Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় একটি গুরুতর চোখের সমস্যা যেখানে আপনার রেটিনার নিচে অস্বাভাবিক রক্তনালী বৃদ্ধি পায় এবং তরল বা রক্ত পরিমাণ বের হয়। এটি ম্যাকুলায় ঘটে, আপনার রেটিনার ছোট কেন্দ্রীয় অংশ যা আপনাকে পড়া এবং মুখ চিনতে স্পষ্ট, বিস্তারিত দৃষ্টিশক্তি প্রদান করে।
যদিও এটি ভয়ঙ্কর মনে হতে পারে, আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় ম্যাকুলার অবক্ষয় রোগীদের মাত্র ১০-১৫% কে প্রভাবিত করে। ভালো খবর হলো, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং আধুনিক চিকিৎসা এর অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে এবং আপনার দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণে সাহায্য করতে পারে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় তখন ঘটে যখন আপনার চোখ ম্যাকুলার নিচে নতুন, ভঙ্গুর রক্তনালী তৈরি করে, যাকে কোরয়েডাল নিওভাস্কুলাইজেশন বলে। এই রক্তনালীগুলি এমন ফুটো পাইপের মতো যা আসলে সেখানে থাকার কথা ছিল না।
শুষ্ক ম্যাকুলার অবক্ষয়ের বিপরীতে, যা বছরের পর বছর ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় দিন বা সপ্তাহের মধ্যে দ্রুত দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন ঘটাতে পারে। ফুটো তরল এবং রক্ত আপনার ম্যাকুলার আলো সংবেদনশীল কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টিক্ষেত্রে অন্ধ স্থান বা বিকৃত দৃষ্টি তৈরি করে।
এই অবস্থায় আপনার পরিধিগত দৃষ্টি সাধারণত অক্ষত থাকে। এর অর্থ হল আপনি এখনও আপনার বাড়ির চারপাশে ঘুরে বেড়াতে পারেন এবং কিছু স্বাধীনতা বজায় রাখতে পারেন, এমনকি যখন আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টি প্রভাবিত হয়।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের লক্ষণগুলি প্রায়শই হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং বেশ লক্ষণীয় হতে পারে। আপনি প্রথমে লক্ষ্য করতে পারেন যে সোজা রেখাগুলি তরঙ্গাকার বা বাঁকা দেখাচ্ছে, যেমন জলের মধ্য দিয়ে দেখার মতো।
এখানে লক্ষণীয় লক্ষণগুলি দেওয়া হল:
কিছু লোক আরও নাটকীয় লক্ষণ অনুভব করে যেমন এক চোখে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ঝলকানি আলো দেখা। এগুলি অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগের দাবি করে, কারণ এগুলি রক্তপাত বা গুরুতর তরল জমার ইঙ্গিত দিতে পারে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় তখন বিকাশ করে যখন আপনার চোখ VEGF (ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর) নামক একটি প্রোটিনের অতিরিক্ত পরিমাণ তৈরি করে। VEGF কে এমন একটি সংকেত হিসেবে ভাবুন যা আপনার শরীরকে নতুন রক্তনালী বৃদ্ধি করার নির্দেশ দেয়।
একটি সুস্থ চোখে, এই প্রক্রিয়াটি সুষম থাকে। তবে, যখন ম্যাকুলা ক্ষতিগ্রস্ত বা চাপের মধ্যে পড়ে, তখন এটি নিজেকে সাহায্য করার একটি ভুল প্রচেষ্টা হিসেবে অতিরিক্ত VEGF নির্গত করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই নতুন রক্তনালীগুলি দুর্বলভাবে গঠিত এবং সহজেই ফুটো করে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের বেশিরভাগ ক্ষেত্রই আসলে শুষ্ক ম্যাকুলার অবক্ষয় হিসেবে শুরু হয়। শুষ্ক AMD-র প্রায় ১০-১৫% লোক পরে আর্দ্র রূপে আক্রান্ত হয়। এই অগ্রগতির সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে সম্ভবত এটি সময়ের সাথে সাথে জেনেটিক কারণ এবং পরিবেশগত ক্ষতির সংমিশ্রণ জড়িত।
যদি আপনি আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে হঠাৎ পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একজন চোখের চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এটি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি সোজা রেখাগুলি তরঙ্গাকার দেখাতে শুরু করে বা যদি আপনার নতুন অন্ধ স্থান তৈরি হয়।
যদি আপনি হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, বিকৃতির নাটকীয় বৃদ্ধি, বা ঝলকানি আলো দেখেন তাহলে এটিকে জরুরী বলে বিবেচনা করুন। এই লক্ষণগুলি সক্রিয় রক্তপাত বা উল্লেখযোগ্য তরল জমার ইঙ্গিত দিতে পারে যা দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
ক্রমিক পরিবর্তনগুলিও কয়েক সপ্তাহের পরিবর্তে কয়েক দিনের মধ্যে মনোযোগের দাবি করে। প্রাথমিক চিকিৎসা আপনার অবশিষ্ট দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণ এবং আরও ক্ষতি রোধে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে। এগুলি বুঝতে পারলে আপনি যতটা সম্ভব প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নিতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:
কিছু কম সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু জেনেটিক বৈচিত্র্য এবং মহিলা হওয়া। আপনি আপনার বয়স, জিনগত কারণ বা লিঙ্গ পরিবর্তন করতে পারবেন না, তবে আপনি ধূমপান, খাদ্য এবং UV সুরক্ষা মতো জীবনযাত্রার কারণগুলির সমাধান করতে পারেন।
চিকিৎসা ছাড়া, আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় মাস বা এমনকি সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্য কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সবচেয়ে তাৎক্ষণিক উদ্বেগ হল চলমান তরল ফুটো থেকে আপনার ম্যাকুলার ক্রমবর্ধমান ক্ষতি।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
এর মানসিক প্রভাবও উপেক্ষা করা উচিত নয়। অনেক লোক স্বাধীনতা হারানোর ব্যাপারে উদ্বেগ, হতাশা বা ভয় অনুভব করে। তবে, আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে, দৃষ্টিভঙ্গি এক দশক আগের তুলনায় অনেক বেশি আশাব্যঞ্জক।
আপনার চোখের ডাক্তার আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় নির্ণয় করতে এবং এটি কতটা উন্নত তা নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবহার করবেন। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত একটি সম্পূর্ণ চোখের পরীক্ষা এবং আপনার লক্ষণের বর্ণনা দিয়ে শুরু হয়।
একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম হল আমসলার গ্রিড, সোজা রেখাযুক্ত একটি সহজ চার্ট যা দৃষ্টি বিকৃতি সনাক্ত করতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার বিশেষ যন্ত্রপাতি দিয়ে আপনার চোখের পিছনের দিকটি পরীক্ষা করার জন্য আপনার পুপিলগুলিকে প্রসারিত করবেন।
আরও বিস্তারিত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে ফ্লুরোসিন অ্যানজিওগ্রাফি, যেখানে আপনার হাতে একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয় যা আপনার চোখের রক্তনালীগুলিকে উজ্জ্বল করে তোলে। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT) আপনার রেটিনার বিস্তারিত ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করে, তরল জমে এবং টিস্যুর ঘনত্ব অসাধারণ নির্ভুলতার সাথে দেখায়।
এই পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে অস্বাভাবিক রক্তনালীর সঠিক অবস্থান এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, যা চিকিৎসার সিদ্ধান্তকে নির্দেশ করে। সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয় এবং সাধারণত আরামদায়ক।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে আপনার চোখে সরাসরি অ্যান্টি-VEGF ইনজেকশন। এই ওষুধগুলি অস্বাভাবিক রক্তনালী বৃদ্ধি এবং ফুটো হওয়ার কারণ হওয়া প্রোটিনকে ব্লক করে।
