হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধার
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগাক্রান্ত হৃদপিণ্ডের পরিবর্তে একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা হয়। এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা একটি বিকল্প হয়ে ওঠে যখন আপনার হৃদপিণ্ড কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না এবং অন্যান্য চিকিৎসাগুলি আপনার অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করেনি।
বিষয়টা এমনভাবে চিন্তা করুন যেন আপনার শরীরকে একটি নতুন সূচনা দেওয়া হচ্ছে, এমন একটি হৃদযন্ত্রের মাধ্যমে যা আপনার আসল হৃদযন্ত্রের পক্ষে আর সম্ভব নয় এমন গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে পারে। যদিও এটি ভীতিকর শোনায়, হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন হাজার হাজার মানুষকে অর্থপূর্ণ, সক্রিয় জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করেছে।
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন কী?
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারে আপনার ক্ষতিগ্রস্ত হৃদপিণ্ড অপসারণ করে তার পরিবর্তে একটি সুস্থ দাতার হৃদপিণ্ড স্থাপন করা হয়। নতুন হৃদপিণ্ডটি এমন কারও কাছ থেকে আসে যিনি মারা গেছেন এবং পূর্বে অঙ্গ দানের জন্য রাজি হয়েছিলেন, যা আপনাকে অব্যাহত জীবনের উপহার দেয়।
এই পদ্ধতির সময়, সার্জনরা সাবধানে আপনার হৃদপিণ্ডকে প্রধান রক্তনালী থেকে বিচ্ছিন্ন করেন এবং তার স্থানে দাতার হৃদপিণ্ড স্থাপন করেন। নতুন হৃদপিণ্ড আপনার সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার কাজটি গ্রহণ করে। এই জটিল অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগে এবং এর জন্য অত্যন্ত দক্ষ চিকিৎসা দলের প্রয়োজন হয়।
আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা গুরুতরভাবে হ্রাস পেলে এবং ওষুধ, ডিভাইস বা কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মতো অন্যান্য চিকিৎসাগুলি সাহায্য না করলে, আপনার চিকিৎসা দল এই বিকল্পটি সুপারিশ করবে। এটিকে চূড়ান্ত চিকিৎসার বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে এটি আপনার জীবনের দৈর্ঘ্য এবং গুণমান উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
কেন হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন করা হয়?
যখন আপনার হৃদপিণ্ড রক্ত কার্যকরভাবে পাম্প করতে খুব বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আপনি জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসের সম্মুখীন হন, তখন হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন প্রয়োজনীয় হয়ে পরে। আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটি বিবেচনা করবেন যখন ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য পদ্ধতি আপনার অবস্থার উন্নতি করতে পারেনি।
কিছু গুরুতর হৃদরোগের কারণে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। এই রোগগুলি আপনার হৃদপিণ্ডের পেশীকে দুর্বল বা শক্ত করে তোলে, যার ফলে এটি আপনার শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত সরবরাহ করতে পারে না।
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপিণ্ডের পেশীর বৃদ্ধি, পুরু হওয়া বা শক্ত হয়ে যাওয়া)
- গুরুতর হৃদরোগের ক্ষতির সাথে করোনারি আর্টারি ডিজিজ
- হার্টের ভালভের রোগ যা সারানো যায় না
- জন্মগত হৃদরোগ
- আগের হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন যা ব্যর্থ হচ্ছে
- কিছু হৃদস্পন্দন সংক্রান্ত ব্যাধি যা চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানায় না
- হার্টের টিউমার যা অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা যায় না
সাধারণত কম দেখা যায় এমন কিছু পরিস্থিতিতে, যেমন হৃদপিণ্ডের পেশীর গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণ বা কেমোথেরাপির জটিলতা, সেক্ষেত্রেও প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা হতে পারে। আপনার প্রতিস্থাপন দল সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করবে যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা এবং নতুন হৃদযন্ত্র থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা।
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি কী?
