ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) হল হৃৎপিণ্ডের দুটি নিম্ন কক্ষকে পৃথক করে এমন দেয়ালে একটি ছিদ্র। এই দেয়ালকে সেপ্টাম বলা হয়, যা সাধারণত অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তকে অক্সিজেন-দুর্বল রক্তের সাথে মিশতে দেয় না। যখন এই দেয়ালে একটি ছিদ্র থাকে, তখন রক্ত এক পাশ থেকে অন্য পাশে প্রবাহিত হতে পারে, ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ বেড়ে যায়।

ভিএসডি হল জন্মগত হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, অর্থাৎ এটি জন্মের সময় থেকেই থাকে। অনেক ছোট ছিদ্র শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়, তবে বড় ছিদ্রের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ভালো খবর হল, যথাযথ যত্নের মাধ্যমে, ভিএসডি-র অধিকাংশ মানুষ সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্টের লক্ষণগুলি কি কি?

ছোট ভিএসডি প্রায়শই কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করে না, বিশেষ করে শিশু ও কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে। আপনার সন্তান স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি ও বিকাশ পেতে পারে এবং আপনি জানতেও পারবেন না যে কোনও হৃদরোগ রয়েছে। অনেক ছোট ছিদ্র নিয়মিত পরীক্ষার সময় চিকিৎসকরা হৃৎস্পন্দনের শব্দ শুনে আবিষ্কৃত হয়।

যখন লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়, তখন এগুলি সাধারণত হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও বেশি কাজ করার সাথে সম্পর্কিত। এখানে কিছু লক্ষণ দেওয়া হল, বিশেষ করে শিশু ও কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে:

• খাওয়া বা খাওয়ানোর সময় অসুবিধা, শিশুরা খাওয়ানোর সময় দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে
• অন্যান্য শিশুদের তুলনায় ওজন বৃদ্ধি বা বৃদ্ধির হার কম
• বিশ্রামের সময়ও দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস বা শ্বাসকষ্ট
• নিউমোনিয়া বা ব্রঙ্কাইটিসের মতো ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
• খেলাধুলা বা স্বাভাবিক কার্যকলাপের সময় অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা थকাপন
• ঠোঁট, নখ বা ত্বকে নীল রঙ (সায়ানোসিস নামে পরিচিত)
• অতিরিক্ত ঘাম, বিশেষ করে খাওয়ানোর সময় বা শারীরিক কার্যকলাপের সময়

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বড় VSD-এর ক্ষেত্রে, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার সন্তানের সাধারণের চেয়ে বেশি বিশ্রামের প্রয়োজন হচ্ছে অথবা তারা তাদের বয়সের অন্যান্য শিশুদের তুলনায় কম সক্রিয় মনে হচ্ছে। এই লক্ষণগুলি তৈরি হয় কারণ হৃৎপিণ্ড অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহের জন্য ক্ষতিপূরণ করার জন্য অতিরিক্ত কাজ করছে।

যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের শৈশবে VSD মেরামত করা হয়নি তাদের বুকে ব্যথা, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, অথবা ব্যায়ামের সময় সহজেই হাঁপানোর অনুভূতি হতে পারে। তবে, এটি কম সাধারণ কারণ শৈশবে বেশিরভাগ উল্লেখযোগ্য VSD শনাক্ত এবং চিকিৎসা করা হয়।

নিলয় বিভাজক ত্রুটির ধরণগুলি কী কী?

VSD-গুলি শ্রেণীবদ্ধ করা হয় সেপ্টামে ছিদ্রটি কোথায় অবস্থিত এবং এটি কত বড় তার উপর ভিত্তি করে। এই ধরণগুলি বোঝা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণে চিকিৎসকদের সাহায্য করে।

অবস্থান অনুসারে, চারটি প্রধান ধরণ রয়েছে:

• পেরিমেমব্রানাস VSD: এগুলি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার কাছে ঘটে এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, সমস্ত VSD-এর প্রায় 80% গঠন করে
• মাংসপেশী VSD: এই ছিদ্রগুলি সেপ্টামের মাংসপেশীর অংশে অবস্থিত এবং মাংসপেশী বৃদ্ধি পেলে প্রায়শই নিজেই বন্ধ হয়ে যায়
• ইনলেট VSD: এগুলি হৃৎপিণ্ডের ইনলেট ভালভগুলির কাছে থাকে এবং কম সাধারণ তবে আরও মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে
• আউটলেট VSD: এগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত বহনকারী পাত্রগুলির কাছে ঘটে এবং কাছাকাছি ভালভগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে

আকার অনুসারে, চিকিৎসকরা সাধারণত VSD-গুলিকে ছোট, মাঝারি বা বড় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। ছোট VSD-গুলিকে প্রায়শই

গর্ভাবস্থার প্রথম আট সপ্তাহের মধ্যে, যখন আপনার শিশুর হৃৎপিণ্ড গঠন হচ্ছে, তখন VSD তৈরি হয়। ঠিক কী কারণে এটি হয় তা সবসময় স্পষ্ট নয়, কিন্তু এই গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে সেপ্টাম সম্পূর্ণরূপে বিকাশ না পাওয়ার ফলে এটি ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোন নির্দিষ্ট ট্রিগার বা প্রতিরোধযোগ্য কারণ ছাড়াই VSD এলোমেলোভাবে ঘটে। আপনার জিনগত বৈশিষ্ট্য একটি ভূমিকা পালন করতে পারে, কারণ হৃদরোগ কখনও কখনও পারিবারিকভাবে দেখা যায়। তবে, পারিবারিক ইতিহাস থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানের VSD হবে।

গর্ভাবস্থার সময় কয়েকটি বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও এগুলি সরাসরি VSD এর কারণ নয়:

• ডাউন সিন্ড্রোম বা ডাইজর্জ সিন্ড্রোমের মতো কিছু জেনেটিক অবস্থা
• গর্ভাবস্থায় যা যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না এমন মাতৃত্বীয় ডায়াবেটিস
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কিছু ওষুধ সেবন করা, বিশেষ করে কিছু জীবাণু-নাশক ওষুধ
• গর্ভাবস্থায় ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন রুবেলা
• গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
• নির্দিষ্ট রাসায়নিক বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে, যদি আপনার সন্তানের VSD হয়, তাহলে এটি আপনার কোন ভুল বা প্রতিরোধযোগ্য কিছু নয়। হৃৎপিণ্ডের বিকাশ জটিল, এবং এই ত্রুটিগুলি প্রায়শই গর্ভাবস্থায় সবকিছু ঠিকঠাক থাকা সত্ত্বেও ঘটে।

দুর্লভ ক্ষেত্রে, হার্ট অ্যাটাক বা আঘাতের কারণে জীবনের পরবর্তী সময়ে VSD বিকাশ করতে পারে, কিন্তু অধিকাংশই জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে। কখনও কখনও আরও জটিল জন্মগত হৃদরোগের অংশ হিসেবে অন্যান্য হৃদরোগের সাথে VSD ঘটে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্টের জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন?

যদি আপনি এমন কোন লক্ষণ লক্ষ্য করেন যা ইঙ্গিত করে যে তাদের হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কাজ করছে, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পর্যবেক্ষণ ফলাফলে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

যদি আপনার শিশু এই উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি দেখায় তাহলে দ্রুত আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন:

• খাওয়ানোর সময় অসুবিধা, স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি সময় লাগা, অথবা খাওয়া থেকে বিরত থাকা
• শ্বাস নেওয়া দ্রুত, কষ্টসাধ্য, অথবা স্বাভাবিকের থেকে আলাদা মনে হওয়া
• ওজন কম বাড়া অথবা বৃদ্ধির লক্ষ্যবস্তু পিছিয়ে পড়া
• অস্বাভাবিক অস্থিরতা অথবা স্বাভাবিক শিশুদের তুলনায় বেশি ক্লান্ত মনে হওয়া
• মুখ, ঠোঁট, অথবা নখের চারপাশে নীল রঙের ছাপ

বড় শিশুদের ক্ষেত্রে, খেলার সময় অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত হওয়া, শারীরিক কার্যকলাপের সময় বন্ধুদের সাথে তাল মিলিয়ে চলতে অসুবিধা হওয়া, অথবা বুকে অস্বস্তির কথা বলা, এরকম লক্ষণগুলির দিকে লক্ষ্য রাখুন। স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গুরুতর মনে হওয়া ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণও হৃদরোগের ইঙ্গিত দিতে পারে।

