Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
মায়োমেকটমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার জরায়ু অক্ষত রেখে জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করে। এই অস্ত্রোপচার সেইসব মহিলাদের জন্য আশা নিয়ে আসে যারা তাদের উর্বরতা বজায় রাখতে চান বা কেবল ফাইব্রয়েডের উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে তাদের জরায়ু রাখতে চান।
হিস্টেরেক্টমির (জরায়ু অপসারণ) থেকে ভিন্ন, যা পুরো জরায়ু অপসারণ করে, মায়োমেকটমি শুধুমাত্র সমস্যাযুক্ত ফাইব্রয়েডগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এটি ভবিষ্যতে সন্তান ধারণের পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য বা তাদের প্রজনন অঙ্গসংস্থান বজায় রাখতে পছন্দ করা মহিলাদের জন্য একটি আকর্ষণীয় বিকল্প করে তোলে।
মায়োমেকটমি হল একটি লক্ষ্যযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অঙ্গটি অক্ষত রেখে আপনার জরায়ু থেকে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করে। এই শব্দটি এসেছে
গর্ভধারণ সংক্রান্ত উদ্বেগের কারণে প্রায়শই মায়োমেকটমি করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যদি ফাইব্রয়েড আপনার গর্ভধারণ করতে বা গর্ভাবস্থা সফলভাবে সম্পন্ন করতে বাধা দেয়, তবে সেগুলি অপসারণ করলে সফলভাবে গর্ভধারণ এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনা বাড়তে পারে।
কিছু মহিলা মায়োমেকটমি বেছে নেন যখন ফাইব্রয়েডগুলি পেটে দৃশ্যমান ফোলাভাব সৃষ্টি করে বা ওষুধ বা কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মতো অন্যান্য চিকিৎসা পর্যাপ্ত উপশম দিতে পারে না।
আপনার ডাক্তার কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুপারিশ করেন তার উপর নির্ভর করে মায়োমেকটমি পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়। প্রধানত তিনটি প্রকার রয়েছে, প্রতিটি আপনার জরায়ুর বিভিন্ন স্থানে ফাইব্রয়েড অ্যাক্সেস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি আপনার পেটে ছোট ছিদ্র এবং ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে। আপনার সার্জন একটি ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করান যা এই ন্যূনতম ছিদ্রগুলির মাধ্যমে ফাইব্রয়েড অপসারণ করার সময় পদ্ধতিটি পরিচালনা করতে সাহায্য করে।
হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি কোনো বাহ্যিক ছেদ ছাড়াই আপনার যোনি এবং জরায়ু মুখের মাধ্যমে ফাইব্রয়েড অ্যাক্সেস করে। এই পদ্ধতিটি তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে যাদের ফাইব্রয়েড জরায়ু গহ্বরের ভিতরে বৃদ্ধি পায় এবং ভারী রক্তপাতের কারণ হয়।
ওপেন মায়োমেকটমিতে একটি বৃহত্তর পেটের ছেদ জড়িত, যা সি-সেকশনের মতো। এই পদ্ধতিটি সাধারণত বড় ফাইব্রয়েড, একাধিক ফাইব্রয়েড বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট ক্ষত টিস্যুর জন্য সংরক্ষিত থাকে যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলিকে কঠিন করে তোলে।
যে কোনো মায়োমেকটমি পদ্ধতির সময়, আপনার সার্জন সুস্থ জরায়ু টিস্যু সংরক্ষণ করে প্রতিটি ফাইব্রয়েড সাবধানে অপসারণ করবেন। আপনার কেসের জটিলতার উপর নির্ভর করে সাধারণত এই পদ্ধতিতে এক থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে।
মায়োমেকটমির প্রস্তুতি আপনার অস্ত্রোপচারের তারিখের কয়েক সপ্তাহ আগে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার ফাইব্রয়েড সঙ্কুচিত করতে এবং রক্তপাত কমাতে ওষুধ লিখে দেবেন, যা অস্ত্রোপচারকে আরও নিরাপদ এবং কার্যকর করে তুলবে।
আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন, রক্তের জমাট বাঁধারোধী ওষুধ এবং কিছু ভেষজ পরিপূরক। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল কী এড়াতে হবে এবং কখন প্রতিটি ওষুধ বন্ধ করতে হবে তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা সরবরাহ করবে।
সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগের পরীক্ষায় আপনার হিমোগ্লোবিন মাত্রা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য রক্তের কাজ অন্তর্ভুক্ত থাকে। ভারী রক্তপাতের কারণে আপনি যদি রক্তাল্পতায় ভোগেন, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে আপনার রক্তের গণনাকে অনুকূল করতে আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের আগের রাতে, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ে খাওয়া এবং পান করা বন্ধ করতে হবে, সাধারণত মধ্যরাতের দিকে। আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে কখন উপবাস শুরু করতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের দিন সকালে আপনি কোন ওষুধ সেবন করবেন সে সম্পর্কে সঠিক নির্দেশাবলী দেবে।
ঘরের কাজ, শিশু যত্ন এবং পরিবহনের ব্যবস্থা করে আপনার পুনরুদ্ধারের সময়কালের জন্য পরিকল্পনা করুন। আরামদায়ক পোশাক, স্বাস্থ্যকর খাবার এবং আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরবর্তী যত্নের জন্য যে কোনও সরবরাহ সুপারিশ করেন তা সংগ্রহ করুন।
আপনার মায়োমেকটমির পরে, আপনার সার্জন পদ্ধতির সময় কী পাওয়া গেছে এবং সরানো হয়েছে সে সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দেবেন। এই তথ্য আপনাকে আপনার ফাইব্রয়েডের সমস্যা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কী আশা করা যায় তা বুঝতে সাহায্য করে।
প্যাথলজি রিপোর্ট নিশ্চিত করবে যে সরানো টিস্যুগুলি সত্যিই ফাইব্রয়েড ছিল এবং অন্য ধরণের বৃদ্ধি নয়। এই রিপোর্টটি সাধারণত সম্পন্ন হতে কয়েক দিন সময় নেয় তবে আপনার অবস্থার প্রকৃতি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ আশ্বাস প্রদান করে।
আপনার সার্জন অপসারণ করা ফাইব্রয়েডের আকার, সংখ্যা এবং অবস্থান বর্ণনা করবেন। এই তথ্য আপনাকে কতটুকু উপসর্গ উপশম আশা করতে পারেন এবং ভবিষ্যতে অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করে।
পরবর্তী মাসগুলিতে উপসর্গের উন্নতির মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের সাফল্য পরিমাপ করা হয়। বেশিরভাগ মহিলা অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েকটি মাসিক চক্রের মধ্যে ভারী রক্তপাতের উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করেন।
মায়োমেকটমির পরে সুস্থ হতে ধৈর্য এবং আপনার শরীরের আরোগ্য প্রক্রিয়ার প্রতি মনোযোগ দিতে হবে। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এবং আপনার ব্যক্তিগত আরোগ্য ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে সময়সীমা পরিবর্তিত হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির জন্য, বেশিরভাগ মহিলা দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসেন। ওপেন মায়োমেকটমির জন্য সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন, যেখানে ভারী জিনিস তোলার বিধিনিষেধ থাকে এবং ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফেরা যায়।
পুনরুদ্ধারের সময় ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সাধারণত প্রথম কয়েক দিনের জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, এর পরে অস্বস্তি কমলে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করা হয়। আপনার অস্ত্রোপচার দল নিরাপদ এবং কার্যকরভাবে ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা সরবরাহ করবে।
আপনার আরোগ্য অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য এবং কোনো উদ্বেগের সমাধানে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষতস্থানগুলি পরীক্ষা করবেন, আপনার পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং কখন আপনি ব্যায়াম এবং যৌন কার্যকলাপ সহ স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন তা নির্ধারণ করবেন।
কিছু কারণ আপনার ফাইব্রয়েড হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে যা মায়োমেকটমির প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে। বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, ফাইব্রয়েডগুলি সাধারণত 30 এবং 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
