প্যাপ স্মিয়ার কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

প্যাপ স্মিয়ার হল একটি সাধারণ স্ক্রিনিং পরীক্ষা যা আপনার জরায়ুর কোষের পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করে। আপনার জরায়ু হল আপনার জরায়ুর নিচের অংশ যা আপনার যোনিতে খোলে। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারদের কোষের পরিবর্তনগুলি আগে সনাক্ত করতে সাহায্য করে, ক্যান্সার হওয়ার আগেই।

এটি আপনার জরায়ুর স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখার একটি মৃদু উপায় হিসাবে ভাবুন। পরীক্ষাটি করতে কয়েক মিনিট সময় লাগে এবং সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে পারে যখন তাদের চিকিৎসা করা সবচেয়ে সহজ। বেশিরভাগ মহিলার তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবার অংশ হিসাবে এই পরীক্ষাটি নিয়মিত করা দরকার।

প্যাপ স্মিয়ার কী?

একটি প্যাপ স্মিয়ার আপনার জরায়ু থেকে কোষ সংগ্রহ করে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখার জন্য। পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার একটি নরম ব্রাশ বা স্প্যাটুলা ব্যবহার করে আপনার জরায়ুর উপরিভাগ থেকে কোষের একটি ছোট নমুনা আলতোভাবে ঘষে নেন।

এই কোষগুলি তখন একটি ল্যাবে পাঠানো হয় যেখানে বিশেষজ্ঞরা সংক্রমণ, প্রদাহ বা অস্বাভাবিক পরিবর্তনের লক্ষণগুলির জন্য সেগুলি পরীক্ষা করেন। এই স্ক্রিনিং পদ্ধতিটি ১৯৪০-এর দশকে তৈরি করেছিলেন ড. জর্জ প্যাপানিকোলাউ, তাঁর নামানুসারে এই পরীক্ষার নামকরণ করা হয়েছে।

এই পরীক্ষার সবচেয়ে ভালো দিক হল এটি গুরুতর হওয়ার কয়েক বছর আগে সমস্যাগুলি চিহ্নিত করতে পারে। আপনার জরায়ুর কোষগুলি সময়ের সাথে ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয় এবং একটি প্যাপ স্মিয়ার এই পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করে যখন চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর হয়।

কেন প্যাপ স্মিয়ার করা হয়?

প্যাপ স্মিয়ারের প্রধান উদ্দেশ্য হল জরায়ু ক্যান্সার এবং আপনার জরায়ুতে ক্যান্সার-পূর্ব পরিবর্তনগুলির জন্য স্ক্রিনিং করা। এই পরীক্ষাটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হওয়ার পর থেকে জরায়ু ক্যান্সার থেকে মৃত্যুহার নাটকীয়ভাবে হ্রাস করেছে।

আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণে একটি প্যাপ স্মিয়ার করার পরামর্শ দিতে পারেন। আসুন সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• প্রাথমিকভাবে জরায়ু ক্যান্সার সনাক্ত করতে নিয়মিত স্ক্রিনিং
• আগের পরীক্ষায় পাওয়া অস্বাভাবিক কোষের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা
• হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণ পরীক্ষা করা
• অস্বাভাবিক রক্তপাত বা স্রাব মূল্যায়ন করা
• অস্বাভাবিক কোষের চিকিৎসার পর ফলোআপ করা

অধিকাংশ নির্দেশিকা অনুসারে ২১ বছর বয়স থেকে প্যাপ স্মিয়ার শুরু করার এবং ফলাফল স্বাভাবিক থাকলে প্রতি তিন বছর অন্তর এটি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ৩০ বছর বয়সের পরে, এইচপিভি পরীক্ষার সাথে মিলিত হলে আপনি প্রতি পাঁচ বছর অন্তর এই পরীক্ষা করতে পারেন।

প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার পদ্ধতি কী?