যদি আপনার শিশুর শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়, নীল হয়ে যায়, অজ্ঞান হয়ে যায়, অথবা তীব্র কষ্টের লক্ষণ দেখায়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এগুলি গুরুতর জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদি লক্ষণগুলি হালকা মনে হয়, তবুও আপনার চিকিৎসকের সাথে আপনার উদ্বেগগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। অনেক VSD রুটিন চেকআপের সময় প্রথম ধরা পড়ে যখন ডাক্তাররা হৃৎস্পন্দনের শব্দ শোনে, তাই নিয়মিত শিশু চিকিৎসার পরামর্শ গুরুত্বপূর্ণ।

নিলয় কক্ষ বিভাজন ত্রুটির ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ VSD এলোমেলোভাবে ঘটে, তবে কিছু কারণ শিশুর এই হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে পরিবারগুলি অবহিত থাকতে পারে, যদিও ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে VSD অবশ্যই হবে।

কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:

• জন্মগত হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস, বিশেষ করে বাবা-মা বা ভাইবোনের ক্ষেত্রে
• ডাউন সিন্ড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম, অথবা ডাইজর্জ সিন্ড্রোমের মতো ক্রোমোসোমাল অবস্থা
• অন্যান্য জেনেটিক সিন্ড্রোম যা হৃদয়ের বিকাশে প্রভাব ফেলে
• যাদের নিজেদের জন্মগত হৃদরোগ আছে এমন বাবা-মার কাছে জন্মগ্রহণ করা

মাতৃত্বের স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার কারণগুলিও ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• গর্ভাবস্থার পূর্বে বা সময়কালে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস
• গর্ভাবস্থায় কিছু সংক্রমণ, বিশেষ করে রুবেলা বা সাইটোমেগালোভাইরাস
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন, যার মধ্যে কিছু অ্যান্টি-সিজার ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত
• গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল সেবন, বিশেষ করে অতিরিক্ত মদ্যপান
• মাতৃবয়স বৃদ্ধি, যদিও VSD যে কোনও বয়সে হতে পারে
• নির্দিষ্ট কিছু পরিবেশগত বিষ বা রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা

এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশুর অবশ্যই VSD হবে। অনেক শিশু যাদের একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে তারা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হৃদয় নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, অন্যদিকে যাদের কোনও ঝুঁকির কারণ নেই তাদের হৃদরোগ হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের বিকাশ জটিল এবং সম্পূর্ণভাবে অনুমানযোগ্য নয়।

যদি আপনার ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে আপনার শিশুর হৃদয়ের বিকাশ পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কোনও হৃদরোগ সনাক্ত হলে এটি প্রাথমিক পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির সুযোগ করে দেয়।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্টের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

ছোট VSD খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে এবং প্রায়শই কোনও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। তবে, বড় VSD যা চিকিৎসা করা হয় না তা সময়ের সাথে সাথে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে কারণ হৃৎপিণ্ড রক্ত ​​কার্যকরভাবে পাম্প করার জন্য আরও কঠোর পরিশ্রম করে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং ফুসফুসে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত:

• ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ: অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহের কারণে ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ, যা এই রক্তবাহী নালীগুলিকে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: অতিরিক্ত রক্ত পাম্প করার জন্য অতিরিক্ত কাজ করার ফলে হৃৎপিণ্ড বড় এবং দুর্বল হয়ে যায়
• ঘন ঘন ফুসফুসের সংক্রমণ: ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহের ফলে নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়
• বৃদ্ধির সমস্যা: হৃৎপিণ্ড অতিরিক্ত কাজ করার কারণে শিশুদের ওজন ঠিকঠাক বাড়তে পারে না বা আশানুরূপ বৃদ্ধি পায় না
• অ্যারিথমিয়াস: হৃৎপিণ্ডের কোঠা বড় হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন তৈরি হতে পারে

বিরল ক্ষেত্রে, আইজেনমেনগার সিন্ড্রোম নামক একটি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। এটি তখন ঘটে যখন ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ চাপ রক্তকে VSD-র মধ্য দিয়ে পিছনে প্রবাহিত করে, শরীরে অক্সিজেন-দুর্বল রক্ত পাঠায়। এটি ত্বকে নীলচে রঙ তৈরি করে এবং জীবন-সংকটজনক হতে পারে।

কিছু VSD-র রোগী এন্ডোকার্ডাইটিস, হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের সংক্রমণের ঝুঁকিতে কিছুটা বেশি থাকে। এ কারণেই ডাক্তাররা কখনও কখনও দাঁতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেন, যদিও এটি প্রত্যেক VSD-র রোগীর জন্য প্রয়োজন হয় না।

