গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা (DBS) হল একটি অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসা যা আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠাতে ক্ষুদ্র ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে। এটিকে মস্তিষ্কের পেসমেকারের মতো ভাবা যেতে পারে যা আন্দোলন সংক্রান্ত ব্যাধি এবং অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থা সৃষ্টিকারী অস্বাভাবিক মস্তিষ্কের সংকেত নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

এই FDA-অনুমোদিত থেরাপি হাজার হাজার মানুষকে ওষুধ দ্বারা একা পরিচালনা করা যায় না এমন উপসর্গগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরে পেতে সাহায্য করেছে। এটি জটিল শোনালেও, DBS দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে নিরাপদে করা হচ্ছে এবং চ্যালেঞ্জিং স্নায়বিক অবস্থা নিয়ে বসবাসকারীদের জন্য আশা যোগাচ্ছে।

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা কী?

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা অস্ত্রোপচার করে মস্তিষ্কে স্থাপন করা ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে লক্ষ্যযুক্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলে নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক স্পন্দন সরবরাহ করে কাজ করে। এই মৃদু স্পন্দনগুলি কাঁপুনি, শক্ত হওয়া এবং অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়ার মতো উপসর্গগুলির কারণ হওয়া অনিয়মিত মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

সিস্টেমটিতে তিনটি প্রধান উপাদান রয়েছে: আপনার মস্তিষ্কে স্থাপন করা সরু তারের ইলেক্ট্রোড, আপনার ত্বকের নিচে চলমান একটি এক্সটেনশন তার এবং আপনার বুকে স্থাপন করা একটি ছোট ব্যাটারি চালিত ডিভাইস (একটি পেসমেকারের মতো)। আপনার চিকিৎসা দল সর্বোত্তম উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিভাইসটি প্রোগ্রাম করতে এবং সামঞ্জস্য করতে পারে।

অন্যান্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের মতো যা টিস্যু ধ্বংস করে, DBS বিপরীত এবং নিয়মিত করা যায়। আপনার ডাক্তার প্রয়োজন অনুযায়ী উদ্দীপনা সেটিংস পরিবর্তন করতে পারেন বা এমনকি ডিভাইসটি বন্ধও করতে পারেন, যা এটিকে একটি নমনীয় চিকিৎসার বিকল্প করে তোলে।

কেন গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা করা হয়?

DBS প্রধানত ব্যবহৃত হয় যখন ওষুধগুলি আর পর্যাপ্ত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না বা সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটি সাধারণত পারকিনসনস রোগ, প্রয়োজনীয় কম্পন এবং ডিসটোনিয়া রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা উপযুক্ত চিকিৎসা সত্ত্বেও উল্লেখযোগ্য উপসর্গ অনুভব করতে থাকেন।

আপনার ডাক্তার ডিবিএস বিবেচনা করতে পারেন যদি আপনি পারকিনসন রোগের কারণে মোটর ওঠানামা অনুভব করেন, যেখানে আপনার উপসর্গগুলি সারাদিন নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি আপনার প্রয়োজনীয় ওষুধের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া বা জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভাব্যভাবে হ্রাস করে।

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার ছাড়াও, ডিবিএস-এর অন্যান্য অবস্থার জন্য গবেষণা চলছে, যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার এবং নির্দিষ্ট ধরণের মৃগীরোগ। তবে, এই অ্যাপ্লিকেশনগুলি এখনও পরীক্ষামূলক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ নয়।

ডিবিএস-এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা সাধারণ রোগসমূহ

আসুন, ডিবিএস-এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা প্রধান রোগগুলি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক, যেখানে এটি উল্লেখযোগ্য উপকারিতা দেখিয়েছে, যাতে আপনি বুঝতে পারেন যে এই চিকিৎসা আপনার পরিস্থিতির জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে কিনা।

