Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
উইল্মস টিউমার হল একটি ধরণের কিডনি ক্যান্সার যা প্রাথমিকভাবে শিশুদের, সাধারণত ৫ বছর বয়সের আগে, প্রভাবিত করে। এই টিউমার গর্ভে শিশুর বিকাশে কিডনি গঠনকারী কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়, यার ফলে এটি প্রায় সবসময় খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা যায়।
যদিও "কিডনি ক্যান্সার" শুনে আপনার মনে আতঙ্ক হতে পারে, তবে আশার কারণ আছে। শিশুদের ক্যান্সারের মধ্যে উইল্মস টিউমারের সর্বোচ্চ নিরাময়ের হার রয়েছে, ৯০% এর বেশি শিশু চিকিৎসার পর সুস্থ, স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। আপনি যা নিয়ে লড়াই করছেন তা বুঝতে পারলে, এই যাত্রাপথে আপনি আরও প্রস্তুত এবং আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে পারবেন।
উইল্মস টিউমার হল একটি কিডনি ক্যান্সার যা শিশুদের বিকাশমান কিডনি টিস্যুতে শুরু হয়। এটি ডাঃ ম্যাক্স উইল্মসের নামানুসারে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি এক শতাব্দী আগে এটি সম্পর্কে বিস্তারিত বর্ণনা দিয়েছিলেন।
স্বাভাবিক বিকাশে অদৃশ্য হওয়ার কথা থাকা কিছু কিডনি কোষ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেলে এই টিউমার তৈরি হয়। এটাকে এমন নির্মাণ সামগ্রীর মতো ভাবুন যা একটি বাড়ি তৈরির পর পরিষ্কার করার কথা ছিল, কিন্তু পরিবর্তে ভুল জায়গায় জমতে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি কিডনিকে প্রভাবিত করে, যদিও প্রায় ৫-১০% শিশু উভয় কিডনিতে টিউমার বিকাশ করে।
উইল্মস টিউমার শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের কিডনি ক্যান্সার, প্রতি ১০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জনকে প্রভাবিত করে। এটি সামগ্রিকভাবে বেশ বিরল, প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৫০০-৬০০ নতুন ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা হয়।
সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল আপনার শিশুর পেটে ব্যথাহীন ফোলা বা গোড়া যা আপনি স্নানের সময় বা আপনার শিশু শুয়ে থাকার সময় লক্ষ্য করতে পারেন। অনেক অভিভাবক এটিকে পেটের এক পাশে একটি শক্ত ভর বলে বর্ণনা করেন।
এখানে লক্ষণগুলি দেওয়া হল, মনে রাখবেন যে অনেক শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কেবলমাত্র এক বা দুটি থাকতে পারে:
কম সাধারণভাবে, কিছু শিশু শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারে যদি ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে, অথবা সাধারণভাবে অসুস্থ এবং ক্লান্ত বোধ করে। মনে রাখবেন যে এই লক্ষণগুলির অনেক অন্যান্য, আরও সাধারণ কারণ থাকতে পারে, তাই একটি খুঁজে পাওয়া অবশ্যই ক্যান্সারের অস্তিত্ব বোঝায় না।
স্বাভাবিক বিকাশে বৃদ্ধি বন্ধ করা উচিত এমন কিডনির কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে গুণিত হলে উইল্মস টিউমার বিকাশ করে। এই প্রক্রিয়াটির সঠিক ট্রিগার সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে গবেষকরা কয়েকটি অবদানকারী কারণ চিহ্নিত করেছেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই এটি ঘটে। তবে, কিছু শিশু জন্মগত জিনগত পরিবর্তনের সাথে জন্মগ্রহণ করে যা তাদের এই টিউমার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি করে তোলে। এই জিনগত কারণগুলি প্রায় ১০-১৫% ক্ষেত্রের জন্য দায়ী।
এখানে পরিচিত অবদানকারী কারণগুলি দেওয়া হল:
এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থায় আপনি যা করেছেন বা করেননি তার কোনও কিছুই এই টিউমারের কারণ নয়। উইল্মস টিউমার পরিবেশগত কারণ, খাদ্য বা জীবনধারার পছন্দের কারণে হয় না। এটি কেবল কিছু শিশুর কিডনির বিকাশের একটি দুর্ভাগ্যজনক ফলাফল।
যদি আপনার সন্তানের পেটে কোনো গোঁড়া বা ফোলাভাব কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদিও শিশুদের পেটের বেশিরভাগ গোঁড়া ক্যান্সার নয়, তবুও পরীক্ষা করা উচিত।
