আলসারেটিভ কোলাইটিস

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট উইলিয়াম ফবিয়ন, এম.ডি.-এর সাথে আলসারেটিভ কোলাইটিসের মূল বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করুন।

[সংগীত বাজছে]

আলসারেটিভ কোলাইটিস হল একটি প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ যা বৃহৎ অন্ত্রের (যাকে কোলনও বলা হয়) পৃষ্ঠের আস্তরণে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং আলসার সৃষ্টি করে। এবং এর মধ্যে রেক্টামও অন্তর্ভুক্ত। ধারণা করা হয় যে প্রায় এক মিলিয়ন আমেরিকান আলসারেটিভ কোলাইটিস নিয়ে বসবাস করছেন, যা এটিকে প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ করে তোলে। এটি বেদনাদায়ক এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে, মাঝে মাঝে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। এটি মানসিকভাবেও চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এবং যদিও এর কোনো প্রতিকার নেই, একবার আপনার রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, চিকিৎসা আপনাকে আরও স্বাভাবিক এবং আরামদায়ক জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করতে পারে।

কে এটি পায়?

আলসারেটিভ কোলাইটিসের সঠিক কারণ অজানা, তবে এমন কিছু জিনিস রয়েছে যা এটিকে ট্রিগার বা আরও খারাপ করে তোলে। এতে কোনও সূক্ষ্মজীবে অস্বাভাবিক প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া জড়িত থাকতে পারে যাতে আপনার টিস্যুও আক্রান্ত হয়। জিনগত কারণও ভূমিকা পালন করতে পারে। যদি আপনার প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়ের এটি থাকে তবে আপনার ঝুঁকি বেশি। বয়সের সাথেও সম্পর্ক রয়েছে। যদিও এটি জীবনের যেকোনো পর্যায়ে দেখা দিতে পারে, তবে ৩০ বছর বয়সের আগে বেশিরভাগ মানুষের রোগ নির্ণয় হয়। এবং জাতিগততা একটি ঝুঁকির কারণ। শ্বেতাঙ্গদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, বিশেষ করে আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূতদের মধ্যে। যদিও খাদ্য এবং চাপ আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণ নয়, তবে এগুলি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করার জন্য পরিচিত।

লক্ষণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ মানুষের হালকা থেকে মাঝারি আলসারেটিভ কোলাইটিস থাকে। যদিও এটি আরও গুরুতর হতে পারে, আপনি রিমিশনের সময়কালও অনুভব করতে পারেন যখন আপনার কোনও সমস্যা থাকে না। কোলনের কোন অংশ জড়িত তার উপর নির্ভর করে একজন ব্যক্তির লক্ষণগুলি। এগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে বিকাশ করে এবং এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ডায়রিয়া, প্রায়শই রক্ত বা পুঁজের সাথে, জ্বর, ক্লান্তি, রক্তাল্পতা, ক্ষুধামন্দা এবং ওজন কমে যাওয়া, পেটে ব্যথা এবং ऐंठन, মলদ্বারে ব্যথা এবং রক্তপাত, মলত্যাগের প্রয়োজন, তবুও তাড়াহুড়ার পরও তা করতে অক্ষমতা। এবং শিশুদের মধ্যে, বৃদ্ধি এবং বিকাশের বিলম্ব। সময়ের সাথে সাথে, আলসারেটিভ কোলাইটিস অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন তীব্র निर्জलीकरण, ছিদ্রযুক্ত কোলন, হাড়ের ক্ষয়, আপনার ত্বক, জয়েন্ট এবং চোখের প্রদাহ। এটি রক্ত জমাট বাঁধার এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। এই লক্ষণগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বোঝায় না যে আপনার আলসারেটিভ কোলাইটিস আছে। কিন্তু যদি আপনি এমন কিছু অনুভব করেন যা আপনাকে উদ্বেগ দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া একটি ভাল ধারণা।

কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয়?