প্যাপ স্মিয়ার পদ্ধতিটি সহজ এবং সাধারণত শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত প্রায় ১০ থেকে ২০ মিনিট সময় লাগে। আপনি একটি পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে থাকবেন, আপনার পা স্টেরাপে থাকবে, যা নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষার মতোই।

আপনার ডাক্তার আপনার যোনিতে একটি স্পেকুলাম আলতোভাবে প্রবেশ করাবেন, যাতে এর দেওয়ালগুলি আলাদা থাকে এবং তারা আপনার জরায়ু স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। স্পেকুলাম সামান্য অস্বস্তিকর লাগতে পারে, তবে এটি বেদনাদায়ক হওয়ার কথা নয়।

কোষ সংগ্রহের সময় যা ঘটে তা এখানে:

1. আপনার ডাক্তার স্পেকুলাম ব্যবহার করে আপনার জরায়ু সনাক্ত করেন
2. তারা আলতোভাবে জরায়ুর উপরিভাগ থেকে কোষগুলি ব্রাশ বা স্ক্র্যাপ করেন
3. কোষগুলি একটি কাঁচের স্লাইডে বা তরল দ্রবণে স্থাপন করা হয়
4. নমুনাটি লেবেল করা হয় এবং একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়
5. স্পেকুলামটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং পরীক্ষাটি সম্পন্ন হয়

প্রকৃত কোষ সংগ্রহ করতে কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে। আপনি সামান্য চাপ বা সংক্ষিপ্ত ক্র্যাম্পিং সংবেদন অনুভব করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ মহিলা এটি বেশ সহনীয় মনে করেন।

আপনার প্যাপ স্মিয়ারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার প্যাপ স্মিয়ারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া সহজ, তবে সময় এবং কয়েকটি ছোট পদক্ষেপ সঠিক ফলাফল পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার পরীক্ষার সময় নির্ধারণের সেরা সময় হল আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিনের ১০ থেকে ২০ দিন পর।

এখানে কিছু সাধারণ প্রস্তুতির পদক্ষেপ রয়েছে যা আপনাকে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে সাহায্য করতে পারে:

• পরীক্ষার আগে ২৪ ঘন্টা সহবাস করা থেকে বিরত থাকুন
• আগে ২৪ ঘন্টার জন্য ট্যাম্পন, যোনি ক্রিম বা ডুশ ব্যবহার করবেন না
• যদি সম্ভব হয়, যখন আপনার মাসিক চলছে না, তখন সময় নির্ধারণ করুন
• আরামদায়ক, সহজে পরিধানযোগ্য পোশাক পরুন
• অস্বস্তি নিয়ে চিন্তিত হলে একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক নিন

যদি আপনি পদ্ধতিটি নিয়ে চিন্তিত হন, তবে এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। সহায়তার জন্য একজন বন্ধুকে সাথে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন বা আপনার ডাক্তারকে প্রতিটি পদক্ষেপ ব্যাখ্যা করতে বলুন।

আপনার প্যাপ স্মিয়ার ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

আপনার প্যাপ স্মিয়ারের ফলাফল সাধারণত আপনার পরীক্ষার কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে পাওয়া যাবে। এই ফলাফলগুলি বোঝা আপনাকে জানতে সাহায্য করে যে এর পরে আপনার কী পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।

স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হল আপনার জরায়ুর কোষগুলি সুস্থ দেখাচ্ছে এবং আপনার পরবর্তী নির্ধারিত স্ক্রিনিং পর্যন্ত আর কোনো পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই। এটি বেশিরভাগ মহিলার জন্য ফলাফল যারা প্যাপ স্মিয়ার করান।

অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। এখানে বিভিন্ন ফলাফলের অর্থ কী হতে পারে তা উল্লেখ করা হলো:

• অস্বাভাবিক স্কোয়ামাস কোষ (ASCUS) - সামান্য কোষের পরিবর্তন যা নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে
• নিম্ন-গ্রেডের স্কোয়ামাস ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল ক্ষত (LSIL) - হালকা কোষের পরিবর্তন যা প্রায়শই HPV-এর কারণে হয়
• উচ্চ-গ্রেডের স্কোয়ামাস ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল ক্ষত (HSIL) - আরও গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন যার চিকিৎসার প্রয়োজন
• অস্বাভাবিক গ্রন্থিকোষ - জরায়ুর গভীরে অবস্থিত অস্বাভাবিক কোষ
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বা অ্যাডেনোকার্সিনোমা - ক্যান্সার কোষ যার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন

আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন এবং উপযুক্ত ফলো-আপ যত্নের পরামর্শ দেবেন। বেশিরভাগ অস্বাভাবিক ফলাফলের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরিবর্তে অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

আপনার জরায়ুর স্বাস্থ্য কীভাবে উন্নত করবেন?