যদি আপনার সন্তানের প্রস্রাবে রক্ত থাকে, বিশেষ করে যদি পেটে ব্যথা বা জ্বরের মতো অন্যান্য লক্ষণ থাকে, তাহলে এক-দুই দিনের মধ্যে চিকিৎসা নিন। যদিও শিশুদের প্রস্রাবে রক্তের অনেক কারণ থাকতে পারে, তবুও এটি সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
যদি আপনার সন্তানের তীব্র পেট ব্যথা, ক্রমাগত বমি বমি ভাব হয়, অথবা অস্বাভাবিকভাবে অসুস্থ মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস রাখুন - যদি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের ব্যাপারে কিছু ভুল বা ভিন্ন মনে হয়, তাহলে চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া সর্বদা ঠিক।
কিছু কারণ শিশুদের উইল্মস টিউমারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তান অবশ্যই ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে। এই কারণগুলি থাকা বেশিরভাগ শিশুর কখনোই টিউমার হয় না।
সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণগুলি হল নির্দিষ্ট জেনেটিক অবস্থা এবং জন্মগত ত্রুটি যা স্বাভাবিক বিকাশে প্রভাব ফেলে:
কিছু কম সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন এবং কিডনির টিস্যু নিয়ে জন্মগ্রহণ করা যা স্বাভাবিকভাবে বিকাশ পায়নি। আফ্রিকান আমেরিকান শিশুদের অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় কিছুটা বেশি ঝুঁকি রয়েছে, যদিও এর কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি।
বয়সও একটি কারণ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২ থেকে ৫ বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। ১০ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি অত্যন্ত বিরল।
প্রাথমিকভাবে ধরা পড়লে এবং যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, উইল্মস টিউমারে আক্রান্ত অধিকাংশ শিশুই দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, যেকোনো গুরুতর চিকিৎসাগত অবস্থার মতো, টিউমার এবং এর চিকিৎসা উভয়ের সাথেই কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।
টিউমার থেকে জটিলতাগুলির মধ্যে থাকতে পারে:
চিকিৎসা-সম্পর্কিত জটিলতাগুলি, পরিচালনাযোগ্য হলেও, কেমোথেরাপির প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থায়ী চুল পড়া, সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বা বমি বমি ভাব। রেডিয়েশন থেরাপি ত্বকের জ্বালা বা, বিরলভাবে, চিকিৎসা করা এলাকার বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে। অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত বা সংক্রমণের মতো সাধারণ অস্ত্রোপচারের জটিলতা।
দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি অস্বাভাবিক তবে কিছু কেমোথেরাপি ওষুধের কারণে শ্রবণ সমস্যা বা, খুব বিরলভাবে, জীবনের পরবর্তী সময়ে অন্যান্য ক্যান্সারের বিকাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল এই সম্ভাবনাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করবে এবং ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নেবে।
নির্ণয় সাধারণত আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের পরীক্ষা করে এবং পেটে কোনো গোড়া বা ফোলাভাব অনুভব করে শুরু হয়। যদি কিছু উদ্বেগজনক পাওয়া যায়, তাহলে আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য সম্ভবত কোনও শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে।
নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত কী ঘটছে তার স্পষ্ট ছবি পেতে বেশ কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা কারণ এটি ব্যথাহীন এবং বিকিরণ ব্যবহার করে না। এটি দেখাতে পারে কিডনিতে কোনও ভর আছে কিনা এবং এর আকার এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ সময় নেয়। ফলাফলের অপেক্ষা করার সময় চাপ অনুভব করা স্বাভাবিক, তবে মনে রাখবেন যে সঠিক নির্ণয় পাওয়া আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনার দিকে প্রথম পদক্ষেপ।