পারিবারিক ইতিহাস ফাইব্রয়েড বিকাশে দৃঢ়ভাবে প্রভাব ফেলে। আপনার মা বা বোনদের যদি ফাইব্রয়েড হয়ে থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই জেনেটিক উপাদান পরিবর্তন করা যায় না, তবে এটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে যে কেন কিছু মহিলা বেশি সংবেদনশীল।
জাতি এবং জাতিগত পরিচয় ফাইব্রয়েডের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, যেখানে আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রয়েডের হার বেশি এবং উপসর্গগুলি আরও গুরুতর হয়। এই ফাইব্রয়েডগুলি অল্প বয়সেও হতে পারে এবং অন্যান্য জনগোষ্ঠীর তুলনায় আকারে বড় হতে থাকে।
জীবনযাত্রার কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ফল ও সবজি কম গ্রহণ করা ফাইব্রয়েডের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তবে, এই কারণগুলি জেনেটিক্স এবং জনসংখ্যার তুলনায় কম পূর্বাভাসযোগ্য।
১২ বছরের আগে মাসিক শুরু হওয়া এবং কখনো গর্ভবতী না হওয়াও ফাইব্রয়েডের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। আপনার প্রজনন বছরগুলোতে হরমোনের প্রভাব ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি এবং লক্ষণের তীব্রতাকে প্রভাবিত করে।
যে কোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, মাইওমেকটমির কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা আপনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে বোঝা উচিত। বেশিরভাগ মহিলারাই দ্রুত সুস্থ হন, তবে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনাকে একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে রক্তপাত হওয়া মাইওমেকটমির সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগের বিষয়। অস্ত্রোপচারের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে মাঝে মাঝে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, যদিও এটি ১%-এর কম ক্ষেত্রে ঘটে। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী রক্তপাত সাধারণত যথাযথ যত্নের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
ইনসিশন সাইট বা শ্রোণীতে সংক্রমণ হতে পারে, যদিও সঠিক অস্ত্রোপচার কৌশল এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের মাধ্যমে এটি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক। সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ব্যথা বৃদ্ধি, বা ইনসিশন সাইট থেকে অস্বাভাবিক স্রাব হওয়া।
শ্রোণী বা জরায়ুর ভিতরে ক্ষত টিস্যু তৈরি হওয়া ভবিষ্যতে উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এই ঝুঁকি সাধারণত কম থাকে। আপনার সার্জন ক্ষতচিহ্ন কমানোর জন্য সতর্কতা অবলম্বন করেন, তবে অস্ত্রোপচারের পরে অভ্যন্তরীণ নিরাময়ের কিছু প্রক্রিয়া সবসময় ঘটে।
বিরল জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রাশয় বা অন্ত্রের মতো কাছাকাছি অঙ্গের ক্ষতি, বিশেষ করে বড় বা অসংখ্য ফাইব্রয়েড জড়িত জটিল পদ্ধতির সময়। এই জটিলতাগুলি ১%-এর কম মাইওমেকটমি পদ্ধতিতে ঘটে।
কিছু মহিলার অস্ত্রোপচারের পরে মাসিক চক্র বা উর্বরতার অস্থায়ী পরিবর্তন হয়, যদিও এগুলো সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে সেরে যায়, যখন শরীর সুস্থ হতে থাকে।
মাইওমেকটমির পরে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কখন যোগাযোগ করতে হবে তা জানা সঠিক আরোগ্য নিশ্চিত করতে এবং কোনো জটিলতা দ্রুত সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী বেশিরভাগ উদ্বেগ আরোগ্যের স্বাভাবিক অংশ, তবে কিছু লক্ষণের জন্য দ্রুত মনোযোগ প্রয়োজন।
যদি কয়েক ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড ভেজা পর্যন্ত ভারী রক্তপাত হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। অস্ত্রোপচারের পরে কিছু রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক, তবে অতিরিক্ত রক্তপাত জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
১০১°F (৩৮.৩°C) এর বেশি জ্বর বা কাঁপুনি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে এবং অবিলম্বে আপনার অস্ত্রোপচার দলকে জানাতে হবে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংক্রমণের প্রাথমিক চিকিৎসা ভালো ফল দেয় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়।