ভাল খবর হলো, সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং সময়োপযোগী চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়। নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন ডাক্তারদের সম্ভাব্য সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি ধরতে সাহায্য করে যখন সেগুলি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

বেশিরভাগ VSD প্রতিরোধ করা যায় না কারণ গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে হৃৎপিণ্ডের বিকাশে এগুলি এলোমেলোভাবে ঘটে। তবে, আপনার শিশুর সামগ্রিক হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার এবং কিছু ঝুঁকির কারণ কমাতে গর্ভাবস্থার সময় আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

গর্ভাবস্থার আগে এবং সময়, এই ব্যবস্থাগুলি জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক গ্রহণ করুন, আদর্শভাবে গর্ভধারণের আগে থেকেই শুরু করুন
• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে তাহলে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• গর্ভাবস্থার সময় সম্পূর্ণরূপে মদ্যপান এবং মাদকদ্রব্যের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
• গর্ভবতী হওয়ার আগে টিকা আপডেট রাখুন, বিশেষ করে রুবেলা
• কোনও দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা পরিচালনার জন্য আপনার চিকিৎসকের সাথে কাজ করুন
• যতটা সম্ভব ক্ষতিকারক রাসায়নিক এবং বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা এড়িয়ে চলুন
• ধূমপান করবেন না এবং দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়া এড়িয়ে চলুন

যদি আপনি মৃগীরোগের মতো অবস্থার জন্য ওষুধ সেবন করেন, তাহলে গর্ভাবস্থার সময় সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্পগুলি খুঁজে পেতে আপনার চিকিৎসকদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন। চিকিৎসাগত পরামর্শ ছাড়া কখনোই নির্ধারিত ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ অনিয়ন্ত্রিত অবস্থাগুলিও ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

যদি আপনার হৃদরোগ বা জেনেটিক অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস থাকে তাহলে জেনেটিক পরামর্শ সহায়ক হতে পারে। একজন পরামর্শদাতা আপনাকে আপনার নির্দিষ্ট ঝুঁকিগুলি বুঝতে এবং উপলব্ধ পরীক্ষার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষায়িত হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড কখনও কখনও জন্মের আগেই ভিএসডি সনাক্ত করতে পারে, যার ফলে আপনার চিকিৎসা দল প্রসবের পর প্রয়োজনীয় যত্নের পরিকল্পনা করতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

অনেক ভিএসডি প্রথমে তখন আবিষ্কৃত হয় যখন নিয়মিত চেকআপের সময় চিকিৎসকরা হৃৎস্পন্দন শোনেন। হৃৎস্পন্দন হল সেপ্টামের ছিদ্রের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার সময় রক্ত তৈরি করে এমন একটি অতিরিক্ত শব্দ। সব মর্মুর সমস্যা নির্দেশ করে না, তবে এগুলি চিকিৎসকদের আরও তদন্ত করার জন্য অনুপ্রাণিত করে।

আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন, আপনার সন্তানের হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস সাবধানে শুনবেন। তিনি খাওয়ার অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই প্রাথমিক মূল্যায়ন নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে কোন পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

কয়েকটি পরীক্ষা ভিএসডি নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করতে পারে:

• ইকোকারডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের এই আল্ট্রাসাউন্ড ছিদ্রের আকার, অবস্থান এবং এর মধ্য দিয়ে কতটা রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখায়।
• ছাতি এক্স-রে: এটি দেখাতে পারে যে হৃৎপিণ্ড বড় হয়েছে কি না অথবা ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে কি না।
• ইলেক্ট্রোকারডিওগ্রাম (ইসিজি): এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং তালগোল বা হৃৎপিণ্ডের চাপ সনাক্ত করতে পারে।
• পালস অক্সিমিট্রি: আঙুলে একটি ছোট সেন্সর ব্যবহার করে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে এটি একটি সহজ পরীক্ষা।

কখনও কখনও ডাক্তারদের অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় যেমন কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, যেখানে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের চাপ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য পেতে রক্তনালীতে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়। এটি সাধারণত জটিল ক্ষেত্রে বা যখন অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করা হয় তখনই ব্যবহার করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, জন্মের আগে প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ভিএসডি সনাক্ত করা হয়। এটি ডাক্তারদের প্রয়োজন হলে প্রসবের পর অবিলম্বে বিশেষ যত্নের পরিকল্পনা করার অনুমতি দেয়। তবে, ছোট ভিএসডি প্রসবপূর্ব স্ক্যানে দৃশ্যমান নাও হতে পারে এবং পরে নিয়মিত শিশুচিকিৎসা যত্নের সময় আবিষ্কৃত হয়।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্টের চিকিৎসা কী?