যদিও আপনি জরায়ুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত বিষয় নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, তবে জীবনযাত্রার কয়েকটি পছন্দ আপনার জরায়ু সংক্রান্ত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

HPV ভ্যাকসিন নেওয়া জরায়ু ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলির মধ্যে একটি। এই ভ্যাকসিন HPV-এর সেই প্রকারগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় যা বেশিরভাগ জরায়ু ক্যান্সারের কারণ হয়।

আপনার জরায়ুর স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য এখানে কিছু ব্যবহারিক পদক্ষেপ দেওয়া হলো:

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ার করান
• যোগ্য হলে এইচপিভি ভ্যাকসিন নিন
• কনডম ব্যবহার করে নিরাপদ যৌন সম্পর্ক স্থাপন করুন
• যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত করুন
• ধূমপান করবেন না বা বর্তমানে ধূমপান করলে তা ত্যাগ করুন
• সুষম খাদ্য এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখুন

মনে রাখবেন, নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনি করতে পারেন। প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিৎসার আরও কার্যকর এবং সফল করে তোলে।

অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু নির্দিষ্ট কারণ আপনার অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সেরা স্ক্রিনিং সময়সূচী নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি)-এর উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রকারের সংক্রমণ। এই সাধারণ যৌনরোগ ঘাড়ের ক্যান্সারের বেশিরভাগ কারণ ঘটায়।

অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণ আপনার জরায়ুর কোষের পরিবর্তন হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে:

• একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা বা একাধিক সঙ্গীর সাথে সম্পর্ক স্থাপন করা
• অল্প বয়সে যৌন জীবন শুরু করা
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা
• সিগারেট খাওয়া
• যৌন সংক্রমণ এর ইতিহাস থাকা
• দীর্ঘদিন ধরে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করা
• তিন বা তার বেশি সন্তানের জন্ম দেওয়া
• জন্মের আগে DES (ডায়েথাইলস্টি bestestrol) এর সংস্পর্শে আসা

এই ঝুঁকির কারণগুলো থাকা মানেই আপনার অবশ্যই জরায়ু সংক্রান্ত সমস্যা হবে তা নয়। ঝুঁকির কারণ আছে এমন অনেক মহিলার কখনও অস্বাভাবিক ফলাফল হয় না, আবার কোনো পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই এমন কিছু মহিলারও হতে পারে।

অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে, বেশিরভাগ অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারের ফলে গুরুতর জটিলতা হয় না। তবে, অনিয়ন্ত্রিত অস্বাভাবিক কোষগুলি কখনও কখনও আরও গুরুতর পরিস্থিতিতে পরিণত হতে পারে।

অস্বাভাবিক ফলাফলের প্রধান উদ্বেগের বিষয় হল যে প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তনগুলি অবশেষে জরায়ু ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত অনেক বছর নেয়, যে কারণে নিয়মিত স্ক্রিনিং এত কার্যকর।

চিকিৎসা না করা অস্বাভাবিক জরায়ু কোষের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হালকা থেকে গুরুতর কোষের পরিবর্তনগুলির অগ্রগতি
• জরায়ু ক্যান্সার সৃষ্টি
• আরও বিস্তৃত চিকিৎসার পদ্ধতির প্রয়োজন
• কদাচিৎ ক্ষেত্রে উর্বরতার উপর সম্ভাব্য প্রভাব
• চিকিৎসা না করা হলে ক্যান্সারের কাছাকাছি টিস্যুতে বিস্তার

সুখবর হল যে নিয়মিত স্ক্রিনিং এবং উপযুক্ত ফলো-আপ যত্নের মাধ্যমে এই জটিলতাগুলি অনেকাংশে প্রতিরোধ করা যায়। বেশিরভাগ অস্বাভাবিক ফলাফল সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সফলভাবে পরিচালনা করা হয়।

প্যাপ স্মিয়ার সংক্রান্ত উদ্বেগের জন্য আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ারের মধ্যে অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে বা আপনার ফলাফলের বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

যদিও বেশিরভাগ জরায়ুর পরিবর্তন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে আপনার শরীরের প্রতি মনোযোগ দেওয়া এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কোনো পরিবর্তন সম্পর্কে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনি এই উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• পিরিয়ডের মধ্যে অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত
• মিলনের পরে রক্তপাত
• প্রবল গন্ধযুক্ত অস্বাভাবিক যোনি স্রাব
• শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা যা আপনার মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না
• মেনোপজের পরে রক্তপাত
• মিলনের সময় ব্যথা

এছাড়াও, আপনার নির্ধারিত প্যাপ স্মিয়ার মিস করলে বা আপনার ফলাফল সম্পর্কে প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। তারা আপনার পরবর্তী স্ক্রিনিংয়ের জন্য সেরা সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

প্যাপ স্মিয়ার সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: ডিম্বাশয় ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য কি প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষা ভালো?

