পরীক্ষানলীতে নিষেচন (IVF)

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন, যাকে IVFও বলা হয়, এটি একটি জটিল ধাপের পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থায় নিয়ে যেতে পারে। এটি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা, একটি অবস্থা যার মধ্যে আপনি বেশিরভাগ দম্পতির ক্ষেত্রে অন্তত এক বছর চেষ্টা করার পরেও গর্ভবতী হতে পারবেন না। IVF একটি শিশুকে জেনেটিক সমস্যা স্থানান্তরিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) হল বন্ধ্যাত্ব বা জেনেটিক সমস্যার চিকিৎসা। বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য IVF করার আগে, আপনি এবং আপনার সঙ্গী অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্প চেষ্টা করতে পারেন যাতে শরীরে প্রবেশকারী কম বা কোনও পদ্ধতি জড়িত নেই। উদাহরণস্বরূপ, উর্বরতা ওষুধ ডিম্বাশয়কে আরও বেশি ডিম তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে। এবং ইন্ট্রাউটেরাইন ইনসেমিনেশন নামক একটি পদ্ধতি ডিম্বাশয় থেকে ডিম নির্গত হওয়ার সময় সরাসরি গর্ভাবস্থায় শুক্রাণু স্থাপন করে, যাকে ডিম্বস্ফোটন বলে। কখনও কখনও, ৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে IVF দেওয়া হয়। এটি আপনার কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকলেও করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর থাকে: ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি বা বাধা। ডিম্বাশয় থেকে গর্ভাবস্থায় ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে যায়। যদি উভয় টিউব ক্ষতিগ্রস্ত বা অবরুদ্ধ হয়, তাহলে ডিম নিষিক্ত হওয়া বা ভ্রূণ গর্ভাবস্থায় যাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি। যদি ডিম্বস্ফোটন না হয় বা প্রায়ই না হয়, তাহলে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হওয়ার জন্য কম ডিম পাওয়া যায়। এন্ডোমেট্রিয়োসিস। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন গর্ভাবস্থার আস্তরণের মতো টিস্যু গর্ভাবস্থার বাইরে বৃদ্ধি পায়। এন্ডোমেট্রিয়োসিস প্রায়শই ডিম্বাশয়, গর্ভাবস্থা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবকে প্রভাবিত করে। গর্ভাবস্থার ফাইব্রয়েড। ফাইব্রয়েড হল গর্ভাবস্থায় টিউমার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি ক্যান্সার নয়। এগুলি ৩০ এবং ৪০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। ফাইব্রয়েড গর্ভাবস্থার আস্তরণে একটি নিষিক্ত ডিম সংযুক্ত করার ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভাবস্থা রোধ করার জন্য পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার। টিউবেল লিগেশন নামক একটি অপারেশনে ফ্যালোপিয়ান টিউব কাটা বা অবরুদ্ধ করা জড়িত যা গর্ভাবস্থা চিরতরে রোধ করে। যদি আপনি টিউবেল লিগেশনের পরে গর্ভবতী হতে চান, তাহলে IVF সাহায্য করতে পারে। যদি আপনি টিউবেল লিগেশন বিপরীত করার জন্য অস্ত্রোপচার করতে না চান বা করতে না পারেন তাহলে এটি একটি বিকল্প হতে পারে। শুক্রাণুর সমস্যা। কম সংখ্যক শুক্রাণু বা তাদের চলাচল, আকার বা আকৃতিতে অস্বাভাবিক পরিবর্তন ডিম নিষিক্ত করার জন্য শুক্রাণুর পক্ষে কঠিন করে তুলতে পারে। যদি মেডিকেল পরীক্ষায় শুক্রাণুর সমস্যা পাওয়া যায়, তাহলে চিকিৎসাযোগ্য সমস্যা বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত উদ্বেগ আছে কিনা তা দেখার জন্য বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা প্রয়োজন হতে পারে। অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব। এটি তখন ঘটে যখন পরীক্ষায় কারও বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। একটি জেনেটিক ব্যাধি। যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর আপনার সন্তানের কাছে একটি জেনেটিক ব্যাধি স্থানান্তর করার ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল IVF জড়িত একটি পদ্ধতি করার পরামর্শ দিতে পারে। এটিকে প্রিইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং বলে। ডিম সংগ্রহ এবং নিষিক্ত হওয়ার পরে, নির্দিষ্ট জেনেটিক সমস্যার জন্য তাদের পরীক্ষা করা হয়। তবুও, এই সমস্ত ব্যাধি খুঁজে পাওয়া যায় না। জেনেটিক সমস্যাযুক্ত বলে মনে হচ্ছে না এমন ভ্রূণ গর্ভাবস্থায় স্থাপন করা যেতে পারে। ক্যান্সার বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে উর্বরতা সংরক্ষণের ইচ্ছা। ক্যান্সারের চিকিৎসা যেমন রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপি উর্বরতাকে ক্ষতি করতে পারে। যদি আপনি ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করতে যাচ্ছেন, তাহলে IVF ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করার একটি উপায় হতে পারে। ডিম তাদের ডিম্বাশয় থেকে সংগ্রহ করা এবং পরবর্তী ব্যবহারের জন্য ফ্রিজ করা যেতে পারে। অথবা ডিম নিষিক্ত করা এবং ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য ভ্রূণ হিসেবে ফ্রিজ করা যেতে পারে। যারা কার্যকর গর্ভাবস্থা নেই বা যাদের জন্য গর্ভাবস্থা গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে তারা অন্য একজন ব্যক্তির গর্ভাবস্থা ব্যবহার করে IVF বেছে নিতে পারে। এই ব্যক্তিকে গেস্টেশনাল ক্যারিয়ার বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডিম শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত হয়, কিন্তু ফলাফল হওয়া ভ্রূণ গেস্টেশনাল ক্যারিয়ারের গর্ভাবস্থায় স্থাপন করা হয়।

IVF কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। কিছুদিনের জন্য থেকে দীর্ঘমেয়াদী, এই ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে: চাপ। IVF শারীরিক, মানসিক এবং আর্থিকভাবে ক্লান্তিকর হতে পারে। পরামর্শদাতা, পরিবার এবং বন্ধুদের সহায়তা আপনাকে এবং আপনার অংশীদারকে বন্ধ্যত্ব চিকিৎসার উত্থান-পতনের মধ্য দিয়ে যেতে সাহায্য করতে পারে। ডিম সংগ্রহের পদ্ধতির জটিলতা। ডিম্বাশয়ে থাকা থলেগুলির বৃদ্ধি ঘটাতে ওষুধ খাওয়ার পরে, ডিম সংগ্রহের জন্য একটি পদ্ধতি করা হয়। এটাকে ডিম সংগ্রহ বলে। আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ ব্যবহার করে যোনি এবং থলেগুলির মধ্য দিয়ে একটি লম্বা, পাতলা সূঁচ ঢুকিয়ে ডিম সংগ্রহ করা হয়, যাকে ফলিকলও বলা হয়। সূঁচটি রক্তপাত, সংক্রমণ বা অন্ত্র, মূত্রথলি বা রক্তনালীতে ক্ষতি করতে পারে। এনেস্থেসিয়া নামক পদ্ধতির সময় ঘুমাতে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করতে সাহায্যকারী ওষুধের সাথেও ঝুঁকি যুক্ত। ডিম্বাশয়ের অতিরিক্ত উদ্দীপনা সিন্ড্রোম। এটি একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয় ফুলে ওঠে এবং ব্যথা হয়। এটি ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা করার জন্য মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) এর মতো উর্বরতা ওষুধের ইনজেকশন গ্রহণের কারণে হতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়শই এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এর মধ্যে হালকা পেট ব্যথা, ফোলাভাব, পেট খারাপ, বমি এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোক ডিম্বাশয়ের অতিরিক্ত উদ্দীপনা সিন্ড্রোমের আরও খারাপ রূপ পায় যা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। গর্ভপাত। তাজা ভ্রূণ নিয়ে IVF ব্যবহার করে গর্ভবতী হওয়া ব্যক্তিদের গর্ভপাতের হার প্রাকৃতিকভাবে গর্ভবতী হওয়া ব্যক্তিদের সাথে একই রকম — ২০-এর দশকে গর্ভবতী ব্যক্তিদের জন্য প্রায় ১৫% থেকে ৪০-এর দশকে ৫০% এর বেশি। গর্ভবতী ব্যক্তির বয়সের সাথে সাথে হার বৃদ্ধি পায়। একটপিক গর্ভাবস্থা। এটি একটি অবস্থা যেখানে একটি নিষিক্ত ডিম গর্ভাবস্থার বাইরে কোনও টিস্যুতে সংযুক্ত হয়, প্রায়শই ফ্যালোপিয়ান টিউবে। ভ্রূণ গর্ভাবস্থার বাইরে টিকে থাকতে পারে না এবং গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখার কোন উপায় নেই। IVF ব্যবহারকারীদের একটি ছোট শতাংশ একটপিক গর্ভাবস্থা হবে। বহুগর্ভাবস্থা। IVF একাধিক শিশুর জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একাধিক শিশুর সাথে গর্ভবতী হওয়ার ফলে গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস, প্রসবের আগে শ্রম এবং প্রসব, কম ওজন এবং জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি একক শিশুর গর্ভাবস্থার চেয়ে বেশি। জন্মগত ত্রুটি। মায়ের বয়স জন্মগত ত্রুটির প্রধান ঝুঁকির কারণ, শিশুটি যেভাবেই জন্মগ্রহণ করুক না কেন। কিন্তু IVF এর মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সাথে শিশুর হৃদরোগ, পাচনতন্ত্রের সমস্যা বা অন্যান্য অবস্থার সাথে জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি। এটি IVF এর কারণে এই বর্ধিত ঝুঁকি হচ্ছে নাকি অন্য কিছু তা নির্ণয় করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন। অকাল প্রসব এবং কম ওজন। গবেষণা অনুসারে, IVF শিশুর অকালে জন্ম নেওয়া বা কম ওজনের ঝুঁকি কিছুটা বাড়ায়। ক্যান্সার। কিছু প্রাথমিক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে ডিমের বৃদ্ধি উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত কিছু ওষুধ নির্দিষ্ট ধরণের ডিম্বাশয়ের টিউমারের সাথে যুক্ত হতে পারে। কিন্তু আরও সাম্প্রতিক গবেষণা এই সিদ্ধান্তগুলি সমর্থন করে না। IVF-এর পরে স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল, সার্ভিকাল বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি বলে মনে হয় না।

শুরু করার জন্য, আপনাকে একটি সুনামধন্য উর্বরতা ক্লিনিক খুঁজে পেতে হবে। যদি আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে থাকেন, তাহলে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সমাজ অনলাইনে ক্লিনিকগুলির পৃথক গর্ভাবস্থা এবং জীবন্ত জন্মের হার সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। একটি উর্বরতা ক্লিনিকের সাফল্যের হার অনেক কিছুর উপর নির্ভর করে। এগুলির মধ্যে রয়েছে তাদের চিকিৎসা করা ব্যক্তিদের বয়স এবং চিকিৎসাগত সমস্যা, সেইসাথে ক্লিনিকের চিকিৎসা পদ্ধতি। যখন আপনি কোনও ক্লিনিকের প্রতিনিধির সাথে কথা বলেন, তখন প্রক্রিয়াটির প্রতিটি ধাপের ব্যয় সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যও চান। আপনার নিজের ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু ব্যবহার করে IVF-এর একটি চক্র শুরু করার আগে, আপনার এবং আপনার সঙ্গীর বিভিন্ন স্ক্রিনিং পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। এগুলির মধ্যে রয়েছে: ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষা। এতে শরীরে কতগুলি ডিম্বাণু উপলব্ধ রয়েছে তা খুঁজে বের করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা জড়িত। একে ডিম্বাণু সরবরাহও বলা হয়। রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, প্রায়শই ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, আপনার ডিম্বাশয় উর্বরতা ওষুধের প্রতি কীভাবে সাড়া দেবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে। শুক্রাণু বিশ্লেষণ। শুক্রাণু হল সেই তরল যার মধ্যে শুক্রাণু থাকে। এর বিশ্লেষণ শুক্রাণুর পরিমাণ, তাদের আকার এবং তাদের চলাচল পরীক্ষা করতে পারে। এই পরীক্ষাটি প্রাথমিক উর্বরতা মূল্যায়নের অংশ হতে পারে। অথবা IVF চিকিৎসা চক্র শুরু করার কিছুক্ষণ আগে এটি করা যেতে পারে। সংক্রামক রোগ স্ক্রিনিং। আপনার এবং আপনার সঙ্গীর উভয়েরই এইচআইভি-এর মতো রোগগুলির জন্য স্ক্রিনিং করা হবে। অনুশীলন ভ্রূণ স্থানান্তর। এই পরীক্ষাটি গর্ভাশয়ে কোনও বাস্তব ভ্রূণ স্থাপন করে না। এটি আপনার গর্ভাশয়ের গভীরতা বের করার জন্য করা যেতে পারে। এটি সেই কৌশল নির্ধারণেও সহায়তা করে যা এক বা