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে টিস্যু নমুনা নেওয়ার পরে বায়োপ্সির মাধ্যমে আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয় করার একমাত্র উপায়। কিন্তু প্রথমে, অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য কম আক্রমণাত্মক জিনিস করা যেতে পারে। প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস বিবেচনা করবেন। তারা বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা বা পদ্ধতি চালাতে চাইতে পারে। এবং কিছু সময়ে, আপনার সাধারণ চিকিৎসক আপনাকে আমার মতো একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট নামক বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন। একটি রক্ত পরীক্ষা রক্তাল্পতা পরীক্ষা করতে পারে এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে পারে। একটি মল পরীক্ষা শ্বেত রক্ত ​​কোষ এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রোটিন পরীক্ষা করতে পারে যা আলসারেটিভ কোলাইটিসের দিকে ইঙ্গিত করে, পাশাপাশি কিছু কিছু রোগজীবাণু বাদ দিতে পারে। একটি কোলোনোস্কোপি প্রয়োজন হতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে একটি এন্ডোস্কোপ, একটি পাতলা নমনীয় নলের উপর মাউন্ট করা একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করে বৃহৎ অন্ত্রের সম্পূর্ণ অংশ দেখতে দেয়। তারা একই সাথে বায়োপ্সির জন্য টিস্যু নমুনা নিতে পারে। অথবা যদি আপনার কোলন অত্যন্ত প্রদাহযুক্ত হয়, তবে তারা একটি নমনীয় সিগময়েডোস্কোপি করতে পারে, যা কেবলমাত্র মলদ্বার এবং নিম্ন বা সিগময়েড কোলন পর্যন্ত যায়। যদি আপনার লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার কিছু ইমেজিং করতে চাইতে পারেন। একটি পেটের এক্স-রে একটি ছিদ্রযুক্ত কোলন, মতো গুরুতর জটিলতা বাদ দিতে পারে। অন্ত্রের আরও বিস্তারিত দৃশ্য দেখার জন্য, পাশাপাশি প্রদাহের পরিমাণ প্রকাশ করার জন্য একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যানও করা যেতে পারে।

কিভাবে এটি চিকিৎসা করা হয়?

এখন কী?

[সংগীত বাজছে]

কোলন, যাকে বৃহৎ অন্ত্রও বলা হয়, পেটে একটি দীর্ঘ নলের মতো অঙ্গ। কোলন শরীর থেকে বর্জ্য বের করে দেওয়ার জন্য বহন করে। মলদ্বার বৃহৎ অন্ত্রের শেষ কয়েক ইঞ্চি তৈরি করে।

আলসারেটিভ কোলাইটিস হল এক ধরণের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (আইবিডি) যা পাচনতন্ত্রের একটি অংশে প্রদাহ এবং ঘা, যাকে আলসার বলা হয়, সৃষ্টি করে। আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইউএল-সার-উহ-টিভ কো-লাই-টিস) বৃহৎ অন্ত্রের, যাকে কোলন বলা হয়, এবং মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে বিকাশ করে, হঠাৎ করে আসে না।