উইল্মস টিউমারের চিকিৎসা অত্যন্ত সফল, ক্যান্সার যখন তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে তখন ৯০% এর বেশি সুস্থতার হার থাকে। চিকিৎসা পরিকল্পনা টিউমারের আকার, অবস্থান এবং এর ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণত অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির সমন্বয়ে থাকে।
বেশিরভাগ শিশুদের টিউমার সহ আক্রান্ত কিডনিটি (যাকে নেফ্রেক্টমি বলা হয়) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হবে। চিন্তা করবেন না - একটা সুস্থ কিডনি দিয়ে মানুষ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার সন্তানের টিউমার কমাতে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে এবং এটি নিরাপদে অপসারণ করা সহজ করে তুলতে পারে।
সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
যেসব শিশুর উভয় কিডনিতে টিউমার আছে, তাদের ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি আরও জটিল এবং যতটা সম্ভব কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করার উপর জোর দেওয়া হয়। এতে সম্পূর্ণ কিডনি অপসারণের পরিবর্তে কিডনির টিস্যুর আংশিক অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
চিকিৎসা সাধারণত ৬-৯ মাসের মধ্যে সম্পন্ন হয় এবং চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর বেশিরভাগ শিশু তাদের স্বাভাবিক কাজে অপেক্ষাকৃত দ্রুত ফিরে আসে।
চিকিৎসার সময় বাড়িতে আপনার সন্তানের যত্ন নেওয়া তাদের আরামদায়ক রাখা, সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং যতটা সম্ভব স্বাভাবিকতা বজায় রাখার উপর নির্ভর করে। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে, তবে কিছু সাধারণ নীতি রয়েছে যা সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিচালনা প্রায়শই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। বমি বমি ভাবের জন্য, আপনার সন্তানের পছন্দের সাধারণ খাবারের ছোট, ঘন ঘন খাবার দিন। হাইড্রেটেড থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই সারাদিন জুড়ে পানি, আইস চিপস বা পপসিকলের ঝাঁকুনি খাওয়ার জন্য উৎসাহিত করুন।
এখানে বাড়ির যত্ন নেওয়ার কিছু গুরুত্বপূর্ণ কৌশল দেওয়া হল:
মানসিকভাবে, যতটা সম্ভব নিয়মিত কাজ চালিয়ে যান এবং আপনার সন্তানের পছন্দের কাজগুলি চালিয়ে যান, তাদের শক্তির মাত্রা অনুযায়ী পরিবর্তন করুন। অনেক পরিবার দেখেছে যে স্কুলের বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ রাখা এবং পছন্দের শখগুলি চালিয়ে যাওয়া চিকিৎসার সময় শিশুদের আরও স্বাভাবিক অনুভব করতে সাহায্য করে।
চিকিৎসা পরামর্শের জন্য প্রস্তুত থাকলে আপনি স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আপনার সময় সর্বাধিকভাবে কাজে লাগাতে পারবেন এবং নিশ্চিত হতে পারবেন যে আপনার সকল উদ্বেগের সমাধান হচ্ছে। প্রতিটি ভিজিটের আগে আপনার প্রশ্নগুলি লিখে রাখুন - চাপ বা অতিরিক্ত চিন্তার সময় গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি ভুলে যাওয়া সহজ।
আপনার সন্তান যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছে তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং যেকোনো সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, গত ভিজিটের পর থেকে আপনি যে লক্ষণ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা পরিবর্তনগুলি লক্ষ করেছেন তার একটি সহজ ডায়েরি রাখুন।
এই আইটেমগুলি প্রস্তুত করার কথা বিবেচনা করুন:
যদি চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দগুলি বিভ্রান্তিকর হয়, তাহলে স্পষ্টীকরণ চাইতে দ্বিধা করবেন না এবং জটিল যত্ন নির্দেশাবলীর জন্য লিখিত নির্দেশনা চান। অনেক অভিভাবক পরে পর্যালোচনা করার জন্য নোট নেওয়া বা গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলি রেকর্ড করার অনুমতি চাওয়া উপকারী বলে মনে করেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হল যে উইল্মস টিউমার, যদিও গুরুতর, সঠিক চিকিৎসা করা হলে এর চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে। এই ক্যান্সারে আক্রান্ত ৯০% এরও বেশি শিশু চিকিৎসার পরে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করে।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিৎসার সাফল্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করে, তাই যদি আপনি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের কোনও উদ্বেগজনক পরিবর্তন লক্ষ করেন তাহলে আপনার অন্তর্দৃষ্টির উপর বিশ্বাস রাখুন। অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ অত্যন্ত কার্যকর, এবং বেশিরভাগ শিশু এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে চিকিৎসা সম্পন্ন করে।
সামনের পথটি এখন অনেক কঠিন মনে হলেও, আপনি একা নন। শিশুদের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত দলগুলি এই প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে শিশু এবং পরিবার উভয়ের যত্ন নেয়। অনেক পরিবার দেখেছে যে, একই ধরণের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাওয়া অন্যান্য অভিভাবকদের সাথে যোগাযোগ করার মাধ্যমে মূল্যবান সহায়তা এবং দৃষ্টিভঙ্গি পাওয়া যায়।
নিজের যত্ন নেওয়াটাও মনে রাখবেন - আপনার সন্তানের জন্য আপনার যতটা সম্ভব সুস্থ ও শক্তিশালী থাকা প্রয়োজন। বন্ধুবান্ধব ও পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সাহায্য গ্রহণ করুন এবং আপনার চিকিৎসা কেন্দ্রের মাধ্যমে উপলব্ধ সহায়তা সেবা ব্যবহার করতে দ্বিধা করবেন না।
হ্যাঁ, অবশ্যই। একটা সুস্থ কিডনি নিয়ে মানুষ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। অপসারিত কিডনির কাজ পূরণ করার জন্য বাকি কিডনি ধীরে ধীরে তার কার্যক্ষমতা বাড়িয়ে তুলবে। আপনার সন্তান বেশিরভাগ কার্যকলাপে, স্পোর্টস সহ, অংশগ্রহণ করতে পারবে, যদিও আপনার ডাক্তার বাকি কিডনিকে আঘাত করতে পারে এমন সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে পারেন।
সম্ভাবনা খুবই কম। উইল্মস টিউমারের মাত্র ১-২% ক্ষেত্রে এটি বংশগত, অর্থাৎ এটি পরিবারে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, যদি আপনার সন্তানের উইল্মস টিউমারের সাথে সম্পর্কিত কিছু জেনেটিক সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ভাইবোন এবং ভবিষ্যতের সন্তানদের জন্য ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য জেনেটিক পরামর্শের পরামর্শ দিতে পারেন।
চিকিৎসা সম্পূর্ণ করার পর বেশিরভাগ শিশুকে কমপক্ষে পাঁচ বছর ধরে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে। এই ভিজিটগুলি সাধারণত কয়েক মাস অন্তর শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে কম ঘন ঘন হয়। পর্যবেক্ষণের মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং পর্যায়ক্রমিক ইমেজিং স্টাডি যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ক্যান্সার ফিরে আসেনি এবং আপনার সন্তান স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করছে।
পুনরাবৃত্তি অস্বাভাবিক তবে সম্ভব, প্রায় ১০-১৫% ক্ষেত্রে ঘটে। বেশিরভাগ পুনরাবৃত্তি চিকিৎসার প্রথম দুই বছরের মধ্যে ঘটে, यার জন্য অনুসরণী চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি ক্যান্সার ফিরে আসে, তবে তা প্রায়শই সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়, যদিও পদ্ধতি প্রাথমিক চিকিৎসার থেকে আলাদা হতে পারে।
বয়স উপযোগীভাবে সত্য কথা বলুন। ছোট বাচ্চাদের সহজ, স্পষ্ট ব্যাখ্যা প্রয়োজন, যেমন, “তোমার কিডনিতে কিছু অসুস্থ কোষ আছে যা ডাক্তারদের তোমাকে ভালো করার জন্য বের করে ফেলতে হবে।” বড় বাচ্চারা চিকিৎসা এবং এর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানতে পারে। তোমার হাসপাতালের চাইল্ড লাইফ বিশেষজ্ঞরা তোমাকে সঠিক শব্দ খুঁজে পেতে এবং তোমার সন্তানের মোকাবেলা করার জন্য সহায়তা প্রদান করতে পারে।