একাধিক প্রকৃত ভ্রূণ প্রবেশ করানোর সময় সবচেয়ে ভাল কাজ করার সম্ভাবনা রয়েছে। গর্ভাশয় পরীক্ষা। IVF শুরু করার আগে গর্ভাশয়ের ভেতরের আস্তরণ পরীক্ষা করা হয়। এতে সোনোহিস্টেরোগ্রাফি নামক একটি পরীক্ষা করা জড়িত হতে পারে। একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল ব্যবহার করে গর্ভাশয়ে সার্ভিক্সের মধ্য দিয়ে তরল পাঠানো হয়। তরলটি গর্ভাশয়ের আস্তরণের আরও বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ তৈরি করতে সাহায্য করে। অথবা গর্ভাশয় পরীক্ষাটি হিস্টেরোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। ভেতরে দেখার জন্য যোনি এবং সার্ভিক্সের মধ্য দিয়ে গর্ভাশয়ে একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত টেলিস্কোপ প্রবেশ করা হয়। IVF-এর একটি চক্র শুরু করার আগে, কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের কথা ভাবুন, যার মধ্যে রয়েছে: কতগুলি ভ্রূণ স্থানান্তরিত হবে? গর্ভাশয়ে স্থাপন করা ভ্রূণের সংখ্যা প্রায়শই বয়স এবং সংগ্রহ করা ডিম্বাণুর সংখ্যার উপর ভিত্তি করে। যেহেতু নিষিক্ত ডিম্বাণু গর্ভাশয়ের আস্তরণের সাথে সংযুক্ত হওয়ার হার বয়স্কদের ক্ষেত্রে কম, তাই সাধারণত আরও ভ্রূণ স্থানান্তরিত হয় - যারা তরুণ ব্যক্তির কাছ থেকে দাতা ডিম্বাণু, জেনেটিক্যালি পরীক্ষিত ভ্রূণ বা অন্যান্য কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করে তাদের ব্যতীত। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ত্রিমুখী বা তার বেশি গর্ভাবস্থা রোধ করার জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুসরণ করে। কিছু দেশে, আইন ভ্রূণ স্থানান্তর করার সংখ্যা সীমিত করে। নিশ্চিত করুন যে স্থানান্তর প্রক্রিয়া শুরু করার আগে আপনি এবং আপনার যত্ন দল গর্ভাশয়ে স্থাপন করা ভ্রূণের সংখ্যার বিষয়ে একমত হয়েছেন। অতিরিক্ত ভ্রূণগুলির সাথে আপনি কী করবেন? অতিরিক্ত ভ্রূণগুলি বহু বছর ধরে ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য হিমায়িত এবং সংরক্ষণ করা যেতে পারে। সমস্ত ভ্রূণ হিমায়ন এবং থাওয়িং প্রক্রিয়া থেকে বেঁচে থাকবে না, তবে বেশিরভাগই বেঁচে থাকবে। হিমায়িত ভ্রূণ থাকলে ভবিষ্যতের IVF চক্রগুলি কম ব্যয়বহুল এবং কম আক্রমণাত্মক করে তুলতে পারে। অথবা আপনি অন্য দম্পতি বা গবেষণা সুবিধার কাছে অব্যবহৃত হিমায়িত ভ্রূণ দান করতে পারেন। আপনি অব্যবহৃত ভ্রূণ বাতিল করার সিদ্ধান্তও নিতে পারেন। নিশ্চিত করুন যে তারা তৈরি হওয়ার আগে অতিরিক্ত ভ্রূণ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ব্যাপারে আপনি আরামদায়ক বোধ করছেন। আপনি একটি একাধিক গর্ভাবস্থা কীভাবে পরিচালনা করবেন? যদি আপনার গর্ভাশয়ে একাধিক ভ্রূণ স্থাপন করা হয়, তাহলে IVF আপনাকে একাধিক গর্ভাবস্থা হতে পারে। এটি আপনার এবং আপনার শিশুদের জন্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে। কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণ হ্রাস নামক একটি অস্ত্রোপচার কম স্বাস্থ্য ঝুঁকির সাথে কম শিশু প্রসব করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভ্রূণ হ্রাস করা নৈতিক, মানসিক এবং মানসিক ঝুঁকির সাথে একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত। দাতা ডিম্বাণু, শুক্রাণু বা ভ্রূণ, বা একটি গর্ভাবস্থা বহনকারী ব্যবহারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে আপনি কি ভেবেছেন? দাতা সমস্যা সম্পর্কে দক্ষতা সম্পন্ন একজন প্রশিক্ষিত পরামর্শদাতা আপনাকে উদ্বেগগুলি, যেমন দাতার আইনগত অধিকারগুলি বুঝতে সাহায্য করতে পারেন। গর্ভাশয়ে বিকাশমান একটি ভ্রূণের আইনগত অভিভাবক হতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার একজন আইনজীবীরও প্রয়োজন হতে পারে।

প্রস্তুতি সম্পন্ন হওয়ার পর, IVF-এর এক চক্রে প্রায় ২ থেকে ৩ সপ্তাহ সময় লাগে। একাধিক চক্রের প্রয়োজন হতে পারে। একটি চক্রের ধাপগুলি নিম্নরূপ: