Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
যকৃতের বায়োপসি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে আপনার ডাক্তার অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষার জন্য যকৃতের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সরিয়ে দেন। এই সাধারণ পরীক্ষাটি ডাক্তারদের বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার যকৃতের ভিতরে কী ঘটছে যখন রক্তের পরীক্ষা বা ইমেজিং স্ক্যান সম্পূর্ণ চিত্র দিতে পারে না।
এটি আপনার যকৃতের স্বাস্থ্যের আরও কাছাকাছি দেখার মতো। টিস্যু নমুনা, সাধারণত পেন্সিলের ইরেজারের চেয়ে ছোট, যকৃতের রোগ, প্রদাহ, বা ক্ষতির বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রকাশ করতে পারে যা অন্য পরীক্ষায় নাও দেখা যেতে পারে।
যকৃতের বায়োপসিতে একটি সূক্ষ্ম সুচ ব্যবহার করে বা অস্ত্রোপচারের সময় যকৃতের টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া জড়িত। আপনার ডাক্তার যকৃতের অবস্থা নির্ণয় এবং আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে এই নমুনা পরীক্ষা করেন।
এই পদ্ধতিটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনার যকৃতের গঠন এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দেয়। এটি নির্দিষ্ট রোগ সনাক্ত করতে পারে, যকৃতের ক্ষতির পরিমাণ পরিমাপ করতে পারে এবং আপনার পরিস্থিতির জন্য সেরা চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
বেশিরভাগ যকৃতের বায়োপসি বহির্বিভাগের রোগী হিসাবে করা হয়, যার মানে আপনি একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন। প্রকৃত টিস্যু সংগ্রহ করতে কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে, যদিও প্রস্তুতি এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ পুরো অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাধারণত কয়েক ঘন্টা সময় লাগে।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি যকৃতের বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন যখন তাদের রক্তের পরীক্ষা বা ইমেজিং সরবরাহ করতে পারে তার চেয়ে আপনার যকৃতের স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের প্রয়োজন হয়। এটি প্রায়শই নির্দিষ্ট যকৃতের রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক উপায়।
সাধারণ কারণগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা, ব্যাখ্যাতীত যকৃতের বৃদ্ধি, বা সন্দেহজনক যকৃতের রোগ অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার সম্ভবত হেপাটাইটিস বা ফ্যাটি লিভারের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনার যকৃত কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে তা নিরীক্ষণের জন্য এটি ব্যবহার করতে পারেন।
কখনও কখনও, একটি বায়োপসি লিভারের রোগের পর্যায় নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, যা চিকিৎসার সিদ্ধান্তকে গাইড করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি দেখাতে পারে যে লিভারের ক্ষত (ফাইব্রোসিস) হালকা নাকি গুরুতর, যা আপনার ডাক্তারকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে।
এখানে প্রধান চিকিৎসা পরিস্থিতিগুলি উল্লেখ করা হলো যেখানে আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করতে পারেন:
একটি বায়োপসি সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার সর্বদা কোনো ঝুঁকির বিরুদ্ধে সুবিধাগুলি বিবেচনা করবেন। তারা ব্যাখ্যা করবেন কেন এই পরীক্ষাটি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং কি কি বিকল্প উপলব্ধ থাকতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি হল একটি পারকিউটেনিয়াস লিভার বায়োপসি, যেখানে ডাক্তার আপনার লিভারে পৌঁছানোর জন্য আপনার ত্বকের মাধ্যমে একটি সূঁচ প্রবেশ করান। পদ্ধতির সময় আপনি আপনার পিঠের উপর বা সামান্য বাম দিকে শুয়ে থাকবেন।
শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার এলাকাটি পরিষ্কার করবেন এবং আপনার ত্বককে অসাড় করার জন্য একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেবেন। আপনি একটি সংক্ষিপ্ত স্টিংিং সংবেদন অনুভব করতে পারেন, যা টিকা নেওয়ার মতো, তবে কয়েক মিনিটের মধ্যে এলাকাটি অসাড় হয়ে যাওয়া উচিত।
আল্ট্রাসাউন্ড গাইডের সাহায্যে, আপনার ডাক্তার বায়োপসি সূঁচ প্রবেশ করানোর জন্য সেরা স্থানটি সনাক্ত করবেন। আসল টিস্যু সংগ্রহ খুব দ্রুত হয় - সাধারণত এক সেকেন্ডেরও কম সময়ে। আপনি বায়োপসি ডিভাইস থেকে একটি ক্লিক শব্দ শুনতে পারেন।
আপনার পদ্ধতির সময় সাধারণত যা ঘটে তা এখানে:
কিছু লোকের ট্রান্সজুগুলার লিভার বায়োপসি প্রয়োজন, যেখানে ঘাড়ের একটি শিরার মাধ্যমে সূঁচটি আপনার লিভারে পৌঁছায়। যাদের রক্তপাতের সমস্যা আছে বা পেটে তরল জমেছে, তাদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।