ভিএসডির চিকিৎসা ছিদ্রের আকার, আপনার লক্ষণ এবং ত্রুটিটি আপনার হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে। অনেক ছোট ভিএসডির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্য কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, যখন বড়গুলোর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

লক্ষণ ছাড়া ছোট ভিএসডির ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত “সাবধানে অপেক্ষা” করার পরামর্শ দেন। এর অর্থ হল ছিদ্রটি পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত চেকআপ এবং দেখা যাবে কি এটি নিজে থেকে বন্ধ হয় কি না। প্রায় 80% ছোট পেশীযুক্ত ভিএসডি 10 বছর বয়সের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই বন্ধ হয়ে যায় এবং অনেক পেরিমেমব্রানাস ভিএসডিও ছোট হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়।

যখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তখন বেশ কিছু বিকল্প উপলব্ধ:

• ঔষধ: শল্যচিকিৎসা অথবা স্বাভাবিকভাবে বন্ধ হওয়ার অপেক্ষায় থাকাকালীন হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা বা অনিয়মিত তালের মতো লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এগুলি সাহায্য করতে পারে।
• পুষ্টিগত সহায়তা: বিশেষ উচ্চ-ক্যালোরি সূত্র বা খাওয়ানোর কৌশলগুলি শিশুদের সঠিকভাবে ওজন বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা মেরামত: টিচি বা আপনার নিজের টিস্যু বা কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি প্যাচ ব্যবহার করে ছিদ্রটি মেরামত করার জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি।
• যন্ত্রের মাধ্যমে বন্ধ করা: একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে নির্দিষ্ট ধরণের ভিএসডি বন্ধ করার জন্য একটি ছোট যন্ত্র ক্যাথেটারের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়।

সাধারণত বড় ভিএসডি-র জন্য যা লক্ষণ সৃষ্টি করে, স্বাভাবিক বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয় বা ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের মতো জটিলতা সৃষ্টি করে, শল্যচিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। শল্যচিকিৎসার সময় আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, তবে সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য এটি প্রায়শই ৬ মাস থেকে ২ বছর বয়সের মধ্যে করা হয়।

বেশিরভাগ ভিএসডি মেরামত অত্যন্ত সফল, ৯৫% এর বেশি শল্যচিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল চমৎকার। সফল মেরামতের পরে, অনেক লোক সীমাবদ্ধতা ছাড়াই সকল স্বাভাবিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে, যদিও কিছু লোককে তাদের জীবনে মাঝে মাঝে অনুসরণ-সেবা প্রয়োজন হতে পারে।

বাড়িতে ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট কীভাবে পরিচালনা করবেন?

যদি আপনার সন্তানের ভিএসডি থাকে, তাহলে তাদের স্বাস্থ্য এবং বিকাশে সহায়তা করার জন্য আপনি বাড়িতে বেশ কিছু কাজ করতে পারেন। ছোট ভিএসডিযুক্ত বেশিরভাগ শিশু কেবলমাত্র কয়েকটি অতিরিক্ত বিষয় বিবেচনা করে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।

খাওয়ানো এবং পুষ্টির জন্য, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, আপনাকে কিছু সমন্বয় করতে হতে পারে:

• যদি আপনার শিশু সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে, তাহলে ছোটো, বেশি ঘন ঘন খাওয়ানোর চেষ্টা করুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী উচ্চ-ক্যালোরি সূত্র বা ব্রেস্ট মিল্ক ফোর্টিফায়ার ব্যবহার করুন।
• আপনার শিশুর উপর চাপ কমাতে খাওয়ানোর সময় শান্ত ও আরামদায়ক রাখুন।
• ওজন বৃদ্ধি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং খাওয়ানোর ধরণের হিসাব রাখুন।
• যদি আপনার শিশু খাওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরিশ্রম করে, তাহলে দ্রুত প্রবাহের নিপল ব্যবহার করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।

