়। রক্তের শর্করার দুর্বল নিয়ন্ত্রণ স্মৃতি এবং অন্যান্য চিন্তাভাবনার দক্ষতার আরও দ্রুত অবনতির সাথে যুক্ত।
প্রতিরোধ
সুস্থ জীবনযাপনের পছন্দগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিস প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার প্রিডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা হয়, জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিসে রূপান্তরকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে।
একটি সুস্থ জীবনযাত্রা অন্তর্ভুক্ত করে:
- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া। কম চর্বি এবং ক্যালোরি এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার বেছে নিন। ফল, সবজি এবং সম্পূর্ণ শস্যের উপর ফোকাস করুন।
- সক্রিয় থাকা। সপ্তাহে ১৫০ বা তার বেশি মিনিট মাঝারি থেকে জোরালো অ্যারোবিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, যেমন তীব্র হাঁটা, সাইকেল চালানো, দৌড়ানো বা সাঁতার কাটা।
- ওজন কমানো। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে কিছুটা ওজন কমিয়ে এবং তা ধরে রাখলে প্রিডায়াবেটিস থেকে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রূপান্তরকে বিলম্বিত করা যেতে পারে। যদি আপনার প্রিডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার শরীরের ওজনের ৭% থেকে ১০% কমিয়ে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারেন।
- দীর্ঘ সময় নিষ্ক্রিয় থাকা এড়িয়ে চলা। দীর্ঘ সময় ধরে স্থির বসে থাকলে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। প্রতি ৩০ মিনিট অন্তর উঠে কিছুক্ষণ ঘোরাঘুরি করার চেষ্টা করুন।
প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, মেটফরমিন (ফোরটামেট, গ্লুমেটজা, অন্যান্য), একটি ডায়াবেটিসের ওষুধ, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে নির্ধারিত হতে পারে। এটি সাধারণত বয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা স্থূল এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে পারে না।
রোগ নির্ণয়
টাইপ ২ ডায়াবেটিস সাধারণত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ১সি) পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। এই রক্ত পরীক্ষাটি গত দুই থেকে তিন মাসের আপনার গড় রক্তের শর্করার মাত্রা নির্দেশ করে। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:
- ৫.৭% এর নিচে স্বাভাবিক।
- ৫.৭% থেকে ৬.৪% প্রি-ডায়াবেটিস হিসেবে নির্ণয় করা হয়।
- দুটি পৃথক পরীক্ষায় ৬.৫% বা তার বেশি ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।
যদি এ১সি পরীক্ষাটি উপলব্ধ না থাকে, অথবা যদি আপনার এমন কিছু অবস্থা থাকে যা এ১সি পরীক্ষাকে বাধা দেয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারেন:
উপোস রক্তের শর্করা পরীক্ষা। রাতে কিছু না খেয়ে আপনার কাছ থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:
- ১০০ mg/dL (৫.৬ mmol/L) এর কম সুস্থ বলে মনে করা হয়।
- ১০০ থেকে ১২৫ mg/dL (৫.৬ থেকে ৬.৯ mmol/L) প্রি-ডায়াবেটিস হিসেবে নির্ণয় করা হয়।
- দুটি পৃথক পরীক্ষায় ১২৬ mg/dL (৭ mmol/L) বা তার বেশি ডায়াবেটিস হিসেবে নির্ণয় করা হয়।
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। গর্ভাবস্থা ব্যতীত অন্যান্য পরীক্ষার তুলনায় এই পরীক্ষা কম ব্যবহৃত হয়। আপনাকে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কিছু না খেয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কার্যালয়ে একটি মিষ্টি তরল পান করতে হবে। তারপর দুই ঘন্টা পর্যায়ক্রমে রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:
- দুই ঘন্টা পর ১৪০ mg/dL (৭.৮ mmol/L) এর কম সুস্থ বলে মনে করা হয়।
- ১৪০ থেকে ১৯৯ mg/dL (৭.৮ mmol/L এবং ১১.০ mmol/L) প্রি-ডায়াবেটিস হিসেবে নির্ণয় করা হয়।
- দুই ঘন্টা পর ২০০ mg/dL (১১.১ mmol/L) বা তার বেশি ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়।
স্ক্রিনিং। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের এবং নিম্নলিখিত গোষ্ঠীর জন্য ডায়াবেটিসের নির্ণায়ক পরীক্ষা দিয়ে রুটিন স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়:
- ৩৫ বছরের কম বয়সী যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত বা স্থূল এবং ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
- যারা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছেন।
- যাদের প্রি-ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়েছে।
- যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত বা স্থূল এবং যাদের পরিবারে টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
যদি আপনার ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করতে পারেন কারণ দুটি অবস্থার জন্য প্রায়ই ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বছরে অন্তত দুইবার এবং চিকিৎসায় কোনও পরিবর্তন হলে এ১সি মাত্রা পরীক্ষা করবেন। বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে লক্ষ্য এ১সি লক্ষ্য পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন ৭% এর নিচে এ১সি মাত্রার পরামর্শ দেয়।
আপনি ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার জটিলতা স্ক্রিনিং করার জন্যও পরীক্ষা পাবেন।
চিকিৎসা
২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনায় অন্তর্ভুক্ত আছে:
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ।
- নিয়মিত ব্যায়াম।
- ওজন কমানো।
- সম্ভবত, ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন থেরাপি।
- রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ। এই পদক্ষেপগুলি রক্তের শর্করা স্বাস্থ্যকর পরিসরে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এবং এগুলি জটিলতা দেরি বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। কোন নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস ডায়েট নেই। তবে, আপনার ডায়েট কেন্দ্রীভূত করা গুরুত্বপূর্ণ:
- খাবার এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের জন্য একটি নিয়মিত সময়সূচী।
- ছোটো অংশের আকার।
- আরও উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবার, যেমন ফল, স্টার্চযুক্ত নয় এমন শাকসবজি এবং পুরো শস্য।
- কম পরিশোধিত শস্য, স্টার্চযুক্ত শাকসবজি এবং মিষ্টান্ন।
- কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্য, কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছের মধ্যম পরিমাণ।
- স্বাস্থ্যকর রান্নার তেল, যেমন অলিভ অয়েল বা ক্যানোলা তেল।
- কম ক্যালোরি। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একজন নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ দেখার পরামর্শ দিতে পারেন, যিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারেন:
- স্বাস্থ্যকর খাবারের পছন্দ চিহ্নিত করতে।
- ভালোভাবে ভারসাম্যপূর্ণ, পুষ্টিকর খাবার পরিকল্পনা করতে।
- নতুন অভ্যাস তৈরি করতে এবং অভ্যাস পরিবর্তনের বাধাগুলি মোকাবেলা করতে।
- আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আরও স্থিতিশীল রাখার জন্য কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে। ওজন কমানো বা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার জন্য ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ। এটি রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনায়ও সাহায্য করে। আপনার ব্যায়াম কর্মসূচী শুরু করার বা পরিবর্তন করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন যাতে নিশ্চিত হতে পারেন যে কার্যকলাপগুলি আপনার জন্য নিরাপদ।
- এরোবিক ব্যায়াম। এমন একটি এরোবিক ব্যায়াম বেছে নিন যা আপনি উপভোগ করেন, যেমন হাঁটা, সাঁতার, সাইকেল চালানো বা দৌড়ানো। প্রাপ্তবয়স্কদের সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন ৩০ মিনিট বা তার বেশি মধ্যম এরোবিক ব্যায়ামের লক্ষ্য রাখা উচিত, অথবা সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট।
- প্রতিরোধ ব্যায়াম। প্রতিরোধ ব্যায়াম আপনার শক্তি, ভারসাম্য এবং দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপগুলি আরও সহজে সম্পাদন করার ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। প্রতিরোধ প্রশিক্ষণে ওজন তোলা, যোগ এবং ক্যালিসথেনিক অন্তর্ভুক্ত। ২য় প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সপ্তাহে ২ থেকে ৩ টি প্রতিরোধ ব্যায়ামের লক্ষ্য রাখা উচিত।
- অকার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করুন। দীর্ঘ সময় ধরে অকার্যকলাপ, যেমন কম্পিউটারে বসে থাকা, ভেঙে ফেলা রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। প্রতি ৩০ মিনিটে দাঁড়ানো, ঘুরে বেড়ানো বা কিছু হালকা কার্যকলাপ করার জন্য কয়েক মিনিট সময় নিন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা পুষ্টিবিদ আপনাকে উপযুক্ত ওজন কমানোর লক্ষ্য নির্ধারণ করতে এবং সেগুলি অর্জন করতে সাহায্য করার জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনকে উৎসাহিত করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে আপনার লক্ষ্য পরিসীমা বজায় রাখার জন্য কত ঘন ঘন আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে দিনে একবার এবং ব্যায়ামের আগে বা পরে এটি পরীক্ষা করতে হতে পারে। যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে দিনে একাধিকবার আপনার রক্তের শর্করা পরীক্ষা করতে হতে পারে। পর্যবেক্ষণ সাধারণত একটি ছোট, বাড়িতে ব্যবহারযোগ্য ডিভাইস দিয়ে করা হয় যাকে বলা হয় রক্তের গ্লুকোজ মিটার, যা রক্তের একটি ফোঁটায় চিনির পরিমাণ পরিমাপ করে। আপনার পরিমাপের রেকর্ড রাখুন যাতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ভাগ করে নিতে পারেন। ক্রমাগত গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ একটি ইলেকট্রনিক সিস্টেম যা ত্বকের নিচে স্থাপিত একটি সেন্সর থেকে প্রতি কয়েক মিনিটে গ্লুকোজের মাত্রা রেকর্ড করে। তথ্য একটি মোবাইল ডিভাইস যেমন ফোনে প্রেরণ করা যেতে পারে, এবং সিস্টেম মাত্রা খুব বেশি বা খুব কম হলে সতর্কতা পাঠাতে পারে। যদি আপনি ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার লক্ষ্য রক্তের শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে না পারেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সাহায্যকারী ডায়াবেটিসের ওষুধ লিখে দিতে পারেন, অথবা আপনার প্রদানকারী ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। ২য় প্রকার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্নলিখিত। মেটফর্মিন (ফোরটামেট, গ্লুমেটজা, অন্যান্য) সাধারণত ২য় প্রকার ডায়াবেটিসের জন্য প্রথম ঔষধ লিখে দেওয়া হয়। এটি প্রধানত লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে যাতে এটি ইনসুলিন আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করে। কিছু লোক B-12 ঘাটতির অভিজ্ঞতা অর্জন করে এবং সম্পূরক গ্রহণ করতে হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা সময়ের সাথে সাথে উন্নত হতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে:
- বমি বমি ভাব।
- পেটে ব্যথা।
- ফোলা।
- ডায়রিয়া। সালফোনাইলইউরিয়াস শরীরকে আরও ইনসুলিন নিঃসরণ করতে সাহায্য করে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইবুরাইড (ডায়াবেটা, গ্লাইনেস), গ্লিপিজাইড (গ্লুকোট্রল এক্সএল) এবং গ্লিমেপিরাইড (আমারিল)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কম রক্তের শর্করা।
- ওজন বৃদ্ধি। গ্লিনাইডস অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে। এগুলি সালফোনাইলইউরিয়াসের চেয়ে দ্রুত কাজ করে। কিন্তু শরীরে এর প্রভাব কম। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে রিপাগ্লিনাইড এবং নেটেগ্লিনাইড। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কম রক্তের শর্করা।
- ওজন বৃদ্ধি। থিয়াজোলিডিনেডিয়োনস শরীরের টিস্যুগুলিকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এই ওষুধের একটি উদাহরণ হল পিওগ্লিটাযোন (অ্যাক্টোস)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কংজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের ঝুঁকি।
- মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি (পিওগ্লিটাযোন)।
- হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি।
- ওজন বৃদ্ধি। ডিপিপি-৪ ইনহিবিটরস রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে তবে খুবই মৃদু প্রভাব ফেলে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে সিটাগ্লিপ্টিন (জানুভিয়া), স্যাক্সাগ্লিপ্টিন (ওংলিজা) এবং লিনাগ্লিপ্টিন (ট্রাজেন্টা)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয়ের ঝুঁকি।
- জয়েন্টে ব্যথা। জিএলপি-১ রিসেপ্টর এগোনিস্টস হল ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ যা হজম ধীর করে এবং রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। এর ব্যবহার প্রায়শই ওজন কমানোর সাথে যুক্ত, এবং কিছু হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সেনাটাইড (বাইয়েটা, বাইডুরিয়ন বিসাইস), লিরাগ্লুটাইড (স্যাক্সেন্ডা, ভিক্টোজা) এবং সেমাগ্লুটাইড (রাইবেলসাস, ওজেমপিক, ওয়েগোভি)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয়ের ঝুঁকি।
- বমি বমি ভাব।
- বমি।
- ডায়রিয়া। এসজিএলটি২ ইনহিবিটরস কিডনির রক্ত-ফিল্টারিং ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করে রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ ফিরে আসা বন্ধ করে। ফলস্বরূপ, মূত্রে গ্লুকোজ বের হয়ে যায়। এই ওষুধগুলি সেই অবস্থার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যানাগ্লিফ্লোজিন (ইনভোকানা), ডাপাগ্লিফ্লোজিন (ফার্ক্সিগা) এবং এমপাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিয়ান্স)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- যোনি ছত্রাক সংক্রমণ।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ।
- উচ্চ কোলেস্টেরল।
- গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকি।
- হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি (ক্যানাগ্লিফ্লোজিন)।
- অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি (ক্যানাগ্লিফ্লোজিন)। কিছু লোক যাদের ২য় প্রকার ডায়াবেটিস আছে তাদের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন। অতীতে, ইনসুলিন থেরাপি শেষ উপায় হিসেবে ব্যবহার করা হত, কিন্তু আজকাল জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য ওষুধের মাধ্যমে রক্তের শর্করার লক্ষ্য পূরণ না হলে এটি আগে থেকেই লিখে দেওয়া হতে পারে। বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন কত দ্রুত কাজ শুরু করে এবং কতক্ষণ এটি প্রভাব ফেলে তার উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন, উদাহরণস্বরূপ, রাতে বা সারাদিন রক্তের শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। খাবারের সময় সাধারণত ক্ষণস্থায়ী ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করবেন যে কোন ধরণের ইনসুলিন আপনার জন্য উপযুক্ত এবং কখন আপনাকে এটি গ্রহণ করা উচিত। আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কতটা স্থিতিশীল তার উপর নির্ভর করে আপনার ইনসুলিনের ধরণ, ডোজ এবং সময়সূচী পরিবর্তন হতে পারে। বেশিরভাগ ধরণের ইনসুলিন ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া হয়। ইনসুলিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কম রক্তের শর্করার ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত — একটি অবস্থা যাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয় — ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস এবং উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড। ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার হজম প্রক্রিয়ার আকার এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করে। এই অস্ত্রোপচার আপনাকে ওজন কমাতে এবং ২য় প্রকার ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে। বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। এগুলি সবই লোকদের কতটা খাবার খেতে পারে তা সীমাবদ্ধ করে ওজন কমাতে সাহায্য করে। কিছু পদ্ধতি শরীর কতটা পুষ্টি শোষণ করতে পারে তাও সীমাবদ্ধ করে। ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র একটি সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডায়েট এবং পুষ্টি সম্পূরক নির্দেশিকা, ব্যায়াম এবং মানসিক স্বাস্থ্যসেবা। সাধারণত, ২য় প্রকার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে যাদের দেহের ভর সূচক (বিএমআই) ৩৫ বা তার বেশি। বিএমআই হল একটি সূত্র যা ওজন এবং উচ্চতা ব্যবহার করে দেহের চর্বি অনুমান করে। ডায়াবেটিসের তীব্রতা বা অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে, ৩৫ এর কম বিএমআইযুক্ত ব্যক্তির জন্য অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য জীবনব্যাপী প্রতিশ্রুতির প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পুষ্টির ঘাটতি এবং অস্টিওপোরোসিস অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থায় চোখের উপর প্রভাব ফেলার একটি অবস্থা, যাকে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলা হয়, তা বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় আরও খারাপ হতে পারে। যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে এবং সন্তান প্রসবের এক বছর পরে একজন অপথ্যালমোলজিস্টের সাথে দেখা করুন। অথবা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী যতবার পরামর্শ দেন। গুরুতর জটিলতা এড়াতে নিয়মিতভাবে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, এমন লক্ষণগুলির প্রতি সচেতন থাকুন যা অনিয়মিত রক্তের শর্করার মাত্রা এবং অবিলম্বে যত্নের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে: উচ্চ রক্তের শর্করা। এই অবস্থাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়াও বলা হয়। নির্দিষ্ট খাবার বা অতিরিক্ত খাবার খাওয়া, অসুস্থ হওয়া বা সঠিক সময়ে ওষুধ না নেওয়া উচ্চ রক্তের শর্করা সৃষ্টি করতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘন ঘন প্রস্রাব।
- তৃষ্ণার বৃদ্ধি।
- মুখ শুষ্কতা।
- দৃষ্টি ঝাপসা।
- ক্লান্তি।
- মাথাব্যথা। হাইপারগ্লাইসেমিক হাইপারোসমোলার ননকেটোটিক সিন্ড্রোম (এইচএইচএনএস)। এই জীবন-হুমকির মুখে পড়া অবস্থার মধ্যে ৬০০ মিলিগ্রাম/ডিএল (৩৩.৩ মিলিমোল/এল) এর বেশি রক্তের শর্করার পাঠ অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনার সংক্রমণ হয়, নির্ধারিত ওষুধ না নেওয়া হয়, অথবা নির্দিষ্ট স্টেরয়েড বা ওষুধ গ্রহণ করা হয় যা ঘন ঘন প্রস্রাব করে, তাহলে এইচএইচএনএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মুখ শুষ্কতা।
- অত্যধিক তৃষ্ণা।
- তন্দ্রা।
- বিভ্রান্তি।
- গাঢ় রঙের প্রস্রাব।
- মাথার ঘোরা। ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস। ইনসুলিনের অভাবের ফলে শরীর চিনির পরিবর্তে জ্বালানীর জন্য চর্বি ভেঙে ফেলে ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস ঘটে। এর ফলে রক্তপ্রবাহে কেটোন নামক অ্যাসিড জমে। ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিসের ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অসুস্থতা, গর্ভাবস্থা, আঘাত এবং ওষুধ — যার মধ্যে এসজিএলটি২ ইনহিবিটর নামক ডায়াবেটিসের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস দ্বারা তৈরি অ্যাসিডের বিষাক্ততা জীবন-হুমকির মুখে ফেলতে পারে। ঘন ঘন প্রস্রাব এবং তৃষ্ণার বৃদ্ধি, যেমন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ছাড়াও, কেটোএসিডোসিস হতে পারে:
- বমি বমি ভাব।
- বমি।
- পেটে ব্যথা।
- শ্বাসকষ্ট।
- ফলের গন্ধযুক্ত শ্বাস। কম রক্তের শর্করা। যদি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা আপনার লক্ষ্য পরিসীমা থেকে নীচে নেমে যায়, তাহলে এটিকে কম রক্তের শর্করা বলা হয়। এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বলা হয়। অনেক কারণে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে খাবার বাদ দেওয়া, অনিচ্ছাকৃতভাবে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ওষুধ গ্রহণ করা বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শারীরিকভাবে সক্রিয় হওয়া। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘাম।
- কাঁপুনি।
- দুর্বলতা।
- ক্ষুধা।
- উত্তেজনা।
- মাথার ঘোরা।
- মাথাব্যথা।
- দৃষ্টি ঝাপসা।
- হৃৎপিণ্ডের ধড়ফড়।
- অস্পষ্ট বক্তৃতা।
- তন্দ্রা।
- বিভ্রান্তি। যদি আপনার কম রক্তের শর্করার লক্ষণ থাকে, তাহলে এমন কিছু পান করুন বা খান যা দ্রুত আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে তুলবে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ফলের রস, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, শক্ত মিষ্টান্ন বা চিনির অন্য কোন উৎস। ১৫ মিনিট পরে আপনার রক্তের পরীক্ষা করুন। যদি মাত্রা লক্ষ্যে না থাকে, তাহলে চিনির আরও একটি উৎস খান বা পান করুন। আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে খাবার খান। যদি আপনি অজ্ঞান হন, তাহলে আপনাকে গ্লুকাগন নামক একটি হরমোনের জরুরি ইনজেকশন দেওয়া দরকার, যা রক্তে চিনির নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।