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার একটি সতর্কতার সাথে পরিচালিত পদ্ধতি যা একটি উপযুক্ত হৃদযন্ত্র পাওয়া যাওয়ার মুহূর্ত থেকে শুরু হয়। আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে আসার জন্য জরুরি ভিত্তিতে ফোন করা হবে, কারণ দাতার হৃদযন্ত্র অপসারণের ৪ থেকে ৬ ঘণ্টার মধ্যে প্রতিস্থাপন করতে হয়।
হাসপাতালে পৌঁছানোর পরে, আপনার মেডিকেল টিম দ্রুত কিন্তু সতর্কতার সাথে প্রতিটি পদক্ষেপ সম্পন্ন করে। অস্ত্রোপচারে আপনার হৃদযন্ত্রের পরিবর্তে দাতার হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন করা হয় এবং নিশ্চিত করা হয় যে সমস্ত সংযোগ সঠিকভাবে কাজ করছে।
এখানে অস্ত্রোপচারের সময় যা ঘটে:
- আপনাকে অজ্ঞান এবং ব্যথামুক্ত রাখতে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়
- সার্জনরা আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং আপনার বুকের হাড়টি খোলেন
- আপনাকে একটি হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয় যা আপনার হৃদয়ের কাজ করে
- আপনার ক্ষতিগ্রস্ত হৃদপিণ্ডটি সাবধানে অপসারণ করা হয়, আপনার উপরের হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলির পিছনের দেয়াল রেখে
- দাতার হৃদপিণ্ডটি স্থাপন করা হয় এবং আপনার রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়
- নতুন হৃদপিণ্ডটি পুনরায় চালু করা হয়, কখনও কখনও বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দিয়ে
- হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হলে, আপনাকে বাইপাস মেশিন থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়
- আপনার বুক তারের সাহায্যে বন্ধ করা হয় এবং আপনার ত্বক সেলাই করা হয়
যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘন্টা সময় নেয়। আপনার অস্ত্রোপচার দলে হৃদরোগ সার্জন, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, পারফিউশনিস্ট যারা বাইপাস মেশিন পরিচালনা করেন এবং বিশেষ নার্স অন্তর্ভুক্ত থাকেন।
আপনার হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতিতে অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের জন্য আপনি প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং জীবনযাত্রার সমন্বয় জড়িত। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনাকে এই বিস্তৃত প্রস্তুতি প্রক্রিয়ার প্রতিটি ধাপে গাইড করবে।
মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা এবং দীর্ঘমেয়াদে ভালো ফল পাওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এই প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় নিতে পারে, যার সময় আপনি অসংখ্য পরীক্ষা এবং পরামর্শের মধ্য দিয়ে যাবেন।
আপনার প্রস্তুতিতে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং সংক্রমণ বাতিল করার জন্য রক্তের পরীক্ষা
- ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের মতো হৃদরোগ পরীক্ষা
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে
- কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন
- আপনার বয়সের জন্য উপযুক্ত ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষা
- আপনার প্রস্তুতি মূল্যায়ন করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন
- সহায়তা ব্যবস্থা সম্পর্কে সামাজিক কর্ম পরামর্শ
- বীমা এবং খরচ সম্পর্কে আর্থিক পরামর্শ
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনাকে যতটা সম্ভব সুস্থ থাকতে হবে এবং আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রাখতে হবে। আপনি কী আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে শিক্ষা পাবেন এবং প্রতিস্থাপনের পরে আপনার প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি সম্পর্কে জানবেন।
আপনার পুনরুদ্ধারের সময় পরিবারের সমর্থনও ব্যবস্থা করা উচিত, কারণ অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হবে। একটি শক্তিশালী সহায়তা ব্যবস্থা আপনার সফল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
আপনার হার্ট প্রতিস্থাপনের ফলাফলগুলি কীভাবে পড়বেন?