প্রতিদিনের কাজকর্ম ও বিকাশে, বেশিরভাগ শিশুই তাদের বয়স অনুযায়ী কাজকর্মে স্বাভাবিকভাবে অংশগ্রহণ করতে পারে। তবে, আপনার শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত হচ্ছে কি না সেদিকে লক্ষ্য রাখা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত বিশ্রামের ব্যবস্থা করা প্রয়োজন হতে পারে।

সংক্রমণ প্রতিরোধ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শ্বাসযন্ত্রের রোগ হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য আরও গুরুতর হতে পারে। নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশু সকল টিকা নিয়মিত নিচ্ছে, ঘন ঘন হাত ধুচ্ছে এবং যতটা সম্ভব অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা এড়িয়ে চলছে।

আপনার শিশুর কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখুন, এমনকি যদি তারা সম্পূর্ণ সুস্থ মনে হয়। এই ভিজিটগুলি ডাক্তারদের VSD পর্যবেক্ষণ করতে এবং কোনও পরিবর্তন দ্রুত ধরতে সাহায্য করে। আপনার শিশুর অবস্থার বিষয়ে কোনও নতুন লক্ষণ লক্ষ্য করলে বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে কল করতে দ্বিধা করবেন না।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে ডাক্তারের সাথে আপনার সময় সর্বাধিক ব্যবহার করতে এবং আপনার সমস্ত উদ্বেগের সমাধান নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। সঠিক তথ্য এবং প্রশ্ন নিয়ে আসা আরও ভাল যত্ন এবং মানসিক শান্তি নিশ্চিত করতে পারে।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করুন:

• আপনি যে কোন লক্ষণ লক্ষ্য করেছেন তা লিখে রাখুন, সহ কখন ঘটে এবং কত ঘন ঘন
• শিশুদের জন্য একটি খাওয়ানোর লগ রাখুন, তারা কতটা খায় এবং খাওয়ানো কতক্ষণ সময় নেয় তা উল্লেখ করে
• আপনার শিশুর বৃদ্ধি ট্র্যাক করুন, ওজন এবং উচ্চতা পরিমাপ সহ
• আপনার শিশু যে সমস্ত ওষুধ এবং পরিপূরক গ্রহণ করছে তার একটি তালিকা তৈরি করুন
• পূর্ববর্তী হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা বা অন্যান্য ডাক্তারদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের রেকর্ড নিয়ে আসুন
• হৃদরোগ বা জেনেটিক অবস্থার কোনও পারিবারিক ইতিহাস নোট করুন

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন প্রস্তুত করুন। কিছু সহায়ক প্রশ্ন হতে পারে:

• VSD কত বড় এবং ঠিক কোথায় অবস্থিত?
• এটি নিজে থেকে বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা কতটা?
• আমার সন্তানের জন্য কি কোনও কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা আছে?
• কি ধরণের লক্ষণ দেখা দিলে আমাকে অবিলম্বে আপনার সাথে যোগাযোগ করতে হবে?
• আমাদের কত ঘন ঘন ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে?
• শল্যচিকিৎসা কখন প্রয়োজন হতে পারে এবং তাতে কি কি জড়িত থাকবে?

বিশেষ করে যদি আপনি উদ্বিগ্ন বা অত্যন্ত চিন্তিত বোধ করেন, তাহলে পরিবারের কোনও সদস্য বা বন্ধুকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাথে নিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন। তারা আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে এবং আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে আলোচনার সময় মানসিক সহায়তা প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট সম্পর্কে মূল তথ্য কি?

VSD সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হল এটি খুবই সাধারণ এবং সাধারণত পরিচালনাযোগ্য। আপনার সন্তানের হৃদরোগের সমস্যা আছে শুনে ভয় পেলেও, VSD-র সাথে বেশিরভাগ শিশু সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করে বড় হয়।

ছোট VSD প্রায়শই নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায় এবং খুব কমই সমস্যা সৃষ্টি করে। এমনকি বড় VSD যা চিকিৎসার প্রয়োজন, সেগুলিও দারুণভাবে সফলভাবে মেরামত করা যায় এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল চমৎকার। আধুনিক হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের কৌশল অত্যন্ত উন্নত এবং নিরাপদ, ৯৫% এর বেশি সাফল্যের হার সহ।