আলসারেটিভ কোলাইটিস শরীরকে দুর্বল করতে পারে এবং কখনও কখনও জীবন-হুমকির সম্মুখীন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদিও এর কোনও পরিচিত প্রতিকার নেই, চিকিৎসা রোগের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে কমাতে এবং উপশম করতে পারে। এটি দীর্ঘমেয়াদী রিমিশনও আনতে পারে।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, এটি কতটা গুরুতর প্রদাহ এবং কোথায় ঘটছে তার উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ডায়রিয়া, প্রায়শই রক্ত ​​বা পুঁজ সহ। রেক্টাল রক্তপাত - মলের সাথে সামান্য পরিমাণে রক্ত ​​পাস করা। পেটে ব্যথা এবং ऐंठन। রেক্টাল ব্যথা। মলত্যাগের তাড়াতাড়ি। তাড়াতাড়ি থাকা সত্ত্বেও মলত্যাগ করতে না পারা। ওজন কমে যাওয়া। ক্লান্তি। জ্বর। শিশুদের ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যাওয়া। আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের হালকা থেকে মাঝারি লক্ষণ থাকে। আলসারেটিভ কোলাইটিসের অগ্রগতি পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু মানুষের দীর্ঘ সময় ধরে ক্ষমা থাকে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়শই এর অবস্থান অনুসারে আলসারেটিভ কোলাইটিস শ্রেণীবদ্ধ করে। আলসারেটিভ কোলাইটিসের ধরণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: আলসারেটিভ প্রোক্টাইটিস। প্রদাহ গুদা নিকটতম এলাকায় সীমাবদ্ধ, যাকে রেক্টাম বলা হয়। মলত্যাগে অসুবিধা হওয়ার সাথে সাথে কখনও কখনও রক্তপাত হতে পারে, এটি রোগের একমাত্র লক্ষণ হতে পারে। বাম-পার্শ্বীয় কোলাইটিস। প্রদাহ রেক্টাম থেকে সিগময়েড এবং ডিসেন্ডিং কোলন পর্যন্ত বিস্তৃত। প্রোক্টোসিগময়েডাইটিস হল বাম-পার্শ্বীয় কোলাইটিসের একটি ধরণ। প্রদাহ রেক্টাম এবং সিগময়েড কোলন জড়িত - কোলনের নিম্ন প্রান্ত। লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তাক্ত ডায়রিয়া, পেটে ऐंठन এবং ব্যথা, এবং তাড়াতাড়ি থাকা সত্ত্বেও অন্ত্র সরাতে না পারা, যাকে টেনেসমাস বলা হয়। ব্যাপক কোলাইটিস। এটিকে কখনও কখনও প্যানকোলাইটিস বলা হয়। এই ধরণটি প্রায়শই সমগ্র কোলনকে প্রভাবিত করে এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়ার প্রকোপ ঘটায় যা গুরুতর হতে পারে, পেটে ऐंठन এবং ব্যথা, ক্লান্তি এবং উল্লেখযোগ্য ওজন কমানো। যদি আপনি আপনার অন্ত্রের অভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা যদি আপনার এমন লক্ষণ থাকে যেমন: পেটে ব্যথা। মলে রক্ত। চলমান ডায়রিয়া যা অপ্রেসক্রিপশন ওষুধের প্রতিক্রিয়া দেয় না। ডায়রিয়া যা আপনাকে ঘুম থেকে জাগ্রত করে। এক বা দুই দিনের বেশি সময় ধরে অস্পষ্ট জ্বর। যদিও আলসারেটিভ কোলাইটিস সাধারণত মারাত্মক নয়, এটি একটি গুরুতর রোগ যা কিছু ক্ষেত্রে জীবন-হুমকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

যদি আপনার অন্ত্রের অভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন দেখা দেয় বা যদি আপনার এমন লক্ষণ থাকে যেমন:

• পেটে ব্যথা।
• মলের সাথে রক্ত।
• চলমান ডায়রিয়া যা অপ্রেসক্রিপশন ওষুধের প্রতিক্রিয়া দেখায় না।
• ডায়রিয়া যা আপনাকে ঘুম থেকে জাগ্রত করে।
• এক বা দুই দিনের বেশি সময় ধরে অস্পষ্ট জ্বর। তবেও, আলসারেটিভ কোলাইটিস সাধারণত মারাত্মক নয়, এটি একটি গুরুতর রোগ যা কিছু ক্ষেত্রে জীবন-হুমকির সম্মুখীন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, এই ধরণের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের সঠিক কারণ জানা যায়নি। আগে, খাদ্য এবং মানসিক চাপকে সন্দেহ করা হতো, কিন্তু এখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা জানেন যে এই কারণগুলি আরও খারাপ করতে পারে তবে আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণ হয় না। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা। একটি সম্ভাব্য কারণ হল প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটি। যখন প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোন আক্রমণকারী ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করে, তখন অনিয়মিত প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে পাচনতন্ত্রের কোষগুলিকেও আক্রমণ করতে বাধ্য করে।
• জেনেটিক বৈশিষ্ট্য। আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে বেশ কয়েকটি জেনেটিক মার্কার সম্পর্কিত। বংশগতিও একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়, কারণ যাদের পরিবারের সদস্যদের এই রোগ আছে তাদের মধ্যে এই অবস্থাটি বেশি দেখা যায়।