হার্ট প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার মেডিকেল টিম বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পরিমাপের মাধ্যমে আপনার পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করে যা আপনার নতুন হৃদযন্ত্র কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখায়। এই ফলাফলগুলি বোঝা আপনাকে আপনার অগ্রগতি এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকতে সাহায্য করে।
আপনার ডাক্তাররা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি মূল সূচক ট্র্যাক করবেন যে আপনার নতুন হৃদযন্ত্র সঠিকভাবে কাজ করছে এবং আপনার শরীর এটিকে প্রত্যাখ্যান করছে না। এই পরিমাপগুলি আপনার যত্ন এবং ওষুধের সমন্বয়কে গাইড করতে সহায়তা করে।
গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইজেকশন ভগ্নাংশ - দেখায় আপনার হৃদযন্ত্র প্রতিবার কতটুকু রক্ত পাম্প করে (স্বাভাবিকভাবে ৫০-৭০%)
- হার্ট বায়োপসি ফলাফল - কোষীয় স্তরে প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করুন
- রক্তচাপের রিডিং - ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত, সাধারণত ১৪০/৯০ এর নিচে
- হৃদস্পন্দন এবং ছন্দ - ইসিজি এবং মাঝে মাঝে অবিচ্ছিন্ন মনিটরের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়
- ইমিউনোসপ্রেসिव ড্রাগের মাত্রা - নিশ্চিত করুন যে ওষুধগুলি থেরাপিউটিক স্তরে রয়েছে
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা - ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করুন
- সংক্রমণ মার্কার - আপনার ইমিউন সিস্টেম খুব বেশি দমন করা হয়েছে কিনা তার লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখুন
আপনার প্রতিস্থাপন দল ব্যাখ্যা করবে যে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য প্রতিটি ফলাফলের অর্থ কী। সাধারণত, স্থিতিশীল বা উন্নতিশীল সংখ্যাগুলি নির্দেশ করে যে আপনার নতুন হৃদযন্ত্র ভাল কাজ করছে এবং আপনার শরীর এটি গ্রহণ করছে।
যদি কোনো ফলাফলে উদ্বেগের পরিবর্তন দেখা যায়, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল আপনার ওষুধ পরিবর্তন করবে বা অতিরিক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করবে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে কোনো সমস্যা হলে তা দ্রুত সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার সুযোগ থাকে।
আপনার হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন কীভাবে বজায় রাখবেন?
আপনার হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন বজায় রাখতে ওষুধ, নিয়মিত চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রতি আজীবন প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকতে হবে। আপনার প্রতিস্থাপন দলের সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করলে দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।
প্রতিরোধের জন্য, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধগুলি আপনার নতুন হৃদযন্ত্রের উপর আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আক্রমণ করতে বাধা দেয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে এগুলির ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন।
প্রয়োজনীয় যত্নের মধ্যে রয়েছে:
- সময় মতো সমস্ত ওষুধ সেবন করা, কোনো ডোজ বাদ না দেওয়া
- সমস্ত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষায় অংশ নেওয়া
- প্রতিরোধ পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত হার্ট বায়োপসি করানো
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে সংক্রমণের লক্ষণগুলির উপর নজর রাখা
- সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমযুক্ত একটি হৃদরোগ-বান্ধব খাদ্য অনুসরণ করা
- আপনার প্রতিস্থাপন দল কর্তৃক অনুমোদিত নিয়মিত ব্যায়াম করা
- সংক্রমণ থেকে দূরে থাকা এবং প্রস্তাবিত ভ্যাকসিন নেওয়া
- ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য conditionগুলি নিয়ন্ত্রণ করা
প্রতিস্থাপনের প্রথম বছরে আপনার আরও ঘন ঘন স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন হবে, এরপরে সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা হবে। তবে, সারা জীবন আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে।
সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে। এর মানে হল খাদ্য সুরক্ষার বিষয়ে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা, ফ্লু মৌসুমে জনসমাগম এড়িয়ে চলা এবং অসুস্থতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা করানো।
সেরা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের ফলাফল কী?
সেরা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের ফলাফল হল আপনার নতুন হৃদযন্ত্র স্বাভাবিকভাবে কাজ করা এবং ন্যূনতম জটিলতা সহ একটি দীর্ঘ, সুস্থ জীবন। বেশিরভাগ মানুষ যারা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন করেন তারা কাজে ফিরতে পারেন, ভ্রমণ করতে পারেন এবং অস্ত্রোপচারের আগে করতে পারতেন না এমন কার্যকলাপ উপভোগ করতে পারেন।
সাধারণত চমৎকার ফলাফলের অর্থ হল আপনার নতুন হৃদযন্ত্র স্বাভাবিকভাবে পাম্প করে, আপনার ভালো শক্তির মাত্রা রয়েছে এবং আপনি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ছাড়াই নিয়মিত কার্যকলাপে অংশ নিতে পারেন। অনেক প্রতিস্থাপন প্রাপক বর্ণনা করেন যে তারা বছরের পর বছর ধরে যা অনুভব করেছেন তার চেয়ে ভালো অনুভব করছেন।
সর্বোত্তম ফলাফলের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো পরীক্ষায় স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা
- স্থিতিশীল ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধের মাত্রা
- প্রত্যাখ্যানের কোনো ঘটনা নেই
- ভালো ব্যায়াম সহনশীলতা এবং শক্তির মাত্রা
- গুরুতর সংক্রমণ বা জটিলতার অনুপস্থিতি
- নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থা
- কাজে ফিরে আসার এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম করার ক্ষমতা
বর্তমান পরিসংখ্যান দেখায় যে হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন প্রাপকদের মধ্যে প্রায় 85-90% প্রথম বছরে এবং প্রায় 70% প্রতিস্থাপনের পাঁচ বছর পর জীবিত থাকেন। অনেক লোক তাদের প্রতিস্থাপিত হৃদযন্ত্রের সাথে 10, 15 বা এমনকি 20 বছরও বাঁচে।
সেরা সম্ভাব্য ফলাফল অর্জনের চাবিকাঠি হল আপনার মেডিকেল টিমের সুপারিশগুলি ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা এবং আপনি কেমন অনুভব করছেন সে সম্পর্কে কোনো উদ্বেগ বা পরিবর্তনের বিষয়ে খোলাখুলিভাবে যোগাযোগ বজায় রাখা।
হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
কিছু কারণ আপনার হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপনের পরে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যদিও আপনার মেডিকেল টিম এই ঝুঁকিগুলি কমাতে সতর্কতার সাথে কাজ করে। এই কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারদের আপনার যত্ন সম্পর্কে সেরা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
কিছু ঝুঁকির কারণ আপনি পরিবর্তন করতে পারবেন না, আবার কিছু আপনি জীবনযাত্রার পছন্দ এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে প্রভাবিত করতে পারেন। আপনার প্রতিস্থাপন দল অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে এই সমস্ত কারণ মূল্যায়ন করে।
জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ৬৫ বছরের বেশি বয়স
- ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যদি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়
- কিডনি বা লিভারের রোগ
- আগে অস্ত্রোপচার যা ক্ষত টিস্যু তৈরি করেছে
- স্থূলতা বা উল্লেখযোগ্য অপুষ্টি
- প্রতিস্থাপনের সময় সক্রিয় সংক্রমণ
- পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ (ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ)
- ক্যান্সারের ইতিহাস
- ধূমপান বা মাদকাসক্তি
- দুর্বল সামাজিক সহায়তা ব্যবস্থা
এছাড়াও, আপনার হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত কিছু নির্দিষ্ট বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি একাধিকবার হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়াটি আরও প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন হয়ে পড়ে।
আপনার প্রতিস্থাপন দল এই ঝুঁকির কারণগুলি প্রতিস্থাপনের সুবিধার সাথে সাবধানে বিবেচনা করে। এমনকি আপনার কিছু ঝুঁকির কারণ থাকলেও, আপনার হার্ট ফেইলিউর যদি যথেষ্ট গুরুতর হয় তবে প্রতিস্থাপন এখনও আপনার সেরা বিকল্প হতে পারে।
হার্ট প্রতিস্থাপন কি আগে করা ভালো নাকি পরে?