আপনার সন্তানের অবস্থার পর্যবেক্ষণ এবং কোনও পরিবর্তন দ্রুত ধরার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার চিকিৎসা দল প্রাথমিক নির্ণয় থেকে প্রয়োজনীয় যেকোনও চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন পর্যন্ত প্রতিটি ধাপে আপনাকে নির্দেশনা দেবে।

মনে রাখবেন যে প্রতিটি শিশুর পরিস্থিতি অনন্য। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা, আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট অবস্থা সম্পর্কে অবহিত থাকা এবং আশা ধরে রাখা। যথাযথ যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, VSD-র সাথে শিশুরা সাধারণত ভালো থাকে এবং তারা যে সকল কার্যকলাপ উপভোগ করে তাতে পুরোপুরি অংশগ্রহণ করতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট থাকলে কি আমার সন্তান খেলাধুলা করতে পারবে?

ছোটো VSD যুক্ত বেশিরভাগ শিশু কোনও বাধা ছাড়াই সকল খেলাধুলা এবং শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে। আপনার কার্ডিওলজিস্ট আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পরিস্থিতি মূল্যায়ন করবেন এবং ত্রুটির আকার এবং তাদের হৃৎপিণ্ড কতটা ভালো কাজ করছে তার উপর ভিত্তি করে নির্দেশনা দেবেন। বড় VSD যুক্ত শিশুদের বা যারা অস্ত্রোপচার করেছে তাদের ক্ষেত্রে কিছুটা কার্যকলাপ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে সঠিক চিকিৎসা অনুমোদনের মাধ্যমে অনেকেই খেলাধুলা উপভোগ করতে পারে।

আমার সন্তানের যদি ছোটো VSD থাকে তাহলে কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

ছোটো VSD যুক্ত বেশিরভাগ শিশুর কখনোই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। প্রায় 80% ছোটো পেশীবহুল VSD 10 বছর বয়সের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই বন্ধ হয়ে যায় এবং অন্যান্য অনেক ধরণের VSDও সময়ের সাথে সাথে ছোটো হয়ে যায় বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। সাধারণত বড় VSD-এর জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় যা লক্ষণ সৃষ্টি করে, বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে বা ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের মতো জটিলতা সৃষ্টি করে।

VSD কি বংশগত, এবং আমার অন্যান্য সন্তানদেরও কি এটি হবে?

যদিও জিনগতিকারণ VSD-তে ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে বেশিরভাগই এলোমেলোভাবে ঘটে কোনও স্পষ্ট বংশগত প্যাটার্ন ছাড়াই। একটি সন্তানের VSD থাকলে ভবিষ্যতের সন্তানদের জন্য ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়, তবে সামগ্রিক ঝুঁকি এখনও তুলনামূলকভাবে কম। যদি আপনার জিনগত কারণগুলি নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন বা আরও ব্যক্তিগতকৃত তথ্যের জন্য জেনেটিক পরামর্শের বিষয়টি বিবেচনা করুন।

VSD অস্ত্রোপচার কতক্ষণ স্থায়ী হয় এবং সুস্থতা কেমন হয়?

ত্রুটির জটিলতার উপর নির্ভর করে VSD মেরামত অস্ত্রোপচার সাধারণত 2-4 ঘন্টা সময় নেয়। অস্ত্রোপচারের পরে বেশিরভাগ শিশু 3-7 দিন হাসপাতালে থাকে। বাড়িতে প্রাথমিক সুস্থতা সাধারণত 2-4 সপ্তাহ সময় নেয়, যার সময় কার্যকলাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। বেশিরভাগ শিশু 6-8 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে, যদিও আপনার সার্জন আপনার সন্তানের পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে।

VSD মেরামতের পরে কি আমার সন্তানকে জীবনব্যাপী হৃৎপিণ্ডের ওষুধের প্রয়োজন হবে?

সফল VSD মেরামতের পর বেশিরভাগ শিশুর দীর্ঘমেয়াদী হৃদরোগের ওষুধের প্রয়োজন হয় না। কিছু শিশুর সুস্থতার সময় অস্থায়ী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু হৃৎপিণ্ড অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হয়ে উঠলে, সাধারণত ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়। তবে, মেরামত এবং সামগ্রিক হৃদয়ের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করার জন্য জীবনের জন্য একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়, এমনকি যদি কোনও ওষুধের প্রয়োজন না হয়।