সাধারণ অ্যান্টি-VEGF ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea), এবং brolucizumab (Beovu)। আপনার ডাক্তার ড্রপ দিয়ে এলাকাটি অবশ করে একটি খুব সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে আপনার চোখে এই ওষুধগুলি ইনজেক্ট করবেন।
চিকিৎসা সাধারণত প্রথম কয়েক মাস ধরে মাসিক ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয়, তারপরে আপনার প্রতিক্রিয়া অনুসারে ফ্রিকোয়েন্সি কমানো যেতে পারে। আপনার দৃষ্টিশক্তির উন্নতি বজায় রাখার জন্য অনেক লোককে প্রতি ৬-১২ সপ্তাহে চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ফটোডায়নামিক থেরাপি সুপারিশ করতে পারেন, যা অস্বাভাবিক রক্তনালী বন্ধ করার জন্য একটি আলো-সক্রিয় ওষুধ ব্যবহার করে। লেজার থেরাপি আজকাল কম ব্যবহৃত হয় তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে উপযুক্ত হতে পারে।
বাড়িতে আপনার চোখের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করা আপনার চিকিৎসা চিকিৎসাকে পরিপূরক করতে এবং সম্ভবত অগ্রগতি ধীর করতে পারে। আপনার চোখ রক্ষা করা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার উপর মনোযোগ দিন।
পুষ্টি চোখের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। AREDS2 ভিটামিন গ্রহণ করার কথা বিবেচনা করুন, যার মধ্যে ভিটামিন C এবং E, জিঙ্ক, কপার, লুটেইন এবং জিয়াক্সান্থিনের নির্দিষ্ট পরিমাণ থাকে। এই সম্পূরকগুলি কিছু ম্যাকুলার অবক্ষয় রোগীদের অগ্রগতি ধীর করতে দেখা গেছে।
পালংশাক এবং কেলের মতো প্রচুর পরিমাণে সবুজ শাকসবজি খান, যা লুটেইন এবং জিয়াক্সান্থিনে সমৃদ্ধ। মাছ থেকে ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড রেটিনাল স্বাস্থ্যকেও সমর্থন করতে পারে। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে ধূমপান ছাড়া আপনি যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিতে পারেন তা হল।
বাইরে থাকাকালীন উচ্চমানের সানগ্লাস দিয়ে আপনার চোখকে UV আলো থেকে রক্ষা করুন। পড়ার সময় ভালো আলো ব্যবহার করুন এবং চোখের চাপ কমাতে বড় অক্ষরের উপকরণ বা বৃহৎ-প্রিন্টের উপকরণ বিবেচনা করুন।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে ডাক্তারের সাথে আপনার সময় সর্বাধিক ব্যবহার করতে এবং আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সমস্ত লক্ষণ লিখে রাখা দিয়ে শুরু করুন, সহ কখন এগুলি শুরু হয়েছিল এবং কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন তার একটি তালিকা নিয়ে আসুন, ওভার-দ্য-কাউন্টার সম্পূরক সহ। আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ করে চোখের সমস্যার কোনও পারিবারিক ইতিহাস, আপনার ডাক্তারের জন্য জানা গুরুত্বপূর্ণ হবে।
তথ্য মনে রাখতে এবং সহায়তা প্রদান করার জন্য একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। চোখ প্রসারিত করার পর, আপনার দৃষ্টি কয়েক ঘন্টার জন্য অস্পষ্ট হতে পারে, তাই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও প্রয়োজন হবে।
আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলি, ইনজেকশন থেকে কী আশা করা যায় এবং কত ঘন ঘন আপনার ফলো-আপ ভিজিটের প্রয়োজন হবে সে সম্পর্কে প্রশ্ন প্রস্তুত করুন। যদি খরচ একটি উদ্বেগ হয় তাহলে আর্থিক সহায়তা কর্মসূচী সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় একটি গুরুতর অবস্থা, তবে এটি আর আগের মতো নিরাশাজনক রোগ নয়। দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে, অনেক লোক তাদের দৃষ্টিশক্তি স্থির রাখতে পারে এবং কেউ কেউ উন্নতিও অর্জন করতে পারে।
মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়ের গুরুত্ব। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু হয়, দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণের আপনার সম্ভাবনা তত বেশি। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা এবং আপনার দৃষ্টিতে কোনও পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ আপনার ফলাফলে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
যদিও আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের সাথে বসবাসের জন্য কিছু সমন্বয়ের প্রয়োজন, অনেক লোক পূর্ণ, স্বাধীন জীবনযাপন অব্যাহত রাখে। কম দৃষ্টি সহায়তা, সাপোর্ট গ্রুপ এবং পুনর্বাসন সেবা আপনাকে মানিয়ে নিতে এবং আপনার জীবনের মান বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব বিরল। এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে, যখন আপনার পরিধিগত দৃষ্টি সাধারণত অক্ষত থাকে। এর অর্থ হল আপনি এখনও আপনার পরিবেশে নেভিগেট করতে পারেন, যদিও পড়ার মতো বিস্তারিত কেন্দ্রীয় দৃষ্টির প্রয়োজনীয় কাজগুলি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে, অনেক লোক বছরের পর বছর ধরে কার্যকরী দৃষ্টিশক্তি বজায় রাখে।
বেশিরভাগ লোক ইনজেকশনগুলি আশা করা থেকে অনেক কম বেদনাদায়ক বলে মনে করে। আপনার ডাক্তার আগে থেকেই আপনার চোখে ড্রপ দিয়ে অবশ করবেন, তাই আপনি সাধারণত ব্যথা নয় বরং সামান্য চাপ অনুভব করেন। ইনজেকশনটি নিজেই মাত্র কয়েক সেকেন্ড সময় নেয়। কিছু লোক পরে এক বা দুই দিনের জন্য হালকা অস্বস্তি বা ক্ষুদ্র অনুভূতি অনুভব করে, তবে গুরুতর জটিলতা বিরল।
বর্তমানে আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয়ের কোনও প্রতিকার নেই, তবে অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসা কার্যকরভাবে এই অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। অ্যান্টি-VEGF ইনজেকশন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বন্ধ বা ধীর করতে এবং কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তি উন্নত করতে পারে। লক্ষ্য হল এটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার পরিবর্তে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসেবে পরিচালনা করা। নতুন চিকিৎসার গবেষণা অব্যাহত আশা দেখাচ্ছে।
আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় প্রায়শই প্রথমে এক চোখকে প্রভাবিত করে, তবে সময়ের সাথে সাথে দ্বিতীয় চোখে বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। গবেষণা অনুসারে, প্রায় ১২-১৫% লোক এক বছরের মধ্যে তাদের দ্বিতীয় চোখে আর্দ্র AMD বিকাশ করে এবং সময়ের সাথে সাথে ঝুঁকি বাড়তে থাকে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার জন্য উভয় চোখের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
গাড়ি চালানোর ক্ষমতা আপনার দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের তীব্রতা এবং কোন চোখ প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ের আর্দ্র ম্যাকুলার অবক্ষয় রোগীদের অনেকেই, বিশেষ করে যদি শুধুমাত্র এক চোখ প্রভাবিত হয়, গাড়ি চালানো চালিয়ে যেতে পারেন। তবে, আপনাকে আপনার রাজ্যের DMV কর্তৃক প্রয়োজনীয় দৃষ্টি পরীক্ষা পাস করতে হবে। আপনার চোখের ডাক্তার আপনার গাড়ি চালানোর নিরাপত্তা মূল্যায়ন করতে এবং প্রয়োজন হলে অভিযোজনকারী কৌশল বা সরঞ্জামগুলির পরামর্শ দিতে পারেন।