হার্ট প্রতিস্থাপনের সময় আপনার বর্তমান হৃদরোগের ঝুঁকির সাথে প্রতিস্থাপন সার্জারি এবং আজীবন ইমিউনোসপ্রেশন-এর ঝুঁকিগুলির মধ্যে ভারসাম্য রক্ষার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, আপনার হার্ট ফেইলিউর এতটাই গুরুতর হলে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যে সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি।
খুব তাড়াতাড়ি প্রতিস্থাপন করা মানে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং আজীবন ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করা, যখন আপনার নিজের হৃদযন্ত্র কয়েক মাস বা বছর ধরে পর্যাপ্তভাবে কাজ করতে পারে। তবে, বেশি দিন অপেক্ষা করা মানে অস্ত্রোপচারের জন্য খুব অসুস্থ হয়ে যাওয়া বা জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী জটিলতা অনুভব করা।
আপনার অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করার সময় আপনার প্রতিস্থাপন দল একাধিক বিষয় বিবেচনা করে। তারা আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কত দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে, আপনি অন্যান্য চিকিৎসার প্রতি কতটা সাড়া দিচ্ছেন এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে।
আগে প্রতিস্থাপন করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দ্রুত খারাপ হতে থাকা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষমতা এবং ওষুধের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া। পরে প্রতিস্থাপন করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থিতিশীল উপসর্গ, বর্তমান চিকিৎসার প্রতি ভালো প্রতিক্রিয়া এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির উপস্থিতি।
লক্ষ্য হল প্রতিস্থাপন করা যখন আপনি উল্লেখযোগ্যভাবে উপকৃত হওয়ার মতো অসুস্থ কিন্তু এখনও ভালো অস্ত্রোপচার এবং দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য যথেষ্ট সুস্থ। এই সময়ের জন্য আপনার চিকিৎসা দলের দ্বারা সতর্কতার সাথে চলমান মূল্যায়ন প্রয়োজন।
হার্ট প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কি কি?
হার্ট প্রতিস্থাপন তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতা এবং প্রতিস্থাপিত অঙ্গ থাকার সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা উভয়ই ঘটাতে পারে। যদিও এই জটিলতাগুলো উদ্বেগের কারণ শোনায়, তবে অনেকগুলোই প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে প্রতিরোধ করা বা সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
আপনার চিকিৎসা দল দ্রুত কোনো সমস্যা সনাক্ত করতে এবং সমাধান করতে আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলো বোঝা আপনাকে সতর্ক সংকেতগুলো সনাক্ত করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা চাইতে সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচারের পর তাৎক্ষণিক জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার প্রয়োজনীয় রক্তক্ষরণ
- পা বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা
- স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক
- ওষুধের কারণে কিডনি বা লিভারের সমস্যা
- শ্বাস নিতে অসুবিধা
- ক্ষত নিরাময়ের সমস্যা বা সংক্রমণ
- হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিস্থাপনের মাস বা বছর পরে দেখা দিতে পারে। এগুলো প্রায়শই প্রতিরোধ করার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে প্রভাব ফেলতে পারে।
সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাখ্যানের কারণে ধীরে ধীরে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি, বিশেষ করে ত্বকের ক্যান্সার এবং লিম্ফোমা
- ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ থেকে কিডনির ক্ষতি
- উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস
- হাড় পাতলা হওয়া (অস্টিওপোরোসিস)
- প্রতিস্থাপিত হৃদপিণ্ডে করোনারি আর্টারি ডিজিজ
নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। নিয়মিত ফলো-আপের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা গেলে বেশিরভাগ জটিলতা কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
হার্ট প্রতিস্থাপনের পর কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
হার্ট প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার যদি কোনো উদ্বেগের লক্ষণ দেখা যায়, এমনকি সেগুলি সামান্য মনে হলেও, অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে, তাই সমস্যাগুলি দ্রুত দেখা দিতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার প্রতিস্থাপন কেন্দ্র জরুরি অবস্থার জন্য ২৪-ঘণ্টা যোগাযোগের তথ্য সরবরাহ করে। আপনার কেমন লাগছে সে সম্পর্কে কোনো পরিবর্তন নিয়ে চিন্তিত হলে দ্বিধা করবেন না, কারণ প্রাথমিক হস্তক্ষেপ গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
নিম্নলিখিতগুলির জন্য অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করুন:
- 100.4°F (38°C) এর বেশি জ্বর বা কাঁপুনি
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা
- বুকে ব্যথা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
- হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি (দিনে ২-৩ পাউন্ডের বেশি)
- পা, গোড়ালি বা পেটে ফোলাভাব
- গুরুতর ক্লান্তি বা দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব, বমি বা ওষুধ গ্রহণে অক্ষমতা
- কাশি, গলা ব্যথা বা অস্বাভাবিক নিঃসরণের মতো সংক্রমণের লক্ষণ
- প্রস্রাবে পরিবর্তন বা কিডনির কার্যকারিতা
এছাড়াও, আপনার অবিরাম মাথাব্যথা, মেজাজের পরিবর্তন, দৃষ্টি সমস্যা বা আপনার উদ্বেগের কারণ হতে পারে এমন কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে আপনার দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
মনে রাখবেন যে অন্যান্য লোকেদের মধ্যে সামান্য হতে পারে এমন অনেক উপসর্গ, যখন আপনি ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করছেন তখন গুরুতর হতে পারে। আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দল এমন কিছু সম্পর্কে আপনার কাছ থেকে শুনতে চাইবে যা সামান্য প্রমাণিত হয়, গুরুত্বপূর্ণ কিছু মিস করার চেয়ে।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
প্রশ্ন ১. শেষ-পর্যায়ের হৃদরোগের জন্য হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট কি ভালো?
