Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি হল এমন একটি চিকিৎসা যা নির্দিষ্ট ধরণের স্তন ক্যান্সারকে বাড়িয়ে তোলে এমন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনকে ব্লক করে বা কমিয়ে দেয়। এটিকে এভাবে ভাবুন, এটি সেই জ্বালানি সরবরাহ বন্ধ করে দেয় যা এই ক্যান্সারগুলিকে বাড়তে সাহায্য করে। এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি অনেক রোগীর ক্ষেত্রে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং বিদ্যমান টিউমারগুলিকে সঙ্কুচিত করতে সহায়তা করে।
হরমোন থেরাপি ক্যান্সার কোষের হরমোন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে অথবা আপনার শরীর যে পরিমাণ হরমোন তৈরি করে তা হ্রাস করে কাজ করে। প্রায় ৭০% স্তন ক্যান্সার হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ, যার মানে হল সেগুলি বৃদ্ধি এবং গুণিত হওয়ার জন্য ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন ব্যবহার করে।
এই চিকিৎসা কিছু মহিলা মেনোপজের উপসর্গগুলির জন্য যে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করেন, তার থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। হরমোন যোগ করার পরিবর্তে, ক্যান্সার হরমোন থেরাপি তাদের অপসারণ করে বা ব্লক করে ক্যান্সার কোষগুলিকে তাদের টিকে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় জিনিস থেকে বঞ্চিত করে।
চিকিৎসাটি হয় আপনি প্রতিদিনের জন্য পিল আকারে গ্রহণ করেন অথবা মাসিক ইনজেকশন হিসাবে গ্রহণ করেন, যা আপনার ডাক্তার যে প্রকারটি সুপারিশ করেন তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষ ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি থেকে সেরা সুরক্ষা পাওয়ার জন্য ৫ থেকে ১০ বছর ধরে এই চিকিৎসা চালিয়ে যান।
আপনার ডাক্তার হরমোন থেরাপি সুপারিশ করেন যাতে ক্যান্সার কোষগুলি তাদের বৃদ্ধি লাভের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোনগুলি পেতে না পারে। এটি অনেকটা সেই চাবির মতো যা ক্যান্সারকে আপনার শরীরে প্রবেশ করতে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করতে দেয়।
প্রধান লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি হ্রাস করা, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারগুলিকে সঙ্কুচিত করা যাতে অপসারণ সহজ হয় এবং ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে তার বৃদ্ধিকে ধীর করা।
এই চিকিৎসা শুধুমাত্র হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য কার্যকর। একটি বায়োপসি বা অস্ত্রোপচারের পরে আপনার প্যাথলজি রিপোর্ট দেখাবে যে আপনার ক্যান্সারে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER-পজিটিভ) বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR-পজিটিভ) আছে কিনা।
বেশিরভাগ হরমোন থেরাপির মধ্যে বাড়িতে প্রতিদিন একটি পিল সেবন করা জড়িত, যা হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজনীয় কেমোথেরাপির চেয়ে অনেক বেশি সুবিধাজনক করে তোলে। আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন নির্দিষ্ট ওষুধটি সবচেয়ে ভালো কাজ করবে।
প্রি-মেনোপজাল মহিলাদের জন্য, চিকিৎসা প্রায়শই মাসিক ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয় যা আপনার ডিম্বাশয়কে ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে, যা প্রতিদিনের পিলের সাথে মিলিত হয়। পোস্টমেনোপজাল মহিলারা সাধারণত প্রতিদিনের পিল গ্রহণ করেন যা শরীরের অন্যান্য টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনকে বাধা দেয়।
আপনার চিকিৎসা দল নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং চেক-আপের মাধ্যমে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে যাতে চিকিৎসা কার্যকরভাবে কাজ করে এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তা পরিচালনা করা যায়। চিকিৎসার সময় সাধারণত প্রতি ৩ থেকে ৬ মাস অন্তর এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি হয়।
হরমোন থেরাপির জন্য প্রস্তুতি শুরু হয় কী আশা করা যায় তা বোঝা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছ থেকে সমর্থন সংগ্রহ করার মাধ্যমে। আপনার ডাক্তার কোনো বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং বর্তমান ওষুধ পর্যালোচনা করবেন।
চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার বেসলাইন পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হবে, যার মধ্যে হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান, কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এগুলো আপনার ডাক্তারকে সময়ের সাথে সাথে কীভাবে থেরাপি আপনার শরীরকে প্রভাবিত করে তা নিরীক্ষণে সাহায্য করে।
আপনি শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার কৌশল নিয়ে আলোচনা করার কথা বিবেচনা করুন। গরম ঝলকানি, জয়েন্টে ব্যথা, বা মেজাজের পরিবর্তনগুলির মতো সাধারণ সমস্যাগুলির জন্য একটি পরিকল্পনা থাকলে আপনি আপনার চিকিৎসার যাত্রা সম্পর্কে আরও প্রস্তুত এবং আত্মবিশ্বাসী অনুভব করতে পারেন।
আপনার ডাক্তার নিয়মিত ইমেজিং স্ক্যান, রক্ত পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে হরমোন থেরাপির সাফল্য ট্র্যাক করেন, একক পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমে নয়। আপনার যদি সক্রিয় ক্যান্সার থাকে তবে স্থিতিশীল বা সঙ্কুচিত টিউমার দেখা, অথবা আপনি যদি প্রতিরোধের মোডে থাকেন তবে ক্যান্সার মুক্ত থাকাই লক্ষ্য।
রক্ত পরীক্ষাগুলি আপনার হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ওষুধটি কার্যকরভাবে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনকে ব্লক করছে। আপনার ডাক্তার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন কারণ এই ওষুধগুলি আপনার লিভারের মাধ্যমে প্রক্রিয়াকরণ করা হয়।
হরমোন থেরাপি সময়ের সাথে সাথে হাড় দুর্বল করতে পারে বলে হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার ডাক্তার ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট বা হাড়-শক্তিশালী করার ওষুধ সুপারিশ করতে পারেন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করার মধ্যে রয়েছে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা, যা আপনাকে আরামদায়ক রাখতে এবং আপনার গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার চিকিৎসা চালিয়ে যেতে সাহায্য করবে। সঠিক পদ্ধতির মাধ্যমে বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করা সম্ভব।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কঠিন মনে হলেও, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই আপনার হরমোন থেরাপি বন্ধ করবেন না। আপনার মেডিকেল টিম সাধারণত আপনার চিকিৎসা সমন্বয় করতে পারে বা আপনাকে ভালো অনুভব করতে সাহায্য করার জন্য সহায়ক ওষুধ যোগ করতে পারে।
সেরা হরমোন থেরাপি নির্ভর করে আপনি মেনোপজ-এর মধ্যে দিয়ে গিয়েছেন কিনা, আপনার ক্যান্সারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর। সবার পরিস্থিতি আলাদা হওয়ার কারণে এখানে কোনো এক-আকারের সমাধান নেই।
প্রি-মেনোপজাল মহিলাদের ডিম্বাশয় দমন এবং ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলির মতো ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে প্রায়শই উপকার পাওয়া যায়। পোস্টমেনোপজাল মহিলারা সাধারণত একা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলির সাথে ভালো করেন, যদিও কেউ কেউ ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার করতে পারেন।
আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করার সময় আপনার ক্যান্সারের পর্যায়, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা, পারিবারিক ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করেন। "সেরা" থেরাপি হল সেই চিকিৎসা যা আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রেখে আপনার ক্যান্সারকে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করে।
অন্যান্য বিষয়গুলো নির্বিশেষে, আপনার স্তন ক্যান্সার হরমোন রিসেপ্টরের জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করলে সম্ভবত আপনার হরমোন থেরাপির প্রয়োজন হবে। এটি সমস্ত স্তন ক্যান্সারের প্রায় ৭০% ক্ষেত্রে হয়ে থাকে।
বেশ কয়েকটি বিষয় আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা এবং সময়কালকে প্রভাবিত করে:
উচ্চ-ঝুঁকির ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য, কখনও কখনও ১০ বছর পর্যন্ত হরমোন থেরাপি চালিয়ে যেতে হয়। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে পুনরায় মূল্যায়ন করবেন যে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি সুবিধা দেয় কিনা।
হরমোন-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ভালো হয়, কারণ এটি হরমোন থেরাপি চিকিৎসার প্রতি ভালো সাড়া দেয়। চিকিৎসার বিকল্পগুলি উপলব্ধ থাকলে এটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে লড়াই করার জন্য আরও সরঞ্জাম সরবরাহ করে।
হরমোন-পজিটিভ ক্যান্সারগুলি হরমোন-নেগেটিভ ক্যান্সারের চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যার অর্থ তাদের সফলভাবে সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার জন্য আরও বেশি সময় পাওয়া যায়। ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার সাধারণত হরমোন-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য বেশি থাকে।
তবে, হরমোন-নেগেটিভ ক্যান্সার প্রায়শই কেমোথেরাপির প্রতি আরও ভাল সাড়া দেয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হতে পারে। উভয় প্রকার ক্যান্সারই প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, তাই আপনার কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে তা নিয়ে চিন্তা না করে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
বেশিরভাগ মানুষ হরমোন থেরাপি ভালোভাবে সহ্য করে, তবে সব ওষুধের মতোই এর হালকা থেকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এগুলো সম্পর্কে ধারণা থাকলে আপনি বুঝতে পারবেন কী নজরে রাখতে হবে এবং কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