গুরুতর বা খারাপের দিকে যাওয়া ব্যথা যা নির্ধারিত ওষুধে ভালো হয় না, তা সংক্রমণ বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের মতো জটিলতা নির্দেশ করতে পারে। ব্যথা যদি অসহনীয় হয়ে ওঠে বা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয় তবে দ্বিধা করবেন না, ফোন করুন।
ইনসিশন সাইটে সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে—ত্বকের অতিরিক্ত লাল হওয়া, উষ্ণতা, ফোলাভাব বা পুঁজ-এর মতো স্রাব। এই উপসর্গগুলির জন্য দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
মূত্রত্যাগ করতে অসুবিধা, অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি, অথবা হঠাৎ শ্বাসকষ্টও মায়োমেকটমির পরে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করার কারণ।
হ্যাঁ, মায়োমেকটমি ফাইব্রয়েডগুলির কারণে সৃষ্ট ভারী মাসিক রক্তপাত কমাতে অত্যন্ত কার্যকর। বেশিরভাগ মহিলা অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েকটি মাসিক চক্রের মধ্যে তাদের রক্তপাতের ধরনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করেন।
গবেষণায় দেখা গেছে যে ৮০-৯০% মহিলা মায়োমেকটমির পরে ভারী রক্তপাতের উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়ার কথা জানান। আপনার পদ্ধতির সময় অপসারণ করা ফাইব্রয়েডগুলির আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সঠিক উন্নতি হয়।
বেশিরভাগ মহিলাই মায়োমেকটমির পরে গর্ভধারণ করতে এবং সুস্থ গর্ভাবস্থা বহন করতে পারেন, যদিও সম্পূর্ণ সুস্থতার জন্য আপনাকে কয়েক মাস অপেক্ষা করতে হবে। আপনার ডাক্তার সাধারণত গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে তিন থেকে ছয় মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।
মায়োমেকটমির পরে গর্ভাবস্থার সাফল্যের হার সাধারণত ভালো থাকে, অনেক মহিলা তাদের কাঙ্ক্ষিত পরিবারের আকার অর্জন করে। তবে, আপনার মায়োমেকটমির ধরন এবং আপনার জরায়ু কীভাবে সেরে উঠেছে তার উপর নির্ভর করে সিজারিয়ান ডেলিভারির প্রয়োজন হতে পারে।
মায়োমেকটমির পরে ফাইব্রয়েডগুলি পুনরায় বাড়তে পারে, কারণ এই পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে তাদের সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত কারণগুলি পরিবর্তন করে না। তবে, পুনরাবৃত্তির হার পৃথক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
প্রায় ১৫-৩০% মহিলার মায়োমেকটমির ৫-১০ বছরের মধ্যে নতুন ফাইব্রয়েড হতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের সময় কম বয়সী মহিলাদের পুনরাবৃত্তির হার বেশি থাকে কারণ তাদের সামনে আরও বেশি বছরের হরমোনের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা থাকে।
পুনরুদ্ধারের সময় আপনার মায়োমেকটমির ধরন এবং আপনার ব্যক্তিগত নিরাময় প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে সাধারণত প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের জন্য ২-৩ সপ্তাহ সময় লাগে, যেখানে ওপেন পদ্ধতিতে ৪-৬ সপ্তাহ লাগতে পারে।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য আপনি ১-২ সপ্তাহের মধ্যে এবং ওপেন সার্জারির জন্য ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে ডেস্কের কাজে ফিরতে পারেন। ব্যায়াম এবং ভারী উত্তোলন সহ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতির নির্বিশেষে ৬-৮ সপ্তাহ সময় নেয়।
আপনার উপসর্গ, বয়স এবং পরিবার পরিকল্পনার লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে বেশ কয়েকটি বিকল্প বিদ্যমান। জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল বা আইইউডি-এর মতো হরমোনাল চিকিৎসা কিছু মহিলার জন্য অস্ত্রোপচার ছাড়াই উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।
কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে জরায়ু ধমনী এম্বোলাইজেশন, ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন। যে মহিলারা ভবিষ্যতে গর্ভধারণ করতে চান না, তাদের জন্য হিস্টেরেক্টমি পুরো জরায়ু অপসারণ করে চূড়ান্ত চিকিৎসা প্রদান করে।