ডিম্বাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্য প্যাপ স্মিয়ার তৈরি করা হয়নি। এই পরীক্ষাটি বিশেষভাবে জরায়ু কোষ পরীক্ষা করে এবং জরায়ু ক্যান্সার এবং প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তনগুলির স্ক্রিনিংয়ের জন্য চমৎকার।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য সাধারণত বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যেমন পেলভিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা CA-125-এর মতো টিউমার মার্কার পরিমাপ করে রক্তের পরীক্ষা। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে নির্দিষ্ট স্ক্রিনিং বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।

প্রশ্ন ২: একটি অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার মানে কি সবসময় আমার ক্যান্সার হয়েছে?

না, একটি অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। বেশিরভাগ অস্বাভাবিক ফলাফলে সামান্য কোষের পরিবর্তন দেখা যায় যা প্রায়শই নিজে থেকে বা সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যায়।

অস্বাভাবিক ফলাফল সাধারণত প্রদাহ, সংক্রমণ বা প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তন নির্দেশ করে যার জন্য পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসার প্রয়োজন। সত্যিকারের ক্যান্সার কোষগুলি শুধুমাত্র একটি ছোট শতাংশ অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারে পাওয়া যায়।

প্রশ্ন ৩: কত ঘন ঘন আমার প্যাপ স্মিয়ার করানো উচিত?

বেশিরভাগ মহিলার বয়স ২১ বছর থেকে প্যাপ স্মিয়ার শুরু করা উচিত এবং ফলাফল স্বাভাবিক থাকলে ২৯ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি তিন বছর অন্তর এটি চালিয়ে যাওয়া উচিত। ৩০ থেকে ৬৫ বছর বয়স পর্যন্ত, আপনি প্রতি তিন বছর অন্তর বা এইচপিভি পরীক্ষার সাথে মিলিত হলে প্রতি পাঁচ বছর অন্তর প্যাপ স্মিয়ার করাতে পারেন।

আপনার যদি ঝুঁকির কারণ থাকে বা অস্বাভাবিক ফলাফলের ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার আরও ঘন ঘন পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী যে মহিলাদের নিয়মিত স্বাভাবিক স্ক্রিনিং হয়েছে, তারা পরীক্ষা বন্ধ করতে পারেন।

প্রশ্ন ৪: আমি কি গর্ভবতী অবস্থায় প্যাপ স্মিয়ার করাতে পারি?

হ্যাঁ, গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্যাপ স্মিয়ার করানো নিরাপদ। এই পরীক্ষাটি আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি করে না এবং গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য তথ্য সরবরাহ করে।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই পদ্ধতির সময় আরও মৃদু হবেন এবং গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহ বেড়ে যাওয়ার কারণে পরীক্ষার পরে আপনার সামান্য বেশি স্পটিং হতে পারে। এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং উদ্বেগের কারণ নয়।

প্রশ্ন ৫: প্যাপ স্মিয়ার কি ব্যথা দেবে?

বেশিরভাগ মহিলা প্যাপ স্মিয়ারকে বেদনাদায়ক না মনে করে বরং অস্বস্তিকর মনে করেন। স্পেকুলাম ঢোকানোর সময় আপনি চাপ অনুভব করতে পারেন এবং কোষ সংগ্রহের সময় সংক্ষিপ্ত ক্র্যাম্পিং সংবেদন হতে পারে।

অস্বস্তি সাধারণত হালকা হয় এবং কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। গভীর শ্বাস নেওয়া এবং পেশী শিথিল করা সাহায্য করতে পারে। আপনি যদি বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন হন তবে অভিজ্ঞতাটিকে আরও আরামদায়ক করার উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।