• পারকিনসন রোগ: কাঁপুনি, শক্ত হওয়া, নড়াচড়ার ধীরতা এবং হাঁটার সমস্যা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে
• এসেনশিয়াল ট্রেমর: হাত, মাথা বা কণ্ঠের অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি কমায়
• ডিসটোনিয়া: অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচন এবং অস্বাভাবিক ভঙ্গি সহজ করে
• চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা: অন্যান্য চিকিৎসা কাজ না করলে সাহায্য করতে পারে (এখনও পরীক্ষামূলক)
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার: গুরুতর, ওষুধ-প্রতিরোধী উপসর্গ কমাতে পারে

প্রতিটি অবস্থা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলকে লক্ষ্য করে, এবং আপনার নিউরোলজিস্ট আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস এর উপর ভিত্তি করে ডিবিএস উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করবেন।

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা (Deep Brain Stimulation) -এর পদ্ধতি কী?

ডিবিএস পদ্ধতিটি সাধারণত দুটি পর্যায়ে সম্পন্ন হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ব্যবধানে। এই পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার অস্ত্রোপচার দল সঠিক ইলেক্ট্রোড স্থাপন নিশ্চিত করতে পারে এবং আপনাকে পদ্ধতির মধ্যে সুস্থ হওয়ার জন্য সময় দেয়।

প্রথম অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার নিউরোসার্জন উন্নত ইমেজিং গাইডের সাহায্যে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে পাতলা ইলেক্ট্রোড স্থাপন করেন। এই সময়টাতে সম্ভবত আপনি জেগে থাকবেন, যাতে ডাক্তাররা ইলেক্ট্রোডগুলি পরীক্ষা করতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে সেগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে, আপনার কথা বলা বা নড়াচড়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত না করে।

দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারে আপনার কলারবোনের নিচে পালস জেনারেটর (ব্যাটারি প্যাক) স্থাপন করা হয় এবং এক্সটেনশন তারের মাধ্যমে এটি মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই অংশটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তাই আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন।

ধাপে ধাপে পদ্ধতি

আপনার ডিবিএস অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে তা বোঝা এই প্রক্রিয়া সম্পর্কে আপনার উদ্বেগকে কমাতে সাহায্য করতে পারে।

1. অস্ত্রোপচার পূর্ব পরিকল্পনা: আপনার দল আপনার মস্তিষ্ক ম্যাপিং এবং সঠিক লক্ষ্য এলাকা সনাক্ত করতে এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে
2. ফ্রেম স্থাপন: অস্ত্রোপচারের সময় আপনার মাথাকে সম্পূর্ণরূপে স্থির রাখতে আপনার মাথার সাথে একটি হালকা ফ্রেম যুক্ত করা হয়
3. ইলেক্ট্রড সন্নিবেশ: রিয়েল-টাইম ইমেজিং ব্যবহার করে, সার্জনরা পাতলা ইলেক্ট্রোডগুলিকে মস্তিষ্কের লক্ষ্য অঞ্চলে নিয়ে যান
4. পরীক্ষার পর্যায়: সঠিক স্থাপন এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে আপনি জেগে থাকা অবস্থায় ইলেক্ট্রোডগুলি পরীক্ষা করা হয়
5. জেনারেটর স্থাপন: পালস জেনারেটর আপনার কলারবোনের কাছে ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়
6. সিস্টেম সংযোগ: এক্সটেনশন তারগুলি মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোডগুলিকে পালস জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত করে

পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত 4-6 ঘন্টা সময় লাগে, যদিও এটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং কতগুলি মস্তিষ্কের অঞ্চলে লক্ষ্য করতে হবে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনার ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

ডিবিএস অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতিতে সেরা সম্ভাব্য ফলাফলের জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত। আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে প্রতিটি প্রয়োজনীয়তার মাধ্যমে গাইড করবে, তবে কী আশা করা যায় তা জেনে আপনি আরও আত্মবিশ্বাসী এবং প্রস্তুত বোধ করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কিছু ওষুধ বন্ধ করতে হবে, বিশেষ করে রক্তের পাতলাকারক ওষুধ যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনার ডাক্তার এই ওষুধগুলি কখন নিরাপদে বন্ধ করবেন এবং আবার শুরু করবেন তার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময়সীমা দেবেন।

অস্ত্রোপচারের আগের রাতে, সাধারণত আপনাকে মধ্যরাতের পরে খাওয়া এবং পান করা বন্ধ করতে হবে। এই উপবাসের সময়কাল আপনার পদ্ধতির সময় নিরাপত্তার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচারের আগের প্রয়োজনীয়তা

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশাবলী দেবে, তবে এখানে প্রধান প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলি রয়েছে যা আপনি আশা করতে পারেন।

• ওষুধের সমন্বয়: নির্দেশিত হিসাবে রক্তের পাতলাকারক এবং অন্যান্য কিছু ওষুধ বন্ধ করুন
• ইমেজিং স্টাডিজ: ইলেক্ট্রোড বসানো পরিকল্পনা করতে সাহায্য করার জন্য এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান সম্পন্ন করুন
• মেডিকেল ক্লিয়ারেন্স: আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ডাক্তার এবং কোনো বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে অনুমোদন নিন
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগে মধ্যরাতের পরে খাওয়া এবং পান করা বন্ধ করুন
• চুলের প্রস্তুতি: আপনার মাথার কিছু অংশ অস্ত্রোপচার কক্ষে শেভ করা হতে পারে
• আরামের জিনিসপত্র: আপনার হাসপাতালে থাকার জন্য ঢিলেঢালা, আরামদায়ক পোশাক এবং কোনো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র আনুন

বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের পরে ১-২ দিন হাসপাতালে থাকে, তাই সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করুন এবং আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য এবং প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময় সাহায্য করার জন্য কারও ব্যবস্থা করুন।

আপনার ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

রক্ত পরীক্ষা বা ইমেজিং স্টাডিজের মতো নয়, ডিবিএস ফলাফলগুলি নির্দিষ্ট সংখ্যা বা মানের পরিবর্তে আপনার উপসর্গগুলি কতটা ভালভাবে উন্নত হয় তার দ্বারা পরিমাপ করা হয়। আপনার সাফল্য উপসর্গ রেটিং স্কেল, ওষুধের হ্রাস এবং আপনার সামগ্রিক জীবনযাত্রার মানের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়।

অধিকাংশ মানুষ সিস্টেমটি সক্রিয় ও সঠিকভাবে প্রোগ্রাম করার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে উন্নতি লক্ষ্য করতে শুরু করেন। তবে, আপনার উপযুক্ত সেটিংস খুঁজে বের করতে বেশ কয়েকটি প্রোগ্রামিং সেশন লাগতে পারে, তাই এই সমন্বয়কালে ধৈর্য ধরা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার নিউরোলজিস্ট আপনার অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড মূল্যায়ন সরঞ্জাম ব্যবহার করবেন, যেমন পার্কিনসন রোগীদের জন্য ইউনিফাইড পার্কিনসনস ডিজিজ রেটিং স্কেল (ইউপিডিআরএস) বা প্রয়োজনীয় কম্পনের জন্য কম্পন রেটিং স্কেল। এগুলো আপনার এবং আপনার পরিবার ইতিমধ্যে যে উন্নতিগুলি লক্ষ্য করছেন তা পরিমাণগতভাবে সাহায্য করে।

সফল ডিবিএস চিকিৎসার লক্ষণ

ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারলে আপনি এবং আপনার চিকিৎসা দল বুঝতে পারবেন যে থেরাপিটি আপনার জন্য কতটা ভালো কাজ করছে।

• কম্পন হ্রাস: আপনার হাত, বাহু বা অন্যান্য আক্রান্ত স্থানে কম কাঁপুনি
• উন্নত নড়াচড়া: ভালো সমন্বয়, হাঁটাচলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম
• কঠোরতা হ্রাস: কম পেশী শক্ত হওয়া এবং সহজে নড়াচড়া করা
• ওষুধের হ্রাস: অ্যান্টি-পার্কিনসন বা অন্যান্য ওষুধের ডোজ কমানোর ক্ষমতা
• জীবনের গুণগত মান বৃদ্ধি: স্বাধীনতা বৃদ্ধি এবং আপনার পছন্দের ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণ
• মেজাজের উন্নতি: আপনার উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত কম বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ

মনে রাখবেন যে উন্নতি প্রায়শই ধীরে ধীরে হয় এবং কিছু লোকের সেরা ফলাফল অর্জনের জন্য কয়েক মাস সূক্ষ্ম সুরের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন ফলাফল কীভাবে অপটিমাইজ করবেন?

ডিবিএস থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে চলমান সহযোগিতা এবং কিছু জীবনযাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন। আপনার অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে সর্বোত্তম উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিভাইসের সেটিংস একাধিকবার সূক্ষ্মভাবে সুর করা যেতে পারে।

নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি প্রোগ্রামিং সমন্বয় এবং আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার নিউরোলজিস্ট আপনার উপসর্গ এবং আপনার হতে পারে এমন কোনো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে উদ্দীপনা প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন করবেন।

শারীরিক থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি চালিয়ে যাওয়া আপনার ডিবিএস ফলাফলের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটাতে পারে। এই থেরাপিগুলি আপনাকে আপনার উন্নত মোটর ফাংশনের সর্বাধিক ব্যবহার করতে এবং সময়ের সাথে আপনার উন্নতি বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ডিবিএস সাফল্যের জন্য জীবনযাত্রার কৌশল

যদিও ডিবিএস আপনার উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে অনেক সাহায্য করে, এই অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলি আপনার চিকিৎসার সুবিধাগুলি সর্বাধিক করতে সহায়তা করতে পারে।

• নিয়মিত ব্যায়াম: মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য এবং মোটর ফাংশন সমর্থন করার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখুন
• সামঞ্জস্যপূর্ণ ঘুমের সময়সূচী: প্রতি রাতে ৭-৯ ঘন্টা মানের ঘুমের লক্ষ্য রাখুন
• মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনা: শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন, কারণ মানসিক চাপ উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে
• ওষুধের আনুগত্য: অবশিষ্ট ওষুধগুলি ঠিক যেমন নির্দেশিত তেমনভাবে গ্রহণ করুন
• থেরাপিতে অংশগ্রহণ: সুপারিশ অনুযায়ী শারীরিক, অকুপেশনাল বা স্পিচ থেরাপি চালিয়ে যান
• সামাজিক সম্পর্ক: মানসিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে সংযোগ বজায় রাখুন

মনে রাখবেন যে ডিবিএস আপনার অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করার একটি হাতিয়ার, কোনো প্রতিকার নয়। স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে জড়িত থাকা আপনাকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল অর্জনে সহায়তা করবে।

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

যদিও ডিবিএস সাধারণত নিরাপদ, কিছু নির্দিষ্ট কারণ আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার চিকিৎসা দলকে এই চিকিৎসা আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা সে সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

বয়স বেশি হওয়া মানেই যে আপনি DBS-এর জন্য অযোগ্য, তা নয়, তবে এটি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং সেরে উঠতে সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের উপযুক্ততা নির্ধারণে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, যেমন হৃদযন্ত্র ও ফুসফুসের কার্যকারিতা, শুধু বয়সের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

যাদের স্মৃতিভ্রংশতা বা গুরুতর জ্ঞানীয় দুর্বলতা রয়েছে, তারা DBS-এর জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারেন, কারণ অস্ত্রোপচারের সময় সহযোগিতা এবং উপসর্গ ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানানোর ক্ষমতা প্রয়োজন হয়।

যেসব বিষয় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে

আপনার জন্য DBS নিরাপদ ও উপযুক্ত কিনা, তা নির্ধারণ করতে আপনার চিকিৎসা দল এই বিষয়গুলো ভালোভাবে মূল্যায়ন করবে।

• বয়স বেশি হওয়া: অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতা এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগা
• জ্ঞানীয় দুর্বলতা: অস্ত্রোপচারের সময় সহযোগিতা করতে অসুবিধা হওয়া বা উপসর্গ জানাতে সমস্যা হওয়া
• গুরুতর স্বাস্থ্য বিষয়ক সমস্যা: হৃদরোগ, ফুসফুসের সমস্যা বা অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা: রক্তক্ষরণ বা জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• আগে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার: ক্ষত টিস্যু ইলেক্ট্রোড বসাতে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে
• গুরুতর বিষণ্ণতা: কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পর আরও খারাপ হতে পারে
• অবাস্তব প্রত্যাশা: ফলাফলের সঙ্গে প্রত্যাশা মিল না হলে হতাশ হওয়া

এই ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে একটি বা একাধিক বিদ্যমান থাকলে যে আপনি DBS করাতে পারবেন না, তা নয়। আপনার নিউরোসার্জন আপনার বিশেষ পরিস্থিতির জন্য ঝুঁকি ও সম্ভাব্য সুবিধার বিষয়টি বিবেচনা করবেন।

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনার (Deep Brain Stimulation) সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী?

যে কোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, DBS-এর কিছু ঝুঁকি থাকে, যদিও গুরুতর জটিলতা তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং সময়ের সঙ্গে আপনার ডিভাইসের সেটিংস সমন্বিত করার মাধ্যমে ভালো হতে পারে।

সার্জিক্যাল জটিলতাগুলির মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ, বা ক্ষত নিরাময়ে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এইগুলি অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে ঘটে এবং সাধারণত সেগুলি ঘটলে চিকিৎসাযোগ্য হয়।

ডিভাইস-সম্পর্কিত জটিলতাগুলির মধ্যে হার্ডওয়্যার ত্রুটি, ব্যাটারি নিঃশেষিত হওয়া, বা লিড স্থানচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও এগুলো উদ্বেগের কারণ হতে পারে, তবে অতিরিক্ত পদ্ধতি বা ডিভাইসের সমন্বয়ের মাধ্যমে এগুলির বেশিরভাগ সমাধান করা যেতে পারে।

স্বল্প-মেয়াদী জটিলতা

এই জটিলতাগুলি অস্ত্রোপচারের সময় বা অল্প পরেই হতে পারে তবে সাধারণত উপযুক্ত চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়।

• রক্তপাত: ১-২% রোগীর মধ্যে ঘটে, অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচার স্থানে সংক্রমণের ঝুঁকি, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়
• খিঁচুনি: ইলেক্ট্রোড বসানোর সময় বা পরে বিরল তবে সম্ভব
• বিভ্রান্তি: অস্ত্রোপচারের পরে অস্থায়ী বিভ্রান্তি বা দিকভ্রান্তি
• স্ট্রোক: খুব বিরল তবে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন গুরুতর জটিলতা
• শ্বাসকষ্ট: অ্যানেস্থেশিয়া বা অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত অস্থায়ী সমস্যা

আপনার অস্ত্রোপচার দল এই জটিলতাগুলির জন্য আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে এবং সেগুলি ঘটলে দ্রুত পরিচালনা করার জন্য প্রোটোকল তৈরি করে।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

এই জটিলতাগুলি অস্ত্রোপচারের মাস বা বছর পরে বিকশিত হতে পারে এবং প্রায়শই চলমান ব্যবস্থাপনা বা অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

• হার্ডওয়্যার সমস্যা: যন্ত্রের ত্রুটি, ব্যাটারির সমস্যা, অথবা তার ছিঁড়ে যাওয়া
• লিড স্থান পরিবর্তন: ইলেক্ট্রোডগুলি স্থান পরিবর্তন করতে পারে, যা কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে
• ত্বকের ক্ষয়: ত্বকের নিচে যন্ত্রাংশ দেখা যেতে পারে
• কথার পরিবর্তন: কিছু সেটিংসে কথা বলতে অসুবিধা বা অস্পষ্ট কথা
• মেজাজের পরিবর্তন: বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ, যদিও সমন্বয়ের সাথে এটি উন্নত হতে পারে
• জ্ঞানীয় প্রভাব: কিছু রোগীর চিন্তাভাবনা বা স্মৃতিতে সূক্ষ্ম পরিবর্তন

এই জটিলতাগুলির অনেকগুলি ডিভাইস পুনরায় প্রোগ্রামিং, অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে, তাই নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (DBS) সম্পর্কে কখন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

যদি আপনার বর্তমান ওষুধগুলি পর্যাপ্ত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে বা সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার নিউরোলজিস্টের সাথে DBS নিয়ে আলোচনা করার কথা বিবেচনা করা উচিত। যদি আপনার উপসর্গগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবন এবং স্বাধীনতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে তবে এই আলোচনাটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনার পারকিনসন্স রোগ থাকে এবং মোটর ওঠানামা (দিনের ভালো এবং খারাপ সময়) অনুভব করেন, তাহলে DBS চেষ্টা করা যেতে পারে। একইভাবে, যদি আপনার প্রয়োজনীয় কম্পন (essential tremor) থাকে যা ওষুধ সত্ত্বেও খাওয়া, লেখা বা অন্যান্য দৈনন্দিন কাজে বাধা দেয়, তবে এই বিষয়ে আলোচনা করার সময় এসেছে।

আপনার উপসর্গগুলি সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। DBS সাধারণত তখনই ভালো কাজ করে যখন আপনার ওষুধে এখনও কিছু প্রতিক্রিয়া থাকে, তাই আগে বিবেচনা করলে ভালো ফল পাওয়া যেতে পারে।

জরুরী পরিস্থিতি যা তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন

যদি আপনার ইতিমধ্যে একটি DBS সিস্টেম থাকে, তবে এই উপসর্গগুলির জন্য আপনার নিরাপত্তা এবং ডিভাইসের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

• হঠাৎ উপসর্গের অবনতি: কম্পন, অনমনীয়তা, বা অন্যান্য উপসর্গের নাটকীয় প্রত্যাবর্তন
• সংক্রমণের লক্ষণ: জ্বর, লালতা, ফোলাভাব, বা ডিভাইসের আশেপাশে পুঁজ জমা হওয়া
• গুরুতর মেজাজের পরিবর্তন: হঠাৎ বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, বা আত্ম-ক্ষতির চিন্তা
• কথা বলা বা গিলতে সমস্যা: কথা বলতে বা গিলতে নতুন অসুবিধা
• ডিভাইসের ত্রুটি: অস্বাভাবিক অনুভূতি, শব্দ, বা দৃশ্যমান ডিভাইসের সমস্যা
• স্নায়বিক পরিবর্তন: নতুন দুর্বলতা, অসাড়তা, বা বিভ্রান্তি

ডিবিএস সিস্টেম থাকার অর্থ হল আপনার চলমান চিকিৎসা সেবা এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, তাই কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।

গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: বয়স্ক রোগীদের জন্য গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা কি নিরাপদ?

বয়স একা আপনাকে ডিবিএস থেকে অযোগ্য করে না, তবে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি আপনার বয়স কত তার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। যাদের বয়স ৭০ এবং ৮০ এর কোঠায়, তাদের মধ্যে অনেকেই সফল ডিবিএস পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান, যখন তারা অন্যথায় সুস্থ এবং অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত হন।

আপনার চিকিৎসা দল আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, ফুসফুসের ক্ষমতা, জ্ঞানীয় অবস্থা এবং অস্ত্রোপচার সহ্য করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করবে। মূল বিষয় হল বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা রাখা এবং বোঝা যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে সুস্থ হতে বেশি সময় লাগতে পারে।

প্রশ্ন ২: গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা কি পার্কিনসন রোগ নিরাময় করে?

ডিবিএস পার্কিনসন রোগের নিরাময় নয়, তবে এটি উপসর্গ এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। এটি কম্পন, অনমনীয়তা এবং নড়াচড়ার ধীরগতির মতো মোটর উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, যা প্রায়শই মানুষকে তাদের ওষুধের ডোজ কমাতে দেয়।

অন্তর্নিহিত রোগ প্রক্রিয়াটি চলতে থাকে, তাই আপনার এখনও চলমান চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন হবে এবং সময়ের সাথে সাথে ডিভাইসের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। তবে, অনেক লোক তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং স্বাধীনতায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে।

প্রশ্ন ৩: আমি কি ডিবিএস ডিভাইস দিয়ে এমআরআই স্ক্যান করতে পারি?

অধিকাংশ আধুনিক ডিবিএস (DBS) সিস্টেম এমআরআই-শর্তসাপেক্ষ, অর্থাৎ আপনি নির্দিষ্ট শর্তাবলী এবং নিরাপত্তা প্রোটোকলের অধীনে এমআরআই স্ক্যান করতে পারেন। তবে, সব এমআরআই মেশিন এবং পদ্ধতি ডিবিএস ডিভাইসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের আপনার ডিবিএস সিস্টেম সম্পর্কে সর্বদা অবহিত করুন। আপনার নিউরোলজিস্ট এমআরআই নিরাপত্তা সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দিতে পারেন এবং স্ক্যান করার আগে এবং পরে আপনার ডিভাইসের সেটিংস পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন ৪: ডিবিএস ব্যাটারি কত দিন স্থায়ী হয়?

ডিবিএস ব্যাটারির আয়ু সাধারণত ৩-৭ বছর পর্যন্ত থাকে, যা আপনার উদ্দীপনা সেটিংস এবং আপনার ডিভাইসের প্রকারের উপর নির্ভর করে। উচ্চতর উদ্দীপনা স্তর ব্যাটারি দ্রুত ক্ষয় করে, যেখানে নিম্ন সেটিংস ব্যাটারির আয়ু বাড়াতে পারে।

নতুন রিচার্জেবল সিস্টেমগুলি ১০-১৫ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে তবে নিয়মিত চার্জিং (সাধারণত দৈনিক) প্রয়োজন। আপনার মেডিকেল টিম ফলো-আপ ভিজিটগুলির সময় ব্যাটারির স্তর নিরীক্ষণ করবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের সময়সূচী করবে।

প্রশ্ন ৫: আমি কি ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন ডিভাইস নিয়ে ভ্রমণ করতে পারি?

হ্যাঁ, আপনি ডিবিএস ডিভাইস নিয়ে ভ্রমণ করতে পারেন, তবে আপনাকে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। বিমানবন্দরের নিরাপত্তা স্ক্যানার আপনার ডিভাইসের ক্ষতি করবে না, তবে আপনার একটি ডিবিএস পরিচয়পত্র বহন করা উচিত এবং নিরাপত্তা কর্মীদের আপনার ইমপ্লান্ট সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

মেটাল ডিটেক্টরের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন এবং বিমানবন্দরের বডি স্ক্যানারের মধ্য দিয়ে যাবেন না। বেশিরভাগ এয়ারলাইন্স আপনাকে বিকল্প স্ক্রিনিং পদ্ধতির জন্য অনুরোধ করার অনুমতি দেয়। আপনার প্রোগ্রামারের জন্য অতিরিক্ত ব্যাটারি এবং আপনার মেডিকেল টিমের যোগাযোগের তথ্য নিয়ে যাওয়াও বুদ্ধিমানের কাজ।