ভালভার ক্যান্সার

ভালভার ক্যান্সার হলো এমন ক্যান্সার যা ভালভায় কোষের বৃদ্ধি হিসেবে শুরু হয়। ভালভা হলো সেই মাংসল এলাকা যা যোনি এবং মূত্রনালী (যে নালী দিয়ে মূত্র দেহ থেকে বের হয়) কে ঘিরে রাখে।

ভালভার ক্যান্সার হলো এমন ক্যান্সার যা ভালভায় কোষের বৃদ্ধি হিসেবে শুরু হয়। ভালভা হলো ত্বকের সেই এলাকা যা মূত্রনালী এবং যোনিকে ঘিরে রাখে। এতে ক্লোরিটোরিস এবং লেবিয়া অন্তর্ভুক্ত।

ভালভার ক্যান্সার সাধারণত ভালভায় গিট বা ঘা হিসেবে তৈরি হয় যা প্রায়শই চুলকানি সৃষ্টি করে। যদিও এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে, ভালভার ক্যান্সার সাধারণত বয়স্কদের ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।

ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা প্রায়শই ক্যান্সার এবং আশেপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুর একটি ছোট অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার দিয়ে শুরু হয়। কখনও কখনও ভালভার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের জন্য সম্পূর্ণ ভালভা অপসারণের প্রয়োজন হয়। ভালভার ক্যান্সার যত তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয়, চিকিৎসার জন্য বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।

ভ্যালভার ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ভ্যালভায় একটি গোড়া, মশাযুক্ত ধাক্কা বা একটি উন্মুক্ত ঘা। যৌনাঙ্গে রক্তপাত যা মাসিক নয়। ভ্যালভার ত্বকের চুলকানি যা দূর হয় না। বেদনা এবং কোমলতা যা ভ্যালভাকে প্রভাবিত করে। ত্বকের পরিবর্তন, যেমন ভ্যালভার ত্বকের রঙের পরিবর্তন বা ত্বকের পুরুত্ব। যদি আপনার কোনও লক্ষণ থাকে যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে তবে একজন ডাক্তার, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে একজন চিকিৎসক, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অথবা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যোনিমুখের ক্যান্সারের কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়। এই ক্যান্সারটি মূত্রনালী এবং যোনীকে ঘিরে থাকা ত্বকের এলাকায় শুরু হয়। এই ত্বকের এলাকাকে যোনিমুখ বলে।

যোনিমুখের ক্যান্সার হয় যখন যোনিমুখের কোষগুলি তাদের ডিএনএ-তে পরিবর্তন তৈরি করে। একটি কোষের ডিএনএ সেই নির্দেশনা ধারণ করে যা কোষকে কী করতে হবে তা বলে। সুস্থ কোষে, ডিএনএ একটি নির্দিষ্ট হারে বৃদ্ধি এবং গুণন করার নির্দেশ দেয়। নির্দেশনাগুলি কোষগুলিকে একটি নির্দিষ্ট সময়ে মারা যাওয়ার নির্দেশ দেয়। ক্যান্সার কোষে, ডিএনএ পরিবর্তনগুলি ভিন্ন নির্দেশনা দেয়। পরিবর্তনগুলি ক্যান্সার কোষগুলিকে দ্রুত অনেক বেশি কোষ তৈরি করার নির্দেশ দেয়। সুস্থ কোষগুলি মারা গেলে ক্যান্সার কোষগুলি বেঁচে থাকতে পারে। এটি অতিরিক্ত কোষ তৈরি করে।

ক্যান্সার কোষগুলি একটি টিউমার নামক বৃদ্ধি তৈরি করতে পারে। টিউমারটি বৃদ্ধি পেয়ে সুস্থ শারীরিক টিস্যুতে আক্রমণ এবং ধ্বংস করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি ভেঙে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তখন এটিকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।