সাধারণ জটিলতা যা অনেক রোগীকে প্রভাবিত করে তার মধ্যে রয়েছে:
কম দেখা যায় তবে আরও গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার ডাক্তার চিকিৎসার সময় কোনো জটিলতা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য আপনাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করেন। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা আপনার চিকিৎসা নিরাপদ ও কার্যকরী রাখতে সাহায্য করে।
আপনার যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পায়ে গুরুতর ব্যথা বা রক্ত জমাট বাঁধার কোনো লক্ষণ দেখা যায় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই উপসর্গগুলির জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এবং পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়।
যদি আপনার একটানা গুরুতর হট ফ্ল্যাশ, দৈনন্দিন কাজকর্মের ব্যাঘাত ঘটায় এমন জয়েন্টে ব্যথা, উদ্বেগের কারণ হয় এমন মুড পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত হয় তবে কয়েক দিনের মধ্যে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।
চিকিৎসার সময় নিয়মিত ফলো-আপ সাধারণত প্রতি ৩ থেকে ৬ মাস অন্তর হয়। আপনি যদি ওষুধ বন্ধ করার কথা ভাবছেন বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করছে, তাহলে আপনার ডাক্তারও আপনাকে দেখতে চাইবেন।
হরমোন থেরাপি শুধুমাত্র হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য কাজ করে, যা প্রায় ৭০% স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে দেখা যায়। আপনার প্যাথলজি রিপোর্টে দেখা যাবে আপনার ক্যান্সারে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER-পজিটিভ) বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR-পজিটিভ) আছে কিনা।
যদি আপনার ক্যান্সার হরমোন রিসেপ্টর-নেগেটিভ হয়, তবে এই চিকিৎসা কার্যকর হবে না কারণ সেই ক্যান্সার কোষগুলো বাড়ার জন্য হরমোনের উপর নির্ভরশীল নয়। সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।
অনেকেই হরমোন থেরাপির সময় কিছু ওজন বৃদ্ধি অনুভব করেন, সাধারণত চিকিৎসার সময় ৫ থেকে ১০ পাউন্ড পর্যন্ত ওজন বাড়ে। এটি ঘটে কারণ থেরাপি আপনার বিপাককে ধীর করে দিতে পারে এবং শরীরের ফ্যাট জমা করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনতে পারে।
ওজন বৃদ্ধি সাধারণত ধীরে ধীরে হয় এবং স্বাস্থ্যকর খাবার ও নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিছু লোক মনে করেন যে তাদের শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার পরে, চিকিৎসার প্রথম বছরে ওজন স্থিতিশীল হয়।
হরমোন থেরাপি উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি জন্ম নিয়ন্ত্রণের নির্ভরযোগ্য উপায় নয়। আপনি যদি ঋতুস্রাব পূর্ববর্তী (premenopausal) হন এবং যৌন সক্রিয় থাকেন, তবে আপনার কনডম বা কপার আইইউডি-এর মতো নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
হরমোন থেরাপি চলাকালীন গর্ভাবস্থা বাঞ্ছনীয় নয় কারণ এটি আপনার ক্যান্সার চিকিৎসায় হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে শিশুর বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে পরিবার পরিকল্পনা নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করুন।
অধিকাংশ মানুষ তাদের ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে ৫ থেকে ১০ বছর ধরে হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেন। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং সর্বশেষ গবেষণার ভিত্তিতে সর্বোত্তম সময়কাল সুপারিশ করবেন।
উচ্চ-ঝুঁকির ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু মানুষের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা উপকারী হতে পারে, আবার কেউ কেউ ৫ বছরে তাদের থেরাপি সম্পন্ন করতে পারেন। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে পুনরায় মূল্যায়ন করবেন যে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি সুবিধা দেয় কিনা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অপ্রতিরোধ্য মনে হলেও, প্রথমে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে আলোচনা না করে কখনই হরমোন থেরাপি বন্ধ করবেন না। আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনার ওষুধ সামঞ্জস্য করতে পারেন, ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন, অথবা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে সহায়ক চিকিৎসা যোগ করতে পারেন।
যদি আপনি একেবারে আপনার বর্তমান ওষুধ সহ্য করতে না পারেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য একটি হরমোন থেরাপি বিকল্পে পরিবর্তন করতে পারেন। মূল বিষয় হল এমন একটি সমাধান খুঁজে বের করার জন্য একসঙ্গে কাজ করা যা আপনাকে চিকিৎসায় রাখে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখে।