এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ইসিএমও) কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন, বা ইসিএমও, একটি জীবন-সহায়ক যন্ত্র যা আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজকে সাময়িকভাবে গ্রহণ করে যখন তারা সঠিকভাবে কাজ করতে খুব অসুস্থ হয়ে পড়ে। এটিকে আপনার গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে বিশ্রাম এবং সুস্থ হওয়ার সুযোগ দেওয়ার মতো করে ভাবুন, যখন একটি বিশেষ ডিভাইস আপনার শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করে।

এই উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তি হাজার হাজার মানুষকে গুরুতর অসুস্থতা থেকে বাঁচতে সাহায্য করেছে যা অন্যথায় মারাত্মক হতে পারত। যদিও ইসিএমও সবচেয়ে গুরুতর পরিস্থিতিতে সংরক্ষিত থাকে, তবে এটি কীভাবে কাজ করে তা বোঝা আপনাকে আরও অবগত বোধ করতে সাহায্য করতে পারে যদি আপনার বা প্রিয়জনের এই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ইসিএমও কী?

ইসিএমও একটি যন্ত্র যা আপনার শরীরের বাইরে একটি কৃত্রিম হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের সিস্টেমের মতো কাজ করে। এটি আপনার শরীর থেকে রক্ত বের করে, এতে অক্সিজেন যোগ করে, কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে এবং তারপরে তাজা অক্সিজেনযুক্ত রক্ত আপনার শরীরে আবার পাম্প করে।

সিস্টেমটি ক্যানুলা নামক টিউবের মাধ্যমে কাজ করে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বড় রক্তনালীতে স্থাপন করা হয়। আপনার রক্ত এই টিউবগুলির মাধ্যমে ইসিএমও মেশিনে যায়, যেখানে এটি একটি বিশেষ ঝিল্লির উপর দিয়ে যায় যা গ্যাস বিনিময় করে যা সাধারণত আপনার ফুসফুস করে। এরই মধ্যে, একটি পাম্প সেই কাজটি করে যা সাধারণত আপনার হৃদপিণ্ড করে।

ইসিএমও সাপোর্টের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। ভেনো-ভেনাস (ভিভি) ইসিএমও সাহায্য করে যখন আপনার ফুসফুস কাজ করছে না তবে আপনার হৃদপিণ্ড এখনও শক্তিশালী। ভেনো-আর্টেরিয়াল (ভিএ) ইসিএমও আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়কেই সহায়তা করে যখন উভয় অঙ্গের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

কেন ইসিএমও করা হয়?

ইসিএমও ব্যবহার করা হয় যখন আপনার হৃদপিণ্ড বা ফুসফুস এতটাই গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে তারা অন্য চিকিৎসা সত্ত্বেও আপনাকে বাঁচিয়ে রাখতে পারে না। সাধারণত এটি বিবেচনা করা হয় যখন ভেন্টিলেটর এবং ওষুধের মতো প্রচলিত থেরাপিগুলি আপনার রক্তে নিরাপদ অক্সিজেনের মাত্রা বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট নয়।

আপনার যদি গুরুতর নিউমোনিয়া, কোভিড-১৯ জটিলতা, অথবা তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS) থাকে যা সর্বোচ্চ ভেন্টিলেটর সাপোর্টেও সাড়া দিচ্ছে না, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল ECMO সুপারিশ করতে পারে। এই অবস্থাগুলো আপনার ফুসফুসকে এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে যে তারা আপনার রক্তপ্রবাহে কার্যকরভাবে অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে না।

হৃদরোগ সম্পর্কিত সমস্যার জন্য, ECMO-র প্রয়োজন হতে পারে মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক, গুরুতর হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা, অথবা কিছু হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের পরে, যখন আপনার হৃদপিণ্ডের পেশী রক্ত পাম্প করার জন্য খুব দুর্বল হয়ে যায়। এটি হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করার সময় একটি ব্রিজ ট্রিটমেন্ট হিসেবেও কাজ করতে পারে।

কখনও কখনও কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় ECMO ব্যবহার করা হয়, যখন স্ট্যান্ডার্ড পুনরুজ্জীবন প্রচেষ্টা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, মেশিনটি সঞ্চালন বজায় রাখতে পারে যখন ডাক্তাররা অ্যারেস্টের কারণ হওয়া অন্তর্নিহিত সমস্যাটি সমাধানে কাজ করেন।

ECMO-র পদ্ধতি কী?