যোনিমুখের ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যাওয়া ডিএনএ পরিবর্তনের সঠিক কারণ সবসময় জানা যায় না। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বিশ্বাস করেন যে কিছু যোনিমুখের ক্যান্সার হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাসের কারণে হয়। হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস, যাকে এইচপিভিও বলা হয়, এটি একটি সাধারণ ভাইরাস যা যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। এটি যোনিমুখের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের সাথে সম্পর্কিত, যা হল যোনিমুখের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা।

ক্যান্সার কোন ধরণের কোষে শুরু হয় তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানায় আপনার কোন ধরণের যোনিমুখের ক্যান্সার আছে। আপনার যোনিমুখের ক্যান্সারের ধরণ জানা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। কিছু ধরণের যোনিমুখের ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে:

• যোনিমুখের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হল এমন ক্যান্সার যা স্কোয়ামাস কোষ নামক কোষে শুরু হয়। ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সূর্যের সংস্পর্শে থাকা ত্বকে সবচেয়ে বেশি হয়। কিন্তু এটি যেকোনো ত্বকে হতে পারে, যার মধ্যে যোনিমুখের ত্বকও অন্তর্ভুক্ত। অধিকাংশ যোনিমুখের ক্যান্সারই স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। এই ধরণের যোনিমুখের ক্যান্সার এইচপিভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।
• যোনিমুখের মেলানোমা। মেলানোমা হল এমন ক্যান্সার যা মেলানোসাইট নামক রঙ্গক উৎপাদনকারী কোষে শুরু হয়। মেলানোমা সবচেয়ে বেশি সূর্যের সংস্পর্শে থাকা ত্বকে হয়। কিন্তু এটি ত্বকের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, যার মধ্যে যোনিমুখের ত্বকও অন্তর্ভুক্ত।
• যোনিমুখের এক্সট্রাম্যামারি পেজেট'স ডিজিজ। এক্সট্রাম্যামারি পেজেট'স ডিজিজ হল এমন ক্যান্সার যা ত্বকের ঘাম গ্রন্থির কাছে শুরু হয়। এটি সবচেয়ে বেশি যোনিমুখের ত্বকে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও এটি অন্য ধরণের ক্যান্সারের সাথে একই সাথে হয়। এর মধ্যে স্তন, কোলন, মূত্রনালী বা মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি হলো:

• বয়স্ক বয়স। বয়সের সাথে সাথে যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে। গড়ে রোগ নির্ণয়ের বয়স ৬৫।
• হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাসের সংস্পর্শে আসা। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, যাকে এইচপিভিও বলা হয়, এটি একটি সাধারণ ভাইরাস যা যৌন সংসর্গের মাধ্যমে ছড়ায়। এইচপিভি বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে যোনি ক্যান্সার এবং গর্ভাবস্থা ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। অনেক তরুণ, যৌন সক্রিয় ব্যক্তি এইচপিভির সংস্পর্শে আসে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণ নিজে থেকেই চলে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্রমণ কোষের পরিবর্তন ঘটায় এবং ভবিষ্যতে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• তামাক সেবন। তামাক সেবন যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা। যদি শরীরের জীবাণু-প্রতিরোধী রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ওষুধ বা অসুস্থতার কারণে দুর্বল হয়, তাহলে যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছে যারা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধ সেবন করে, যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর। কিছু কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা, যেমন এইচআইভি সংক্রমণ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করতে পারে।
• যোনির পূর্বক্যান্সার অবস্থার ইতিহাস থাকা। ভালভার ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া একটি পূর্বক্যান্সার অবস্থা যা যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। বেশিরভাগ ভালভার ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া কখনোই ক্যান্সারে পরিণত হয় না। কিন্তু কয়েকটি ক্ষেত্রে এটি আক্রমণাত্মক যোনি ক্যান্সারে পরিণত হয়।
• যোনিকে জড়িত একটি ত্বকের সমস্যা থাকা। লাইকেন স্ক্লেরোসাস যোনির ত্বককে পাতলা এবং খুশখুশানো করে তোলে। এটি যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়ায়।

