মেডিকেল গর্ভপাত কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

মেডিকেল গর্ভপাত হল প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহার করে একটি প্রাথমিক গর্ভাবস্থা শেষ করার একটি নিরাপদ, অস্ত্রোপচারবিহীন উপায়। এই পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট কিছু বড়ি সেবন জড়িত যা একসাথে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে কাজ করে এবং আপনার শরীরকে প্রাকৃতিকভাবে গর্ভপাতের টিস্যু বের করতে সাহায্য করে।

এটি জরুরি গর্ভনিরোধক বা 'পরের দিনের বড়ি' থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়ার পরে, সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ১০ সপ্তাহের মধ্যে মেডিকেল গর্ভপাত ব্যবহার করা হয়। অনেকেই এই বিকল্পটি বেছে নেয় কারণ এটি বাড়িতে গোপনে করা যেতে পারে এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চেয়ে স্বাভাবিক মনে হয়।

মেডিকেল গর্ভপাত কী?

মেডিকেল গর্ভপাত একটি প্রাথমিক গর্ভাবস্থা নিরাপদে শেষ করতে দুই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করে। এই প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক গর্ভপাতের সময় যা ঘটে তার অনুকরণ করে, তবে এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা সাবধানে নিয়ন্ত্রিত এবং পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রথম ওষুধ, মিফেপ্রিস্টোন, প্রোজেস্টেরন হরমোনকে ব্লক করে যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজন। এই হরমোন ছাড়া, গর্ভাবস্থা বিকাশ লাভ করতে পারে না। দ্বিতীয় ওষুধ, মিসোপ্রোস্টল, জরায়ুকে সংকুচিত করে এবং গর্ভপাতের টিস্যু বের করে দেয়।

এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকর এবং যারা এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করে তাদের প্রায় ৯৫-৯৮% এর জন্য কাজ করে। এটি কয়েক দশক ধরে বিশ্বব্যাপী নিরাপদে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং প্রধান চিকিৎসা সংস্থাগুলি এটিকে একটি আদর্শ চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে সুপারিশ করে।

মেডিকেল গর্ভপাত কেন করা হয়?

বিভিন্ন ব্যক্তিগত, চিকিৎসা এবং পরিস্থিতির কারণে মেডিকেল গর্ভপাত বেছে নেওয়া হয়। প্রত্যেক ব্যক্তির পরিস্থিতি অনন্য, এবং সিদ্ধান্তটি গভীরভাবে ব্যক্তিগত।

কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অপ্রত্যাশিত গর্ভাবস্থা, গর্ভনিরোধক ব্যর্থতা, বা জীবনের পরিস্থিতিতে পরিবর্তন। অন্যরা প্রসবপূর্ব পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা বা গর্ভবতী ব্যক্তির গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকির কারণে মেডিকেল গর্ভপাত বেছে নিতে পারে।

আর্থিক সীমাবদ্ধতা, সমর্থন অভাব, অথবা সময়ের সমস্যাও সিদ্ধান্ত গ্রহণে ভূমিকা রাখে। কিছু মানুষ মনে করেন যে তারা মাতৃত্বের জন্য প্রস্তুত নন অথবা তাদের পরিবার ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে। কারণ যা-ই হোক না কেন, এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে, চিকিৎসা বিষয়ক গর্ভপাত চাওয়া একটি বৈধ স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্ত।

চিকিৎসা বিষয়ক গর্ভপাতের প্রক্রিয়া কী?

চিকিৎসা বিষয়ক গর্ভপাতের প্রক্রিয়া সাধারণত তিনটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে জড়িত এবং এটি কয়েক দিন ধরে চলে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে প্রতিটি ধাপে আপনাকে গাইড করবেন।

আপনার প্রথম পরিদর্শনের সময়, আপনি গর্ভধারণের অবস্থান এবং গর্ভকালীন বয়স নিশ্চিত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করাবেন। আপনার প্রদানকারী আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে আলোচনা করবেন।

এখানে প্রক্রিয়া চলাকালীন যা ঘটে:

1. আপনি ক্লিনিক বা ডাক্তারের অফিসে প্রথম ওষুধ (মিফেপ্রিস্টোন) গ্রহণ করবেন
2. দ্বিতীয় ওষুধ (মিসোপ্রস্টল) খাওয়ার আগে আপনি ২৪-৪৮ ঘণ্টা অপেক্ষা করবেন
3. মিসোপ্রস্টল সাধারণত বাড়িতে, মুখ দিয়ে অথবা যোনিপথে প্রবেশ করিয়ে সেবন করা হয়
4. মিসোপ্রস্টল খাওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে ক্র্যাম্পিং এবং রক্তপাত শুরু হবে
5. পরবর্তী কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে গর্ভধারণের টিস্যু নির্গত হবে

বেশিরভাগ মানুষ মিসোপ্রস্টল খাওয়ার পরে প্রথম ৩-৫ ঘণ্টার মধ্যে সবচেয়ে বেশি রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিং অনুভব করেন। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, যদিও সাধারণত এটি দ্রুত শেষ হয়।

আপনার চিকিৎসা বিষয়ক গর্ভপাতের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

চিকিৎসা বিষয়ক গর্ভপাতের জন্য প্রস্তুতিতে ব্যবহারিক এবং মানসিক উভয় বিষয় বিবেচনা করা হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন, তবে এখানে কিছু সাধারণ প্রস্তুতির পদক্ষেপ দেওয়া হল।

প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে সমর্থন করার জন্য কাউকে সাথে রাখার পরিকল্পনা করুন, এমনকি যদি এটি কেবল ফোনের মাধ্যমেও হয়। আপনি একটি আরামদায়ক, ব্যক্তিগত স্থানে থাকতে চাইবেন যেখানে আপনি বিশ্রাম নিতে পারেন এবং সহজে বাথরুমে যেতে পারেন।

আপনি কিভাবে প্রস্তুতি নিতে পারেন:

• ভারী স্রাবের জন্য স্যানিটারি প্যাড মজুত করুন (প্রক্রিয়া চলাকালীন ট্যাম্পন ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন)
• ইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ওভার-the-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধ নিন
• ক্র্যাম্পিংয়ের জন্য আরামদায়ক পোশাক এবং হিটিং প্যাড প্রস্তুত করুন
• সহজপাচ্য খাবার এবং প্রচুর পরিমাণে তরল হাতের কাছে রাখুন
• প্রয়োজন অনুযায়ী ছুটি বা শিশু পরিচর্যার ব্যবস্থা করুন
• প্রয়োজনে চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়ার জন্য নির্ভরযোগ্য পরিবহনের ব্যবস্থা করুন

আপনার স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী এই পদ্ধতির আগে অ্যালকোহল, অ্যাসপিরিন এবং কিছু ওষুধ এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। সেরা ফলাফলের জন্য তাদের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন।

আপনার মেডিকেল গর্ভপাতের ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?

কী আশা করা যায় তা জানা থাকলে আপনি বুঝতে পারবেন যে মেডিকেল গর্ভপাতটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা। সফল মেডিকেল গর্ভপাতের লক্ষণগুলি ভারী মাসিক বা স্বাভাবিক গর্ভপাতের মতোই।

যখন আপনি ক্র্যাম্পিং এবং রক্তপাত অনুভব করবেন, তখন বুঝবেন ওষুধ কাজ করছে। ক্র্যাম্পিং সাধারণ মাসিক ক্র্যাম্পের চেয়ে বেশি তীব্র হতে পারে এবং রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে।

যেসব লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে তার মধ্যে রয়েছে:

• তরঙ্গের মতো আসা-যাওয়া করা ক্র্যাম্পিং
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত
• রক্ত জমাট বা টিস্যু বের হওয়া
• বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া (এগুলি স্বাভাবিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)
• ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা

সাধারণত এই পদ্ধতির পরে ১-২ সপ্তাহ ধরে রক্তপাত চলতে থাকে এবং ধীরে ধীরে তা হালকা হতে থাকে। সাধারণত ১-২ সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভপাত সম্পন্ন হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে।

মেডিকেল গর্ভপাতের সেরা ফলাফল কী?

