Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একজন সুস্থ ব্যক্তি তাদের একটি কিডনি এমন কাউকে দান করেন, যাদের কিডনি বিকল হয়েছে বা হচ্ছে। এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা অন্যান্য কিডনি প্রতিস্থাপন বিকল্পের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের সেরা সুযোগ দেয়।
যে ব্যক্তি মারা গেছেন তার কাছ থেকে কিডনির জন্য অপেক্ষা করার পরিবর্তে, জীবিত দান আপনাকে এবং আপনার দাতা উভয়কেই সেরা সম্ভাব্য স্বাস্থ্যের অধিকারী হওয়ার সময় প্রতিস্থাপনের সুযোগ দেয়। আপনার শরীর শুধুমাত্র একটি সুস্থ কিডনি দিয়ে পুরোপুরি কাজ করতে পারে, যা জীবনের এই অসাধারণ উপহারটিকে সম্ভব করে তোলে।
জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনে একজন জীবিত ব্যক্তির কাছ থেকে একটি সুস্থ কিডনি অপসারণ করে কিডনি বিকল রোগীর শরীরে স্থাপন করা হয়। দান করা কিডনি আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করার কাজটি করে।
এই ধরনের প্রতিস্থাপন পরিবারের সদস্য, বন্ধু বা এমনকি উদার অপরিচিত ব্যক্তি যারা সাহায্য করতে চান তাদের কাছ থেকে আসতে পারে। দাতার স্বাস্থ্য এবং মানসিক মূল্যায়ন করা হয় যাতে তারা নিরাপদে দান করতে যথেষ্ট সুস্থ আছে কিনা তা নিশ্চিত করা যায়। ইতিমধ্যে, নতুন কিডনি গ্রহণের জন্য আপনি প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনারও ব্যাপক পরীক্ষা করা হবে।
কিডনি দানের সুন্দর দিক হল মানুষ দুটি কিডনি নিয়ে জন্মায় তবে স্বাভাবিক, সুস্থ জীবন যাপনের জন্য তাদের শুধুমাত্র একটির প্রয়োজন। অবশিষ্ট কিডনি অতিরিক্ত কাজের চাপ সামলানোর জন্য সামান্য বড় হয় এবং সাধারণত দাতাদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হয় না।
যখন আপনার কিডনি আপনার রক্ত থেকে কার্যকরভাবে বর্জ্য এবং বিষাক্ত পদার্থ ফিল্টার করতে পারে না, তখন জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে ডায়ালাইসিসের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনে ফিরে আসার সেরা সুযোগ দেয়।
আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটি পরামর্শ দিতে পারেন যদি আপনার ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, বা অটোইমিউন রোগের মতো অবস্থার কারণে শেষ-পর্যায়ের কিডনি রোগ হয়। এই অবস্থাগুলো ধীরে ধীরে আপনার কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে যতক্ষণ না তারা তাদের স্বাভাবিক ক্ষমতার ১৫%-এর কম কাজ করে।
জীবিত দাতার অঙ্গদানের প্রধান সুবিধা হল সময়ানুবর্তিতা। প্রতিস্থাপন তালিকার জন্য মাস বা বছর অপেক্ষা করার পরিবর্তে, আপনি যখন তুলনামূলকভাবে সুস্থ থাকবেন তখনই অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করতে পারেন। গবেষণা দেখায় যে জীবিত দাতার কাছ থেকে কিডনি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মৃত দাতার কাছ থেকে কিডনি গ্রহণকারীদের তুলনায় ভালো ফলাফল এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিস্থাপন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনে দুটি পৃথক কিন্তু সমন্বিত অস্ত্রোপচার একই সময়ে করা হয়। আপনার দাতার অস্ত্রোপচার একটি সুস্থ কিডনি নিরাপদে অপসারণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যেখানে আপনার অস্ত্রোপচারে আপনার শরীরে সেই কিডনি স্থাপন করা জড়িত।
আপনার দাতার জন্য, এই পদ্ধতিটি সাধারণত ২-৩ ঘন্টা সময় নেয় এবং প্রায়শই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে করা হয়। সার্জন দাতার পেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছিদ্র করেন এবং কিডনি অপসারণের জন্য একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতির কারণে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয় এবং ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় কম ক্ষত হয়।
আপনার অস্ত্রোপচারে প্রায় ৩-৪ ঘন্টা সময় লাগে এবং সাধারণত ডান পাশে, আপনার পেটের নিচের অংশে নতুন কিডনি স্থাপন করা জড়িত। আশ্চর্যজনকভাবে, আপনার নিজের কিডনি সাধারণত তাদের কোনো জটিলতা না থাকলে সেখানেই রাখা হয়। নতুন কিডনিটি কাছাকাছি রক্তনালী এবং আপনার মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং এটি প্রায়শই সঙ্গে সঙ্গে প্রস্রাব তৈরি করতে শুরু করে।