ভ্যালভার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে, তামাক সেবন করবেন না। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার ব্যবস্থা নিন। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, যাকে এইচপিভিও বলা হয়, ভ্যালভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের সাথে সম্পর্কিত। তামাক সেবন ভ্যালভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আপনি ধূমপান না করেন, তাহলে শুরু করবেন না। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে এমন বিষয় নিয়ে কথা বলুন যা আপনাকে ছাড়তে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে ওষুধ এবং পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এইচপিভি একটি সাধারণ ভাইরাস যা যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। এটি ভ্যালভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য:

• প্রতিবার যৌন সঙ্গমের সময় কনডম ব্যবহার করুন। কনডম এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে তবে এটি থেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করতে পারে না।
• এইচপিভি টিকা নিন। টিকা ভাইরাসের এমন স্ট্রেনগুলি থেকে রক্ষা করে যা ভ্যালভার ক্যান্সারের কারণ বলে মনে করা হয়। এইচপিভি টিকা আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।

ভালভার ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় প্রায়শই শারীরিক পরীক্ষা এবং আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস নিয়ে আলোচনার সাথে শুরু হয়। এলাকাটি ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ বর্ধনকারী যন্ত্র ব্যবহার করা যেতে পারে। ল্যাব পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়া যেতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত আপনার ভালভার শারীরিক পরীক্ষা করবেন যাতে কোনও উদ্বেগজনক বিষয় খুঁজে পাওয়া যায়।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ভালভাকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখার জন্য একটি বিশেষ বর্ধনকারী যন্ত্র ব্যবহার করতে পারেন। এই যন্ত্রটিকে কল্পোস্কোপ বলা হয়। এটি যোনি এবং গ্রিভাকে দেখার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি বায়োপসি হল ল্যাবে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করার একটি পদ্ধতি। ভালভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, একটি বায়োপসিতে ত্বকের নমুনা সংগ্রহ করা জড়িত।

একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের অফিসে ভালভার বায়োপসি করা যেতে পারে। এলাকাটি অবশ্ হওয়ার জন্য ঔষধ ব্যবহার করা হয়। স্বাস্থ্য পেশাদার কিছু ত্বক অপসারণ করার জন্য একটি ব্লেড বা একটি বৃত্তাকার কাটিং টুল ব্যবহার করতে পারেন।

কখনও কখনও নমুনাটি একটি অপারেটিং রুমে অপসারণ করা হয়। এই ধরণের বায়োপসির সময়, আপনি ঘুমের মতো অবস্থায় আনতে ঔষধ পান যাতে পদ্ধতির সময় আপনি সচেতন না থাকেন।

যদি আপনার ভালভার ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, তাহলে পরবর্তী ধাপ হল ক্যান্সারের পরিধি নির্ধারণ করা, যাকে স্তর বলা হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে ক্যান্সার স্টেজিং পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহার করে।

স্টেজিং পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার জন্য আপনার পেলভিক এলাকার পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণগুলির জন্য আপনার পেলভিসের আরও বিস্তারিত পরীক্ষা করতে পারেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা। আপনার বুকে, পেটে বা পেলভিসের ছবি দেখাতে পারে যে ক্যান্সার সেই এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। পরীক্ষাগুলির মধ্যে এক্স-রে, এমআরআই, সিটি এবং পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা পিইটি স্ক্যানও বলা হয়।

ভালভার ক্যান্সারের স্তরগুলি ১ থেকে ৪ পর্যন্ত। স্তর ১ ভালভার ক্যান্সার ছোট এবং ভালভাতে সীমাবদ্ধ। ক্যান্সার যত বড় হয় বা যেখানে এটি শুরু হয়েছিল সেই এলাকার বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, স্তরগুলি বেশি হয়। স্তর ৪ ভালভার ক্যান্সার পেলভিক হাড়ে বেড়েছে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।