আপনার ডাক্তার আপনাকে বায়োপসির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন, সাধারণত পদ্ধতির প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে। এই নির্দেশিকাগুলি সাবধানে অনুসরণ করা আপনার নিরাপত্তা এবং পরীক্ষার সাফল্য নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা রক্তের জমাট বাঁধারোধক ওষুধ। আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলবেন কোন ওষুধগুলি এড়াতে হবে এবং কতক্ষণ আগে তা বন্ধ করতে হবে।
বেশিরভাগ মানুষের বায়োপসির আগে ৮-১২ ঘন্টা উপবাস করতে হয়, অর্থাৎ অনুমোদিত ওষুধগুলির সাথে সামান্য জল ছাড়া কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা যাবে না। এই সতর্কতা আপনাকে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে, যদিও এটি খুব বিরল।
আপনার প্রস্তুতি সম্ভবত এই গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করবে:
আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনি গর্ভবতী কিনা, কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা, অথবা আপনার পদ্ধতির দিন অসুস্থ বোধ করছেন কিনা। এই বিষয়গুলো আপনার বায়োপসির সময় বা পদ্ধতির উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
আপনার লিভার বায়োপসির ফলাফল একজন প্যাথলজিস্টের কাছ থেকে বিস্তারিত রিপোর্ট হিসাবে আসবে, যিনি টিস্যু নমুনা পরীক্ষার বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক। এই রিপোর্টটি সম্পূর্ণ করতে সাধারণত ৩-৭ দিন সময় লাগে, যদিও জরুরি ক্ষেত্রে দ্রুত প্রক্রিয়া করা হতে পারে।
প্যাথলজিস্ট একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে আপনার লিভারের টিস্যু পরীক্ষা করেন এবং প্রদাহ, ক্ষত, চর্বি জমা এবং কোনো অস্বাভাবিক কোষের বিষয়ে যা দেখেন তা বর্ণনা করেন। তারা প্রযোজ্য ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট অবস্থার গ্রেড এবং পর্যায়ও নির্ধারণ করবেন।
হেপাটাইটিসের মতো অবস্থার জন্য, রিপোর্টে একটি প্রদাহের গ্রেড (রোগটি কতটা সক্রিয়) এবং একটি ফাইব্রোসিস স্টেজ (কতটা ক্ষত হয়েছে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই সংখ্যাগুলো আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থার তীব্রতা বুঝতে এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।
আপনার বায়োপসি রিপোর্টে সাধারণত নিম্নলিখিত তথ্য অন্তর্ভুক্ত থাকবে:
আপনার ডাক্তার এই ফলাফলগুলির অর্থ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ব্যাখ্যা করবেন এবং ফলাফলের ভিত্তিতে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। চিকিৎসা পরিভাষা জটিল মনে হলে চিন্তা করবেন না - আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এই ফলাফলগুলিকে ব্যবহারিক তথ্যে অনুবাদ করবে যা আপনি বুঝতে পারবেন।
কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং জীবনযাত্রার কারণ আপনার যকৃতের বায়োপসি করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে আপনার যকৃতের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস, বিশেষ করে হেপাটাইটিস বি এবং সি, প্রায়শই রোগের অগ্রগতি এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য বায়োপসি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। বহু বছর ধরে অতিরিক্ত মদ্যপানও যকৃতের ক্ষতির কারণ হতে পারে যার জন্য বায়োপসি মূল্যায়নের প্রয়োজন।
কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার যকৃতের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে এবং অবশেষে টিস্যু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। অটোইমিউন রোগ, মেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং কিছু ওষুধ সময়ের সাথে সাথে যকৃতের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে।
সাধারণ ঝুঁকির কারণ যা যকৃতের বায়োপসি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকা মানেই আপনার অবশ্যই বায়োপসি করতে হবে তা নয়। লিভারের সমস্যাযুক্ত অনেক লোককে এই পদ্ধতির প্রয়োজন ছাড়াই পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা করা যেতে পারে, বিশেষ করে আজকের উন্নত রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশলগুলির মাধ্যমে।
সাধারণভাবে লিভার বায়োপসি নিরাপদ হলেও, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে। ভালো খবর হল গুরুতর জটিলতা বিরল, যা অভিজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা করা হলে ১%-এর কম ক্ষেত্রে ঘটে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বায়োপসি স্থানে হালকা ব্যথা, যা সাধারণত আপনার ডান কাঁধ বা পেটে মৃদু ব্যথার মতো অনুভব হয়। এই অস্বস্তি সাধারণত কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধে ভালো সাড়া দেয়।
রক্তক্ষরণ সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতা, যদিও এটি অস্বাভাবিক। আপনার চিকিৎসা দল অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য পদ্ধতির পরে কয়েক ঘন্টা ধরে আপনাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে।
এখানে সম্ভাব্য জটিলতাগুলো দেওয়া হল, যা সবচেয়ে সাধারণ থেকে বিরল পর্যন্ত তালিকাভুক্ত করা হলো:
আপনার ডাক্তার পদ্ধতির আগে আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং কীভাবে তারা সতর্ক কৌশল এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এগুলো কমিয়ে দেন তা ব্যাখ্যা করবেন। বেশিরভাগ মানুষ ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে কোনো স্থায়ী প্রভাব ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠেন।
আপনার লিভার বায়োপসির পরে গুরুতর পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা বা রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। জটিলতা বিরল হলেও, সেগুলি ঘটলে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।
বেশিরভাগ মানুষ পদ্ধতির পরে এক বা দুই দিন কিছু অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে এটি ধীরে ধীরে ভালো হওয়া উচিত। যদি আপনার ব্যথা ভালো হওয়ার পরিবর্তে আরও খারাপ হয়, অথবা যদি আপনার নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি এই সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির কোনোটি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
নিয়মিত ফলোআপের জন্য, আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনার বায়োপসির ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে এবং কোনো প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করবেন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে প্রশ্ন বা উদ্বেগের জন্য দ্বিধা বোধ করবেন না।
হ্যাঁ, নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য লিভার বায়োপসিকে গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদিও রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং ফ্যাটি লিভারের ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে শুধুমাত্র একটি বায়োপসি স্পষ্টভাবে সাধারণ ফ্যাটি লিভার এবং আরও গুরুতর অবস্থা NASH (নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস)-এর মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।
বায়োপসি আপনার লিভারের কোষে ঠিক কতটুকু চর্বি আছে এবং সেখানে কোনো প্রদাহ বা ক্ষত আছে কিনা তা দেখায়। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করে আপনি চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য কোন ধরনের চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর হবে তা নির্ধারণ করতে।
লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে বেশিরভাগ মানুষ প্রকৃত বায়োপসির সময় সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেন। যখন সুই আপনার লিভারে প্রবেশ করে তখন আপনি চাপ বা সংক্ষিপ্ত তীক্ষ্ণ সংবেদন অনুভব করতে পারেন, তবে এটি এক সেকেন্ডেরও কম সময় স্থায়ী হয়।
অবেদন ইনজেকশনটি সাধারণত বায়োপসির চেয়ে বেশি অস্বস্তি সৃষ্টি করে। অনেক লোক পুরো অভিজ্ঞতাটিকে তারা যেমনটা আশা করেছিল তার চেয়ে কম বেদনাদায়ক বলে বর্ণনা করে, যা রক্ত নেওয়া বা টিকা নেওয়ার মতো।
বেশিরভাগ মানুষ লিভার বায়োপসির ৪৮ ঘণ্টার মধ্যেই সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে। পদ্ধতির পরে দিনের বাকি সময় বিশ্রাম নিতে হবে, ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর পরিশ্রম করা এড়িয়ে চলতে হবে।
অনেকেই পরের দিন কাজে ফিরে যান এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম করেন, যদিও প্রায় এক সপ্তাহ ভারী জিনিস তোলা উচিত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার কাজ এবং কার্যকলাপের স্তরের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন।
হ্যাঁ, লিভার বায়োপসি লিভার ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে এবং এটি কী ধরনের তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। টিস্যু নমুনা রোগ বিশেষজ্ঞদের পৃথক কোষ পরীক্ষা করতে এবং ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা ইমেজিং স্ক্যানে দৃশ্যমান নাও হতে পারে।
তবে, লিভার ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য ডাক্তারদের সবসময় বায়োপসির প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের সংমিশ্রণ রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসা শুরু করার জন্য যথেষ্ট তথ্য সরবরাহ করে।
কয়েকটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা টিস্যু নমুনা ছাড়াই লিভারের স্বাস্থ্য সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বিশেষায়িত রক্ত পরীক্ষা, ইলাস্টোগ্রাফি (যা লিভারের দৃঢ়তা পরিমাপ করে) এবং উন্নত ইমেজিং কৌশল।
যদিও এই বিকল্পগুলি অনেক লিভারের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য সহায়ক, তবে তারা সবসময় বায়োপসি যে বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে তা দিতে পারে না। আপনার ডাক্তার আলোচনা করবেন যে এই বিকল্পগুলি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত কিনা।