ECMO পদ্ধতি শুরু হয় যখন আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বা গভীর Sedation-এর অধীনে রাখে। একজন সার্জন বা বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার তারপর আপনার ঘাড়, কুঁচকি বা বুকের এলাকার বড় রক্তনালীতে ক্যানুলা প্রবেশ করান।

VV ECMO-র জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত আপনার ঘাড় বা কুঁচকির একটি শিরাতে একটি বড় ক্যানুলা স্থাপন করেন। এই একক ক্যানুলাটি আপনার শরীর থেকে রক্ত অপসারণ করতে এবং অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​ফেরত পাঠাতে পারে, যদিও কখনও কখনও দুটি পৃথক ক্যানুলা ব্যবহার করা হয়।

VA ECMO-র জন্য একটি ধমনী এবং একটি শিরা উভয় স্থানে ক্যানুলা স্থাপন করতে হয়। শিরাস্থ ক্যানুলা আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​সরিয়ে নেয়, যেখানে ধমনী ক্যানুলা অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সরাসরি আপনার ধমনী সঞ্চালনে ফেরত পাঠায়, যা আপনার হৃদপিণ্ডকে সম্পূর্ণরূপে বাইপাস করে।

ক্যানুলাগুলি স্থাপন করার পরে, আপনার চিকিৎসা দল সেগুলিকে ECMO সার্কিটের সাথে সংযুক্ত করে। সিস্টেমের মধ্যে একটি পাম্প, একটি অক্সিজেনator (কৃত্রিম ফুসফুস), এবং বিভিন্ন মনিটরিং ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত থাকে। সার্কিটে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত ​​তরল করার ওষুধ দেওয়া হয়।

পুরো পদ্ধতির সময়, আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। আপনার অবস্থার জটিলতা এবং আপনার প্রয়োজনীয় ECMO সহায়তার ধরনের উপর নির্ভর করে, পুরো সেটআপ প্রক্রিয়াটি সাধারণত এক থেকে দুই ঘন্টা সময় নেয়।

ECMO-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

ECMO প্রায়শই একটি জরুরি চিকিৎসা, তাই সাধারণত ঐতিহ্যগত প্রস্তুতির জন্য সময় থাকে না। তবে, যদি আপনাকে ECMO-এর জন্য বিবেচনা করা হয়, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল দ্রুত মূল্যায়ন করবে যে আপনি এই নিবিড় থেরাপির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা।

আপনার ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, বর্তমান ওষুধ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পর্যালোচনা করবেন। তারা আপনার জমাট বাঁধার কার্যকারিতা, কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটারগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্তের পরীক্ষাও করবেন যা ECMO আপনি কতটা ভালোভাবে সহ্য করতে পারেন তা প্রভাবিত করে।

যদি আপনি সচেতন থাকেন, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে বা আপনার পরিবারের সদস্যদের পদ্ধতির বিষয়ে এবং এর ঝুঁকিগুলি ব্যাখ্যা করবে। তারা বিকল্প চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করবে এবং আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে কেন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ECMO সুপারিশ করা হচ্ছে।

আপনার পরিচর্যা দল নিশ্চিত করবে যে আপনার পর্যাপ্ত IV অ্যাক্সেস আছে এবং আপনার রক্তচাপ ক্রমাগত নিরীক্ষণের জন্য আর্টেরিয়াল লাইনের মতো অতিরিক্ত মনিটরিং ডিভাইস স্থাপন করতে পারে। আপনি যদি ইতিমধ্যে ভেন্টিলেটরে না থাকেন তবে পদ্ধতির সময় আপনার শ্বাসনালী রক্ষা করতে সম্ভবত একটি স্থাপন করা হবে।

আপনার ECMO ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

ECMO ঐতিহ্যগত অর্থে পরীক্ষার ফল তৈরি করে না, তবে আপনার চিকিৎসা দল সিস্টেমটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ক্রমাগত বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা নিরীক্ষণ করে। এই পরিমাপগুলি ডাক্তারদের বলে যে মেশিনটি আপনার শরীরের চাহিদাগুলি কতটা ভালোভাবে সমর্থন করছে।

রক্ত প্রবাহের হার প্রতি মিনিটে লিটারে পরিমাপ করা হয় এবং এটি দেখায় ECMO সার্কিটের মাধ্যমে কত রক্ত ​​সরবরাহ হচ্ছে। উচ্চ প্রবাহের হার সাধারণত আরও সহায়তার ইঙ্গিত দেয়, তবে সঠিক সংখ্যাগুলি আপনার শরীরের আকার এবং চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে।

আপনার রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। আপনার দল 88-90% এর উপরে অক্সিজেনের স্যাচুরেশন মাত্রা এবং স্বাভাবিক সীমার মধ্যে কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা খুঁজে বের করে, যা নির্দেশ করে যে কৃত্রিম ফুসফুস কার্যকরভাবে কাজ করছে।

আপনার চিকিৎসা দল পাম্পের গতিও নিরীক্ষণ করে, যা প্রতি মিনিটে ঘূর্ণন (RPM) হিসাবে পরিমাপ করা হয়। আপনার অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কতটা সহায়তার প্রয়োজন তার উপর ভিত্তি করে এই গতিগুলি সামঞ্জস্য করা হয়।

রক্তক্ষরণ, জমাট বাঁধা, কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করার জন্য প্রায়শই পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। আপনার ডাক্তাররা আপনার ECMO সেটিংস সামঞ্জস্য করতে এবং আপনার সামগ্রিক চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এই সমস্ত পরিমাপ একসাথে ব্যবহার করেন।

আপনার ECMO সমর্থন কীভাবে অপ্টিমাইজ করবেন?

আপনি ECMO-তে থাকাকালীন, আপনার চিকিৎসা দল আপনি যে সহায়তা পাচ্ছেন তা অপ্টিমাইজ করার জন্য অবিরাম কাজ করে। এর মধ্যে আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার উন্নতি বা অবনতির সাথে সাথে আপনার শরীরের পরিবর্তনশীল চাহিদাগুলির সাথে মেশিনের সেটিংসের ভারসাম্য বজায় রাখা জড়িত।

আপনার ডাক্তাররা আপনার ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল এবং ক্লিনিকাল অবস্থার উপর ভিত্তি করে রক্ত ​​প্রবাহের হার এবং অক্সিজেনের মাত্রা সমন্বয় করবেন। আপনার অঙ্গগুলির আরও সাহায্যের প্রয়োজন হলে তারা সহায়তা বাড়াতে পারে, অথবা আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস পুনরুদ্ধার শুরু করলে ধীরে ধীরে এটি কমাতে পারে।

জটিলতা প্রতিরোধ করা ECMO ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার দল রক্তক্ষরণ, জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণের জন্য আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে। তারা আপনার রক্ত ​​তরল করার ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করবে এবং উদ্ভূত কোনো সমস্যা সমাধানে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারে।

শারীরিক থেরাপি প্রায়শই শুরু হয় যখন আপনি ECMO-তে থাকেন, এমনকি যদি আপনি sedated হন। এটি পেশী দুর্বলতা এবং রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। আপনার শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট আপনার ফুসফুসের সাথে নিরাময়কে উৎসাহিত করতে এবং আরও ক্ষতি প্রতিরোধে কাজ করবেন।

লক্ষ্য হল যত দ্রুত এবং নিরাপদে সম্ভব আপনাকে ECMO সমর্থন থেকে সরিয়ে আনা। আপনার নিজের হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার সাথে সাথে আপনার চিকিৎসা দল ধীরে ধীরে মেশিনের সহায়তা হ্রাস করবে।

ECMO-র প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু চিকিৎসা condition আপনার ECMO সাপোর্টের প্রয়োজন বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলো বোঝা আপনাকে সাহায্য করতে পারে যখন কেউ গুরুতর হৃদরোগ বা ফুসফুসের সমস্যায় বেশি ঝুঁকিতে থাকে।

গুরুতর শ্বাসকষ্টজনিত অবস্থা যা ECMO পর্যন্ত অগ্রসর হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• গুরুতর নিউমোনিয়া যা অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভেন্টিলেটর সাপোর্টে সাড়া দেয় না
• গুরুতর ফুসফুসের জটিলতা সহ COVID-19
• বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS)
• গুরুতর অ্যাজমা অ্যাটাক যা সর্বাধিক চিকিৎসা থেরাপিতে সাড়া দেয় না
• ডুবে যাওয়া বা ধোঁয়া ইনহেলেশন জনিত আঘাত

এই অবস্থাগুলো ফুসফুসের এত গুরুতর ক্ষতি করতে পারে যে এমনকি উচ্চ-চাপের ভেন্টিলেটরও আপনার রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেনের মাত্রা বজায় রাখতে পারে না।

হৃদরোগ সম্পর্কিত অবস্থা যার জন্য ECMO সাপোর্টের প্রয়োজন হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• ব্যাপক হার্ট অ্যাটাক যা হৃদ পেশীর বৃহৎ অংশকে ক্ষতিগ্রস্ত করে
• গুরুতর হার্ট ফেইলিউর যা ওষুধে সাড়া দেয় না
• হার্ট সার্জারির পর জটিলতা
• কার্ডিওজেনিক শক যেখানে হৃদপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না
• গুরুতর হৃদস্পন্দন সমস্যা যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হয়

কিছু রোগীর কারণ ECMO ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বয়স বৃদ্ধি, একাধিক দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা condition এবং আগের হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ। তবে, ECMO-র সিদ্ধান্ত সবসময় আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নেওয়া হয়, শুধুমাত্র এই সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে নয়।

ECMO কি হৃদরোগের সহায়তা বা ফুসফুসের সহায়তার জন্য ভালো?

ECMO কার্যকরভাবে হৃদরোগ এবং ফুসফুসের উভয় কার্যকারিতাকে সমর্থন করতে পারে, তবে কোন অঙ্গের সাহায্যের প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে সহায়তার ধরন। VV ECMO বিশেষভাবে ফুসফুসের সহায়তার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যেখানে VA ECMO একই সাথে হৃদরোগ এবং ফুসফুসের উভয় কার্যকারিতাকে সমর্থন করতে পারে।

বিশুদ্ধ ফুসফুসের সমস্যাগুলির জন্য, প্রায়শই ভিভি ইসিএমও পছন্দ করা হয় কারণ এটি আপনার ফুসফুসকে সেরে ওঠার সময় দেওয়ার সাথে সাথে আপনার হৃদপিণ্ডকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি আপনার হৃদয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখে এবং দীর্ঘমেয়াদী ভালো ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যখন আপনার হৃদযন্ত্র দুর্বল হয়ে যায়, তখন ভিএ ইসিএমও পাম্পিং এবং অক্সিজেনেশন উভয় কাজগুলি গ্রহণ করে আরও ব্যাপক সহায়তা প্রদান করে। এটি আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়কেই সংকট থেকে সেরে ওঠার সুযোগ দেয়।

ইসিএমও-এর প্রকারগুলির মধ্যে নির্বাচন আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থা, আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। আপনার চিকিৎসা দল সেই পদ্ধতিটি নির্বাচন করবে যা আপনাকে সুস্থ হওয়ার সেরা সুযোগ দেয়।

ইসিএমও-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও ইসিএমও জীবন রক্ষাকারী হতে পারে, তবে এতে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে যা আপনার চিকিৎসা দল নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে চিকিৎসার সময় কী আশা করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে।

রক্তক্ষরণ সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি, কারণ ইসিএমও-এর জন্য সার্কিটে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত ​​তরল করার ওষুধ প্রয়োজন। এর ফলে ক্যানুলা সাইটগুলির চারপাশে, আপনার মস্তিষ্কে বা শরীরের অন্যান্য অংশে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

রক্ত তরল করার ওষুধ দেওয়া সত্ত্বেও রক্তের জমাট বাঁধতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দিতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির বিপরীতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকিকে ভারসাম্যপূর্ণ করতে নিয়মিত পরীক্ষা করে।

সংক্রমণ আরেকটি গুরুতর উদ্বেগের বিষয়, বিশেষ করে ক্যানুলা প্রবেশ করানোর স্থানগুলির চারপাশে বা আপনার রক্ত ​​প্রবাহে। আপনি যত বেশি সময় ইসিএমও-তে থাকবেন, এই ঝুঁকি তত বেশি হবে, যে কারণে ডাক্তাররা যত দ্রুত সম্ভব আপনাকে এই সহায়তা থেকে সরিয়ে আনার চেষ্টা করেন।

গুরুতর অসুস্থতা এবং ইসিএমও পদ্ধতির চাপের কারণে কিডনির সমস্যা হতে পারে। কিছু রোগীর সেরে ওঠার সময় তাদের কিডনির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য অস্থায়ী ডায়ালাইসিস-এর প্রয়োজন হতে পারে।

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে বা রক্তক্ষরণ থেকে স্ট্রোক
• ক্যানুলা থেকে রক্তনালীর ক্ষতি
• জরুরী মেরামতের প্রয়োজনীয় ECMO সার্কিটের সমস্যা
• দীর্ঘ সময়ের জন্য sedatives এবং অচল থাকার কারণে জটিলতা

আপনার চিকিৎসা দল ক্রমাগতভাবে এই জটিলতাগুলির জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করে এবং সেগুলি দ্রুত পরিচালনা করার জন্য প্রোটোকল তৈরি করে।

ECMO সম্পর্কে কখন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

সাধারণত জরুরি অবস্থার সময় হাসপাতালে ECMO শুরু করা হয়, তাই সাধারণত এই সিদ্ধান্ত আপনি নিজে নেন না। তবে এমন কিছু পরিস্থিতি আছে যেখানে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ECMO নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

যদি আপনার গুরুতর হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ থাকে, তাহলে গুরুতর অসুস্থতার সময় সম্ভাব্য চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে ECMO সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এই আলোচনা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে আপনি এই থেরাপির জন্য উপযুক্ত কিনা।

বর্তমানে ECMO-তে থাকা রোগীদের পরিবারকে চিকিৎসার লক্ষ্য, উন্নতির সূচক এবং পুনরুদ্ধারের বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা সম্পর্কে মেডিকেল টিমের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখতে হবে। এই আলোচনাগুলি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে সবাই চিকিৎসা পরিকল্পনাটি বুঝতে পারছে।

আপনি যদি হৃদযন্ত্র বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য ECMO-কে একটি মাধ্যম হিসেবে বিবেচনা করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসার শুরুতে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে এই বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করুন। তারা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে কিভাবে ECMO আপনার সামগ্রিক চিকিৎসা কৌশলের সাথে মানানসই হতে পারে।

অগ্রিম নির্দেশিকা আছে এমন রোগীদের জন্য, সংকট দেখা দেওয়ার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে ECMO-এর মতো নিবিড় চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার পছন্দগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ECMO সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. ECMO কি হৃদরোগের জন্য ভালো?

ইসিএমও কোনো পরীক্ষা নয় - এটি একটি চিকিৎসা যা গুরুতর হৃদরোগের জন্য জীবন রক্ষাকারী সহায়তা প্রদান করতে পারে যখন অন্যান্য চিকিৎসা কাজ করে না। ভিএ ইসিএমও আপনার হৃদপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশন গ্রহণ করতে পারে, যা আপনার হৃদপিণ্ডের পেশীকে সেরে ওঠার জন্য সময় দেয় বা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের জন্য একটি সেতু হিসেবে কাজ করে। তবে, এটি শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে আপনার হৃদপিণ্ড সর্বাধিক চিকিৎসা সত্ত্বেও সঞ্চালন বজায় রাখতে পারে না।

প্রশ্ন ২. ইসিএমও কি জটিলতা সৃষ্টি করে?

হ্যাঁ, ইসিএমও রক্তক্ষরণ, রক্তের জমাট বাঁধা, সংক্রমণ এবং কিডনির সমস্যা সহ বেশ কয়েকটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল বাড়ার সাথে সাথে জটিলতার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়, যে কারণে আপনার চিকিৎসা দল যত দ্রুত সম্ভব আপনাকে ইসিএমও সাপোর্ট থেকে সরিয়ে আনার চেষ্টা করে। এই ঝুঁকিগুলো সত্ত্বেও, গুরুতর হৃদরোগ বা ফুসফুসের ব্যর্থতা রয়েছে এমন রোগীদের জন্য ইসিএমও জীবন রক্ষাকারী হতে পারে, যারা এই সহায়তা ছাড়া বাঁচতে পারবে না।

প্রশ্ন ৩. কত দিন ধরে কেউ ইসিএমও-তে থাকতে পারে?

ইসিএমও সাপোর্টের সময়কাল আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং আপনার অঙ্গগুলো কতটা দ্রুত সেরে উঠছে তার উপর নির্ভর করে। কিছু রোগীর কয়েক দিনের জন্য সহায়তার প্রয়োজন হয়, আবার কারো কারো কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাসও লাগতে পারে। সাধারণত, স্বল্প সময়কালের চিকিৎসার ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই আপনার চিকিৎসা দল নিশ্চিত করবে যে আপনার অঙ্গগুলো সেরে ওঠার জন্য পর্যাপ্ত সময় পাচ্ছে এবং একই সাথে আপনি যেন কম সময় ইসিএমও-তে থাকেন।

প্রশ্ন ৪. আপনি কি ইসিএমও থেকে সেরে উঠতে পারেন?

হ্যাঁ, অনেক রোগী ইসিএমও চিকিৎসা থেকে সেরে ওঠে এবং ভালো জীবন যাপন করে। বেঁচে থাকার হার আপনার বয়স, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং আপনি কেন ইসিএমও সাপোর্ট নিয়েছেন তার মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে। ফুসফুসের সমস্যাযুক্ত রোগীদের সাধারণত হৃদরোগের সমস্যাযুক্তদের তুলনায় বেশি বাঁচার সম্ভাবনা থাকে এবং কম বয়সী রোগীরা সাধারণত বয়স্কদের চেয়ে ভালো করে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার ব্যক্তিগত পূর্বাভাস সম্পর্কে আরও নির্দিষ্ট তথ্য দিতে পারে।

প্রশ্ন ৫. ইসিএমও কি বেদনাদায়ক?

ECMO-তে থাকা বেশিরভাগ রোগীকে চিকিৎসার সময় আরামদায়ক রাখতে sedatives এবং ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। ক্যানুলা ঢোকানোর পদ্ধতিটি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তাই এটি বসানোর সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি ECMO-তে থাকাকালীন, আপনার মেডিকেল টিম আপনার আরামের মাত্রা সাবধানে পরিচালনা করে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধ সমন্বয় করে, যাতে আপনি উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি অনুভব না করেন তা নিশ্চিত করে।