উভয় অস্ত্রোপচার একই হাসপাতালে হয়, প্রায়শই সংলগ্ন অপারেটিং রুমে। এই সমন্বয় নিশ্চিত করে যে কিডনি শরীরের বাইরে সবচেয়ে কম সময় কাটায়, যা এর কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। আপনাকে উভয়কেই পুনরুদ্ধার এলাকায় নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে, তারপর আপনার হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে।
আপনার জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতিতে কয়েক মাস ধরে চিকিৎসা মূল্যায়ন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং মানসিক প্রস্তুতি জড়িত। এই ব্যাপক প্রক্রিয়াটি নিশ্চিত করে যে আপনি অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সেরা অবস্থায় আছেন।
আপনার মেডিকেল টিম আপনার হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, লিভার এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য ব্যাপক পরীক্ষা চালাবে। এর মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্ক্যান, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি এই জীবন পরিবর্তনকারী উপহারটি পাওয়ার মানসিক দিকগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য একজন প্রতিস্থাপন মনোবিজ্ঞানীর সাথেও দেখা করবেন।
আপনার প্রতিস্থাপনের আগে আপনাকে যে প্রধান পদক্ষেপগুলি নিতে হবে তা এখানে:
আপনার দাতা একটি অনুরূপ মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাবেন যাতে তারা নিরাপদে দান করার জন্য যথেষ্ট সুস্থ থাকে তা নিশ্চিত করা যায়। এর মধ্যে মানসিক কাউন্সেলিং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাতে তাদের সিদ্ধান্ত স্বেচ্ছামূলক এবং সু-informড হয়।
আপনার জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার মেডিকেল টিম আপনার নতুন কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করার জন্য বেশ কয়েকটি মূল সূচক পর্যবেক্ষণ করবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হল আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, যা দেখায় যে আপনার কিডনি কতটা কার্যকরভাবে আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য ফিল্টার করছে।
প্রতিস্থাপন-এর পরে স্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সাধারণত ১.০ থেকে ১.৫ mg/dL পর্যন্ত থাকে, যদিও এটি আপনার আকার, বয়স এবং পেশী ভরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার বেসলাইন স্তর নির্ধারণ করবেন এবং কোনো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ইঙ্গিত করতে পারে যে আপনার কিডনি প্রত্যাশিতভাবে কাজ করছে না।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে আপনার রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN), যা আরেকটি বর্জ্য পণ্যের পরিমাপ করে এবং আপনার আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR), যা প্রতি মিনিটে আপনার কিডনি কতটুকু রক্ত পরিশ্রাবণ করে তার অনুমান করে। এছাড়াও আপনার প্রোটিন বা রক্তের জন্য নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষা করা হবে, যা জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।
আপনার ওষুধের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে, বিশেষ করে আপনার ইমিউনোসপ্রেসिव ড্রাগগুলি যা প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে। এই ওষুধগুলি আপনার নতুন কিডনিকে রক্ষা করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে রাখতে হবে।
আপনার প্রতিস্থাপিত কিডনির স্বাস্থ্য বজায় রাখতে ওষুধ সেবন, নিয়মিত চেক-আপে যাওয়া এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পছন্দগুলির প্রতি আজীবন প্রতিশ্রুতি প্রয়োজন। সুসংবাদ হল যে সময়ের সাথে সাথে বেশিরভাগ মানুষ এই রুটিনগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে খুঁজে পান।
আপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল প্রতিদিন, ঠিক যেমনটি নির্দেশিত হয়েছে, আপনার ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবন করা। এই ওষুধগুলি আপনার নতুন কিডনিতে আক্রমণ করা থেকে আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিরোধ করে, তবে এগুলি কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য নিয়মিতভাবে গ্রহণ করতে হবে। আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কখনই ডোজ বাদ দেবেন না বা সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে প্রতিস্থাপনের প্রথম বছরে। প্রাথমিকভাবে, আপনি সম্ভবত সপ্তাহে দুবার আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে দেখা করবেন, তবে আপনার কিডনি স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে মাসিক, তারপর কয়েক মাস পর পর কমে যায়। এই ভিজিটগুলির মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, শারীরিক পরীক্ষা এবং ওষুধের সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকে।
আপনার প্রতিস্থাপিত কিডনি রক্ষা করার জন্য এখানে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি হল:
আপনার প্রতিস্থাপন দল কোন খাবারগুলি এড়াতে হবে, কীভাবে সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে হবে এবং কখন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে সে সম্পর্কে বিস্তারিত নির্দেশিকা প্রদান করবে। এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করা নিশ্চিত করে যে আপনার নতুন কিডনি অনেক বছর ধরে ভালোভাবে কাজ করতে থাকবে।
কিছু কারণ জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকিগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার চিকিৎসা দলকে সেগুলি কমাতে এবং কোনো সমস্যা early stage-এ সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
বয়স একটি ভূমিকা পালন করে, কারণ বয়স্ক রোগীদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি হতে পারে এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে। তবে, আপনি যদি অন্যথায় সুস্থ থাকেন তবে বয়স একা আপনাকে প্রতিস্থাপনের অযোগ্য করে না। আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, যেমন ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা আগের অস্ত্রোপচারগুলিও আপনার ঝুঁকির স্তরের উপর প্রভাব ফেলে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনার মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার সময় এই বিষয়গুলি সাবধানে মূল্যায়ন করে। জীবনযাত্রার পরিবর্তন, উন্নত চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা, বা অতিরিক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে প্রতিস্থাপনের আগে অনেক ঝুঁকির কারণগুলি উন্নত করা যেতে পারে।
যদিও জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপন সাধারণত খুবই সফল, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যা ঘটতে পারে। বেশিরভাগ জটিলতাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে পরিচালনা করা যায়, যে কারণে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এত গুরুত্বপূর্ণ।
সবচেয়ে গুরুতর উদ্বেগ হল কিডনি প্রত্যাখ্যান, যেখানে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিস্থাপিত কিডনির উপর আক্রমণ করে। এটি প্রতিস্থাপনের পরেও বছর ধরে ঘটতে পারে, যে কারণে আপনাকে সারা জীবন ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা গেলে তীব্র প্রত্যাখ্যান প্রায়শই সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
এখানে প্রধান জটিলতাগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে:
কম সাধারণ তবে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর সংক্রমণ, নির্দিষ্ট ধরণের লিম্ফোমা এবং আপনার নতুন কিডনির সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলির সমস্যা। আপনার প্রতিস্থাপন দল নিয়মিত পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মাধ্যমে এই সমস্ত সম্ভাবনা পর্যবেক্ষণ করে।
সুখবর হল, জীবিত দাতার কিডনি গ্রহণকারী বেশিরভাগ মানুষ দীর্ঘমেয়াদে খুব ভালো করেন। সঠিক যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, অনেক প্রতিস্থাপিত কিডনি ১৫-২০ বছর বা তার বেশি সময় ধরে ভালোভাবে কাজ করে।
আপনার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে যদি কোনো উদ্বেগের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। সমস্যার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা প্রায়শই গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে এবং আপনার নতুন কিডনিকে রক্ষা করতে পারে।
জ্বর হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। ১০0.৪°F (38°C) এর বেশি তাপমাত্রা সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা আপনি যখন ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবন করছেন তখন বিশেষভাবে বিপজ্জনক হতে পারে। নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
যদি আপনি নিম্নলিখিতগুলির কোনোটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করুন:
আপনার ওষুধের বিষয়ে প্রশ্ন থাকলে, ডোজ মিস করলে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে আপনার যোগাযোগ করা উচিত। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনাকে সহায়তা করার জন্য রয়েছে এবং তারা পরবর্তীতে বড় সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার চেয়ে আপনার ছোট উদ্বেগের কথা শুনতে বেশি আগ্রহী।
হ্যাঁ, জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে ডায়ালাইসিসের চেয়ে উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে। বেশিরভাগ মানুষ সফল প্রতিস্থাপনের পরে জীবনের গুণগত মান বৃদ্ধি, শক্তি বৃদ্ধি এবং কম খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ অনুভব করেন।
গবেষণা দেখায় যে কিডনি প্রতিস্থাপন করা রোগীদের সাধারণত ডায়ালাইসিসের রোগীদের চেয়ে বেশি দিন বাঁচে। এছাড়াও, ডায়ালাইসিস সময়সূচীর সাথে আবদ্ধ না হয়ে আপনি ভ্রমণ, কাজ এবং বিভিন্ন কার্যকলাপে অংশগ্রহণের আরও স্বাধীনতা পাবেন। তবে, প্রতিস্থাপনের জন্য আজীবন ওষুধ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
বেশিরভাগ কিডনিদাতা অঙ্গদানের পরে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করেন এবং তাদের কোনো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হয় না। কয়েক দশক ধরে দাতাদের অনুসরণ করে করা গবেষণা দেখায় যে তাদের আয়ু সাধারণ জনসংখ্যার মতোই।
দাতাদের কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হয়। খুব কম ক্ষেত্রে, কিছু দাতার জীবনে পরে উচ্চ রক্তচাপ বা সামান্য কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে, তবে দাতাদের সাবধানে স্ক্রিনিং করা হলে গুরুতর জটিলতাগুলি অস্বাভাবিক।
জীবিত দাতার কিডনি সাধারণত ১৫-২০ বছর বা তার বেশি সময় ধরে ভালোভাবে কাজ করে, কিছু ক্ষেত্রে আরও বেশি দিন স্থায়ী হয়। সঠিক আয়ু আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নেন এবং আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি কতটা ভালোভাবে অনুসরণ করেন তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে।
জীবিত দাতার কিডনি সাধারণত মৃত দাতার কিডনির চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয় কারণ তারা শুরু থেকেই বেশি স্বাস্থ্যকর থাকে এবং শরীরের বাইরে কম সময় কাটায়। আপনার ওষুধগুলি নিয়মিত সেবন করা এবং ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা আপনার কিডনির আয়ু বাড়াতে সাহায্য করে।
হ্যাঁ, আপনার প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হলে দ্বিতীয় কিডনি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব। অনেক লোক সফলভাবে দ্বিতীয় বা এমনকি তৃতীয়বারও প্রতিস্থাপন করেছেন, যদিও আপনার রক্তে অ্যান্টিবডি বেড়ে যাওয়ার কারণে প্রতিটি পরবর্তী প্রতিস্থাপন সামান্য বেশি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।
আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দল প্রথম বারের মতো একই রকম মানদণ্ড ব্যবহার করে আপনার জন্য আরেকটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট মূল্যায়ন করবে। আপনি যদি একজন প্রার্থী হন, তাহলে আপনি অন্য একজন জীবিত দাতার কিডনি পেতে পারেন বা মৃত দাতার কাছ থেকে একটির জন্য অপেক্ষা করতে পারেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার আসল কিডনিগুলি প্রতিস্থাপনের পরে তাদের স্থানে রাখা হয়, যদি না তারা নির্দিষ্ট সমস্যা সৃষ্টি করে যেমন সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ, অথবা অতিরিক্ত জায়গা নেয়। আপনার নতুন কিডনি সাধারণত আপনার পেটের নিচের অংশে স্থাপন করা হয়, যা আপনার আসল কিডনি থেকে আলাদা থাকে।
আপনার আসল কিডনিগুলি ব্যর্থ হওয়ার পরেও অল্প পরিমাণে প্রস্রাব তৈরি করতে পারে এবং সেগুলিকে তাদের স্থানে রেখে দিলে সাধারণত কোনো সমস্যা হয় না। তবে, যদি সেগুলি সমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে, তবে সেগুলিকে আলাদা অস্ত্রোপচারে অপসারণ করা যেতে পারে।