আলসারেটিভ কোলাইটিস প্রায় সমান সংখ্যক নারী ও পুরুষকে প্রভাবিত করে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• বয়স। আলসারেটিভ কোলাইটিস সাধারণত ৩০ বছর বয়সের আগে শুরু হয়। কিন্তু এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে, এবং কিছু মানুষ ৬০ বছর বয়সের পরেও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
• জাতি বা জাতিগততা। যদিও শ্বেতাঙ্গদের এই রোগের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তবে আলসারেটিভ কোলাইটিস যে কোনও জাতিতে হতে পারে। আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূতদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি আরও বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাস। যদি আপনার কোনও ঘনিষ্ঠ আত্মীয়, যেমন বাবা-মা, ভাই-বোন বা সন্তান, এই রোগে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র রক্তপাত।
• কোলনের ছিদ্র, যাকে ছিদ্রযুক্ত কোলন বলা হয়।
• তীব্র পানিশূন্যতা।
• রক্তের লাল কণিকার ক্ষতি, যাকে অ্যানিমিয়া বলা হয়।
• হাড়ের ক্ষয়, যাকে অস্টিওপোরোসিস বলা হয়।
• ত্বক, জয়েন্ট এবং চোখের প্রদাহ।
• কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• দ্রুত ফুলে ওঠা কোলন, যাকে টক্সিক মেগাকোলন বলা হয়।
• শিরা এবং ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• শিশুদের বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিলম্ব।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের চূড়ান্ত নির্ণয়ের একমাত্র উপায় হল টিস্যু বায়োপসি সহ এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি। অন্যান্য ধরণের পরীক্ষা জটিলতা বা অন্যান্য ধরণের প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ, যেমন ক্রোনের রোগ বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের নির্ণয় নিশ্চিত করতে, নিম্নলিখিত একটি বা একাধিক পরীক্ষা এবং পদ্ধতি সুপারিশ করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রক্তাল্পতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন - একটি অবস্থা যাতে টিস্যুতে অক্সিজেন বহন করার জন্য যথেষ্ট লাল রক্তকণিকা থাকে না - অথবা সংক্রমণের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য। প্রদাহের চিহ্নিতকারীগুলিও কখনও কখনও পরীক্ষা করা হয়।
• মল পরীক্ষা। মলে সাদা রক্তকণিকা বা কিছু প্রোটিন আলসারেটিভ কোলাইটিসের ইঙ্গিত দিতে পারে। একটি মল নমুনা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের মতো অন্যান্য অবস্থা বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে।
• কোলোনোস্কোপি। এই পরীক্ষাটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে শেষ প্রান্তে একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত নল ব্যবহার করে পুরো কোলন দেখতে দেয়। পদ্ধতির সময়, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ল্যাবে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নেয়। এটাকে বায়োপসি বলে। নির্ণয় করার জন্য টিস্যুর নমুনা প্রয়োজন।
• নমনীয় সিগময়েডোস্কোপি। একজন চিকিৎসা পেশাদার মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলন - কোলনের নিম্ন প্রান্ত পরীক্ষা করার জন্য একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত নল ব্যবহার করে। যদি কোলন তীব্রভাবে প্রদাহিত হয়, তাহলে পুরো কোলোনোস্কোপির পরিবর্তে এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।
• এক্স-রে। যদি লক্ষণগুলি তীব্র হয়, তাহলে ছিদ্রযুক্ত কোলনের মতো গুরুতর জটিলতা বাদ দিতে পেটের এলাকার একটি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে করা যেতে পারে।
• সিটি স্ক্যান। কোনও জটিলতার সন্দেহ হলে পেট বা পেলভিসের একটি সিটি স্ক্যান করা যেতে পারে। একটি সিটি স্ক্যান কোলনের কতটা প্রদাহিত হয়েছে তাও প্রকাশ করতে পারে।
• সিটি এন্টেরোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন (এমআর) এন্টেরোগ্রাফি। ছোট অন্ত্রে কোনও প্রদাহ বাদ দেওয়ার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটির পরামর্শ দিতে পারেন। ঐতিহ্যগত ইমেজিং পরীক্ষার তুলনায় অন্ত্রে প্রদাহ খুঁজে পেতে এই পরীক্ষাগুলি আরও সংবেদনশীল। এমআর এন্টেরোগ্রাফি হল একটি বিকিরণ-মুক্ত বিকল্প।