হ্যাঁ, অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে শেষ-পর্যায়ের হৃদরোগের জন্য হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রায়শই সেরা চিকিৎসার বিকল্প। সাবধানে নির্বাচিত রোগীদের জন্য, ট্রান্সপ্ল্যান্ট উভয় জীবনকাল এবং জীবনযাত্রার গুণমানকে নাটকীয়ভাবে উন্নত করতে পারে, যা অনেক লোককে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে এবং তাদের নতুন হৃদযন্ত্রের সাথে বহু বছর ধরে বাঁচতে দেয়।
প্রশ্ন ২. হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট কি হৃদরোগ নিরাময় করে?
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট আপনার রোগাক্রান্ত হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন করে তবে হৃদরোগের অন্তর্নিহিত প্রবণতা নিরাময় করে না। সময়ের সাথে সাথে আপনি আপনার নতুন হৃদযন্ত্রে করোনারি আর্টারি ডিজিজ তৈরি করতে পারেন এবং প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য আপনার সারা জীবন ওষুধ প্রয়োজন হবে। যাইহোক, এটি আপনাকে একটি সুস্থ হৃদযন্ত্র দেয় যা বহু বছর ধরে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
প্রশ্ন ৩. প্রতিস্থাপিত হৃদযন্ত্র নিয়ে আপনি কত দিন বাঁচতে পারেন?
অনেক লোক ১০-১৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে প্রতিস্থাপিত হৃদযন্ত্র নিয়ে বাঁচে এবং কেউ কেউ ২০ বছরের বেশি সময় ধরে বেঁচে আছে। বর্তমান পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায় ৮৫-৯০% গ্রহীতা প্রথম বছরে এবং প্রায় ৭০% পাঁচ বছরে জীবিত থাকে। আপনার ব্যক্তিগত দৃষ্টিভঙ্গি বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনি আপনার চিকিৎসা সেবা কতটা ভালোভাবে অনুসরণ করেন তার মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে।
প্রশ্ন ৪. আপনি কি বছর পরে হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখ্যান করতে পারেন?
হ্যাঁ, ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে যেকোনো সময় প্রত্যাখ্যান হতে পারে, এমনকি বহু বছর পরেও। এই কারণেই আপনার সারা জীবন ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ এবং হার্ট বায়োপসি সহ নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান, যা বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তীব্র প্রত্যাখ্যান থেকে আলাদা এবং ধীরে ধীরে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
প্রশ্ন ৫. হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে আপনি কি কি কার্যকলাপ করতে পারেন?
অধিকাংশ হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন প্রাপক অস্ত্রোপচার থেকে সেরে উঠলে কাজ, ভ্রমণ এবং ব্যায়াম সহ স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন। আপনাকে কন্টাক্ট স্পোর্টস বা সংঘর্ষপূর্ণ খেলাধুলা এড়িয়ে চলতে হবে এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, তবে অনেকেই হাইকিং, সাঁতার, সাইকেল চালানো এবং প্রতিস্থাপনের আগে করতে পারতেন না এমন অন্যান্য কার্যকলাপ উপভোগ করেন।