সেরা ফলাফল হল ন্যূনতম জটিলতা সহ একটি সম্পূর্ণ গর্ভপাত এবং দ্রুত সুস্থতা। বেশিরভাগ মানুষ এই আদর্শ ফলাফলটি অনুভব করেন যখন তারা তাদের স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করেন।

একটি সফল চিকিৎসা গর্ভপাতের অর্থ হল জরায়ু থেকে সমস্ত গর্ভধারণ টিস্যু বের হয়ে গেছে। আপনার গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যাবে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

আদর্শ পুনরুদ্ধারের মধ্যে রয়েছে নিয়ন্ত্রণযোগ্য ক্র্যাম্পিং এবং রক্তপাত যা ধীরে ধীরে ১-২ সপ্তাহের মধ্যে হ্রাস পায়। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারে, যদিও প্রাথমিকভাবে ভারী উত্তোলন এবং কঠোর ব্যায়াম করা উচিত নয়।

আপনার মানসিক পুনরুদ্ধারও সমান গুরুত্বপূর্ণ। এর পরে স্বস্তি থেকে দুঃখ পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের অনুভূতি অনুভব করা স্বাভাবিক। বিশ্বস্ত বন্ধু, পরিবার বা পরামর্শদাতাদের কাছ থেকে সমর্থন পাওয়া আপনাকে এই অনুভূতিগুলি প্রক্রিয়া করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা গর্ভপাতের জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

যদিও চিকিৎসা গর্ভপাত সাধারণত খুব নিরাপদ, তবে কিছু নির্দিষ্ট কারণ জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার পরিস্থিতির জন্য সেরা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল ১০ সপ্তাহের বেশি গর্ভকালীন বয়স। গর্ভাবস্থা বাড়ার সাথে সাথে চিকিৎসা গর্ভপাত কম কার্যকর হয়ে ওঠে এবং জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আগে সিজারিয়ান সেকশন বা জরায়ু অস্ত্রোপচার
• রক্তপাতের ব্যাধি বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করা
• গুরুতর রক্তাল্পতা বা অন্যান্য রক্তের অবস্থা
• কিছু হৃদরোগ, কিডনি বা লিভারের অবস্থা
• সক্রিয় প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
• ব্যবহৃত ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি

বিরল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একটোপিক গর্ভাবস্থা (জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা) বা একটি ইন্ট্রাইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি) স্থাপন করা। চিকিৎসা গর্ভপাতের সুপারিশ করার আগে আপনার প্রদানকারী এই অবস্থাগুলির জন্য স্ক্রিন করবেন।

চিকিৎসা গর্ভপাতের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

বেশিরভাগ চিকিৎসা গর্ভপাত ভালোভাবে সম্পন্ন হয়, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে প্রয়োজন হলে আপনি সাহায্য চাইতে পারেন। গুরুতর জটিলতা বিরল, যা ১%-এর কম ক্ষেত্রে ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল অসম্পূর্ণ গর্ভপাত, যেখানে কিছু গর্ভধারণের টিস্যু জরায়ুতে থেকে যায়। এটি প্রায় ২-৫% ক্ষেত্রে ঘটে এবং সাধারণত সম্পূর্ণ করতে অতিরিক্ত ওষুধ বা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অসম্পূর্ণ গর্ভপাত যার জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন
• অতিরিক্ত রক্তপাত যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন
• জরায়ু বা আশেপাশের টিস্যুতে সংক্রমণ
• ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া যা গুরুতর বা অবিরাম হয়
• ওষুধ কাজ করতে ব্যর্থ হওয়া (খুব বিরল)

চরম বিরল জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর রক্তক্ষরণ যার জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন বা জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। এই গুরুতর জটিলতাগুলি ০.১% এর কম ক্ষেত্রে ঘটে যখন চিকিৎসা গর্ভপাত সঠিকভাবে করা হয়।

মেডিকেল গর্ভপাতের পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনি কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন যা জটিলতা নির্দেশ করতে পারে তবে আপনার অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। কোনো উপসর্গ নিয়ে চিন্তিত হলে দ্বিধা করবেন না।

বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই মেডিকেল গর্ভপাত থেকে সেরে ওঠে, তবে কখন চিকিৎসার প্রয়োজন তা সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার প্রদানকারী আপনাকে কখন সাহায্য চাইতে হবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন।

আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• এমন রক্তপাত যা একটানা দুই ঘন্টা প্রতি ঘন্টায় দুটি পুরু প্যাড ভিজিয়ে দেয়
• গুরুতর পেটে ব্যথা যা ব্যথানাশক ওষুধে ভালো হয় না
• ১০0.৪°F (৩৮°C) এর বেশি জ্বর যা ২৪ ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়
• দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব
• মিসোপ্রস্টল খাওয়ার ২৪ ঘন্টার মধ্যে কোনো রক্তপাত না হওয়া
• অবিরাম বমি ভাব বা স্তনে ব্যথা-এর মতো অব্যাহত গর্ভাবস্থার লক্ষণ

এছাড়াও, আপনি যদি মাথা ঘোরা, দুর্বল বা অজ্ঞান বোধ করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন, বিশেষ করে যদি অতিরিক্ত রক্তপাতের সাথে থাকে। এগুলো উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের লক্ষণ হতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।

মেডিকেল গর্ভপাত সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: ভবিষ্যতে গর্ভধারণের জন্য কি মেডিকেল গর্ভপাত নিরাপদ?

হ্যাঁ, মেডিকেল গর্ভপাত ভবিষ্যতে আপনার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের মেডিকেল গর্ভপাত হয়েছে তাদের প্রজনন ক্ষমতা তাদের নেই এমন লোকেদের মতোই।

ব্যবহৃত ওষুধগুলি আপনার প্রজননতন্ত্রের স্থায়ী পরিবর্তন ঘটায় না। আপনার মাসিক সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং আপনি যদি গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করেন তবে তুলনামূলকভাবে দ্রুত আবার গর্ভবতী হতে পারেন।

প্রশ্ন ২: মেডিকেল গর্ভপাত কি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে?

না, সঠিকভাবে করা মেডিকেল গর্ভপাত দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। ওষুধগুলি কয়েক দিনের মধ্যে আপনার শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে চলে যায় এবং আপনার শরীর গর্ভধারণের আগের অবস্থায় ফিরে আসে।

দশক ধরে চলা গবেষণাগুলি ভবিষ্যতে গর্ভধারণে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি, বন্ধ্যাত্ব বা জটিলতা বৃদ্ধির কোনো প্রমাণ দেখায় না। এই প্রক্রিয়াটি আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য যতটা সম্ভব নিরাপদ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

প্রশ্ন ৩: মেডিকেল গর্ভপাত কতটা কার্যকর?

মেডিকেল গর্ভপাত অত্যন্ত কার্যকর, যা গর্ভাবস্থার প্রথম ১০ সপ্তাহের মধ্যে করা হলে ৯৫-৯৮% ক্ষেত্রে সফলভাবে কাজ করে। ওষুধগুলি ঠিক যেমন নির্দেশিত হয়েছে, তেমনভাবে সেবন করলে সাফল্যের হার সবচেয়ে বেশি থাকে।

যদি ওষুধের প্রথম ডোজটি সম্পূর্ণরূপে কাজ না করে, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গর্ভপাত সম্পন্ন করার জন্য দ্বিতীয় ডোজ মিসোপ্রোস্টল বা একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন।

প্রশ্ন ৪: মেডিকেল গর্ভপাতের সময় কি আমি ব্যথানাশক ওষুধ নিতে পারি?

হ্যাঁ, আপনি মেডিকেল গর্ভপাতের সময় ক্র্যাম্পিং (cramping) কমাতে ব্যথানাশক ওষুধ নিতে পারেন এবং নেওয়া উচিত। আইবুপ্রোফেন প্রায়শই সুপারিশ করা হয় কারণ এটি প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং প্রক্রিয়াটিকে আরও আরামদায়ক করতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে কোন ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা নিরাপদ এবং কতটা সেবন করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। অ্যাসপিরিন (aspirin) এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

প্রশ্ন ৫: ঔষধের মাধ্যমে গর্ভপাতের পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

অধিকাংশ মানুষ ঔষধের মাধ্যমে গর্ভপাতের কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে শারীরিক ভাবে সুস্থ বোধ করেন। সাধারণত ১-২ সপ্তাহ ধরে রক্তক্ষরণ হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে তা হালকা হতে থাকে।

সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন, তবে ভারী জিনিস তোলা, কঠোর ব্যায়াম এবং যৌন মিলন এক সপ্তাহের জন্য বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী এড়িয়ে চলা উচিত। মানসিক সুস্থতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।